ท่อปัสสาวะผิดตำแหน่ง: มาพูดคุยกันแบบง่ายๆ ดีกว่า

ลูกน้อยของคุณเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยหรือไม่? หรือ ปัสสาวะราด เสื้อผ้าโดยไม่รู้ตัว? บางครั้งเราคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่จริงๆ แล้วอาจมีปัญหาโครงสร้างเล็กๆ ที่เกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิดอยู่เบื้องหลัง นั่นคือสิ่งที่เราจะมาพูดถึงในวันนี้ นั่นก็คือ ท่อปัสสาวะผิดตำแหน่ง ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย

ท่อปัสสาวะผิดตำแหน่งคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป นี่เป็นภาวะผิดปกติแต่กำเนิด ร่างกายของเรามีไตสองข้าง ไตเหล่านี้ทำหน้าที่กรองของเสียในร่างกายและผลิตปัสสาวะ ปัสสาวะที่ผลิตได้นี้จะถูกลำเลียงไปยังกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อบางๆ สองท่อ ท่อสองท่อนี้เรียกว่า ท่อไต โดยปกติจะมีท่อไตหนึ่งท่อต่อไตหนึ่งข้าง ซึ่งทั้งสองท่อจะเชื่อมต่อโดยตรงกับกระเพาะปัสสาวะ

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ 'ท่อปัสสาวะผิดตำแหน่ง' ท่อปัสสาวะหนึ่งท่อ (หรืออาจจะเป็นทั้งสองท่อ) จะเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง แทนที่จะเชื่อมต่ออย่างถูกต้อง

ลองนึกภาพเหมือนถนนที่เลี้ยวผิดทาง มีหลายจุดที่คุณอาจต่อสายผิดแบบนี้ได้:

• ท่อปัสสาวะ (ท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ)
• คอของกระเพาะปัสสาวะ
• ทวารหนัก
• ในผู้หญิง หมายถึง มดลูก ปากมดลูก หรือช่องคลอด
• ในผู้ชาย ท่อส่งอสุจิ

ภาวะนี้มักพบร่วมกับภาวะที่เรียกว่า 'ไตคู่' ซึ่งหมายความว่ามีท่อไตสองท่อเชื่อมต่อกับไตเดียวกัน โดยที่ท่อใดท่อหนึ่งมักจะเชื่อมต่อในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้ยากคือ อาการ ของ โรคคล้ายคลึงกับโรคทั่วไปอื่นๆ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) อย่างไรก็ตาม หากอาการต่อไปนี้ยังคงอยู่ คุณควรเริ่มกังวล

อาการนี้ทำให้เจ็บปวดหรือไม่?

ภาวะที่เรียกว่า 'ท่อปัสสาวะผิดตำแหน่ง' นั้นเองไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด แต่ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากภาวะนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ ตัวอย่างเช่น:

• การอักเสบและอาการปวดที่เกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
• การติดเชื้อและการอักเสบของอัณฑะในผู้ชาย (โรคอักเสบของท่ออสุจิ)
• การติดเชื้อที่ต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ)

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? ใครบ้างที่มีความเสี่ยงมากที่สุด?

แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของอาการนี้ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในระบบทางเดินปัสสาวะขณะที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโต ซึ่งไม่ได้เกิดจากความผิดพลาดของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม มีบางกลุ่มที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษที่จะเป็นโรคนี้:

• เด็กหญิง: แม้จะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่เด็กหญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าเด็กชายประมาณ 10 เท่า
• ประวัติครอบครัว: หากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งมีภาวะนี้ มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่บุตรจะมีภาวะนี้ด้วยเช่นกัน

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคนี้อาจทำได้ยาก เนื่องจากอาการคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ บางครั้งอาจตรวจพบโดยบังเอิญระหว่าง การตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด ขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์

แต่ในทางกลับกัน เมื่อคุณพาลูกไปหาหมอ หมอจะสอบถามอาการของคุณก่อน ตรวจร่างกายเด็ก และหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการป่วย หมอจะสั่งตรวจพิเศษเพื่อยืนยันผล

คุณใช้วิธีการรักษาแบบใดอยู่?

เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการเชื่อมต่อท่อปัสสาวะที่ผิดตำแหน่งกลับไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องและป้องกันความเสียหายต่อไต แพทย์ใช้วิธีการผ่าตัดหลายประเภท โดยจะเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดตามสภาพของเด็ก

• การผ่าตัดเชื่อมท่อปัสสาวะเข้าด้วยกัน (Ureteroureterostomy): การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อท่อปัสสาวะที่เชื่อมต่อผิดปกติเข้ากับท่อปัสสาวะอีกข้างที่เชื่อมต่อถูกต้อง โดยสร้างการเชื่อมต่อรูปตัว Y
• การผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่งท่อปัสสาวะ: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ แพทย์จะตัดท่อปัสสาวะที่วางผิดตำแหน่งออก แล้วนำไปต่อเข้ากับตำแหน่งที่ถูกต้องในกระเพาะปัสสาวะ
• การผ่าตัดเอาไตออก: บางครั้ง ปัญหานี้อาจทำให้ไตเสียหายอย่างรุนแรงและลดการทำงานของไตลงอย่างมาก หากไตอีกข้างหนึ่งแข็งแรงดี การผ่าตัดเอาไตส่วนที่เสียหายออก (การผ่าตัดเอาไตออกบางส่วน) หรือการผ่าตัดเอาไตออกทั้งหมด (การผ่าตัดเอาไตออกทั้งหมด) อาจจำเป็นต้องทำเป็น ทางเลือกสุดท้าย เท่านั้น

การผ่าตัดนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกลัวโดยไม่จำเป็น

ถ้าไม่รักษาจะเกิดอะไรขึ้น? แล้วหลังจากรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาการนี้จะมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง และในระยะยาว อาจทำให้ไตเสียหายอย่างถาวรได้

อย่างไรก็ตาม ด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการผ่าตัดที่เหมาะสม เด็กสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุข หลายคนไม่รู้สึกถึงความแตกต่างใดๆ แม้ว่าต้องตัดไตออกไปข้างหนึ่ง ไตที่เหลืออยู่ก็จะแข็งแรงและทำงานได้ต่อไปโดยไม่มีปัญหาใดๆ ในร่างกาย แต่ดังที่แพทย์กล่าวไว้ การตรวจติดตามโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไต (เนโฟรจิสต์) อย่างต่อเนื่องนั้นเป็นสิ่งสำคัญ

โดยปกติแล้วภาวะนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์หรือความสามารถในการมีบุตรในอนาคต (ภาวะเจริญพันธุ์)

คำถามและความกังวลที่มักเกิดขึ้นในใจของผู้ปกครอง

ยากที่จะอธิบายเป็นคำพูดว่ารู้สึกอย่างไรเมื่อรู้ว่าลูกมีปัญหาแต่กำเนิด เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามมากมายวนเวียนอยู่ในหัว เช่น 'ทำไมเรื่องนี้ถึงเกิดขึ้นกับฉัน?' 'ฉันทำอะไรผิดไปหรือเปล่า?'

แม้แต่แพทย์เองก็ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้ บางครั้งมันก็เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ มันไม่ใช่สิ่งที่คุณควรทำ หรือสิ่งที่คุณทำผิด ดังนั้นอย่าโทษตัวเอง

สิ่งสำคัญที่สุดคือ เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว ผลการรักษาจะดีมาก การรักษาได้ผลดีเยี่ยม โรคนี้จะไม่เป็นอุปสรรคต่อการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและมีความสุขของบุตรหลานของคุณ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี แพทย์จะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง