คุณรู้สึกไหมว่าเมื่ออายุมากขึ้น คุณเริ่มสูญเสียความแข็งแรงของแขนขาและขาดพลังงานในการทำกิจวัตรประจำวันเหมือนเมื่อก่อน? คุณรู้สึกว่าการเดินก็เป็นเรื่องยากลำบากแล้วใช่ไหม? คุณอาจคิดว่านี่เป็นเรื่องปกติของการแก่ชรา แต่สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่า “ภาวะกล้ามเนื้อลีบ” (Sarcopenia) เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันสักครู่ เพราะเป็นปัญหาที่พบได้ทั่วไปแต่หลายคนมักมองข้ามไป
ภาวะกล้ามเนื้อลีบคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ…
กล่าวโดยง่าย โรคกล้ามเนื้อลีบ (Sarcopenia) หมายถึง การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ ความแข็งแรง และการทำงานของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องตามอายุ ลองนึกถึงกล้ามเนื้อของคุณเหมือนอิฐที่ใช้สร้างบ้าน เมื่อเวลาผ่านไป หากอิฐเหล่านั้นเริ่มผุพัง ความแข็งแรงของโครงสร้างบ้านทั้งหมดก็จะอ่อนแอลง โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ ไม่ใช่เพียงแค่ส่วนหนึ่งของการแก่ชราตามปกติ มันสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน ลดคุณภาพชีวิตโดยรวม และในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้คุณต้องพึ่งพาผู้อื่นในการช่วยเหลือ และต้องได้รับการดูแลระยะยาว
ข้อกังวลที่สำคัญที่สุดคือภาวะกล้ามเนื้อลีบ ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง เสี่ยงต่อการหกล้มและกระดูกหักบ่อยขึ้น ซึ่งมักนำไปสู่การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลฉุกเฉินและการผ่าตัด และอาจก่อให้เกิด ภาวะแทรกซ้อน เพิ่มเติม ซึ่งบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ ภาวะกล้ามเนื้อลีบ (Sarcopenia) สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) สูง ซึ่งหมายความว่า แม้แต่ผู้ที่มีน้ำหนักเกินก็อาจเป็นโรคนี้ได้ ภาวะนี้เรียกว่า “โรคอ้วนร่วมกับกล้ามเนื้อลีบ” (sarcopenic obesity) การมีน้ำหนักตัวมากเกินไปร่วมกับมวลกล้ามเนื้อที่ลดลง ทำให้มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าการมีเพียงภาวะใดภาวะหนึ่งเพียงอย่างเดียว
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อลีบ?
ภาวะนี้พบได้บ่อยที่สุดใน ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น ภาวะนี้เกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง แม้ว่าผลการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบในกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ ยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่ ภาวะนี้พบได้บ่อยกว่าในผู้ที่มีโรคเรื้อรัง
ลองนึกถึงเพื่อนบ้านสักคน อาจจะเป็นสุภาพบุรุษสูงวัยที่เคยแข็งแรงและกระฉับกระเฉงในวัยหนุ่ม ตอนนี้อายุ 65 ปีแล้ว เขาอาจจะพูดว่า “ผมไม่มีแรงขึ้นบันไดเหมือนเมื่อก่อนแล้ว แม้แต่การไปซื้อของที่ร้านค้าใกล้บ้านก็ยังรู้สึกลำบาก” บุคคลผู้นี้อาจกำลังประสบกับภาวะกล้ามเนื้อลีบ (Sarcopenia) อยู่ก็เป็นได้
เหตุการณ์แบบนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
ผลการศึกษาเกี่ยวกับความชุกของภาวะกล้ามเนื้อลีบนั้นแตกต่างกันไป ส่วนใหญ่เป็นเพราะหลายคนไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษา อย่างไรก็ตาม มีการประมาณการว่า ระหว่าง 5% ถึง 13% ของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปเป็นโรคนี้ และในกลุ่มผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี อัตราการเกิดโรคอาจสูงขึ้นอย่างมากถึงระหว่าง 11% ถึง 50% ซึ่งยืนยันว่าภาวะกล้ามเนื้อลีบนั้นพบได้บ่อยกว่าที่คนส่วนใหญ่คิด
ภาวะกล้ามเนื้อลีบส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?
กล้ามเนื้อของคุณประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อ ในภาวะกล้ามเนื้อลีบ (Sarcopenia) ทั้งจำนวนและขนาดของเส้นใยเหล่านี้จะลดลง ส่งผลให้ กล้ามเนื้อลีบ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า "กล้ามเนื้อฝ่อ"
เมื่อเราอายุมากขึ้น ร่างกายของเราจะเกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหลายอย่างซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อลีบ ตัวอย่างเช่น ความสามารถของร่างกายในการสังเคราะห์โปรตีนที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อจะลดลง ทำให้เซลล์กล้ามเนื้อหดตัวลง
นอกจากนี้ เมื่ออายุมากขึ้น ความผันผวนของฮอร์โมน เช่น เทสโทสเตอโรน และปัจจัยการเจริญเติบโต เช่น อินซูลินไลค์โกรทแฟคเตอร์-1 (IGF-1) จะส่งผลเสียต่อเส้นใยกล้ามเนื้อ ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อลีบ (Sarcopenia)
อาการของภาวะกล้ามเนื้อลีบมีอะไรบ้าง?
อาการเด่นคือ กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:
- สูญเสียพละกำลังและรู้สึกเหนื่อยล้า
- มีปัญหาในการทำ ภารกิจประจำวัน คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้าแม้แต่กิจกรรมเบาๆ
- เดิน ช้าลง (ความเร็วในการเดินลดลง) คุณไม่สามารถเดินด้วยความเร็วเท่าเดิมได้อีกต่อไป
- มีปัญหาในการขึ้นบันได
- การทรงตัว ลดลง ส่งผลให้หกล้มบ่อยครั้ง
- การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ ทำให้แขนขาดูผอมลง
หากคุณหรือญาติผู้สูงอายุสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อลีบ?
สาเหตุหลักคือ การแก่ตามธรรมชาติ คนส่วนใหญ่เริ่มสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงไปทีละน้อยในช่วงอายุ 30 หรือ 40 ปี กระบวนการนี้จะเร่งตัวขึ้นอย่างมากระหว่างอายุ 65 ถึง 80 ปี แม้ว่าอัตราการสูญเสียจะแตกต่างกันไป แต่ก็เป็นไปได้ที่จะสูญเสียมวลกล้ามเนื้อมากถึง 8% ต่อทศวรรษ แม้ว่าทุกคนจะประสบกับการสูญเสียกล้ามเนื้อบ้างตามกาลเวลา แต่กระบวนการนี้จะเกิดขึ้นเร็วกว่าอย่างมากในผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อลีบ (Sarcopenia)
นอกเหนือจากการแก่ตามธรรมชาติแล้ว นักวิจัยยังได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ส่งผลให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อลีบ ได้แก่:
- การขาดการออกกำลังกาย เช่น การใช้ชีวิตแบบนั่งอยู่กับที่นานๆ
- โรคอ้วน
- โรคเรื้อรัง ตัวอย่างเช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคไต โรค เบาหวาน โรค มะเร็ง และเอชไอวี
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- ภาวะดื้อต่ออินซูลิน
- ระดับฮอร์โมนลดลง
- ภาวะทุโภชนาการหรือการได้รับโปรตีนไม่เพียงพอ
- ความสามารถในการเปลี่ยนโปรตีนเป็นพลังงานลดลง
- จำนวนเซลล์ประสาทที่ส่งสัญญาณจากสมองไปยังกล้ามเนื้อเพื่อเริ่มการเคลื่อนไหวลดลง
ภาวะกล้ามเนื้อลีบ (Sarcopenia) วินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสอบถามอาการของคุณเพื่อพิจารณาว่าอาจเป็นโรคกล้ามเนื้อลีบหรือไม่ คุณอาจถูกขอให้กรอก แบบสอบถาม SARC-F ซึ่ง เป็นเครื่องมือประเมินตนเองที่ใช้ในการคัดกรองภาวะนี้:
- ส — ความแข็งแกร่ง
- ก — การช่วยเหลือในการเดิน
- R — ลุกขึ้นจากเก้าอี้
- ค — การขึ้นบันได
- F — น้ำตก
แต่ละปัจจัยจะได้รับคะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 2 โดยคะแนนสูงสุดคือ 10 คะแนน คะแนน 4 หรือสูงกว่าในแบบประเมิน SARC-F บ่งชี้ว่าจำเป็นต้องมีการประเมินทางคลินิกเพิ่มเติม
การตรวจวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อลีบ (Sarcopenia) ใช้การทดสอบอะไรบ้าง?
ไม่มีการทดสอบใดเพียงอย่างเดียวที่สามารถวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อลีบได้ แพทย์อาจสั่งการตรวจหลายอย่างร่วมกันเพื่อยืนยันภาวะดังกล่าวและประเมินความรุนแรง
การทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ:
- การทดสอบแรงบีบมือ: แรงบีบมือของคุณเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อโดยรวมทั่วร่างกายของคุณ
- การทดสอบการลุกนั่งจากเก้าอี้: การทดสอบ นี้จะวัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขา โดยเฉพาะกล้ามเนื้อต้นขา เราจะสังเกตว่าคุณสามารถลุกนั่งจากเก้าอี้ได้กี่ครั้งภายใน 30 วินาที โดยไม่ใช้มือช่วยพยุง
- การทดสอบความเร็วในการเดิน: เราจะวัดเวลาที่คุณใช้ในการเดิน 4 เมตร (ประมาณ 13 ฟุต) ด้วยความเร็วปกติของคุณ
- แบบทดสอบสมรรถภาพทางกายฉบับย่อ (SPPB): แบบทดสอบ นี้ประกอบด้วยการทดสอบจับเวลา 3 อย่าง ได้แก่ การทดสอบการลุกนั่งจากเก้าอี้ การทดสอบการทรงตัวขณะยืน และการทดสอบความเร็วในการเดิน
- การทดสอบ Timed-up and Go (TUG): เราจะวัดว่าคุณใช้เวลานานเท่าใดในการลุกขึ้นจากเก้าอี้ เดิน 3 เมตร (ประมาณ 10 ฟุต) หันหลังกลับ เดินกลับมา และนั่งลงอีกครั้ง
การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเพื่อวัดมวลกล้ามเนื้อ:
- การตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูกด้วยรังสีเอกซ์แบบสองพลังงาน (DEXA หรือ DXA): วิธีนี้ใช้ลำแสงรังสีเอกซ์พลังงานต่ำในการวัดมวลกล้ามเนื้อ มวลไขมัน และความหนาแน่นของกระดูกได้อย่างแม่นยำ
- การวิเคราะห์ความต้านทานทางไฟฟ้าชีวภาพ (BIA): การทดสอบนี้มีราคาไม่แพงและเข้าถึงได้ง่ายกว่าการสแกน DEXA โดยจะคำนวณปริมาณไขมันในร่างกายเทียบกับมวลกล้ามเนื้อ
ภาวะกล้ามเนื้อลีบรักษาอย่างไร?
ภาวะกล้ามเนื้อลีบส่วนใหญ่รักษาได้ด้วย การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถช่วยควบคุมอาการและในหลายกรณีสามารถช่วยฟื้นฟูมวลกล้ามเนื้อที่สูญเสียไปได้บางส่วน
- กิจกรรมทางกาย: แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้ คุณฝึกความแข็งแรงโดยใช้แรงต้านแบบค่อยเป็นค่อยไป การออกกำลังกายเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อสร้างความแข็งแรงและฟื้นฟูมวลกล้ามเนื้อที่ฝ่อลีบ เช่น การยกน้ำหนักเบาๆ หรือการฝึกโดยใช้ยางยืด
- การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ: นอกจากการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอแล้ว การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดผลกระทบของภาวะกล้ามเนื้อลีบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการได้รับ โปรตีน อย่างเพียงพอจากมื้ออาหารหรืออาหารเสริม
มีตัวยาสำหรับรักษาภาวะกล้ามเนื้อลีบหรือไม่?
ปัจจุบันนักวิจัยกำลังตรวจสอบว่าอาหารเสริมฮอร์โมนสามารถช่วยเพิ่มมวลกล้ามเนื้อได้หรือไม่ อย่างไรก็ตาม ในขณะนี้ ยังไม่มีตัวยาใดที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) สำหรับรักษาภาวะกล้ามเนื้อลีบโดยเฉพาะ
สามารถป้องกันภาวะกล้ามเนื้อลีบได้หรือไม่?
เนื่องจากภาวะนี้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามธรรมชาติ จึงอาจป้องกันไม่ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อชะลอการลุกลามของภาวะนี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ:
- เลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ: รักษาสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารที่มี โปรตีนคุณภาพสูง พยายามให้มีโปรตีน 20-35 กรัมในแต่ละมื้อ
- การออกกำลังกาย: ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้กระฉับกระเฉง โดยรวมถึง การฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ เป็นประจำ
- การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ควรไปพบแพทย์ เป็นประจำ หากพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสุขภาพ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
ถ้าฉันเป็นโรคกล้ามเนื้อลีบ (Sarcopenia) จะเกิดอะไรขึ้น?
แนวโน้มของภาวะกล้ามเนื้อลีบขึ้นอยู่กับอายุของคุณเป็นอย่างมาก เนื่องจากภาวะนี้อาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังได้รับอิทธิพลจากสุขภาพโดยรวมและทางเลือกในการดำเนินชีวิตของคุณด้วย
ภาวะนี้สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณได้ อย่างไรก็ตาม คุณมักจะสามารถย้อนกลับผลกระทบของมันได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างจริงจัง ในทาง กลับกัน หากคุณไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ โรคนี้อาจทำให้กล้ามเนื้อของคุณอ่อนแอลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป อาจนำไปสู่การสูญเสียความเป็นอิสระและจำเป็นต้องได้รับการดูแลตลอดเวลา
ภาวะกล้ามเนื้อลีบ (Sarcopenia) ถือเป็นโรคหรือไม่?
ในปี 2016 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้กำหนดรหัส ICD-10 ให้กับภาวะนี้อย่างเป็นทางการ โดยจัดให้ภาวะกล้ามเนื้อลีบ (Sarcopenia) เป็นโรคที่แตกต่างออกไป นี่เป็นก้าวสำคัญ เพราะทำให้แพทย์สามารถบันทึกและรายงานภาวะนี้ได้อย่างเป็นทางการ การจัดประเภทนี้ช่วยปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยและการรักษา ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้นักวิจัยรวบรวมข้อมูลที่มีค่าเพื่อแยกแยะภาวะกล้ามเนื้อลีบออกจากความผิดปกติของกล้ามเนื้ออื่นๆ ได้
ภาวะกล้ามเนื้อลีบ (Sarcopenia) กับภาวะกล้ามเนื้อฝ่อ (Muscular atrophy) แตกต่างกันอย่างไร?
ภาวะกล้ามเนื้อลีบ (Sarcopenia) โดยพื้นฐานแล้วเป็น รูปแบบหนึ่งของการฝ่อของกล้ามเนื้อ แต่จะเกิดขึ้นเฉพาะในผู้สูงอายุ การฝ่อของกล้ามเนื้อหมายถึงการสูญเสียเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อโดยทั่วไป แม้ว่าทั้งสองอย่างจะเกี่ยวข้องกับการลดลงของกล้ามเนื้อ แต่กระบวนการพื้นฐานนั้นแตกต่างกัน ภาวะกล้ามเนื้อลีบมีลักษณะเฉพาะคือการลดลงทั้งขนาดและปริมาณของเส้นใยกล้ามเนื้อ ในการฝ่อของกล้ามเนื้อโดยทั่วไป ขนาดของเส้นใยจะลดลง แต่ปริมาณของเส้นใยมักจะคงที่
ทุกคนล้วนมีการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อในระดับหนึ่งเมื่ออายุมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ในภาวะกล้ามเนื้อลีบ (Sarcopenia) การสูญเสียนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วกว่ามาก ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและสามารถฟื้นฟูภาวะนี้ได้
ข้อคิดสำคัญสุดท้ายจากนิโรกี ลังกา
หากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง รู้สึกเหนื่อยล้า หรือมีอาการอื่นๆ ของภาวะกล้ามเนื้อลีบ โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์ จะสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลเพื่อช่วยคุณจัดการกับการสูญเสียกล้ามเนื้อและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้
โปรดจำไว้ว่า แม้เราจะไม่สามารถหยุดยั้งความแก่ชราได้ แต่เราสามารถลดผลกระทบของภาวะต่างๆ เช่น ภาวะกล้ามเนื้อลีบได้อย่างมาก ด้วยการรักษา วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึง โภชนาการที่เหมาะสมและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ดูแลร่างกายของคุณเอง และใส่ใจในความเป็นอยู่ที่ดีของผู้สูงอายุที่คุณรักด้วย
ภาวะกล้ามเนื้อลีบ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ความชรา, การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ, การออกกำลังกาย, โปรตีน
