มีวิธีแก้ปัญหาอาการปวดไหล่อย่างรุนแรงหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่แบบย้อนกลับกันเถอะ!

คุณมีอาการปวดไหล่ที่ทนไม่ได้หรือไม่? บางทีคุณอาจลำบากในการทำกิจกรรมง่ายๆ เช่น ยกแขน หวีผม หรือหยิบของบนชั้นบน หากอาการปวดไม่ทุเลาลงด้วยการรักษาแบบมาตรฐาน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ วันนี้เราจะพูดถึงการผ่าตัดที่คล้ายกัน แต่แตกต่างกันเล็กน้อย เรียกว่า 'การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่แบบย้อนกลับ'

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่แบบ 'ย้อนกลับ' คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่ก็เป็นการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่เช่นกัน แพทย์บางครั้งเรียกว่า "การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่แบบย้อนกลับ" (Reverse Total Shoulder Arthroplasty) ในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะเอาข้อไหล่ธรรมชาติที่เสียหายของคุณออก และแทนที่ด้วยข้อไหล่เทียมที่ทำจากโลหะและพลาสติก

ทีนี้มาดูกันว่าทำไมถึงเรียกว่า 'การกลับด้าน'

ลองนึกภาพข้อต่อไหล่ของเราเป็นเหมือนถ้วยที่มีลูกบอลอยู่ข้างใน ข้อต่อไหล่โดยทั่วไปเกิดจากส่วนที่คล้ายถ้วยของกระดูกสะบัก (กระดูกหัวไหล่) (กลีนอยด์) และส่วนที่คล้ายลูกบอลของกระดูกต้นแขน (กระดูกฮิวเมอรัส) (หัวกระดูก)

ในการผ่าตัดแบบ 'ย้อนกลับ' นั้น สิ่งที่ตรงกันข้ามจะเป็นจริง ศัลยแพทย์จะสลับตำแหน่งของลูกบอลและเบ้า หลังจากผ่าตัดแล้ว ลูกบอลจะถูกทำให้โผล่ออกมาจากกระดูกหัวไหล่ (กระดูกสะบัก) และเบ้าจะถูกทำให้พอดีกับกระดูกต้นแขน (กระดูกฮิวเมอรัส) กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ การจัดเรียงตัวตามปกติจะกลับด้านอย่างสมบูรณ์

เหตุใดการผ่าตัด 'ย้อนกลับ' จึงดำเนินการด้วยวิธีนี้? เหมาะสำหรับใครบ้าง?

การผ่าตัดแบบ "ย้อนกลับ" นี้แนะนำสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพพิเศษที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่แบบปกติได้ หากคุณมีอาการปวดไหล่อย่างรุนแรงหรือเคลื่อนไหวแขนลำบาก แพทย์จะลองรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัดก่อน หากวิธีเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์จึงจะพิจารณาการผ่าตัด

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณเป็นโรคข้ออักเสบที่ข้อไหล่ร่วมกับอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัดแบบ 'ย้อนกลับ' นี้

ในกรณีเช่นนี้ กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อรอบไหล่จะอ่อนแอ ดังนั้นการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่แบบดั้งเดิมจึงไม่สามารถให้ความมั่นคงที่จำเป็นได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยการสลับลูกบอลและเบ้าในวิธี "ย้อนกลับ" จะทำให้สามารถใช้กลุ่มกล้ามเนื้ออื่น (เช่น กล้ามเนื้อเดลทอยด์) ในการยกแขนได้ ซึ่งจะให้ความมั่นคงแก่ข้อต่อได้ดีขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ศัลยแพทย์ของคุณจะเตรียมความพร้อมให้คุณอย่างดีก่อนการผ่าตัด ซึ่งอาจรวมถึง:

• การตรวจสุขภาพฟัน: การ ตรวจนี้มีความสำคัญเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
• การตรวจร่างกายอย่างละเอียด: ตรวจสอบว่าคุณมีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ตรวจสอบสุขภาพหัวใจของคุณ
• การตรวจเลือด: ทราบสถานะของเลือดและข้อมูลอื่นๆ ของคุณ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การเอกซเรย์ไหล่, MRI หรือ CT สแกน สามารถช่วยประเมินสภาพของข้อต่อได้ดียิ่งขึ้น

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับเวลาที่คุณควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มในวันก่อนการผ่าตัด โดยปกติแล้ว คุณจะต้องหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ในวันที่จะทำการผ่าตัด คุณจะได้รับการวางยาสลบเพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด แพทย์ผู้ให้ยาสลบจะให้ยาเพื่อให้คุณหลับสนิท (การวางยาสลบทั่วไป) หรือให้ยาชาเฉพาะบริเวณรอบไหล่ของคุณ (การวางยาสลบเฉพาะที่)

ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะปฏิบัติตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. จะมีการกรีดผิวหนังเป็นแผลเล็กๆ บริเวณใกล้ไหล่ของคุณ

2. กระดูกอ่อนที่เสียหายและเศษกระดูกจะถูกนำออกจากข้อต่อ

3. ใส่ขาเทียมเข้าไป

4. ลูกบอลโลหะถูกขันเข้าไปในกระดูกหัวไหล่ (กระดูกสะบัก) ส่วนเบ้าจะถูกเสียบเข้าไปในกระดูกต้นแขน (กระดูกฮิวเมอรัส)

5. ข้อต่อใหม่ได้รับการเตรียมอย่างเหมาะสม และแผลผ่าตัดถูกเย็บปิดด้วยไหมเย็บ

โดยปกติการผ่าตัดนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง แต่เวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของข้อต่อของคุณ

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ข้อดีที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดนี้คือ อาการปวดและตึงบริเวณไหล่จะลดลงอย่างมาก คุณสามารถใช้งานและยกแขนได้ดีกว่าก่อนผ่าตัด นอกจากนี้ยังเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดไหล่แบบปกติได้

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก

• ลิ่มเลือด
• ความเสียหายต่อหลอดเลือด
• กระดูกหักบริเวณรอบๆ อุปกรณ์ฝังในร่างกาย
• การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัดหรือภายในข้อต่อ
• ความเสียหายของเส้นประสาท
• การหลวมหรือสึกหรอของข้อต่อเทียมที่ฝังไว้ก่อนกำหนด

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้น ซึ่งทีมแพทย์จะดูแลคุณอย่างดีจนกว่าฤทธิ์ยาสลบจะหมดไป คุณอาจสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน หรืออาจต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองวัน

อาจต้องใช้เวลาประมาณ 6 เดือนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่

• ช่วงสองสามสัปดาห์แรก: คุณจะต้องใช้ผ้าคล้องแขน
• การจัดการความเจ็บปวด: คุณควรใช้ยาแก้ปวดและยาอื่นๆ (NSAIDs) ตามที่แพทย์สั่ง หากจำเป็น
• กายภาพบำบัด: หลังจากนี้ไม่กี่สัปดาห์ คุณจะได้พบกับนักกายภาพบำบัด เขาหรือเธอจะสอนคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อไหล่และเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหว การทำแบบฝึกหัดเหล่านี้อย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
• ข้อจำกัด:คุณจะต้องงดยกน้ำหนักและเล่นกีฬาเป็นเวลาหลายเดือน หลังจากที่แพทย์อนุญาตแล้ว คุณสามารถค่อยๆ กลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

การผ่าตัดนี้ใช้เวลานานแค่ไหน?

ข้อต่อเทียมเหล่านี้มีอายุการใช้งานยาวนาน มักจะใช้งานได้นานถึง 15 ปีหรือมากกว่านั้นโดยไม่มีปัญหาใดๆ หลายคนสามารถใช้ข้อต่อเทียมนี้ได้ตลอดชีวิต

ควรไปพบแพทย์เมื่อใดหลังการผ่าตัด

หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้หลังจากผ่าตัด โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหรือหายใจลำบาก ให้ไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที