คุณเคยรู้สึกว่าหายใจลำบาก หรือหายใจไม่ออกบ้างไหม? บางทีคุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะหรือเหนื่อยล้า สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของอาการเหล่านี้คือการหายใจลดลง ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า (ภาวะกดการหายใจ) หรือ (ภาวะหายใจน้อยเกินไป)

ภาวะกดการหายใจคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะหายใจลำบาก ( หรือภาวะหายใจน้อยเกินไป) คือภาวะที่อัตราการหายใจช้าเกินไป หรือหายใจตื้นเกินไป เมื่อเกิดเช่นนี้ การแลกเปลี่ยนอากาศในปอดจะไม่เกิดขึ้นอย่างเหมาะสม ลองนึกภาพดู เมื่อเราหายใจ ออกซิเจนในอากาศบริสุทธิ์จะเข้าสู่กระแสเลือดผ่านถุงลมเล็กๆ (ถุงลมปอด) ในปอดของเรา และคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ซึ่งเป็นของเสียจากร่างกาย จะกลับเข้าสู่ปอดจากกระแสเลือดและถูกขับออกทางลมหายใจ นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า การแลกเปลี่ยนก๊าซ

ในกรณีของภาวะหายใจไม่เพียงพอ (Hypoventilation) สิ่งที่เกิดขึ้นคือ เนื่องจากคุณหายใจไม่ถูกต้อง ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) จึงไม่ออกจากร่างกายและสะสมอยู่ในกระแสเลือด เราเรียกว่าภาวะนี้ (Hypercapnia) ไม่เพียงเท่านั้น บางครั้งปอดอาจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง ซึ่งเรียกว่าภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ (Hypoxemia) คุณเข้าใจไหม?

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

เมื่อคุณมีภาวะหายใจน้อยลง (ภาวะหายใจน้อยเกินไป) คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดศีรษะ.
• รู้สึกเหนื่อย ง่วงนอน หรือ อ่อนเพลีย อยู่ตลอดเวลา
• อาการสับสน งุนงง หรือการเปลี่ยนแปลงทางสภาวะจิตใจ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อาการเวียนศีรษะ
• รู้สึกว่าการหายใจช้า ตื้น หรือลำบาก
• ผิวหนัง ริมฝีปาก หรือเล็บเปลี่ยนเป็นสีฟ้า (ภาวะตัวเขียว) นี่เป็นสัญญาณที่ร้ายแรงกว่า

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

สาเหตุหลักของอาการหายใจถี่อาจเกิดจากการใช้ยาบางชนิดในทางที่ผิด การใช้ยา เกินขนาด หรือปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิดต่อแอลกอฮอล์หรือยาบางชนิด ลองพิจารณาสิ่งเหล่านี้:

• โอปิออยด์: ยาเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า ยาเสพติด ตัวอย่างเช่น มอร์ฟีน ทรามาดอล ออกซิโคโดน (OxyContin®) และ เฟนทานิล บางคนใช้ยาเหล่านี้ในทางที่ผิด
• เบนโซไดอะซีพีน:โดยทั่วไปแล้ว ยาเหล่านี้เป็นยากล่อมประสาทและยานอนหลับ ตัวอย่างเช่น ลอราเซแพม (Ativan®) อัลปราโซแลม (Xanax®) และไดอะซีแพม (Valium®)
• บาร์บิทูเรต: ยาเหล่านี้บางครั้งใช้รักษา อาการชัก หรือ ไมเกรน
• ยาเสพติดผิดกฎหมาย: เช่น เฮโรอีน และแกมมาไฮดรอกซีบิวทิเรต (GHB)
• ยานอนหลับ: ยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ เช่น โซลพิเดม (Ambien®)
• อาการชา: อาการนี้อาจเกิดจากยาที่ให้เพื่อทำให้คุณง่วงนอนก่อนการผ่าตัดได้เช่นกัน

นอกจากยาและเวชภัณฑ์เหล่านี้แล้ว โรคและภาวะอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิด ภาวะหายใจน้อยเกินไป ได้เช่นกัน:

• โรคอ้วน: อาการนี้เรียกว่า กลุ่มอาการหายใจลำบากเนื่องจาก โรคอ้วน (Obesity Hypoventilation Syndrome หรือ OHS) หมายความว่าการหายใจจะลำบากเนื่องจากโรคอ้วน
• ภาวะที่ทำให้หายใจลำบาก: ตัวอย่างเช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• ภาวะที่ลดการกระตุ้นการหายใจ: ตัวอย่างเช่น โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะ ไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ
• ภาวะที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลัง เส้นประสาท หรือการควบคุมกล้ามเนื้อ ตัวอย่างเช่น โรค กล้ามเนื้อ เสื่อม โรคเกี่ยวกับเส้นประสาทหรือไขสันหลัง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) และโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (ALS)
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหน้าอกหรือกระดูกสันหลัง: ภาวะต่างๆ เช่น โรคกระดูกสันหลังคด (scoliosis ), โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (ankylosing spondylitis) และ ภาวะอกยุบ (flail chest )
• สารพิษหรือการได้รับพิษ: เช่น โรค บาดทะยัก พิษจากสารซิ กัวเทรา และ พิษจากเชื้อโบทูลินัม

อะไรบ้างที่เพิ่มความเสี่ยง?

ความเสี่ยงต่ออาการหายใจถี่อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การใช้ยาในทางที่ผิด เช่น ยาโอปิออยด์ หรือ เบนโซไดอะซีพีน
• หากคุณเพิ่งเข้ารับการผ่าตัด (เนื่องจากการวางยาสลบ)
• หากมีโรคเกี่ยวกับปอด กล้ามเนื้อ และระบบประสาท (สมองและไขสันหลัง) บางอย่าง ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

คาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณหากระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) สูงเกินไป อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ลองดูรายละเอียดดังนี้:

• ภาวะกรดในเลือดจากระบบทางเดินหายใจ: หมายความว่าเลือดของคุณมีสภาพเป็นกรดมากกว่าปกติ
• ภาวะหายใจล้มเหลว: คือภาวะที่เนื้อเยื่อในร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
• ภาวะหัวใจหยุดเต้น: การที่หัวใจหยุดทำงานอย่างฉับพลัน
• อาการโคม่า
• ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดปอด: ความดันในหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับปอดเพิ่มสูงขึ้น

คุณวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัย ภาวะหายใจลำบาก แพทย์จะสอบถามอาการ ประวัติทางการแพทย์ และยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ก่อน จากนั้น แพทย์อาจสั่งตรวจเลือดพิเศษเพื่อวัดปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ในเลือดของคุณ นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งตรวจอื่นๆ เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของ ภาวะหายใจน้อยลง

มีการทดสอบประเภทใดบ้าง?

การตรวจวินิจฉัยต่างๆ เช่นนี้ สามารถช่วยค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการหายใจถี่ได้:

• การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง: การตรวจนี้จะตรวจสอบปริมาณออกซิเจน คาร์บอนไดออกไซด์ และความเป็นกรดในเลือด
• การตรวจสมรรถภาพปอด: นี่คือการตรวจเพื่อตรวจสอบว่าปอดของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน
• เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (Pulse Oximetry): อุปกรณ์ที่ใช้วัดปริมาณออกซิเจนในเลือดโดยการติดคลิปเล็กๆ ไว้ที่นิ้ว คุณอาจเคยเห็นอุปกรณ์นี้มาก่อน
• การตรวจเลือด: มีการตรวจเลือดอื่นๆ อีกมากมายที่สามารถช่วยวินิจฉัยภาวะนี้หรือสาเหตุของภาวะนี้ได้ ตัวอย่างเช่น การตรวจ นับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) , การตรวจวิเคราะห์สาร เมตาบอลิซึมพื้นฐาน (BMP) , การตรวจ คัดกรองสารพิษ (เพื่อตรวจสอบสารต่างๆ เช่น ยาเสพติด), การตรวจระดับคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ในเลือด และการตรวจการทำงานของ ต่อมไทรอยด์
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: แพทย์อาจสั่งให้ทำการเอกซเรย์ทรวงอก หรือทำ CT สแกน (Computed Tomography scan) บริเวณทรวงอกหรือศีรษะ เพื่อค้นหาภาวะผิดปกติอื่นๆ ที่ซ่อนอยู่
• การตรวจการนอนหลับ / โพลีซอมโนกราฟี: การทดสอบนี้ช่วยตรวจหาภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และ ภาวะหายใจน้อยเกินไปเนื่องจากโรค อ้วน

รักษาอย่างไร?

การรักษาอาการหายใจถี่ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ แพทย์อาจให้การรักษาต่างๆ เช่น:

• การช่วยหายใจแบบไม่รุกราน: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือช่วยให้คุณหายใจผ่านหน้ากากที่ครอบอยู่บนใบหน้าของคุณ ตัวอย่างเช่น เครื่อง ช่วยหายใจแบบแรงดันบวกต่อเนื่อง (CPAP) หรือเครื่อง ช่วยหายใจแบบแรงดันบวกสองระดับ (BiPAP®) คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับเครื่องมือเหล่านี้มาบ้างแล้ว
• ยาที่กระตุ้นระบบทางเดินหายใจ: บางครั้ง หากภาวะนี้เกิดจาก การใช้ยาเกินขนาด หรือเป็นผลข้างเคียงของยา อาจให้ ยาต้านฤทธิ์ ได้ ตัวอย่างเช่น หากภาวะนี้เกิดจาก ยาโอปิออยด์ สามารถลดผลกระทบได้โดยการให้ยาที่เรียกว่า นาล็อกโซน/นาร์แคน ®
• การบำบัดด้วยออกซิเจน: สามารถให้ออกซิเจนได้หากจำเป็น
• การใช้เครื่องช่วยหายใจ: หากอาการรุนแรงมาก ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการให้ยาทำให้สงบ ใส่ท่อช่วยหายใจ และใช้เครื่องช่วยหายใจ

สถานการณ์ในอนาคตจะเป็นอย่างไร (แนวโน้ม)

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการหายใจลำบากขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีฉุกเฉิน เช่น การใช้ ยาโอปิออยด์ เกินขนาด อาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม หากอาการเกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้นที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ( OHS ) หรือภาวะเรื้อรังอื่นๆ จะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและอาการจะค่อยๆ ดีขึ้น

สามารถป้องกันได้หรือไม่?

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการหายใจถี่คือ การรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด และจัดการกับโรคประจำตัวที่มีอยู่ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทานยามากกว่าสองชนิด โดยเฉพาะยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์และเบนโซไดอะเซปิน ซึ่งอาจทำให้สมาธิลดลงหรือทำให้ง่วงนอน นอกจากนี้ ควร ระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาเหล่านี้ร่วมกับแอลกอฮอล์ด้วย

"ยาเป็นมิตรหากใช้อย่างถูกต้อง แต่เป็นศัตรูหากใช้ไม่ถูกต้อง"

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีเหล่านี้:

• หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับอาการป่วยของคุณ
• หากคุณมีข้อสงสัยหรือคำถามเกี่ยวกับยาที่แพทย์สั่งให้
• หากคุณมีอาการหายใจถี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคประจำตัวอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการดังกล่าว

คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมีอาการร้ายแรงเหล่านี้ ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที:

• หากคุณมี อาการชัก
• หากสภาพจิตใจเปลี่ยนแปลงไปและเกิด อาการสับสน
• ถ้าคุณรู้สึกง่วงมากจนนอนไม่หลับ
• หากคุณรู้สึก สับสน เกี่ยวกับสถานที่และเวลาที่คุณอยู่
• หากคุณรู้สึกกลัวหรือหวาดระแวงผิดปกติ (อาการหวาดระแวง)
• หากผิวหนัง เล็บ หรือริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีฟ้า

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

การถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณอาจเป็นประโยชน์:

• "ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นกับฉัน?"
• "ฉันควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์แบบนี้ขึ้นอีกในอนาคต?"
• ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ภาวะกดการหายใจ เป็นภาวะร้ายแรงที่เกิดจากการที่ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) สะสมในกระแสเลือด แต่ โดยส่วนใหญ่แล้วสามารถป้องกันได้ หากคุณกำลังใช้ยาที่อาจทำให้เกิดภาวะกดการหายใจ โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาอย่างถูกต้องและปลอดภัย หากคุณมีโรคประจำตัวอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ โปรดสอบถามแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง แพทย์สามารถพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณและวางแผนเพื่อจัดการกับโรคและยาของคุณอย่างปลอดภัย การดูแลสุขภาพของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

ภาวะ กดการหายใจ, ภาวะหายใจน้อยลง, การหายใจลดลง, คาร์บอนไดออกไซด์, ออกซิเจน, โรคปอด, การใช้ยาเสพติด