คุณมีโปรตีนในปัสสาวะหรือไม่? (ภาวะโปรตีนในปัสสาวะ) - เราควรตระหนักถึงเรื่องนี้!

คุณเคยสังเกต ปัสสาวะ ของตัวเองแล้วคิดว่า “อืม… ปัสสาวะนี้มีฟองมากกว่าปกติ” หรือบางครั้งมือและเท้าของคุณอาจบวมโดยไม่มีสาเหตุใช่ไหม? แม้ว่าเราจะไม่ค่อยใส่ใจกับเรื่องเหล่านี้มากนัก แต่บางครั้งมันอาจเป็นสัญญาณสำคัญที่ร่างกายกำลังส่งมาให้เรา หนึ่งในสัญญาณสำคัญเหล่านั้นคือการขับ โปรตีนออกมาในปัสสาวะ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า “โปรตีนในปัสสาวะ” (Proteinuria) วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายๆ และด้วยความเข้าใจกัน

โปรตีนในปัสสาวะคืออะไร? (โปรตีนในปัสสาวะคืออะไร?)

กล่าวโดยสรุป โปรตีนในปัสสาวะหมายถึงปริมาณ โปรตีน ในปัสสาวะที่สูงผิดปกติ คุณอาจกำลังสงสัยว่า "แล้วมันหมายความว่าอย่างไร?"

ลองนึกภาพแบบนี้: ไต ของเราเปรียบเสมือนเครื่องกรองน้ำหรือตะแกรง มันทำความสะอาดเลือดและกำจัดของเสียที่ไม่จำเป็นต่อร่างกายออกไปในรูปของปัสสาวะ แต่ในขณะเดียวกัน มันก็กรองสารที่จำเป็น เช่น โปรตีน ออกจากเลือดและส่งกลับเข้าไปในเลือด นั่นหมายความว่า ไตที่แข็งแรง โดยปกติจะไม่ปล่อยโปรตีนออกมา

อย่างไรก็ตาม หากไตเหล่านี้ได้รับความเสียหายจากโรคไตบางชนิด ก็จะเหมือนกับว่ารูในตัวกรองขยายใหญ่ขึ้น จากนั้นโปรตีน เช่น อัลบูมิน ซึ่งร่างกายต้องการ ก็จะเริ่มถูกกรองออกจากเลือดและขับออกมาทางปัสสาวะ ในหลายกรณี โรคไตมักไม่มีอาการในระยะเริ่มต้น และสัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าคุณอาจมีโปรตีนในปัสสาวะก็คือการพบโปรตีนในปัสสาวะ ส่วนใหญ่แล้ว แพทย์จะตรวจพบสิ่งนี้เป็นครั้งแรกในระหว่างการตรวจปัสสาวะใน การตรวจ สุขภาพประจำปี

โปรตีนในปัสสาวะมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ สถานการณ์นี้สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก เพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น โปรดดูตารางด้านล่าง

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

ในระยะเริ่มต้น มักไม่มีอาการใดๆ จึงเรียกว่าเป็นโรคเงียบ แต่เมื่ออาการแย่ลง คุณอาจสังเกตเห็นอาการต่างๆ เช่น:

• ปัสสาวะเป็นฟอง: หากปัสสาวะเป็นฟองเหมือนน้ำสบู่ แสดงว่ามีโปรตีนสูงอย่างเห็นได้ชัด
• อาการบวมน้ำ : มือ เท้า ท้อง และใบหน้าของคุณจะบวม เนื่องจากโปรตีนที่ช่วยให้ร่างกายกักเก็บน้ำถูกขับออกมาทางปัสสาวะ
• ความต้องการปัสสาวะบ่อยครั้ง
• หายใจลำบาก
• ร่างกาย อ่อนเพลีย มากเกินไป
• อาหารไม่มีรสชาติเลย
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ตะคริวกล้ามเนื้อตอนกลางคืน

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้มีโปรตีนในปัสสาวะ?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดเรื่องนี้ บางสาเหตุเป็นเพียงชั่วคราวและไม่ร้ายแรง แต่บางสาเหตุก็เป็นสาเหตุที่เราควรจะกังวลอย่างแน่นอน

สาเหตุทั่วไปและชั่วคราว

• ภาวะขาดน้ำ
• ไข้
• การออกกำลังกายมากเกินไป
• ความเครียดอย่างรุนแรง
• นิ่วในไต
• การสัมผัสกับความหนาวเย็นจัด

มีเหตุผลที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่ง

สาเหตุหลักของภาวะนี้คือโรคที่ทำลายไต ซึ่งในจำนวนนั้น โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นสองภาวะที่พบได้บ่อยที่สุด

นอกจากนี้ โปรตีนในปัสสาวะยังอาจเกิดจากภาวะร้ายแรงต่างๆ เช่น:

• โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น โรคลูปัส)
• ภาวะไตอักเสบ (กลomerulonephritis)
• มัลติเพิลไมอีโลมา มะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ คือภาวะที่เกิดขึ้นในมารดาที่ตั้งครรภ์
• การสะสมของโปรตีนในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย (อะไมลอยโดซิส)
• การกลืนกินสารพิษใดๆ (ในกรณีนี้ ให้ติดต่อ ศูนย์ข้อมูลพิษวิทยาแห่งชาติ ณ โรงพยาบาลแห่งชาติโคลัมโบ โดยทันที)
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• มะเร็งไต
• ภาวะหัวใจล้มเหลว

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

ดังนั้น เมื่อคุณไปพบแพทย์ ไม่ว่าจะเป็นเพราะอาการเหล่านี้หรือด้วยเหตุผลอื่นใด สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและตรวจร่างกาย จากนั้น หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการป่วย แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่นนี้

1. การตรวจปัสสาวะ: นี่คือการทดสอบขั้นพื้นฐานและสำคัญที่สุด โดยจะนำแถบสารเคมีขนาดเล็กใส่ลงในตัวอย่างปัสสาวะที่คุณให้มา แล้วทำการทดสอบ หากสีเปลี่ยนไป แสดงว่ามีโปรตีนในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังนำไปตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีสิ่งอื่น ๆ เช่น เซลล์เม็ดเลือดและแบคทีเรียหรือไม่

2. การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถวัดได้ว่าไตของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน

3. การสแกน: การสแกน เช่น การสแกน CT และการสแกนอัลตราซาวนด์ สามารถตรวจพบนิ่วในไต เนื้องอก หรือสิ่งกีดขวางอื่นๆ ได้

4. การตรวจชิ้นเนื้อไต: หากสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคไต แพทย์อาจจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อไตขนาดเล็กมากไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งจะช่วยวินิจฉัยโรคได้อย่างแน่นอน

รักษาอย่างไร?

ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับ สาเหตุที่แท้จริง ของการพบโปรตีนในปัสสาวะ

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการหาสาเหตุและรักษาที่ต้นเหตุ การรักษาแค่การสูญเสียโปรตีนอย่างเดียวไม่ช่วยอะไร

• หากเกิดจากโรคไต:โปรตีนในปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคไตเรื้อรัง ดังนั้น การควบคุมโรคก่อนที่ไตจะล้มเหลวโดยสมบูรณ์จึงมีความสำคัญมาก เพื่อการนี้ แพทย์จะแนะนำยา การควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย และการลดน้ำหนัก ในบางกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องทำการฟอกไต
• หากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง: แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อควบคุมอาการเหล่านั้น โดยส่วนใหญ่ยาเหล่านี้เรียกว่า ยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซิน (ACE inhibitors) หรือยากลุ่มปิดกั้นตัวรับแองจิโอเทนซิน (ARBs) ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมความดันโลหิตและปกป้องไต
• ระหว่างตั้งครรภ์: หากคุณมีความดันโลหิตสูงและมีโปรตีนในปัสสาวะขณะตั้งครรภ์ อาจเป็นภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า "ครรภ์เป็นพิษ" แต่ข่าวดีก็คือ ภาวะนี้จะหายไปภายในไม่กี่วันหรือสัปดาห์หลังคลอด อย่างไรก็ตาม การไปพบแพทย์เป็นประจำ ตลอดการตั้งครรภ์เพื่อตรวจวัดความดันโลหิตและปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญ

อาการนี้จะลดลงไหมเมื่อดื่มน้ำเยอะๆ?

นี่เป็นปัญหาสำหรับหลายคน จริงๆ แล้วไม่ใช่ เมื่อคุณดื่มน้ำมาก คุณจะปัสสาวะบ่อยขึ้น ซึ่งอาจลดความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะที่ออกมาในแต่ละครั้ง นั่นหมายความว่าปัสสาวะจะเจือจางลง

แต่การดื่มน้ำอย่างเดียวจะไม่สามารถหยุดการรั่วไหลของโปรตีนจากไตได้ ดังนั้นวิธีแก้ปัญหาจึงไม่ใช่แค่การดื่มน้ำ แต่เป็นการค้นหาและรักษาต้นเหตุของปัญหาต่างหาก