คุณหายใจไม่ออกขณะนอนหลับหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับอุปกรณ์ฝังรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบใหม่นี้กัน!

การกรนและอาการหายใจไม่ออกกะทันหันขณะนอนหลับในเวลากลางคืนกลายเป็นเรื่องปกติสำหรับหลายๆ คน ในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea หรือ OSA) หนึ่งในวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือเครื่อง CPAP อย่างไรก็ตาม การนอนหลับโดยสวมหน้ากากและเครื่องนี้บนใบหน้าในเวลากลางคืนไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับทุกคน ดังนั้น สำหรับผู้ที่ไม่ชอบ หรือผู้ที่ไม่ได้รับผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ เรากำลังพูดถึงวิธีการแก้ปัญหาที่ทันสมัยที่สุดในปัจจุบัน นั่นคือ อุปกรณ์ฝังในร่างกายเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งเป็นการผ่าตัดฝังเข้าไปในร่างกายของเรา

กล่าวโดยสรุป อุปกรณ์ฝังในร่างกายสำหรับรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับนี้คืออะไร?

นี่คืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ฝังไว้ในร่างกายของคุณหลังจากการผ่าตัดเล็ก ๆ หน้าที่หลักของมันคือ การช่วยให้ทางเดินหายใจของคุณเปิดอยู่ ขณะที่คุณนอนหลับ ซึ่งจะช่วยควบคุมอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Obstructive Sleep Apnea หรือ OSA)

อุปกรณ์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในโลกปัจจุบันคือ Inspire® หรือที่เรียกว่าอุปกรณ์กระตุ้นเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล กล่าวโดยง่ายคือ มันกระตุ้นเส้นประสาทที่ควบคุมลิ้น

อุปกรณ์นี้ทำงานอย่างไร?

หลักการทำงานนั้นง่ายมาก หากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) ขณะนอนหลับ ลิ้นของคุณอาจตกลงไปปิดกั้นทางเดินหายใจในลำคอ ทำให้คุณหายใจไม่ออก

อุปกรณ์ฝังตัวนี้จะส่งสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็กไปยังเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของลิ้น ซึ่ง ก็คือเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล เมื่อเส้นประสาทได้รับสัญญาณนี้ ลิ้นของคุณจะขยับไปข้างหน้าเล็กน้อย ทำให้ทางเดินหายใจเปิดกว้างขึ้น คุณจึงสามารถหายใจได้อย่างสะดวกตลอดทั้งคืน

ระบบทั้งหมดนี้ประกอบด้วยส่วนหลักสี่ส่วน

ใครบ้างที่สามารถเข้ารับการผ่าตัดนี้ได้?

นี่ไม่ใช่สิ่งที่ทุกคนสามารถทำได้ แพทย์จะพิจารณาหลายปัจจัยก่อนตัดสินใจว่าวิธีนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ โดยทั่วไปแล้วบุคคลต่อไปนี้มีสิทธิ์ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ก่อนที่แพทย์จะอนุมัติการผ่าตัด แพทย์จะทำการทดสอบพิเศษกับคุณ ซึ่งเรียกว่า การส่องกล้องตรวจทางเดินหายใจขณะ หลับโดยใช้ยา (Drug-Induced Sleep Endoscopy หรือ DISE) การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาเพื่อให้คุณหลับ จากนั้นจะสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้อง (เอนโดสโคป) เข้าไปในลำคอของคุณเพื่อตรวจดูคอ ลิ้น และทางเดินหายใจ

จุดประสงค์หลักคือเพื่อตรวจสอบว่าผนังลำคอของคุณยุบตัวเข้าด้านในโดยรอบทั้งหมดหรือไม่ เรียกว่า การยุบตัวแบบวงกลมสมบูรณ์ (Complete Concentric Collapse หรือ CCC) หากเกิดกรณีนี้ขึ้น อุปกรณ์อาจใช้งานไม่ได้ผล

ก่อนการผ่าตัดไม่กี่วัน แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำบางอย่างแก่คุณ ดังนี้:

• งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มในคืนก่อนการผ่าตัด
• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน และรับประทานหรือหยุดยาตามคำแนะนำของแพทย์
• หากคุณสูบบุหรี่ การเลิกหรือลดปริมาณการสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญมาก

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ในวันที่เข้ารับการผ่าตัด คุณจะได้รับการดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิทและไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ต่อไปนี้คือขั้นตอนที่จะเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด

1. จะทำการผ่าตัดเล็กๆ สองจุด จุดแรกอยู่ที่คอ ใต้ขากรรไกร (เพื่อหาตำแหน่งของเส้นประสาทลิ้น) และจุดที่สองอยู่ที่หน้าอก ใต้กระดูกไหปลาร้า (เพื่อสอดอุปกรณ์หลักเข้าไป)

2. การติดเครื่องกระตุ้นเข้ากับเส้นประสาท: หาตำแหน่งของเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลได้โดยการผ่าตัดบริเวณคอ และติดขั้วไฟฟ้ากระตุ้นไว้รอบๆ เส้นประสาทนั้น

3. การฝังอุปกรณ์หลัก: จะทำการสร้างช่องเล็กๆ ใต้ผิวหนังโดยการผ่าตัดบริเวณหน้าอก และฝังอุปกรณ์หลัก (อุปกรณ์กระตุ้น) เข้าไปในช่องนั้น

4. การติดตั้งเซ็นเซอร์วัดการหายใจ: ขั้วไฟฟ้าเซ็นเซอร์วัดแรงดันที่ตรวจจับรูปแบบการหายใจจะถูกติดเข้ากับกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง

5. สายไฟเชื่อมต่อ: ส่วนประกอบทั้งสามส่วนนี้เชื่อมต่อกันด้วยสายไฟเส้นเล็กๆ

6. การทดสอบ: เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น อุปกรณ์จะถูกเปิดใช้งานและตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้อย่างถูกต้อง

7. การเย็บแผล: สุดท้ายนี้ จะทำการเย็บแผลและปิดด้วยพลาสเตอร์

โดยปกติแล้วการผ่าตัดทั้งหมดนี้ใช้เวลา ประมาณ 90 นาที

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

โดยปกติแล้วการผ่าตัดนี้เป็นการ ผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านจากโรงพยาบาลได้ในวันเดียวกัน หลังการผ่าตัด คุณอาจมีอาการปวดและบวมบริเวณแผลผ่าตัด แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดให้ อาการเหล่านี้จะค่อยๆ หายไปภายในไม่กี่สัปดาห์

เมื่อคุณไปพบแพทย์ในอีกหนึ่งเดือนต่อมา แพทย์จะสาธิตวิธีการใช้รีโมทให้คุณดู แพทย์จะเปิดเครื่องด้วยรีโมทและปรับการตั้งค่าเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทในลิ้นของคุณ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด แต่คุณจะรู้สึกว่าลิ้นขยับไปข้างหน้าเล็กน้อย คุณสามารถปรับระดับความแรงให้เหมาะสมกับความรู้สึกสบายได้

โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณสามเดือนในการปรับให้ได้ความแรงที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณ หลังจากนั้น จะมีการศึกษาการนอนหลับอีกครั้งเพื่อดูว่าอุปกรณ์มีประสิทธิภาพเพียงใด

วิธีการนี้มีประโยชน์และผลข้างเคียงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท ย่อมมีทั้งประโยชน์และความเสี่ยงเล็กน้อย

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์?

สิ่งสำคัญคือต้องพักผ่อนสักสองสามวันหลังการผ่าตัด หลังจากนั้นประมาณสองสัปดาห์ คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ ยกเว้นการยกของหนัก อย่างไรก็ตาม ร่างกายของคุณต้องใช้เวลาในการปรับตัวให้เข้ากับอุปกรณ์นี้ การไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลเป็นประจำนั้นจำเป็นอย่างยิ่ง

แบตเตอรี่ในอุปกรณ์นี้โดยทั่วไปสามารถใช้งาน ได้ประมาณ 10 ปี เมื่อจำเป็นต้องเปลี่ยนแบตเตอรี่ ไม่จำเป็นต้องถอดอุปกรณ์ทั้งหมดออก เพียงแค่เปลี่ยนแบตเตอรี่ผ่านการผ่าเล็กๆ เท่านั้น

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?

หลังการผ่าตัด คุณหากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรง บวม หรือมีไข้สูง ให้แจ้งแพทย์ทันที นอกจากนี้ หากคุณรู้สึกว่าปรับตัวกับอุปกรณ์ได้ยากหลังจากใช้งาน หรือรู้สึกว่าไม่สบายตัวเกินไป ให้ปรึกษาแพทย์ แพทย์สามารถปรับการตั้งค่าเพื่อให้คุณใช้งานได้สะดวกสบายยิ่งขึ้น