อวัยวะภายในของคุณอยู่ผิดด้านหรือไม่? (Situs Inversus) - มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน!

เราทุกคนรู้ว่าอวัยวะสำคัญในร่างกายของเรา เช่น หัวใจ ปอด ตับ และกระเพาะอาหาร เรียงตัวกันในลักษณะที่แน่นอน โดยปกติแล้ว อวัยวะเหล่านี้จะเรียงตัวอยู่ด้านเดียวกัน ในรูปแบบเดียวกันกับคนอื่นๆ แต่คุณเคยคิดบ้างไหมว่า ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากมาก อวัยวะของคนเราอาจพลิกกลับด้านอย่างสมบูรณ์ เหมือนภาพสะท้อนในกระจก? วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่ผิดปกติ แต่ส่วนใหญ่แล้วไม่เป็นอันตราย ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า (Situs Inversus)

สิ่งนี้ (Situs Inversus) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันอย่างง่ายๆ

กล่าวโดยสรุป Situs Inversus เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก ซึ่งอวัยวะในช่องอกและช่องท้องอยู่ในตำแหน่งตรงกันข้าม เหมือนภาพสะท้อนในกระจก ต่างจากปกติในร่างกายมนุษย์

ลองมาดูตำแหน่งที่ตั้งปกติของอวัยวะต่างๆ ในร่างกายเรากัน อวัยวะเกือบทุกส่วนในร่างกายของเราพัฒนาในลักษณะเรียงตัวจากซ้ายไปขวา เราเรียกตำแหน่งปกตินี้ว่า ตำแหน่งสมดุล (Situs Solitus) ตัวอย่างเช่น ปลายหัวใจเอียงไปทางซ้าย ตับเอียงไปทางขวา กระเพาะอาหารและม้ามเอียงไปทางซ้าย

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่มีภาวะ (Situs Inversus) แล้ว สิ่งนี้จะตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิง กล่าวคือ:

• ห้องหัวใจด้านซ้ายและปอดด้านซ้ายอาจอยู่ทางด้านขวาของทรวงอก
• หากคุณสังเกตบริเวณช่องท้อง ตับและถุงน้ำดีอาจอยู่ทางด้านซ้ายแทนที่จะอยู่ทางด้านขวา
• กระเพาะอาหารและม้ามอาจอยู่ทางด้านขวาแทนที่จะอยู่ทางด้านซ้าย

เมื่ออวัยวะทั้งหมดพลิกกลับด้านในลักษณะนี้ จะเรียกว่า (Situs Inversus Totalis) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้โดยลำพังโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม บางครั้งภาวะนี้อาจพบร่วมกับความผิดปกติแต่กำเนิดอื่น ๆ หรือมีอาการร่วมกันบางอย่าง (กลุ่มอาการ) (Situs Inversus) พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีภาวะที่เรียกว่า (Primary Ciliary Dyskinesia) นอกจากนี้ ประมาณ 5% ถึง 10% ของผู้ที่มี (Situs Inversus) อาจมีความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด (Congenital Heart Defect)

Situs Inversus มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

ภาวะอวัยวะภายในสลับตำแหน่ง (Situs Inversus) มีสองประเภทหลัก ได้แก่:

1. ภาวะหัวใจอยู่ด้าน ขวาแต่มีอวัยวะภายในสลับตำแหน่ง (Dextrocardia with Situs Inversus): ภาวะนี้คือเมื่อส่วนยอดของหัวใจหันไปทางด้านขวาของหน้าอก ส่วนอวัยวะอื่นๆ ก็หันไปทางด้านตรงข้ามด้วย

2. หัวใจอยู่ด้านซ้ายร่วมกับอวัยวะภายในสลับตำแหน่ง: ในชนิดนี้ ปลายหัวใจจะอยู่ทางด้านซ้ายตามปกติ แต่ว่าอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้องจะหันไปทางด้านซ้าย ชนิดนี้พบได้ค่อนข้างน้อย และมีแนวโน้มที่จะเกิดร่วมกับโรคหัวใจอื่นๆ มากกว่า

นอกเหนือจากนี้ หากมีความผิดปกติอื่นใดในการพัฒนาของอวัยวะด้านซ้ายหรือด้านขวา จะเรียกว่า (ภาวะตำแหน่งไม่ชัดเจน)ในกรณีนี้ สิ่งที่เกิดขึ้นคือ แม้ว่าอวัยวะบางส่วนจะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ แต่ก็ไม่ได้เป็นไปตามรูปแบบที่ชัดเจน กล่าวคือ อวัยวะอาจอยู่ในตำแหน่งที่ค่อนข้างไม่เป็นระเบียบในบางจุด

ภาวะนี้ (Situs Inversus) พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะอวัยวะ ภายในสลับตำแหน่ง (Situs Inversus) ไม่ใช่ภาวะที่พบได้บ่อยนัก มีรายงานว่าพบในประชากรประมาณ 1 ใน 10,000 คน และพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

ปรากฏการณ์นี้ (Situs Inversus) เกิดขึ้นได้อย่างไร?

สาเหตุหลักของ ภาวะอวัยวะภายในสลับข้าง (Situs Inversus) คือการเปลี่ยนแปลงในยีน ซึ่งเรียกว่า การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม มียีนหลายชนิดที่ช่วยให้อวัยวะต่างๆ ในร่างกายอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ภาวะ อวัยวะภายในสลับข้าง เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีนหนึ่งหรือมากกว่านั้น นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุยีนที่สามารถทำให้เกิดความผิดปกติในการกำหนดข้างของร่างกายได้แล้วมากกว่า 100 ยีน ตัวอย่างเช่น ยีนอย่าง (ANKS3), (NODAL), (DNAH9) เป็นต้น

ภาวะนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แบบยีนด้อยในโครโมโซมร่างกาย หมายความว่า หากบุตรมีภาวะนี้ บิดาและมารดาจะต้องได้รับยีนกลายพันธุ์ทั้งพ่อและแม่ กล่าวคือ บิดาและมารดาต้องเป็นพาหะของยีนนี้ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคนี้ (ภาวะกลับด้านของอวัยวะ)

ภาวะ Situs Inversus เกิดขึ้นได้อย่างไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของภาวะ Situs Inversus จะเกิดจากพันธุกรรม แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจส่งผลต่อภาวะนี้ ได้แก่:

• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (ที่เกี่ยวข้องทางสายเลือด)
• มีประวัติครอบครัวที่มีความผิดปกติที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ (ที่เกี่ยวข้องทางชีวภาพ)
• แม่เป็น โรคเบาหวาน
• การใช้ยาแก้ไอบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์
• การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (เช่น บุหรี่) ในระหว่างตั้งครรภ์
• มีฐานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ

อาการของภาวะ Situs Inversus มีอะไรบ้าง?

น่าทึ่งมากที่หลายคนที่มีภาวะอวัยวะภายใน สลับตำแหน่ง (Situs Inversus) ไม่มีอาการใดๆ เลย! ใช่แล้ว แม้ว่าอวัยวะของคุณจะสลับตำแหน่งผิด แต่ถ้าหากอวัยวะเหล่านั้นยังทำงานได้ตามปกติ คุณก็สามารถใช้ชีวิตได้โดยไม่รู้สึกถึงความแตกต่างหรือภาวะแทรกซ้อนใดๆ คุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตัวเองมีภาวะนี้

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีโรคหรือภาวะอื่นร่วมกับภาวะ Situs Inversus อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคนั้นอาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น:

• หากคุณมี ภาวะหัวใจผิดปกติ คุณอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (เช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก)
• หากคุณเป็นโรคที่เรียกว่า Primary Ciliary Dyskinesia เสมหะอาจสะสมในปอดและทำให้เกิดหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้อาจเกิด ภาวะหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (ไอเรื้อรัง มีเสมหะ) และไซนัสอักเสบ ( การติดเชื้อในโพรงไซนัส) ได้

ภาวะความผิดปกติ ของขนเซลล์ (Primary Ciliary Dyskinesia) เป็นภาวะที่โครงสร้างคล้ายเส้นผมเล็กๆ (ขนเซลล์) ในทางเดินหายใจของเราทำงานผิดปกติ หน้าที่ของขนเซลล์เหล่านี้คือการดันสิ่งต่างๆ เช่น เสมหะ ขึ้นและออกจากปอด เมื่อขนเซลล์เหล่านี้ทำงานผิดปกติ เสมหะก็จะสะสมและทำให้เกิดการติดเชื้อ

วินิจฉัยภาวะ Situs Inversus ได้อย่างไร?

บ่อยครั้งที่แพทย์จะวินิจฉัยภาวะ Situs Inversus โดยบังเอิญขณะที่คุณกำลังรับการรักษาอาการอื่นอยู่

บางครั้ง เมื่อแพทย์ฟังเสียงหัวใจของคุณ (ด้วยหูฟังทางการแพทย์) แพทย์อาจสงสัยว่าคุณอาจมีภาวะนี้ โดยปกติแล้ว เสียงหัวใจของคนปกติจะได้ยินชัดเจนที่สุดทางด้านซ้ายของหน้าอก ใกล้กับจุดที่ต่ำที่สุดของหัวใจ แต่ถ้าคุณมีภาวะหัวใจหันไปทางด้านขวา (dextrocardia ) ร่วมกับภาวะอวัยวะภายในสลับตำแหน่ง (Situs Inversus) เสียงหัวใจจะได้ยินชัดเจนที่สุดทางด้านขวาของหน้าอก

แพทย์ใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพหลายวิธีเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอย่างแม่นยำ ซึ่งได้แก่:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์ (X-ray)
• การสแกนอัลตราซาวนด์
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography - CT scan)
• การสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan)

การตรวจเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนถึงตำแหน่งของอวัยวะต่างๆ

ภาวะ Situs Inversus รักษาอย่างไร?

เนื่องจากคนส่วนใหญ่ไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าตนเองมี ภาวะอวัยวะสลับตำแหน่ง (Situs Inversus ) และภาวะนี้ไม่ก่อให้เกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อนใดๆ จึง ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะเจาะจงใดๆ แม้ว่าอวัยวะจะอยู่ผิดด้าน แต่หากอวัยวะเหล่านั้นยังทำงานได้ตามปกติ ก็ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อย้ายกลับไปอยู่ด้านที่ถูกต้อง

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีโรคหรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ แพทย์ของคุณจะทำการรักษาอาการเหล่านั้น

นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก: หากคุณทราบว่าตนเองมี ภาวะอวัยวะภายในสลับตำแหน่ง (Situs Inversus ) จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องแจ้งให้แพทย์ทุกคนทราบ

ลองคิดแบบนี้ดู โดยปกติแล้ว ไส้ติ่งอักเสบ มักทำให้เกิดอาการปวดบริเวณด้านขวาล่างของช่องท้อง แต่ถ้าไส้ติ่งของคุณอยู่ด้านตรงข้าม คุณอาจรู้สึกปวดบริเวณด้านซ้ายล่างของช่องท้อง หากแพทย์ของคุณไม่ทราบว่าคุณมีภาวะ Situs Inversus เขาหรือเธออาจเข้าใจผิดว่าอาการปวดด้านซ้ายของคุณไม่ใช่ไส้ติ่งอักเสบ และอาจทำให้การรักษาฉุกเฉินล่าช้า ซึ่งอาจเป็นปัญหาใหญ่ได้

ดังนั้น หากคุณเจ็บป่วยในอนาคต ข้อมูลนี้จึงมีความสำคัญมากสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ นอกจากนี้ การที่แพทย์ทราบถึงภาวะของคุณก่อนทำการผ่าตัดหรือหัตถการทางการแพทย์อื่นใดนั้นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เมื่อทำการผ่าตัดในผู้ที่มีภาวะ (Situs Inversus) ศัลยแพทย์อาจต้องใช้เวลานานขึ้นหรือวางแผนการผ่าตัดแตกต่างออกไป

สามารถป้องกันภาวะ Situs Inversus ได้หรือไม่?

ภาวะ Situs Inversus เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายาก ดังนั้นในปัจจุบันจึงยังไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้ได้

ผู้ที่มีภาวะ Situs Inversus จะมีอายุขัยเฉลี่ยเท่าไร?

คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะอวัยวะภายใน สลับตำแหน่ง (Situs Inversus) สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ คุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองมีภาวะนี้ และอาจใช้ชีวิตได้โดยไม่มีอาการหรือภาวะแทรกซ้อนใดๆ อย่างไรก็ตาม หากภาวะนี้เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพหรือความผิดปกติอื่นๆ การพยากรณ์โรคของคุณจะขึ้นอยู่กับภาวะที่เป็นสาเหตุและวิธีการรักษา

ผู้ที่มีภาวะ Situs Inversus สามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ ผู้หญิงที่มี ภาวะ Situs Inversus สามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติและคลอดครบกำหนดโดยไม่มีปัญหาพิเศษใดๆ ภาวะนี้ไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ค่ะ

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

เมื่อคุณทราบว่าตนเองมี ภาวะ Situs Inversus คุณอาจมีคำถามมากมาย ซึ่งเป็นเรื่องปกติ คุณสามารถถามแพทย์ได้ เช่น:

• "ทำไมอวัยวะในร่างกายของฉันถึงเปลี่ยนไปแบบนี้?"
• "ฉันมี Situs Inversus Totalis หรือ Situs Inversus Ambiguous หรือไม่"
• "ภาวะของฉัน (Situs Inversus) เกี่ยวข้องกับโรคหรือความผิดปกติอื่นหรือไม่?"
• "ฉันต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษสำหรับเรื่องนี้หรือไม่?"
• "ในอนาคตฉันควรระมัดระวังอะไรเป็นพิเศษบ้าง?"

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ดังนั้น (Situs Inversus) คือภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก ซึ่งอวัยวะในร่างกายของเราที่อยู่บริเวณทรวงอกและช่องท้อง จะอยู่ในตำแหน่งตรงกันข้ามกับตำแหน่งปกติ เหมือนภาพสะท้อนในกระจก เมื่อได้ยินเช่นนี้ คุณอาจรู้สึกตกใจเล็กน้อย "โอ้ อวัยวะของฉันไม่ได้อยู่ตรงที่ควรอยู่เหรอ?" แต่ ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ

คุณอาจไม่มีอาการใดๆ และอวัยวะของคุณอาจทำงานได้ตามปกติ บางครั้งภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพอื่นๆ หากเป็นเช่นนั้น แพทย์ของคุณจะทำการรักษาภาวะนั้น อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะเจาะจงสำหรับภาวะนี้เอง ซึ่งเรียกว่า Situs Inversus

สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องแจ้งให้แพทย์และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทุกคนทราบว่าคุณมีภาวะ Situs Inversus ข้อมูลนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่ปลอดภัย

ดังนั้น การตระหนักถึงเรื่องนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ

ภาวะอวัยวะกลับด้าน (Situs Inversus), โรคทางพันธุกรรม, หัวใจอยู่ด้านขวา, ภาวะหัวใจอยู่ด้านขวา (Dextrocardia), ภาวะหัวใจอยู่ด้านซ้าย (Levocardia), ภาวะการทำงานผิดปกติของขนเซลล์ (Primary Ciliary Dyskinesia), โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด