ลูกน้อยของคุณมีร่างกายแข็งเกร็งผิดปกติหรือไม่? อาจเป็นโรคอัมพาตสมองเกร็ง (Spastic Cerebral Palsy) หรือเปล่า? มาพูดคุยกันเรื่องนี้!

คุณเคยสังเกตไหมว่า ร่างกาย ของลูกน้อยของคุณดูแข็งทื่อ หรือแขนขาของเขารู้สึกแข็งผิดปกติ? คุณเคยสังเกตไหมว่าเมื่อเขาเริ่มเดิน ขาของเขาจะงอเข้าด้าน และเขาเดินเหมือนกรรไกร? หรือเขาดูเหมือนจะพัฒนาการช้ากว่าเด็กคนอื่นๆ? อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่า โรคอัมพาตสมองเกร็ง (Spastic Cerebral Palsy) ไม่ต้องกังวล เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างละเอียด

โรคอัมพาตสมองเกร็งคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคอัมพาตสมองเป็นกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่ส่งผลกระทบต่อสมองและระบบประสาท ทำให้ควบคุมการเคลื่อนไหวและท่าทางของร่างกายได้ยาก โรคอัมพาตสมองแบบเกร็งเป็น ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ในภาวะนี้ กล้ามเนื้อของเด็กจะแข็งเกร็ง (ซึ่งเราเรียกว่า "ภาวะเกร็ง") และสูญเสียความยืดหยุ่น บางครั้ง หากความแข็งเกร็งรุนแรง อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดได้ นอกจากนี้ เด็กอาจมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างฉับพลันและควบคุมไม่ได้ หรือมีอาการกล้ามเนื้อหดเกร็ง

ลองนึกภาพดูว่า เมื่อลูกน้อยของคุณเอื้อมมือไปคว้าของเล่น มือของเขาจะกระตุกและจับของเล่นได้ไม่ถนัด หรือเมื่อเขาเดิน เขาไม่วางเท้าลงบนพื้นอย่างถูกต้อง แต่พยายามเดินด้วยปลายเท้า บางครั้ง เมื่อเขาเอื้อมมือไปคว้าสิ่งของอย่างเช่นลูกบอลอย่างกะทันหัน เขาอาจรู้สึกเจ็บปวด อาการเหล่านี้สามารถพบได้ในภาวะนี้

โรคอัมพาตสมองเกร็งมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

โรคอัมพาตสมองเกร็งมี 3 ประเภทหลัก มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

อัมพาตครึ่งซีกแบบเกร็ง/อัมพาตสองข้าง

อาการนี้ส่งผลกระทบ ต่อขา ของเด็กเป็นหลัก กล้ามเนื้อบริเวณสะโพกและขาจะตึง ทำให้เดินลำบาก คุณอาจเคยเห็นเด็กบางคนเดินโดยดึงขาเข้าหากันและเข่าชิดกัน (เหมือนกรรไกร) นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในสถานการณ์นี้ เราเรียกอาการนี้ว่า 'การเดินแบบกรรไกร'

อัมพาตครึ่งซีกแบบเกร็ง/อัมพาตครึ่งซีก

ในกรณีนี้ อาการ จะส่งผลกระทบต่อร่างกายของเด็กเพียงด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น กล่าวคือ อาจเป็นด้านขวาหรือด้านซ้าย แขน ขา หรือทั้งแขนและขาในด้านนั้นก็ได้

อัมพาตสี่แขนขาแบบเกร็ง/อัมพาตทั้งสี่

นี่เป็น รูปแบบที่รุนแรงที่สุด ของโรคนี้ มันส่งผลกระทบต่อ แขนทั้งสองข้าง ขาทั้งสองข้าง และใบหน้า เด็กบางคนอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ความบกพร่องทางการเรียนรู้ (พัฒนาการทางสติปัญญาช้า) และอาการชัก

อาการของโรคอัมพาตสมองเกร็งมีอะไรบ้าง?

เอาล่ะ ทีนี้เรามาดูกันว่าเด็กอาจแสดงอาการอะไรบ้างในสถานการณ์นี้

• กล้ามเนื้อตึง
• กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง ความยืดหยุ่นลดลง
• ปวดกล้ามเนื้อ
• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่ตั้งใจหรือการหดเกร็ง

อาการเหล่านี้ทำให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบเคลื่อนไหวอย่างกระตุกและไม่ราบรื่น อาการอาจ ไม่รุนแรง ในเด็กบางคน แต่ในเด็กบางคนอาจ รุนแรงกว่า

อาการเริ่มต้นของโรคอัมพาตสมองเกร็งมีอะไรบ้าง?

บางครั้งอาจมีสัญญาณบางอย่างที่สามารถสังเกตได้ตั้งแต่อายุยังน้อย แพทย์จะให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับสัญญาณเหล่านี้เมื่อตรวจร่างกายลูกน้อยของคุณ

• ภาวะกล้ามเนื้อตึงตัวเพิ่มขึ้นในแขนขา ( สามารถตรวจพบได้ระหว่างการตรวจร่างกายโดยแพทย์)
• มีปัญหาในการเหยียดข้อต่อให้ตรงเต็มที่
• ความล่าช้าในการบรรลุพัฒนาการตามช่วงวัย (เช่น การคลาน การเดิน การจับสิ่งของ)
• มีปัญหาเรื่องการประสานงาน
• เดินลำบาก หรือมีรูปแบบการเดินที่ผิดปกติ (เช่น เดินเข่าชนกัน)
• เดินด้วยปลายเท้าเท่านั้น

เหตุใดจึงเกิดภาวะสมองพิการแบบเกร็ง?

ภาวะนี้เกิดจากความเสียหายต่อเส้นทางประสาทในสมองที่ควบคุมกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว ความเสียหายนี้อาจเกิดจากการขาดออกซิเจนในสมอง การบาดเจ็บที่สมอง หรือ ในกรณีที่พบได้น้อยมาก คือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม (การเปลี่ยนแปลงในดีเอ็นเอ)

มีหลายสถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองหรือขาดออกซิเจนได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร หรือหลังคลอดไม่นาน:

• การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่อง (เช่น ภาวะที่เรียกว่า "โรคหลอดเลือดสมองตีบ")
• ภาวะเลือดออกในสมอง (เช่น ภาวะที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองแตก)
• ความเสียหายของสมองเนื่องจากการติดเชื้อ
• การบาดเจ็บที่สมอง (TBI)

นอกจากนี้ เด็กจะมีโอกาสเป็นโรคอัมพาตสมองเกร็ง (Spastic Cerebral Palsy) มากขึ้นเล็กน้อยหาก:

• การคลอดก่อนกำหนด
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• ภาวะตัวเหลืองรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
• การติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อมารดา ทารกในครรภ์ หรือรกในระหว่างตั้งครรภ์
• การตั้งครรภ์ที่มีบุตรหลายคน เช่น แฝดสองหรือแฝดสาม (แฝดหลายคน)
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น ภาวะรุนแรง เช่น ภาวะรกหลุด หรือมดลูกแตก)
• การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษซึ่งอาจทำลายสมองได้ (ตัวอย่างเช่น การสัมผัสกับสารปรอทในอาหารทะเลเป็นเวลานาน)

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะสมองพิการแบบเกร็งตัวมีอะไรบ้าง?

ภาวะนี้ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อของเด็กเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้อีกด้วย ซึ่งรวมถึง:

• มีปัญหาในการพูดและการสื่อสาร
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการเรียนรู้ (ความบกพร่องทางสติปัญญา)
• อาการชัก
• การสูญเสียการมองเห็น
• การสูญเสียการได้ยิน

โรคอัมพาตสมองเกร็งได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

โดยปกติแล้วภาวะนี้จะได้รับการวินิจฉัยในวัยทารกหรือวัยเด็กตอนต้น ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือ แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะตรวจร่างกายทารกของคุณ

คุณหมอจะตรวจดูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหว ทักษะการเคลื่อนไหว และการประสานงานของร่างกายของลูกคุณ นอกจากนี้ คุณหมอจะถามคุณว่าลูกของคุณมีการพัฒนาเหมาะสมกับวัยหรือไม่ (เช่น ลูกคลานหรือเดินได้แล้วหรือยัง)

มีการทดสอบแบบใดบ้างที่ยืนยันภาวะนี้ได้?

หากการตรวจร่างกายบ่งชี้ว่าภาวะสมองพิการแบบเกร็งอาจเป็นสาเหตุ แพทย์อาจสั่ง ตรวจด้วยภาพถ่าย เพื่อหาบริเวณที่สมองเสียหาย นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งตรวจเพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน

• การตรวจ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า)
• การสแกน CT (`(CT scan - Computed Tomography scan)`)
• การตรวจเลือด
• การตรวจทางพันธุกรรม

โรคอัมพาตสมองเกร็งรักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลัก ของการรักษาภาวะนี้คือการปรับปรุงความสามารถในการเคลื่อนไหวของเด็ก แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมอาการและช่วยให้เด็กมีคุณภาพชีวิตที่ดีได้

วิธีการรักษาที่ใช้มีดังต่อไปนี้:

• ออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อที่บ้านทุกวันเพื่อป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อตึงมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด และ/หรือ การบำบัดด้านการพูด
• การใช้อุปกรณ์พยุงพิเศษ เช่น เฝือก หรืออุปกรณ์ดามกระดูก เพื่อช่วยยืดกล้ามเนื้อโดยการตรึงแขนหรือขาให้อยู่ในตำแหน่งเดิม
• การใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ไม้เท้าหรือรถเข็น
• ยาลดอาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็งและหดเกร็ง (เช่น บาโคลเฟน, ไดอะซีแพม, โคลนาซีแพม, แดนโทรลีน และ ทิซานิดีน)
• การฉีดสารโบทูลินัมท็อกซิน (หรือที่รู้จักกันในชื่อ โบท็อกซ์®) ช่วยคลายกล้ามเนื้อ
• การรักษาด้วยบาโคลเฟนแบบฉีดเข้าไขสันหลัง เป็นวิธีการให้ยาโดยตรงเข้าไปในไขสันหลัง
• การตัดรากประสาทส่วนหลังแบบเลือกเฉพาะจุด เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อลดอาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง

ทีมแพทย์จะกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับบุตรหลานของคุณ ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

เด็กที่เป็นโรคอัมพาตครึ่งซีกแบบเกร็งตัวมีอายุขัยเฉลี่ยเท่าไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคอัมพาตสมองเกร็ง จะไม่ส่งผลกระทบโดยตรงต่ออายุขัยของเด็ก อย่างไรก็ตาม หากอาการ รุนแรง และ ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอาจส่งผลต่ออายุขัยของเด็กได้ โปรดจำไว้ว่า แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ให้หายขาด แต่ด้วยการรักษา เด็กสามารถมีชีวิตที่ดีได้

อาการนี้จะแย่ลงเรื่อยๆ ไหม (เป็นโรคที่ลุกลามหรือไม่)

โรคอัมพาตสมองเกร็ง ไม่ใช่โรคที่ลุกลาม หมายความว่ากล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบในวัยเด็กจะยังคงได้รับผลกระทบต่อไปในภายหลัง โรคนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อใหม่ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ความแข็งเกร็งของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

การรักษา เป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะการลดอาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็งจะช่วยให้เด็กทำกิจกรรมต่างๆ ได้ดีขึ้นมาก (เช่น การเดิน การเปลี่ยนเสื้อผ้า และการจับสิ่งของ) นอกจากนี้ยังช่วยลดความเจ็บปวดได้ด้วย เด็กจะต้องได้รับการดูแลจากทีมแพทย์ตลอดชีวิตเพื่อใช้ชีวิตอยู่กับภาวะนี้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณเบื้องต้นใด ๆ ที่บ่งชี้ว่าลูกของคุณอาจเป็นโรคอัมพาตสมองเกร็ง ให้รีบไปพบแพทย์ทันที โดย เฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงหรือความล่าช้าในการเคลื่อนไหวและพัฒนาการของลูก คุณควรเป็นกังวลเป็นอย่างมาก

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณอาจมีคำถามมากมายเมื่อทราบเกี่ยวกับอาการป่วยของลูก ต่อไปนี้เป็นคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามแพทย์ได้:

• "คุณช่วยให้ฉันเข้าใจการวินิจฉัยโรคของลูกฉันได้ไหม?"
• "คุณแนะนำการรักษาแบบไหน?"
• "เป้าหมายของการรักษาคืออะไร?"
• "การรักษานี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?"
• "ฉันควรเข้ารับการบำบัดทางกายภาพหรือการบำบัดทางอาชีพนานแค่ไหน?"
• "การผ่าตัดจะช่วยให้อาการของลูกฉันดีขึ้นไหม?"

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจำไว้)

ภาวะสมองพิการแบบเกร็งตัวอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับเด็กและครอบครัว เนื่องจากสมองและกล้ามเนื้อของเด็กไม่สามารถสื่อสารกันได้อย่างถูกต้อง อาการเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อความสามารถของเด็กในการเคลื่อนไหวอย่างปลอดภัยและเป็นอิสระ

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะรักษาให้หายขาดไม่ได้ แต่โชคดีที่มีวิธีการรักษาหลายอย่างที่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ การบำบัดทางกายภาพ การบำบัดทางอาชีพ การบำบัดด้านการพูด และการใช้ยา สามารถช่วยให้คุณภาพชีวิตของเด็กดีขึ้นได้ คุณจำเป็นต้องติดต่อกับทีมแพทย์ของบุตรหลานอย่างสม่ำเสมอ หากคุณหรือครอบครัวมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์

โรค อัมพาตสมองเกร็ง, โรคอัมพาตสมอง, กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง, ภาวะกล้ามเนื้อเกร็ง, ประสาทวิทยาเด็ก, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, พัฒนาการเด็ก