คุณก็รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้หลังคลอดลูกด้วยหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับกลุ่มอาการชีแฮนกันเถอะ!

เป็นเรื่องปกติที่ร่างกายของคุณจะรู้สึกเหนื่อยล้าและเปลี่ยนแปลงไปหลังจากคลอดลูก ในฐานะคุณแม่มือใหม่ คุณอาจยุ่งอยู่กับหลายสิ่งหลายอย่าง แต่ในระหว่างนี้ หากคุณมีปัญหาในการให้นมลูก ประจำเดือนยังไม่มา หรือร่างกายรู้สึกเฉื่อยชาผิดปกติ อย่าเพิ่งมองข้ามไปว่า "นี่เป็นเรื่องปกติของคุณแม่มือใหม่" มันอาจเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะดังกล่าวกัน

กล่าวโดยสรุป โรคชีแฮนคืออะไร?

กลุ่มอาการชีแฮน (Sheehan Syndrome) เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก ซึ่งทำให้มีเลือดออกมากเกินไปในระหว่างการคลอดบุตร ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อต่อมขนาดเล็กที่อยู่บริเวณฐานของสมองที่เรียกว่าต่อมใต้สมอง

ลองนึกถึงต่อมใต้สมองว่าเป็น 'ต่อมควบคุมหลัก' ของระบบฮอร์โมนในร่างกาย มันเป็นต่อมที่สั่งการต่อมอื่นๆ ในร่างกายว่า "เอาล่ะ ตอนนี้คุณผลิตฮอร์โมนนี้" "คุณผลิตฮอร์โมนนั้น" ดังนั้นหาก 'หัวหน้า' ตัวนี้ทำงานไม่ปกติ ระบบฮอร์โมนทั้งหมดก็อาจทำงานผิดปกติได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ ต่อมใต้สมองนี้จะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย ในระหว่างการคลอดบุตร หากด้วยเหตุผลใดก็ตามที่คุณเสียเลือดมากเกินไป หรือความดันโลหิตลดลงต่ำเกินไป ต่อมที่ขยายใหญ่ขึ้นนี้จะไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการ เช่นเดียวกับพืชที่เหี่ยวเฉาเมื่อขาดน้ำ เมื่อขาดออกซิเจน เนื้อเยื่อบางส่วนในต่อมนี้จะได้รับความเสียหายและตายไป นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า กลุ่มอาการชีแฮน หรือ ภาวะพร่องฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองหลัง คลอด

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองได้รับความเสียหาย?

เนื่องจาก "หัวหน้า" ของต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติ ต่อมอื่นๆ ที่อยู่ภายใต้การควบคุมของมันจึงทำงานไม่ปกติเช่นกัน ซึ่งหมายความว่าการผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นต่อร่างกายหลายชนิดลดลงหรือหยุดไปโดยสิ้นเชิง สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อหลายสิ่งหลายอย่างในร่างกาย ลองมาดูกันว่าฮอร์โมนใดบ้างที่ลดลงและเกิดอะไรขึ้นกับฮอร์โมนเหล่านั้น

อาการของโรคชีแฮน (Sheehan Syndrome) มีอะไรบ้าง?

สิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับเรื่องนี้คือ สำหรับบางคน อาการจะปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอดบุตร สำหรับคนอื่นๆ อาการจะเริ่มปรากฏขึ้นหลายเดือน หรือแม้แต่หลายปีต่อมา ดังนั้น การตระหนักถึงเรื่องนี้จึงมีความสำคัญมาก

อาการที่พบได้ทั่วไปมีดังนี้:

• การให้นมบุตรยาก หรือมีน้ำนมไม่เพียงพอหลังคลอดเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกๆ ที่บ่งบอกถึงปัญหา
• การหยุดมีประจำเดือน (ภาวะขาดประจำเดือน) หรือประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
• รู้สึก เหนื่อยล้าผิดปกติ หมดแรง และไม่สามารถจดจ่อกับสิ่งใดได้เลย
• ความดันโลหิตต่ำ
• ความต้องการทางเพศลดลง
• ผมร่วงบริเวณรักแร้และอวัยวะเพศ และหน้าอกเล็กลง
• ผิวแห้ง
• ภาวะช่องคลอดฝ่อเป็นภาวะที่ทำให้ผนังช่องคลอดบางและแห้ง ทำให้การมีเพศสัมพันธ์เจ็บปวด

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะนี้?

กลุ่มอาการชีแฮน (Sheehan Syndrome) เป็นภาวะที่พบได้ยากมากในปัจจุบัน เนื่องจากโรงพยาบาลของเรามีวิธีการจัดการเหตุฉุกเฉิน เช่น การตกเลือดมากเกินไปในระหว่างการคลอดบุตรที่ทันสมัยแล้ว อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์อาจเกิดการตกเลือดมากเกินไปในระหว่างการคลอดบุตรได้ ในกรณีเช่นนั้น อาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะนี้ได้

• การมีลูกแฝดและลูกสามแฝด
• ทารกน้ำหนักขึ้นมากเกินไป (ทารกน้ำหนักแรกเกิดสูง)
• ภาวะรกหลุดก่อนกำหนด
• ภาวะรกเกาะต่ำ (รกอยู่ต่ำกว่าปกติในมดลูก)
• ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ)
• การคลอดโดยใช้เครื่องมือช่วย (คีมหรือเครื่องดูดสุญญากาศ)

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการเหล่านี้ แพทย์จะทำการตรวจหลายอย่างหากสงสัยว่าคุณเป็นโรคนี้

1. การพูดคุยเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ: แพทย์ของคุณจะถามคำถามต่างๆ เช่น "คุณมีเลือดออกมากไหมตอนคลอดลูก?", "คุณให้นมลูกได้ไหม?", "ประจำเดือนของคุณกลับมาแล้วหรือยัง?" สิ่งสำคัญมากคือคุณต้องอธิบายทุกสิ่งที่คุณรู้สึกอย่างชัดเจน

2. การตรวจเลือด: จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดของคุณเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนที่ควบคุมโดยต่อมใต้สมอง (เช่น TSH, คอร์ติซอล, FSH, LH)

3. การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: บางครั้งอาจมีการตรวจด้วย เครื่อง MRI (Magnetic Resonance Imaging) เพื่อตรวจสอบหาสาเหตุอื่นๆ เช่น เนื้องอกในต่อมใต้สมอง

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

อย่าตกใจเมื่อได้ยินเช่นนี้ กลุ่มอาการชีแฮน (Sheehan Syndrome) เป็น ภาวะที่สามารถควบคุมได้ดี การรักษาคือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ มันเกี่ยวกับการให้ฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตเองไม่ได้ในปัจจุบันแก่คุณ ไม่ว่าจะด้วยยาเม็ดหรือวิธีอื่นๆ นี่คือสิ่งที่คุณต้องทำไปตลอดชีวิต

• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเช่นไฮโดรคอร์ติโซนจะถูกให้เพื่อทดแทนฮอร์โมน ACTH ที่ลดลง
• ฮอร์โมนไทรอยด์: ยาเม็ดไทรอกซีน (เลโวไทรอกซีน) สามารถแก้ไขภาวะขาดฮอร์โมน TSH ได้
• ฮอร์โมนเพศ: เอстроเจนและโปรเจสเตอโรนช่วยควบคุมรอบประจำเดือน
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโต: ฮอร์โมน เหล่านี้ช่วยรักษากล้ามเนื้อและกระดูกให้แข็งแรง

โดยปกติแล้ว การรักษาของคุณจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ ซึ่งจะทำการตรวจเลือดของคุณเป็น ระยะ และปรับขนาดยาฮอร์โมนให้เหมาะสมกับความต้องการของคุณอย่างแม่นยำ

มีบางครั้งที่คุณต้องไปที่ ETU อย่างกะทันหันหรือไม่?

ใช่ค่ะ เรื่องนี้สำคัญมาก หากคุณมีอาการที่เรียกว่า ภาวะวิกฤตต่อมหมวกไต ที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้ มันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้ไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

• ปวดหัว , ตาพร่ามัว
• อาการปวดท้อง เจ็บหน้าอกส่วนล่าง หรือเจ็บหลัง
• ไข้
• อ่อนแรงอย่างรุนแรง
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• สับสนหรือหมดสติ

หากแพทย์วินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคชีแฮน (Sheehan Syndrome) แพทย์อาจแนะนำให้คุณสวมกำไลแจ้งเตือนทางการแพทย์เพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงทีในกรณีฉุกเฉินเช่นนี้