เมื่อคุณมองดูหน้าอกของลูก คุณเห็นว่ามันดูบุ๋มเข้าไปข้างใน หรือดูโป่งออกมาเหมือนนกพิราบหรือไม่? คุณสังเกตเห็นหรือไม่ว่าลูกของคุณหายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอกเพราะอาการนี้? บางทีเขาอาจไม่อยากเล่นกับเพื่อนหรือไปสระว่ายน้ำ และเขารู้สึกไม่สบายใจกับความเปลี่ยนแปลงในร่างกายนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดพิเศษที่สามารถช่วยแก้ไขอาการดังกล่าวได้
ขั้นตอนการผ่าตัดแบบ Ravitch คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดแบบราวิช (Ravitch procedure) เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขภาวะอกบุ๋ม (pectus excavatum) หรืออกนูน (pectus carinatum) ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะเปิดหน้าอกของเด็ก (การผ่าตัดแบบเปิด) เอาส่วนของกระดูกอ่อนที่ผิดรูปบริเวณกลางกระดูกอก หรือ กระดูกสันอก ออก และจัดตำแหน่งกระดูกสันอกใหม่
การผ่าตัดนี้ช่วยลดความไม่สบายทางกายที่เด็กประสบได้อย่างมาก เช่น หายใจลำบากและเจ็บหน้าอก แต่ที่สำคัญยิ่งกว่านั้นคือการบรรเทาความทุกข์ใจทางด้านจิตใจของเด็ก ลองนึกภาพดูว่ามันน่าหงุดหงิดแค่ไหนสำหรับเด็กเล็กที่รู้สึกว่ารูปทรงหน้าอกของตนแตกต่างจากคนอื่น หลังจากผ่าตัดแล้ว เมื่อรูปลักษณ์นั้นกลับคืนมา ความมั่นใจในตนเอง ของเด็กก็จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
การผ่าตัดชนิดนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
ภาวะอกบุ๋ม (Pectus Excavatum) เป็นสาเหตุทั่วไปของความผิดปกติของผนังทรวงอก ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อประชากร 1 ใน 300 หรือ 1 ใน 1,000 คน การผ่าตัดรักษาภาวะนี้มีสองวิธีหลัก ได้แก่ วิธีราวิช (Ravitch Procedure ) และ วิธีนัส (Nuss Procedure ) แม้ว่าการผ่าตัดแบบนัสจะพบได้บ่อยกว่าในบางประเทศ แต่การผ่าตัดแบบราวิชก็เป็นวิธีการผ่าตัดมาตรฐานที่น่าเชื่อถือและได้รับการผ่าตัดอย่างประสบความสำเร็จในผู้คนหลายพันคนทั่วโลกมานานกว่า 60 ปีแล้ว
คุณและลูกของคุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนการผ่าตัด?
นี่เป็นส่วนที่สำคัญมากสำหรับคุณในฐานะผู้ปกครอง การวิจัยพบว่าหาก ผู้ปกครองรู้สึกกลัวหรือวิตกกังวล ก่อนการผ่าตัดของเด็ก เด็กก็จะรู้สึกเช่นเดียวกัน ดังนั้น การที่เด็กสามารถรักษาความสงบให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จึงเป็นกำลังใจที่ดีเยี่ยม
คุณสามารถทำให้ลูกสงบลงได้ด้วยการพูดสิ่งเหล่านี้:
- "คุณหลับสนิทตลอดการผ่าตัด ดังนั้น คุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยหรือรู้สึกเจ็บปวดใดๆ "
- "คุณหมอจะดูแลคุณเป็นอย่างดี และเราจะอยู่เคียงข้างคุณเสมอ"
เพื่อวางแผนการผ่าตัด แพทย์ อาจสั่งให้ทำการตรวจ CT สแกนบริเวณหน้าอกของบุตรหลานของคุณพวกเขาขอตรวจ อธิบายให้เด็กฟังว่าเป็นการสแกนปกติที่ไม่เจ็บปวด
นอกจากนี้ แพทย์จะให้คำแนะนำอย่างชัดเจนเกี่ยวกับช่วงเวลาที่ควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มก่อนการผ่าตัด รวมถึงวิธีการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดด้วย
ขั้นตอนการผ่าตัดเป็นอย่างไรบ้าง?
การผ่าตัดนี้โดยปกติใช้เวลาประมาณสองถึงสามชั่วโมง เรามาดูขั้นตอนหลัก ๆ โดยสังเขปกัน
| ขั้นตอน | คำอธิบายง่ายๆ เกี่ยวกับสิ่งที่กำลังเกิดขึ้น |
|---|---|
| 1. การตัดผม | คุณหมอกรีดผิวหนังบริเวณหน้าอกของเด็กเป็นแนวนอน เหนือกระดูกอก |
| 2. ยกกล้ามเนื้อขึ้น | กล้ามเนื้อที่คลุมกระดูกหน้าอก (กล้ามเนื้อเพคโทราลิส) จะถูกยกขึ้นและดึงไปด้านข้างอย่างเบามือ |
| 3. การกำจัดกระดูกอ่อนที่ผิดรูป | กระดูกอ่อนซี่โครงที่ผิดรูปทั้งสองข้างของกระดูกอก ซึ่งทำให้รูปทรงของกระดูกอกเปลี่ยนไป จะถูกผ่าตัดออกอย่างระมัดระวัง |
| 4. การแก้ไขกระดูกอก | มันช่วยยกกระดูกหน้าอกที่ยุบลง หรือลดกระดูกหน้าอกที่ยื่นออกมา ให้กลับมาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องเหมาะสม |
| 5. การติดตั้งฐานรองรับ | เพื่อรักษากระดูกอกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง จะมีการวางแท่งสแตนเลสขนาดเล็กไว้ด้านล่าง หรือวางแผ่นโลหะไว้ด้านบน |
| 6. การเย็บแผล | สุดท้าย กล้ามเนื้อจะถูกจัดกลับเข้าที่เดิม และแผลผ่าตัดที่ผิวหนังจะถูกเย็บปิดอย่างระมัดระวัง |
หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
หลังการผ่าตัด จะมีการใส่ ท่อระบายขนาดเล็ก สองท่อเข้าไปในแผลที่หน้าอกของเด็กเพื่อระบายของเหลวส่วนเกิน นอกจากนี้จะมีการใส่สายสวน ปัสสาวะ ด้วย ไม่ต้องกังวลเรื่องเหล่านี้ สายสวนปัสสาวะจะถูกถอดออกในหนึ่งหรือสองวัน ส่วนท่อระบายทรวงอกจะถูกถอดออกในประมาณสองถึงสามวัน
สิ่งสำคัญที่สุดคือเหล็กค้ำยันที่ใส่ไว้ในทรวงอกจะต้องถูกเอาออกด้วยการผ่าตัดเล็กๆ ประมาณหนึ่งปีต่อมา แต่เป็นการผ่าตัดที่ง่ายมาก และเด็กสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน บางครั้ง หากมีการใส่แผ่นโลหะที่ยึดด้วยสกรู ก็ไม่จำเป็นต้องเอาออกอีก
การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ การผ่าตัดแบบนี้ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อย แต่ข่าวดีก็คือ อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดแบบ Ravitch ที่ได้รับการปรับปรุงนั้นต่ำกว่า 5% นั่นหมายความว่า 95 ใน 100 รายจะหายเป็นปกติโดยสมบูรณ์ ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้บางประการ
| ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น | คำอธิบายแบบง่ายๆ |
|---|---|
| ภาวะปอดรั่ว | การหดตัวของปอด |
| ภาวะปอดแฟบ | ปอดบางส่วนยุบตัวลง |
| ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด | มีของเหลวสะสมอยู่รอบปอด |
| เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ | เยื่อหุ้มหัวใจบวมขึ้น |
| การติดเชื้อ | บาดแผลหรือการติดเชื้อในร่างกาย |
| กระโดดลงจากบาร์ | การเคลื่อนที่ออกจากจุดรองรับคงที่ |
| การกลับมาของโรค | เต้านมจะกลับคืนสู่รูปทรงเดิมหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง (ซึ่งเกิดขึ้นได้ยากมาก) |
ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?
คุณสามารถคาดหวังว่าจะพาลูกกลับบ้านจากโรงพยาบาลได้ ภายในสามถึงสี่วันหลัง การผ่าตัด ในบางกรณี หากใช้ วิธีการลดความเจ็บปวดด้วยความเย็น (Nerve Cryoablation) เพื่อควบคุมความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจลดลงเหลือน้อยกว่าสามวันได้
ก่อนกลับบ้าน เด็กควรทำสิ่งต่อไปนี้:
- คุณต้องสามารถควบคุมความเจ็บปวดได้
- คุณต้องสามารถรับประทานอาหารและเข้าห้องน้ำได้ด้วยตัวเอง
- คุณน่าจะเดินได้บ้างแล้ว
สอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถกลับไปโรงเรียนได้เมื่อไหร่ อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีการปะทะจนกว่าหน้าอกของคุณจะหายดีอย่างสมบูรณ์ ซึ่งอาจใช้เวลาประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์
หลังการผ่าตัด แพทย์จะนัดให้คุณกลับมาตรวจติดตามผลอีกครั้งในอีกสองสัปดาห์ สามเดือน และหนึ่งปีข้างหน้า
เมื่อไหร่ที่คุณจำเป็นต้องโทรหาแพทย์ทันที?
หากลูกของคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้หลังจากกลับบ้านแล้ว โปรดโทรหาแพทย์ทันที
| หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังการผ่าตัด โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที | |
|---|---|
| อาการ | สิ่งที่ควรให้ความสนใจ |
| สัญญาณของการติดเชื้อ | มีไข้สูง แผลแดง บวม หรือมีหนองไหลออกจากแผล |
| ความเจ็บปวดที่ควบคุมไม่ได้ | อาการปวดรุนแรงมากจนไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดที่ให้มา |
| หายใจลำบาก | เด็กมีอาการหายใจลำบากหรือรู้สึกหายใจไม่ออก |
การตัดสินใจให้ลูกเข้ารับการผ่าตัดไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับพ่อแม่ แต่การเห็นลูกต้องทนทุกข์ทรมานทางร่างกายหรือจิตใจเพราะรูปลักษณ์ภายนอกก็เป็นเรื่องยากเช่นกัน ดังนั้นจงเป็นผู้ปกป้องสิทธิของลูก พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลหรือความกลัวใดๆ ที่คุณมี พูดคุยกับลูก ฟังความรู้สึกของพวกเขา นี่ไม่ใช่การตัดสินใจที่จะทำได้ในชั่วข้ามคืน พูดคุยกับครอบครัวและตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุดสำหรับทุกคน
ข้อสรุปสำคัญ
- วิธีการผ่าตัดแบบราวิช (Ravitch Procedure) เป็นวิธีการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จอย่างมากและใช้กันมานานหลายปีแล้ว เพื่อแก้ไขปัญหาเต้านมหย่อนคล้อยหรือยื่นออกมา
- วิธีนี้ช่วยแก้ปัญหาทั้งด้านร่างกายของเด็ก (เช่น หายใจลำบาก) และด้านจิตใจ (เช่น ขาดความมั่นใจในตนเอง) ได้เป็นอย่างดี
- การที่พ่อแม่รักษาความสงบก่อนการผ่าตัดนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเตรียมความพร้อมทางจิตใจของเด็ก
- การฟื้นตัวต้องใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาลและพักผ่อนที่บ้านอีกหลายสัปดาห์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีการปะทะ
- อย่าลังเลที่จะปรึกษาข้อกังวลหรือข้อสงสัยใดๆ กับแพทย์ของบุตรหลานของคุณ
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment