ระดับ PSA ของคุณสูงขึ้นด้วยหรือไม่? (ระดับ PSA สูงกว่าปกติ) มาดูกันว่านี่คืออะไรกันแน่!

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อแพทย์บอกว่าระดับ PSA ของคุณสูงกว่าปกติในการตรวจเลือดครั้งล่าสุด หลายคนคิดว่าระดับ PSA ที่สูงขึ้นเป็นสัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมาก ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะตกใจเมื่อเห็นรายงานแบบนี้ แต่เป็นเช่นนั้นจริงหรือ? มะเร็งเป็นสาเหตุที่ทำให้ระดับ PSA สูงขึ้นเสมอไปหรือไม่? มาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างชัดเจน ง่ายๆ และในแบบที่คุณเข้าใจได้

ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่า PSA นี้คืออะไร

กล่าวโดยง่าย PSA ย่อมาจาก Prostate-Specific Antigen ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยต่อมลูกหมากของผู้ชาย ซึ่งเป็นต่อมขนาดเล็กที่อยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะ

โดยปกติแล้ว โปรตีน PSA จะสะสมอยู่ในกระแสเลือดในปริมาณหนึ่ง แต่หากต่อมลูกหมากได้รับผลกระทบจากโรค การติดเชื้อ หรือมะเร็ง ต่อมลูกหมาก จะเริ่มปล่อย PSA ออกมาในกระแสเลือดมากกว่าปกติ แพทย์จึงทำการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับ PSA ในเลือดของคุณ

ค่า PSA ระดับใดจึงถือว่า 'สูง'?

สิ่งสำคัญที่ควรเข้าใจคือ ไม่มีค่า PSA "ปกติ" ค่าเดียวที่ใช้ได้กับทุกคน ในอดีต ค่า PSA ที่สูงกว่า 4.0 ng/ml (นาโนกรัมของ PSA ต่อมิลลิลิตรของเลือด) ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าควรตรวจเพิ่มเติม

แต่ปัจจุบันแพทย์ไม่ได้พิจารณาแค่ระดับ PSA เพียงอย่างเดียวแล้ว แต่ยังพิจารณาปัจจัยอื่นๆ เช่น อายุ สุขภาพโดยรวม และประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว ด้วย ตัวอย่างเช่น ระดับ PSA ปกติของชายอายุ 45 ปี อาจแตกต่างกันกับระดับปกติของชายอายุ 70 ​​ปี เนื่องจากเมื่ออายุมากขึ้น ต่อมลูกหมากจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยตามธรรมชาติ ดังนั้นระดับ PSA จึงอาจสูงขึ้นเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ

ค่า PSA สูงขึ้นหมายความว่าเป็นมะเร็งหรือไม่?

นี่คือคำถามที่ทำให้หลายคนหวาดกลัว คำตอบสั้นๆ คือ ไม่! ระดับ PSA ที่สูงขึ้นเพียงอย่างเดียวไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง 100% ระดับ PSA ที่สูงขึ้นเป็นเพียงตัวบ่งชี้ว่ามี ความเสี่ยง ที่จะเกิดปัญหาบางอย่างกับต่อมลูกหมากเท่านั้น

เมื่อแพทย์ประเมินความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง พวกเขาจะพิจารณาสองสิ่งหลักๆ ดังนี้:

1. ระดับ PSA: ยิ่งค่าสูง ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งก็ยิ่งสูงขึ้น

2. มูลค่าเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง:หากค่าที่วัดได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน แทนที่จะเป็นการเพิ่มขึ้นเพียงครั้งเดียว ก็จะยิ่งเพิ่มความสงสัยว่าอาจเป็นโรคมะเร็ง

ลองพิจารณาความเสี่ยงดู นี่เป็นเพียงความน่าจะเป็นเท่านั้น

จากตารางนี้ จะเห็นได้ว่าแม้ค่า PSA จะสูงกว่า 10 ก็ยังมีโอกาสประมาณ 50% ที่มะเร็งจะหายไป ดังนั้นจึงไม่ควรตื่นตระหนกและควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ต่อไป

แล้วมีสาเหตุอื่นใดบ้างที่ทำให้ค่า PSA สูงขึ้นโดยที่ไม่ได้เกิดจากมะเร็ง?

ใช่แล้ว มีสาเหตุอื่นๆ ที่ไม่ใช่โรคมะเร็งอีกหลายประการที่ทำให้ระดับ PSA สูงขึ้น ซึ่งบางสาเหตุก็พบได้บ่อยมาก

• ภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (BPH): นี่ไม่ใช่โรคมะเร็ง เมื่อผู้ชายอายุมากขึ้น ต่อมลูกหมากจะขยายใหญ่ขึ้นตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก เมื่อต่อมลูกหมากขยายใหญ่ขึ้น ปริมาณ PSA ที่ผลิตออกมาก็จะเพิ่มขึ้นด้วย
• ต่อมลูกหมากอักเสบ: การเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของระดับ PSA อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย หรือการบวมหรืออักเสบอื่นๆ ของต่อมลูกหมากได้เช่นกัน
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs): ระดับ PSA อาจเพิ่มขึ้นชั่วคราวได้แม้ว่าจะมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอยู่ก็ตาม
• การใส่สายสวนปัสสาวะ: หากคุณใส่สายสวนปัสสาวะด้วยเหตุผลใดก็ตาม อาจทำให้ต่อมลูกหมากระคายเคืองและทำให้ระดับ PSA เพิ่มสูงขึ้นได้
• การตรวจหรือขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่าง: ระดับ PSA อาจเพิ่มขึ้นชั่วคราวหลังจากทำการตรวจที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากบางอย่าง
• ยาบางชนิด:ยาบางชนิด เช่น ฮอร์โมนบำบัดอย่างเทสโทสเตอโรน อาจทำให้ระดับ PSA เปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน

เมื่อค่า PSA สูงขึ้น แพทย์จะดำเนินการอย่างไรต่อไป?

หากระดับ PSA ของคุณสูง แพทย์ของคุณจะไม่ตกใจและตัดสินใจอะไรใหญ่โตในทันที สิ่งแรกที่ควรทำคือพยายามหาสาเหตุ คุณสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อหาสาเหตุได้

1. ตรวจ PSA ซ้ำ: บางครั้งอาจมีการตรวจ PSA ซ้ำในอีกไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมา เพื่อดูว่าค่าลดลง คงที่ หรือเพิ่มขึ้นอีกหรือไม่

2. การตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว (Digital Rectal Exam หรือ DRE): แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในทวารหนักและคลำต่อมลูกหมาก การตรวจนี้สามารถให้ข้อมูลคร่าวๆ ว่ามีก้อนผิดปกติ การขยายตัว หรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในต่อมลูกหมากหรือไม่

3. การตรวจอื่นๆ: หากจำเป็น อาจมีการสั่งตรวจทางภาพถ่าย เช่น การสแกน MRI หรือการสแกนอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก

4. การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก: การตรวจนี้จะทำก็ต่อเมื่อมีข้อสงสัยอย่างมากว่าอาจเป็นมะเร็งหลังจากทำการตรวจข้างต้นแล้ว โดยจะทำการตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากต่อมลูกหมากไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็ง หรือไม่ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันได้ 100% ว่ามีมะเร็งหรือไม่

ควรทำอย่างไรหากตรวจพบว่าเป็นมะเร็ง?

แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ก็อย่าตกใจไป มะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่เติบโตช้ามาก บางครั้งอาจไม่จำเป็นต้องรักษา เพียงแค่เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด หากจำเป็นต้องรักษา ก็มีหลายวิธี เช่น การผ่าตัด (การตัดต่อมลูกหมาก) การฉายรังสี (การฉายรังสี) และการบำบัดด้วยฮอร์โมน แพทย์ของคุณจะหารือกับคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

มีวิธีใดบ้างที่เราสามารถควบคุมระดับ PSA ได้?

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและอาหารบางอย่างสามารถช่วยควบคุมระดับ PSA ได้ในระดับหนึ่ง อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่สิ่งทดแทนการรักษาทางการแพทย์ แต่เป็นเพียงส่วนเสริมเท่านั้น

• อาหารที่อุดมไปด้วยไลโคปีน: ผลไม้สีแดง/ชมพู เช่น มะเขือเทศ แตงโม และฝรั่ง อุดมไปด้วยสารอาหารชนิดนี้ เชื่อกันว่าอาหารเหล่านี้ช่วยควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
• อาหารที่อุดมไปด้วยผักและผลไม้: การให้ความสำคัญกับอาหารจากพืชช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกาย เช่น การเดินและการยกน้ำหนัก สามารถช่วยลดระดับ PSA ได้
• วิตามินดี: วิตามินดีช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน สามารถได้รับจากแสงแดด อาหาร เช่น นมและน้ำส้ม และหากจำเป็น สามารถรับประทานอาหารเสริมตามคำแนะนำของแพทย์ได้