ท่อไตของคุณอุดตันหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไขท่อไตอุดตัน (Pyeloplasty) กันเถอะ!

บางครั้งคุณอาจสงสัยว่าระบบต่างๆ ในร่างกายของเราทำงานได้อย่างราบรื่นเพียงใดโดยที่เราไม่รู้ตัว แต่ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากท่อเล็กๆ ที่ผลิตปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะเกิดอุดตัน นั่นคือการอุดตันที่มักทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่ไต การรักษาอย่างหนึ่งสำหรับอาการนี้คือการผ่าตัดที่เรียกว่า 'ไพโลพลาสติ' ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างอย่างง่ายและชัดเจน

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดแก้ไขท่อไต (Pyeloplasty) คืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูวิธีการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะกันก่อน ปัสสาวะถูกผลิตโดยไตทั้งสองข้างในร่างกายของเรา ปัสสาวะที่ผลิตได้จะสะสมอยู่ในส่วนที่มีลักษณะคล้ายกรวยภายในไต เราเรียกว่า "กรวยไต" จากนั้น ปัสสาวะนี้จะไหลลงไปตามท่อบางๆ และสะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ท่อนี้เรียกว่า "ท่อไต"

ลองนึกภาพว่ามีสิ่งกีดขวางหรืออุดตันอยู่ตรงจุดที่กรวยไต (Renal Pelvis) และท่อที่ต่อจากกรวยไต (Ureter) เชื่อมต่อกัน หรือที่เรียกว่า "จุดเชื่อมต่อระหว่างกรวยไตและท่อไต - UPJ" จะเกิดอะไรขึ้น? ปัสสาวะจะไม่สามารถไหลลงไปได้และจะเริ่มสะสมอยู่ภายในไต เหมือนกับท่อน้ำที่อุดตันตรงกลาง น้ำจะไหลย้อนกลับเข้าไป ทำให้ ไตบวม ซึ่งแพทย์เรียกว่า "ภาวะไตบวมน้ำ" (Hydronephrosis) นอกจากนี้ อาจมีอาการปวดหลัง ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย และเมื่อเวลาผ่านไป ไตอาจได้รับความเสียหายได้

ใครกันแน่ที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้?

ภาวะนี้เรียกว่า "การอุดตันของท่อปัสสาวะส่วนต้น" ซึ่งบางครั้งอาจเป็นมาแต่กำเนิด โดยเฉลี่ยแล้ว ประมาณ 1 ใน 1,500 คน เกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้จะหายไปเองเมื่อเด็กอายุได้ 18 เดือน หากภาวะนี้ยังคงอยู่ เช่น ไตยังคงบวมหรือติดเชื้อ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

นอกจากนี้ ภาวะนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กโต วัยรุ่น และผู้ใหญ่ หากแพทย์ตรวจพบว่าไตของคุณบวม (ภาวะไตบวมน้ำ) จากการตรวจอัลตราซาวนด์หรือ CT สแกน แพทย์อาจสงสัยว่าสาเหตุเกิดจากการอุดตันที่บริเวณรอยต่อระหว่างกรวยไตและท่อน้ำดี (UPJ) ซึ่งอาจจำเป็นต้องผ่าตัดด้วย

การผ่าตัดนี้ทำอย่างไร? ต้องกรีดแผลใหญ่หรือไม่?

ไม่ค่ะ ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยในปัจจุบัน การผ่าตัดมักทำโดยใช้ แผลเล็ก ๆ เท่านั้น แต่ก็มีหลายวิธี ลองมาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

คุณควรทำอะไรบ้างก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด และเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด

• การงดอาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มประมาณ 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ยา: หากคุณกำลังรับประทานยาอื่น ๆ อยู่ โปรดปรึกษาแพทย์ว่าคุณควรหยุดรับประทานยาเหล่านั้นหรือไม่ หรือสามารถรับประทานยาเหล่านั้นพร้อมกับน้ำเปล่าได้หรือไม่ อย่าหยุดรับประทานยาใด ๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
• ผู้ที่จะคอยช่วยเหลือคุณ: คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองวันหลังการผ่าตัด โปรดจัดเตรียมล่วงหน้าให้มีคนไปส่งคุณกลับบ้าน

คุณควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?

โดยปกติคุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งหรือสองวัน ในระหว่างนั้น:

• คุณสามารถรับประทานอาหารและเครื่องดื่มได้ตามปกติหลังการผ่าตัด
• คุณสามารถเดินไปมาหรือขยับตัวได้บ้าง แต่การพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญอย่างที่แพทย์แนะนำ
• ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• อาจมีการใส่สายสวนปัสสาวะ (Foley catheter) และจะถอดออกเมื่อคุณกลับบ้าน
• การผ่าตัดอาจทำให้ท่อปัสสาวะบวม ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะหดเกร็ง แพทย์จะให้ยาแก้ปวดที่จำเป็นเพื่อบรรเทาอาการ

การใส่สเตนต์หมายความว่าอย่างไร?

บ่อยครั้ง ในระหว่างการผ่าตัดนี้ จะมีการใส่ ท่อพลาสติกบางๆ เข้าไปในท่อปัสสาวะที่เชื่อมต่อใหม่ เพื่อช่วยให้ท่อเปิดอยู่จนกว่าจะหายดี สิ่งนี้เรียกว่า "สเตนต์" ซึ่งเป็นสิ่งที่ใส่ไว้ชั่วคราว และจะถูกนำออกหลังจากไตหายดีแล้วในอีกไม่กี่สัปดาห์

มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง แพทย์จะอธิบายรายละเอียดเหล่านี้ให้คุณทราบ

ระยะเวลาพักฟื้นและวิธีการดูแลตัวเองที่บ้าน

โดยปกติคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายใน หนึ่งหรือสองสัปดาห์ จนกว่าจะถอดสายสวนปัสสาวะออก คุณอาจมีอาการปวดขณะปัสสาวะและมีเลือดปนในปัสสาวะเล็กน้อย ซึ่งเป็นเรื่องปกติ คุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ในประมาณ สามถึงสี่สัปดาห์

ดูแลสิ่งเหล่านี้ที่บ้าน:

• ดื่มน้ำให้เพียงพอ การดื่มน้ำอย่างน้อย 2-3 ลิตรต่อวันนั้นดีต่อสุขภาพมาก
• รับประทานยา (ยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะ) ตามที่แพทย์สั่งตรงเวลา
• แกะผ้าพันแผลออกจากแผลตามคำแนะนำของแพทย์ รักษาแผลให้สะอาดและแห้ง
• ควรหลีกเลี่ยงการอาบน้ำในอ่างล้างหน้า เพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ การอาบน้ำฝักบัวนั้นปลอดภัยกว่า
• งดการยกน้ำหนักหรือทำงานหนักเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?

• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน อย่างต่อเนื่อง
• สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้ รอยแดงรอบแผลผ่าตัด บวม และมีหนองไหล
• อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ แม้จะใช้ยาแล้วก็ตาม
• หากปัสสาวะมีสีแดงเข้มและมีเลือดปนมาก พร้อมกับมีลิ่มเลือด
• หากคุณมี อาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก ให้รีบไปที่ ห้องฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

การผ่าตัดนี้ประสบความสำเร็จมากกว่า 95% หมายความว่า 9 ใน 10 คนจะประสบความสำเร็จ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ถ้าคุณหมอบอกว่าคุณหรือลูกของคุณจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดนี้ โปรดพูดคุยกับคุณหมอเกี่ยวกับคำถาม ความกลัว หรือข้อสงสัยใดๆ ที่คุณมี เพื่อให้คุณเข้าใจและสบายใจมากขึ้น