คุณก็มีอาการปวดบริเวณขาหนีบขณะเล่นกีฬาด้วยใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬา (Athletic Pubalgia) กันเถอะ!

คุณเป็นนักกีฬาคริกเก็ตหรือฟุตบอลหรือไม่? หรือคุณออกกำลังกายมาก? คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณขาหนีบหรือช่องท้องส่วนล่างอย่างฉับพลันหรือไม่? อาการปวดนั้นหายไปหลังจากพักผ่อนสักครู่ แล้วก็กลับไปเล่นกีฬาต่อได้หรือไม่? นักกีฬาหลายคนเคยมีประสบการณ์แบบนี้ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า "ไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬา" ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการดังกล่าว

ไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬาคืออะไรกันแน่?

แม้ว่าชื่อจะบอกว่าเป็น "ไส้เลื่อน" แต่โรคนี้ไม่ใช่ไส้เลื่อนแบบที่เราคุ้นเคยกัน ดังนั้นชื่อจึงอาจทำให้เข้าใจผิดได้ แพทย์จึงนิยมเรียกโรคนี้ว่า "อาการ ปวดหัวหน่าวจากการเล่นกีฬา" (Athletic Pubalgia )

กล่าวโดยสรุป ไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬาคือ การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นบริเวณขาหนีบหรือบริเวณใกล้เคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นเหล่านี้ฉีกขาด ซึ่งก่อให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง บางครั้ง การบาดเจ็บนี้อาจไปกดทับเส้นประสาทในบริเวณนั้น ทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น

อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เล่นกีฬาที่ต้องมีการเปลี่ยนทิศทางอย่างกะทันหันหรือบิดตัว แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่เล่นกีฬาด้วยเช่นกัน

ไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬาต่างจากไส้เลื่อนทั่วไปอย่างไร?

ที่นี่เป็นสถานที่ที่หลายคนสับสน แม้ว่าชื่อจะฟังดูเหมือนกัน แต่จริงๆ แล้วมีความแตกต่างกันมาก มาทำความเข้าใจความแตกต่างนี้ให้ชัดเจนกันเถอะ

ตารางด้านล่างจะช่วยให้คุณเข้าใจความแตกต่างนี้ได้ดียิ่งขึ้น

แต่โปรดจำไว้ว่า บางครั้งไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬาที่ไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้บริเวณนั้นอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป และนำไปสู่ไส้เลื่อนทั่วไปได้

ใครมีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะนี้มากที่สุด? ในกีฬาประเภทใดบ้าง?

ความเสี่ยงนี้จะสูงที่สุดสำหรับผู้ที่เล่นกีฬาที่ต้องมีการหมุนตัวบ่อยและรวดเร็ว โดยเฉพาะกีฬาที่ใช้กระดูกเชิงกราน ตัวอย่างเช่น เมื่อวิ่งเร็วในกีฬาคริกเก็ตแล้วเปลี่ยนทิศทางกะทันหัน เมื่อเตะเร็วในกีฬาฟุตบอล หรือเมื่อเหวี่ยงไม้ตีลูกในกีฬาเทนนิส กล้ามเนื้อบริเวณนี้จะได้รับแรงกดดันมาก

เกมที่มักเกิดสถานการณ์เช่นนี้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• ฟุตบอล
• รักบี้
• ฮอกกี้น้ำแข็ง
• เทนนิส
• มวยปล้ำ
• การวิ่งข้ามรั้ว

จากสถิติพบว่าภาวะนี้พบ ในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง และพบมากที่สุดในนักกีฬาที่มีอายุระหว่าง 26 ถึง 28 ปี ส่วนในเด็กและผู้สูงอายุนั้นพบได้น้อยมาก

ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่

อาการหลักของไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬาคืออาการปวดเรื้อรังบริเวณท้องน้อยหรือขาหนีบ อย่างไรก็ตาม ยังมีอาการเฉพาะอื่นๆ อีกหลายอย่างที่สามารถบ่งชี้ถึงอาการปวดได้

• เมื่อเกิดการบาดเจ็บ จะมี อาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลัน
• จากนั้น อาการปวดจะยังคงอยู่ เหมือนกับอาการปวดแสบร้อนหรือปวดตื้อๆ
• เป็นการยากที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าความ เจ็บปวดนั้นมาจากจุดใด
• อาการปวดอาจรู้สึก เหมือนแผ่กระจายจากบริเวณท้องส่วนล่างไปยังถุงอัณฑะหรือต้นขาด้านใน
• อาการปวดจะเพิ่มขึ้น เมื่อทำกิจกรรมต่างๆ เช่น วิ่งเร็ว บิดตัว เตะ และลุกจากเตียง
• ฉันรู้สึกเจ็บบริเวณขาหนีบ เวลาไอหรือจาม
• ความเจ็บปวดทำให้คุณ ต้องหยุดหรือลดกิจกรรมลงอย่างมาก
• อาการปวดจะบรรเทาลงเมื่อพักผ่อน แต่จะกลับมาปวดอีกครั้งเมื่อเริ่มเล่น นี่เป็นหนึ่งในลักษณะสำคัญของอาการนี้

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

จริงๆ แล้วการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬาอย่างแม่นยำนั้นค่อนข้างยาก เพราะอาการปวดบริเวณขาหนีบอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ ได้มากมาย เช่น ปัญหาข้อสะโพก และความผิดปกติของกล้ามเนื้ออื่นๆ

ดังนั้น สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือสอบถามอาการของคุณอย่างละเอียดและตรวจร่างกายคุณ

• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะขอให้คุณออกกำลังกายเพื่อกระชับกล้ามเนื้อหน้าท้อง เช่น การซิทอัพ หากคุณมีไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬา คุณจะรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างนั้น
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: เพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือตรวจสอบปัญหาอื่นๆ คุณอาจถูกขอให้ทำการทดสอบต่างๆ เช่นนี้:
• การสแกน MRI
• การสแกนอัลตราซาวนด์
• เอ็กซ์เรย์
• การสแกน CT

หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว แพทย์จะสามารถบอกคุณได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬาหรือเป็นโรคอื่น

รักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักในการรักษาไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬามีหลายประการ ได้แก่ การลดความเจ็บปวด ฟื้นฟูความยืดหยุ่นและความแข็งแรง และช่วยให้คุณกลับไปเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมประจำวันได้

บ่อยครั้งที่แพทย์จะลองใช้วิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดก่อน

การรักษาโดยไม่ผ่าตัด

• การพักผ่อน: การพักผ่อนและประคบเย็นในช่วง 7-10 วันแรกหลังได้รับบาดเจ็บจะช่วยลดอาการปวดและบวมได้
• กายภาพบำบัด: หลังจากประมาณสองสัปดาห์ คุณสามารถเริ่มออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนล่างและต้นขาด้านใน และเพิ่มความยืดหยุ่น ภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัด
• ยาแก้ปวด: แพทย์อาจแนะนำยา เช่น ไอบูโปรเฟน เพื่อลดอาการบวมและปวด
• การฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์: หากอาการปวดไม่บรรเทาลงด้วยยาแก้ปวดทั่วไป แพทย์อาจพิจารณาฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในบริเวณที่ปวด

การรักษาด้วยการผ่าตัด

หากอาการปวดไม่ทุเลาลงหลังจากรักษาด้วยวิธีไม่ผ่าตัดเป็นเวลาหลายเดือน อาจจำเป็นต้องผ่าตัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นที่ฉีกขาด การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก

1. การผ่าตัดแบบเปิด: ในการผ่าตัดแบบนี้ แพทย์จะกรีดผิวหนังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ และทำการผ่าตัดโดยมองเห็นบริเวณนั้นโดยตรง

2. การผ่าตัดผ่านกล้อง: แทนที่จะผ่าตัดแผลใหญ่ จะทำการผ่าตัดแผลเล็กๆ เพียงไม่กี่แผลเท่านั้น สอดกล้องเข้าไปทางแผลหนึ่งเพื่อดูภาพบนจอภาพ และสอดเครื่องมือขนาดเล็กเข้าไปทางแผลอื่นๆ เพื่อทำการผ่าตัด วิธีนี้ใช้เวลาพักฟื้นสั้นกว่า

การทำกายภาพบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นฟูความแข็งแรงหลังการผ่าตัด

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการรักษาที่คุณได้รับ

• หากคุณทำกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียว: คุณอาจเห็นอาการปวดและอาการอื่นๆ ลดลงอย่างเห็นได้ชัดหลังจากประมาณ 6-8 สัปดาห์
• หากคุณเข้ารับการผ่าตัด: การผ่าตัดมีอัตราความสำเร็จ 90% หากคุณเข้ารับการกายภาพบำบัดอย่างถูกต้องหลังการผ่าตัด คุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ ภายใน 6 ถึง 12 สัปดาห์

แต่โปรดจำไว้ว่า บางครั้งเมื่อคุณเริ่มเล่นกีฬาอีกครั้ง เนื้อเยื่ออาจฉีกขาดซ้ำได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น คุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้ง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการพักผ่อนตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนดจึงสำคัญมาก