คุณทราบเกี่ยวกับการตรวจ PSMA PET scan สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่? (PSMA PET Scan)

คุณอาจเคยได้ยินคำว่า "(การสแกน PSMA PET)" หรือแพทย์อาจเคยแนะนำให้คุณทำการตรวจนี้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและสงสัยเล็กน้อยเมื่อได้ยินเกี่ยวกับการตรวจประเภทนี้ แต่ไม่ต้องกังวล การตรวจนี้ปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ และเป็นการตรวจที่สำคัญมากในการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก เรามาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้กันเถอะ

การตรวจ PSMA PET scan คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป การสแกน PSMA PET เป็นการทดสอบที่ใช้ภาพพิเศษ ซึ่งช่วยให้แพทย์ ทราบว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่ และหากเป็น ก็ทราบตำแหน่งที่แน่นอน วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตรังสี (radiotracer) จำนวนเล็กน้อยเข้าไปในร่างกาย สารนี้จะไปเกาะกับโปรตีนพิเศษที่เรียกว่า Prostate-Specific Membrane Antigen (PSMA) บนผิวเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก จากนั้นเครื่องสแกนจะถ่ายภาพบริเวณที่มีสารกัมมันตรังสีอยู่

ลองนึกภาพว่ามันเหมือนกับเครื่องติดตาม GPS ขนาดเล็ก มันจะค้นหาเซลล์มะเร็งและแสดงให้เราเห็นว่ามันอยู่ที่ไหน

การตรวจแบบนี้อาจดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่การสแกน PSMA PET นั้นปลอดภัยมาก สิ่งเดียวที่คุณจะรู้สึกคือความรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยเมื่อมีการฉีดสารกัมมันตรังสีเข้าไปในร่างกาย นอกเหนือจากนั้น สิ่งที่คุณต้องทำระหว่างการสแกนคืออยู่นิ่งๆ ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อให้สามารถถ่ายภาพได้อย่างชัดเจน

คำว่า PSMA PET หมายถึงอะไร?

• PSMA: ย่อมาจาก `(Prostate-Specific Membrane Antigen)` หรือโปรตีนชนิดพิเศษที่พบอยู่บนผิวเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก PSMA เป็น `(Antigen)` ซึ่งหมายความว่าเป็นแอนติบอดี แอนติเจนประเภทนี้จะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของเรา ตัวอย่างเช่น:
• แบคทีเรีย
• ไวรัส
• สารก่อภูมิแพ้
• เซลล์เนื้องอก
• บางครั้งเซลล์ปกติก็สามารถทำหน้าที่เป็น "แอนติเจน" ได้เช่นกัน

• PET: ย่อมาจาก `(Positron Emission Tomography)` ซึ่งเป็นเทคโนโลยีของเครื่องสแกนนี้ เครื่องนี้สามารถตรวจหาบริเวณที่สารกัมมันตรังสี `(Radiotracer)` ถูกดูดซึมได้มากกว่าปกติ นั่นคือบริเวณที่มีเซลล์ผิดปกติ ซึ่งเป็นสิ่งที่บ่งชี้ว่าอาจมีปัญหาเกิดขึ้นที่บริเวณนั้น

นี่เป็นการสแกนทั้งตัวใช่ไหม?

ใช่ การตรวจ PSMA PET scan จะตรวจสอบร่างกายของคุณทั้งหมด ซึ่งหมายความว่าไม่เพียงแต่จะเห็นต่อมลูกหมากเท่านั้น แต่ยังสามารถตรวจสอบได้ว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ หรือไม่

การตรวจ PSMA PET scan ทำเมื่อใด?

มีหลายสถานการณ์ที่แพทย์อาจขอให้คุณทำการตรวจ `(PSMA PET scan)`:

1. หลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก:การสแกนนี้อาจทำก่อนเริ่มการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการกำหนดระยะของมะเร็ง (เรียกว่าคะแนนเกลียสัน) และหากคิดว่ามะเร็งมีโอกาสแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (การแพร่กระจาย)

2. หากระดับ PSA (Prostate-Specific Antigen) ของคุณสูงขึ้นอีกครั้งหลังจากได้รับการรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก: การเพิ่มขึ้นของระดับ PSA อาจเป็นสัญญาณของการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็ง การตรวจนี้ยังสามารถช่วยยืนยันได้ด้วย

การสแกนนี้สามารถตรวจพบมะเร็งชนิดอื่นได้หรือไม่?

การตรวจ PET scan ด้วย PSMA มักใช้ในการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก มะเร็งชนิดอื่นๆ ก็อาจสร้าง PSMA ในระดับต่ำได้เช่นกัน หากเป็นเช่นนั้น ก็อาจตรวจพบได้จากการสแกนนี้ มะเร็งชนิดเหล่านั้นได้แก่:

• มะเร็งต่อมน้ำลาย
• มะเร็งต่อมไทรอยด์
• มะเร็งตับ
• มะเร็งไต
• มะเร็งสมอง
• มะเร็งเต้านม
• มะเร็งปอด (ปอด)

แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ นี่เป็นการตรวจต่อมลูกหมากเป็นหลัก

การตรวจสแกน PSMA PET ทำงานอย่างไร?

นี่คือการทดสอบประเภทหนึ่งที่เรียกว่า "การถ่ายภาพทางการแพทย์ด้วยนิวเคลียร์" ซึ่งหมายความว่ามีการใช้สารกัมมันตรังสีปริมาณเล็กน้อยและปลอดภัยเพื่อระบุตำแหน่งของ PSMA แพทย์หรือช่างเทคนิคที่ได้รับการฝึกฝนจะฉีดสารกัมมันตรังสี "เรดิโอเทรเซอร์" นี้เข้าทางเส้นเลือดดำที่แขนของคุณ "ทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย"

สารกัมมันตรังสีนี้จะเข้าไปจับกับเซลล์มะเร็งในต่อมลูกหมาก จากนั้นเครื่องสแกน PET จะตรวจหาตำแหน่งที่สารกัมมันตรังสีนี้อยู่ และสร้างภาพที่ชัดเจนของต่อมลูกหมากของคุณและบริเวณอื่นๆ ที่มะเร็งอาจแพร่กระจายไป

บางครั้ง อาจมีการทำ CT สแกนหรือ MRI ร่วมกับการทำ PSMA PET สแกน เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนและละเอียดมากขึ้น

ควรเตรียมตัวอย่างไรบ้างก่อนเข้ารับการตรวจ PSMA PET scan?

ก่อนการสแกน แพทย์ จะสอบถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและตรวจร่างกาย การสแกน PSMA PET ใช้เข็มฉีดสารกัมมันตรังสี และเครื่องสแกนจะมีลักษณะคล้ายอุโมงค์ขนาดเล็ก ดังนั้น หากคุณ กลัวเข็ม (Trypanophobia) หรือกลัวการอยู่ในที่แคบมาก (Claustrophobia) โปรดแจ้ง แพทย์ ล่วงหน้า แพทย์ จะสอนวิธีรับมือ หรืออาจให้ยาคลายเครียดเพื่อทำให้คุณสงบลง

ไม่มีคำแนะนำพิเศษใดๆ สำหรับการเตรียมตัวก่อนการสแกนนี้ แตกต่างจากการสแกนประเภทอื่นๆ คุณไม่จำเป็นต้องหยุดรับประทานอาหารหรือยาใดๆ อย่างไรก็ตาม ควรใส่เสื้อผ้าที่สบายและถอดเครื่องประดับโลหะ (เช่น ต่างหู สร้อยคอ แหวน) ออก และเก็บไว้ที่บ้าน หากคุณสวมแว่นตา คุณจะต้องถอดแว่นตาออกระหว่างการสแกนด้วย

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการสแกน PSMA PET?

ต่อไปนี้คือสิ่งต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นในวันที่ทำการสแกน:

1. เจ้าหน้าที่เทคนิคการสแกน PSMA PET ที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางในด้านนี้จะเป็นผู้ทำการสแกน เขาหรือเธอจะฉีดสารกัมมันตรังสีในปริมาณมาตรฐานเข้าทางเส้นเลือดที่แขนของคุณ สารกัมมันตรังสีที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดคือ Gallium-68 PSMA 11 (68Ga-PSMA-11) หรือ Piflufolastat F-18 (18F-DCFPyL หรือ PyL)

2. จากนั้น คุณต้องรอประมาณหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้ PSMA แพร่กระจายไปทั่วร่างกายของคุณ

3. จากนั้น ช่างเทคนิคจะบอกให้คุณไปห้องน้ำและปัสสาวะ

4. จากนั้นคุณจะนอนลงบนเตียงในเครื่องสแกน เตียงนี้เป็นเตียงที่เคลื่อนเข้าและออกจากเครื่องสแกน เครื่องสแกนมีลักษณะคล้ายอุโมงค์ขนาดเล็กหรือรูปทรงโดนัท

5. สิ่งสำคัญมากคือต้องอยู่นิ่งๆ ให้มากที่สุดในช่วงเวลานี้ แม้แต่การขยับตัวเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้ภาพเบลอได้

6. คุณอาจได้ยินเสียง "บึ้ม... คลิก..." ขณะที่เครื่องสแกนกำลังถ่ายภาพร่างกายของคุณ นี่เป็นเรื่องปกติ

ก่อนที่คุณจะออกไป ช่างเทคนิคจะตรวจสอบรูปถ่ายเพื่อดูว่าภาพคมชัดหรือเบลอ

การตรวจ PSMA PET ใช้เวลานานเท่าไหร่?

การตรวจ PET scan ด้วยสารกัมมันตรังสี PSMA โดยทั่วไป ใช้เวลาน้อยกว่าสองชั่วโมง โดยใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงในการดูดซึมสารกัมมันตรังสีเข้าสู่ร่างกาย และประมาณ 30 นาทีในการทำการสแกน นอกจากนี้ เจ้าหน้าที่เทคนิคจะใช้เวลาเล็กน้อยในการตรวจสอบความคมชัดของภาพ

ควรคาดหวังอะไรบ้างหลังจากการสแกน?

คุณสามารถกลับบ้านได้หลังจากทำการสแกน PSMA PET เสร็จแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะโทรแจ้งผลให้คุณทราบภายในไม่กี่วัน

การตรวจ PSMA PET scan มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

โดยทั่วไป การตรวจ PSMA PET scan ปลอดภัย สำหรับคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีผลข้างเคียงชั่วคราว ซึ่งได้แก่:

• รู้สึกเหนื่อยมาก (อ่อนเพลีย)
• ปวดหัว (ในที่นี้ควรใช้คำว่า "ปวดหัว" จะเหมาะสมกว่า) - ปวดหัว
• การรับรสผิดปกติ (Dysgeusia) (การรับรู้ว่าอาหารมีรสชาติแตกต่างไปจากเดิม)
• อาการแพ้เล็กน้อย

อาการเหล่านี้มักไม่ร้ายแรงและจะดีขึ้นในไม่กี่วัน

ผลลัพธ์เป็นอย่างไรบ้าง?

รังสีแพทย์ซึ่งได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษในการอ่านภาพ จะตรวจสอบภาพเหล่านั้น ในบริเวณที่มีระดับ PSMA สูง สารกัมมันตรังสีจะจับกับ PSMA และทำให้บริเวณเหล่านั้นในภาพ ปรากฏสว่างขึ้น เหมือนกับการเติมสีลงในภาพขาว ดำ

"PSMA positive" หมายความว่าอย่างไร?

ผลตรวจ “(PSMA positive)” หมายความว่า ตรวจพบ PSMA ในการตรวจ “(PSMA PET scan)” ของคุณ หากเป็นเช่นนี้ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่ หรือเพื่อยืนยันว่าผลตรวจ “(Positive)” นี้ถูกต้อง

สามารถตรวจพบ PSMA ด้วยการสแกน PET ได้หรือไม่ ไม่ว่าระดับ PSA จะต่ำเพียงใดก็ตาม?

ในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะเริ่มต้น สามารถตรวจพบระดับ PSA ที่ต่ำถึง 0.2 หรือ 0.3 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng/mL) ได้ด้วยการสแกน PSMA PET หนึ่งนาโนกรัมคือหนึ่งในพันล้านส่วนของกรัม และหนึ่งมิลลิลิตรคือหนึ่งในพันส่วนของลิตร ลองนึกภาพดูว่ามันเล็กแค่ไหน!

เมื่อระดับ PSA อยู่ที่ประมาณ 0.5 ng/mL จะมีโอกาสประมาณ 50% ที่จะตรวจพบเนื้องอกที่มีขนาดเล็กถึง 5 มิลลิเมตร (มม.)

ต้องใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะทราบผลการตรวจ PSMA PET scan?

แพทย์จะโทรแจ้งผลการตรวจ (PSMA PET scan) ให้คุณทราบภายในไม่กี่วัน

หากผลการตรวจผิดปกติ คุณควรทำอย่างไรต่อไป?

หากตรวจพบ PSMA ในการสแกน PSMA PET ของคุณ แพทย์จะใช้คะแนน Gleason ซึ่งเป็นระยะของมะเร็ง เพื่อกำหนดความรุนแรงของมะเร็งต่อมลูกหมากและวิธีการรักษาที่คุณต้องการ การรักษาที่คุณจะได้รับอาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• สถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ
• มะเร็งได้ลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่
• อัตราการแพร่กระจายของมะเร็ง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากผลการตรวจ PSMA PET scan ใช้เวลานานเกินกว่าที่คาดไว้ โปรดปรึกษาแพทย์ หากผลตรวจเป็นบวก สิ่งสำคัญคือต้องนัดหมายตรวจติดตามผลกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ

การตรวจ PET scan ด้วย PSMA ดีกว่าการตรวจ MRI หรือไม่?

ไม่มีวิธีใดที่จะบอกได้ว่าการสแกน PSMA PET ดีกว่าหรือแย่กว่า MRI ทั้งสองวิธีทำหน้าที่เฉพาะอย่างใด อย่างหนึ่ง คือ ช่วยให้แพทย์ตรวจหาและติดตามมะเร็งต่อมลูกหมาก การสแกน PSMA PET ช่วยให้แพทย์ค้นหาบริเวณที่มี PSMA ในร่างกายได้ แต่ MRI ช่วยให้แพทย์เห็นรูปร่างของอวัยวะหรือประเมินเนื้อเยื่อที่ไม่แข็งแรงได้

การตรวจ PSMA PET/CT คืออะไร?

การตรวจ PSMA PET/CT เป็นการตรวจที่รวมการตรวจ PSMA PET เข้ากับการตรวจ CT scan การตรวจ CT scan เป็นอีกหนึ่งการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ โดยจะถ่ายภาพหลายภาพและสร้างภาพสามมิติ (3D) ของโครงสร้างต่างๆ ในร่างกายของคุณ การตรวจนี้ช่วยให้แพทย์ตรวจพบมะเร็งและเนื้องอกบางชนิดได้

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

การตรวจ PSMA PET scan เป็นการ ตรวจที่ปลอดภัยและมีประโยชน์ ซึ่งช่วยตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากและดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่คุณอาจมีคำถามมากมายและรู้สึกกังวลเล็กน้อยก่อนการตรวจแบบนี้ นั่นเป็นเรื่องปกติ แพทย์เข้าใจดี พวกเขารู้ว่าการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตคุณไปอย่างสิ้นเชิง

อย่างไรก็ตาม การตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากได้ หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรคนี้มักจะรักษาให้หายได้ ดังนั้นอย่ากลัวเลย ฟังคำแนะนำของแพทย์ และเข้ารับการตรวจที่จำเป็น คุณไม่ได้อยู่คนเดียว มีแพทย์หลายท่านที่สามารถช่วยเหลือคุณได้

การสแกน PSMA PET, มะเร็งต่อมลูกหมาก, การตรวจหามะเร็ง, สารกัมมันตรังสี, ระดับ PSA, การรักษามะเร็ง, สุขภาพผู้ชาย