ลูกของคุณมีไข้สูงโดยไม่มีสาเหตุบ่อยหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรค SAIDs (Systemic Autoinflammatory Diseases) กันเถอะ!

ลูกน้อยของคุณมีไข้ขึ้นโดยไม่มีอาการหวัดหรือเจ็บป่วยอื่น ๆ หรือไม่? ไข้ขึ้นแล้วลดลงในสองสามวัน แล้วก็กลับมาเป็นอีกในอีกไม่กี่วันต่อมาใช่ไหม? คุณพ่อคุณแม่หลายท่านเคยประสบกับประสบการณ์เช่นนี้ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงสาเหตุของไข้ที่พบบ่อยและหาสาเหตุได้ยาก ซึ่งเรียกว่า SAIDs (Systemic Autoinflammatory Diseases) หรือโรคอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ ในอดีตเรียกว่า "กลุ่มอาการไข้เป็นระยะ" หรือ "กลุ่มอาการไข้กำเริบซ้ำ"

SAID คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป SAIDS คือกลุ่มโรคที่เกิดจาก ความผิดปกติหรือปัญหาในการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดของร่างกาย ในกรณีนี้ โดยไม่มีการติดเชื้อจากภายนอก (เช่น ไวรัสหรือแบคทีเรีย) ร่างกายของเราจะสร้างการอักเสบขึ้นมาเอง เหมือนกับว่าระบบป้องกันของร่างกายทำงานหนักเกินไป

ลองคิดดูสิ เรามีกลุ่มทหารอยู่ภายในร่างกาย (นั่นคือระบบภูมิคุ้มกัน) หน้าที่ของพวกเขาคือการต่อสู้กับเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคเมื่อพวกมันเข้ามา แต่ในร่างกายของผู้ที่เป็นโรค SAIDs ทหารเหล่านี้บางครั้งก็เกิดความปั่นป่วนและก่อให้เกิดปัญหาภายในร่างกาย

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่านี่คล้ายกับ "โรคภูมิต้านตนเอง" หรือไม่ (นั่นคือ โรคภูมิต้านตนเอง) ตัวอย่างเช่น "โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์" หรือ "ลูปัส" คล้ายกัน ไม่เลย สองโรคนี้แตกต่างกันเล็กน้อย ในโรคภูมิต้านตนเอง สิ่งที่เกิดขึ้นคือระบบภูมิคุ้มกันที่ได้มาหรือปรับตัวของร่างกายเราโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของตัวเองโดยผิดพลาด แต่ใน SAIDs ปัญหาอยู่ที่ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด

SAIDs พบ ได้ยากกว่าโรคภูมิต้านตนเองมาก ส่วนใหญ่ เป็นโรคทางพันธุกรรม หมายความว่าเกิดจากการกลายพันธุ์หรือความแปรปรวนของยีน

โรค SAIDs มักเริ่มเกิดขึ้น ในวัยทารกหรือวัยเด็กตอนต้น แต่ก็ไม่เสมอไป ลูกของคุณอาจมีอาการไข้และอาการอื่นๆ เป็นระยะๆ หรืออาจไม่มีอาการใดๆ เลยระหว่างช่วงที่ไม่มีอาการ ไม่มีวิธีรักษาโรค SAIDs ให้หายขาดได้ แต่มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยควบคุมอาการได้ในกรณีส่วนใหญ่

SAIDs มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

นักวิจัยได้ระบุชนิดของ SAIDs แล้วประมาณ 60 ชนิด และกำลังมีการค้นพบเพิ่มเติมอีก มาดูกันว่าชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดมีอะไรบ้าง

• โรคไข้เมดิเตอร์เรเนียนในครอบครัว (FMF): นี่คือโรคไข้เรื้อรังที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่พบได้บ่อยที่สุด โรคนี้สามารถทำให้เกิด การอักเสบที่เจ็บปวดในช่องท้อง หน้าอก และข้อต่อของเด็กได้
• โรคไข้เป็นระยะ แผลในปากอักเสบ คออักเสบ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (PFAPA): โรคนี้มักเริ่มในเด็กเล็กก่อนอายุ 4 ขวบ และอาจหายไปเองได้หลังจากอายุ 10 ขวบ
• กลุ่มอาการโรคที่เกี่ยวข้องกับตัวรับปัจจัยเนโครซิสของเนื้องอก (TRAPS): โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยเด็ก วัยรุ่น และบางครั้งอาจเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ด้วย
• ภาวะขาดเอนไซม์เมวาโลเนตไคเนส (MKD): เดิมเรียกว่ากลุ่มอาการไฮเปอร์-IgD มักเริ่มปรากฏในทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี
• โรคอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับ NLRP3: เดิมเรียกว่ากลุ่มอาการเป็นระยะที่เกี่ยวข้องกับไครโอไพริน (CAPS) ซึ่งมีอีกสามชนิดย่อยอยู่ภายในกลุ่มนี้
• โรค Still ชนิดเริ่มมีอาการในวัยผู้ใหญ่ (AOSD): นี่คือรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก (JIA) ชนิดทั่วร่างกายที่เริ่มมีอาการในวัยผู้ใหญ่
• โรคแกรนูโลมาที่เกี่ยวข้องกับยีน NOD-2 (กลุ่มอาการบลาว): โรค นี้มักเริ่มปรากฏก่อนอายุ 4 ขวบ โดยส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อ ผิวหนัง ดวงตา และข้อต่อ ของเด็ก

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

อาการของ SAIDs มีอะไรบ้าง? เรา จะสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ได้อย่างไร ?

อาการของโรค SAIDs มักเริ่มปรากฏในวัยเด็ก อาการที่พบบ่อยและเด่นชัดที่สุดคือ ไข้เป็นระยะๆ หรือเป็นช่วงๆ โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะไม่มีอาการใดๆ ระหว่างช่วงที่ไม่มีอาการ แต่ก็อาจมีอาการอื่นๆ ที่เฉพาะเจาะจงกับ SAID แต่ละประเภทได้

เรามาดูอาการเฉพาะของโรค SAID ประเภทต่างๆ ที่กล่าวถึงข้างต้นกัน:

• FMF: โรคนี้สามารถทำให้เกิด อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง หน้าอก และข้อต่อของเด็ก พร้อมกับอาการอักเสบ บางครั้งอาจมี ผื่น ขึ้นที่ขาหรือข้อเท้า ลองนึกภาพว่าเด็กมีอาการปวดท้องและมีไข้ขึ้นอย่างกะทันหัน เมื่อพ่อแม่กังวลและพาไปโรงพยาบาล พวกเขาอาจคิดว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ แต่แล้วอาการก็ทุเลาลงและกลับมาเป็นอีกในไม่กี่วัน
• PFAPA: โรคนี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เจ็บคอ แผลในปาก และต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม
• อาการ TRAPS: อาการนี้อาจทำให้ รู้สึกหนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกและแขน และ มีผื่นแดงเจ็บปวด ซึ่งเริ่มต้นที่แขนและขาแล้วลามไปทั่วร่างกาย
• MKD: ในเรื่องนี้ด้วยเช่นกันคุณอาจรู้สึกไม่สบายตัว มีอาการหนาวสั่น ปวดหัว ปวดท้อง เบื่ออาหาร และมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• โรคที่เกิดจากความผิดปกติของยีน NLRP3: โรค เหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ผื่นขึ้นตามผิวหนัง ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ปวดข้อ และตาแดง (เยื่อบุตาอักเสบ)
• AOSD: โรคนี้มักทำให้เกิด ผื่นขึ้นตามผิวหนัง ปวดข้อ และปวดกล้ามเนื้อ บางคนอาจมีอาการเจ็บคอ ปวดท้อง อ่อนเพลียอย่างรุนแรง และปวดเมื่อยตามร่างกายร่วมด้วย
• กลุ่มอาการบลาว: กลุ่มอาการ นี้อาจทำให้เกิด รอยโรคที่ผิวหนังบริเวณมือ เท้า หรือลำตัวของทารก นอกจากนี้ยังอาจทำให้ ปวดข้อและปวดตา ได้

เหตุใดจึงเกิดภาวะ SAIDs เหล่านี้ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?

โรค SAIDs ส่วนใหญ่เป็น โรคทางพันธุกรรม กล่าวคือ แต่ละกลุ่มอาการเกิดจากความแปรผัน (รูปแบบต่างๆ) ในยีนเฉพาะตัวหนึ่ง

เรามาดูกันว่ายีนใดบ้างที่มีอิทธิพลต่อโรค SAID ประเภทหลักๆ หลายชนิด:

• FMF: โรคนี้เกิดจากยีนที่ชื่อว่า (ยีน MEFV) ยีนนี้ควบคุมการสร้างโปรตีนที่ชื่อว่า (ไพริน)
• PFAPA: ยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้
• กับดัก: โรคนี้เกิดจากยีนที่ชื่อว่า (ยีน TNFRSF1A) ซึ่งเป็นยีนที่ให้คำแนะนำในการสร้างโปรตีนที่เรียกว่า (ตัวรับปัจจัยเนื้องอกเนครอสิส - TNFR)
• MKD: สาเหตุที่เป็นเช่นนั้นก็เพราะยีนที่ชื่อว่า (ยีน MVK) ซึ่งควบคุมการสร้างโปรตีนที่ชื่อว่า (เมวาโลนิกไคเนส)
• โรคที่เกิดจากความผิดปกติของยีน NLRP3: โรค นี้เกิดจากยีนที่ชื่อว่า (ยีน NLRP3) ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการสร้างโปรตีนที่เรียกว่า (ไครโอไพริน)
• AOSD: ยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้
• กลุ่มอาการบลาว: โรคนี้เกิดจากยีนที่ชื่อว่า (ยีน NOD2) ซึ่งควบคุมการผลิตโปรตีนที่ชื่อว่า (NOD2)

ยาต้านการอักเสบชนิด SAIDs เหล่านี้สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้หรือไม่?

ใช่แล้ว หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจก่อให้เกิดปัญหาได้ หากการอักเสบยังคงเกิดขึ้นในร่างกาย อาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า "อะไมลอยโดซิส" ซึ่งก็คือโปรตีนชนิดหนึ่งจะสะสมอยู่ในไตของเรา ซึ่ง อาจทำให้ไตเสียหายอย่างถาวร นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาจึงมีความสำคัญมาก

แพทย์วินิจฉัยภาวะ SAIDs นี้ได้อย่างไร?

ที่จริงแล้ว การวินิจฉัยโรคอักเสบเรื้อรังเหล่านี้ อาจเป็นเรื่องท้าทายเล็กน้อย เนื่องจากอาการของโรคอาจคล้ายคลึงกับโรคร้ายแรงอื่นๆ เช่น โรคลูปัส หรือมะเร็ง เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอักเสบ หรือแพทย์โรคข้ออักเสบ เพื่อวินิจฉัยและจัดการอาการของบุตรหลานของคุณอย่างถูกต้อง

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อของบุตรหลานของคุณจะใช้หลายปัจจัยในการวินิจฉัยโรค SAIDs แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับอาการของบุตรหลานของคุณและว่ามีใครในครอบครัวของคุณเคยเป็นโรคเหล่านี้หรือไม่ (ประวัติครอบครัวทางชีวภาพ) แพทย์ อาจสงสัยว่าบุตรหลานของคุณอาจเป็นโรคไข้เป็นระยะหาก:

• หากเด็กมีไข้บ่อยครั้ง
• หากมีใครในครอบครัวมีประวัติเป็นไข้บ่อยๆ แบบนี้
• หากเด็กอยู่ในกลุ่มประชากรที่มีแนวโน้มที่จะเป็นไข้เป็นระยะๆ เช่นนี้

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจหลายอย่าง ซึ่งอาจรวมถึง:

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การตรวจต่างๆ เช่น "โปรตีนซี-รีแอคทีฟ (CRP)" และ "การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC)" สามารถใช้ตรวจสอบการอักเสบในร่างกายได้ การตรวจเหล่านี้จะให้ผลบวกในช่วงที่มีไข้สูง และจะกลับสู่ภาวะปกติเมื่อไข้ลดลง
• การตรวจปัสสาวะ: สามารถตรวจโปรตีนในปัสสาวะเพื่อตรวจสอบปริมาณโปรตีนที่มากเกินไปในปัสสาวะได้ ในโรค MKD การตรวจปัสสาวะที่ตรวจสอบกรดอินทรีย์ (กรดที่มีคาร์บอนอะตอมเดียว) สามารถแสดงให้เห็นระดับกรดเมวาโลนิกที่สูงขึ้นได้
• การตรวจทางพันธุกรรม: การตรวจ นี้สามารถตรวจสอบความแปรผันทางพันธุกรรมได้ อย่างไรก็ตาม เด็กบางคนที่เป็นโรค SAIDs อาจไม่มีความแปรผันทางพันธุกรรมที่พบ ซึ่งอาจส่งผลให้ผลการตรวจเป็นลบได้

โรค SAIDs เหล่านี้มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาโรค SAIDs นั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค ไม่มีวิธีรักษาโรคเหล่านี้ให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม โดย ทั่วไปแล้วอาการของเด็กสามารถควบคุมได้ด้วยยา หากเด็กมีอาการกำเริบเพียงไม่กี่ครั้งต่อปี คุณอาจให้ยาแก้ปวด เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อช่วยลดอาการได้ แต่หากอาการรุนแรงกว่านั้น แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาอื่นๆ

นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

• FMF: สามารถใช้ยาที่ชื่อว่า "คอลชิซีน" (colchicine) ในการควบคุมอาการนี้ได้ ยานี้จะช่วยลดการอักเสบ หากเด็กไม่สามารถรับประทานคอลชิซีนได้ อาจลองใช้ยาประเภท "ชีวภาพ" ที่ชื่อว่า "คานาคินูแมบ" (canakinumab) ดูได้
• PFAPA: สามารถให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (โดยปกติคือเพรดนิโซน) เพื่อลดระยะเวลาของอาการกำเริบของ PFAPA ได้ ในเด็กบางราย ยาไซเมทิดีน ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหาร ก็สามารถช่วยควบคุมอาการได้เช่นกัน
• ข้อควรระวัง: ยาที่ชื่อว่า "คานาคินูแมบ" มักได้ผลดีในกรณีนี้ นอกจากนี้ อาการต่างๆ ยังสามารถบรรเทาได้ด้วยยาต้านการอักเสบที่แพทย์สั่ง เช่น "กลูโคคอร์ติคอยด์"
• MKD:คานาคินูแมบยังเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรค MKD อีกด้วย การให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือสเตียรอยด์ในช่วงที่มีอาการกำเริบก็อาจช่วยได้เช่นกัน
• โรคที่เกี่ยวข้องกับ NLRP3: ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน เช่น คานาคินูแมบ ริโลนาเซปต์ และอนาคินรา ถูกนำมาใช้รักษาโรคเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• AOSD: มีการใช้ยาต้านการอักเสบหลายประเภทในการรักษา AOSD ตัวอย่างเช่น สเตียรอยด์ ยาปรับเปลี่ยนการดำเนินโรคข้ออักเสบรูมาติก (DMARDs) และยาชีวภาพ
• กลุ่มอาการบลาว: ขึ้นอยู่กับอาการของเด็ก แพทย์อาจพิจารณาให้ยาที่กดภูมิคุ้มกัน ยาต้านปัจจัยเนครอสิสของเนื้องอก (TNF) และ/หรือยาหยอดตา

อาการ SAIDs เหล่านี้เป็นอาการถาวรหรือไม่ หรือจะหายไปเอง?

ภาวะอักเสบเรื้อรังบางชนิดเป็นเรื้อรังตลอดชีวิต บางชนิดอาจเป็นอยู่เพียงไม่กี่ปีแล้วหายไปเมื่ออายุมากขึ้น บางชนิดเป็นเรื้อรังตลอดชีวิต แต่เมื่อเวลาผ่านไป ความถี่และความรุนแรงของอาการอาจลดลง แพทย์ประจำตัวของบุตรหลานของคุณสามารถให้ข้อมูลเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับภาวะของบุตรหลานของคุณได้

การเลี้ยงดูเด็กที่เป็นโรคที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติอาจเป็นเรื่องท้าทาย หากคุณเคยเป็นโรค SAID คุณสามารถใช้ประสบการณ์ส่วนตัวของคุณเพื่อสนับสนุนการดูแลลูกของคุณได้ดียิ่งขึ้น นอกจากนี้ คุณยังสามารถใช้ประสบการณ์ของคุณเพื่อช่วยให้ลูกของคุณปรับตัวเข้ากับโรคเรื้อรังนี้ได้

สิ่งสำคัญที่สุดคือการเข้ารับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และมีความรู้เกี่ยวกับ SAIDs แพทย์เหล่านี้สามารถช่วยจัดการกับอาการของบุตรหลานของคุณและช่วยให้พวกเขามีวัยเด็กที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ข้อสรุปสุดท้าย

ดังนั้น ฉันหวังว่าคุณจะพอเข้าใจเกี่ยวกับ SAIDs ที่เราพูดถึงในวันนี้บ้างแล้วนะคะ จำไว้ว่า หากลูกของคุณมีไข้สูงบ่อยๆ โดยไม่ทราบสาเหตุ ควรปรึกษาแพทย์ทันที อย่าเพิกเฉยคิดว่าเป็นเรื่องปกติค่ะ

• SAIDs เป็นกลุ่มโรคที่มักทำให้เกิดไข้ และเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• อาการเหล่านี้มักมีสาเหตุมาจากพันธุกรรมและเริ่มปรากฏตั้งแต่อายุยังน้อย
• แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ให้หายขาด แต่ก็มีวิธีการรักษาที่สามารถควบคุมอาการได้
• จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้องจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์โรคข้อ)
• หากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคอะไมลอยโดซิสได้ และเด็กก็สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ

หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดอย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์ของคุณ

SAIDs , โรคอักเสบอัตโนมัติทั่วร่างกาย, ไข้บ่อย, โรคทางพันธุกรรม, ไข้ในเด็ก, ระบบภูมิคุ้มกัน, แพทย์โรคข้อ