บางครั้งเราอาจมีอาการปวดที่ไม่หายไปแม้จะทานยาหรือทำอะไรก็ตาม คุณเคยมีอาการปวดโดยเฉพาะที่ศีรษะ คอ หน้าอกส่วนบน หรือแขน มาเป็นเวลานานหรือไม่? บางทีสาเหตุอาจมาจากปัญหาในระบบประสาทของคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษที่แพทย์ใช้ในกรณีเช่นนี้ ซึ่งเรียกว่า การบล็อกปมประสาทสเตลเลต หรือ SGB นั่นเอง
กล่าวโดยสรุป การบล็อกปมประสาทรูปดาว (Stellate Ganglion Block หรือ SGB) คืออะไร?
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่คือการฉีดยาแก้ปวด แต่ไม่ใช่การฉีดยาทั่วไป การฉีดยานี้จะเข้าไปในกลุ่มเส้นประสาทพิเศษที่อยู่บริเวณคอ โดยเฉพาะด้านข้างของกล่องเสียง กลุ่มเส้นประสาทนี้เรียกว่า 'ปมประสาทรูปดาว' (Stellate Ganglion)
ลองนึกภาพระบบประสาทของเราเป็นเครือข่ายสายโทรศัพท์ที่ส่งข้อความ บางครั้ง ข้อความที่ไม่พึงประสงค์ (สัญญาณความเจ็บปวด) อาจถูกส่งไปยังบางส่วนของเครือข่ายนี้ ในช่วงเวลาดังกล่าว วัคซีน SGB นี้จะ "ทำให้" กลุ่มเส้นประสาท (ปมประสาท) นั้น "หลับ" ชั่วคราว เหมือนกับการปิดสวิตช์ จากนั้นสัญญาณความเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์จากเส้นประสาทเหล่านั้นไปยังสมองก็จะหยุดลง ซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดศีรษะ คอ แขน และหน้าอกส่วนบนได้ นอกจากนี้ การรักษานี้ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนอีกด้วย
แล้วปมประสาทรูปดาวนี้คืออะไรกันแน่?
นี่คือกลุ่มเส้นประสาทที่อยู่ใกล้ซี่โครงสองซี่แรก ใต้กระดูกไหปลาร้า บริเวณด้านหน้าของคอ เรามีกลุ่มเส้นประสาทนี้ข้างละหนึ่งกลุ่ม คำว่า 'สเตลเลต' หมายถึง 'เหมือนดาว' ดังนั้นกลุ่มเส้นประสาทนี้จึงได้ชื่อนี้เพราะมีรูปร่างคล้ายดาว
ระบบประสาทซิมพาเทติกเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมการทำงานของร่างกายที่เราไม่ได้คิดถึง (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต การขับเหงื่อ) ดังนั้น สัญญาณประสาทซิมพาเทติกส่วนใหญ่ที่ส่งไปยังศีรษะ คอ แขน และหน้าอกส่วนบน มาจากปมประสาทรูปดาวนี้
ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ: มีเพียง 80% ของประชากรโลกเท่านั้นที่มีปมประสาทรูปดาว (stellate ganglion) ที่สมบูรณ์ ส่วนที่เหลือ ปมประสาทคอส่วนล่าง (inferior cervical ganglion) และปมประสาททรวงอกแรก (first thoracic ganglion) ในลำคอจะไม่เชื่อมต่อกัน แต่ก็ไม่ได้สร้างความแตกต่างมากนัก
การรักษาด้วย SGB ใช้รักษาอาการใดบ้าง?
โดยหลักแล้ว แพทย์จะใช้การรักษาแบบนี้ในการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดเรื้อรังที่มีต้นกำเนิดจากระบบประสาท (อาการปวดที่เกิดจากระบบประสาทซิมพาเทติก) ซึ่งไม่สามารถหาสาเหตุได้ นอกจากนี้ การรักษาแบบนี้ยังสามารถใช้กับโรคและอาการปวดอื่นๆ ได้หลากหลายอีกด้วย
| ภาวะทางการแพทย์ | คำอธิบาย |
|---|---|
| กลุ่มอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อน (CRPS) | อาการปวดและบวมอย่างรุนแรงและเรื้อรังที่แขนหรือขาหลังจากได้รับบาดเจ็บ |
| อาการปวดแขนขาเทียม | รู้สึกเจ็บปวดบริเวณแขนหรือขาที่เคยผ่าตัดออกไปแล้ว |
| อาการปวดเส้นประสาทหลังการติดเชื้อเริม | อาการปวดเส้นประสาทหลังเป็นอีสุกอีใส (งูสั้น) |
| โรคเรย์โนด์ | การไหลเวียนของเลือดไปยังนิ้วมือลดลงเนื่องจากความเย็นหรือความเครียด |
| ภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (Hyperhidrosis) | เหงื่อออกมากเกินไปในบริเวณต่างๆ เช่น ฝ่ามือและฝ่าเท้า |
| สถานการณ์อื่นๆ | นอกจากนี้ยังใช้รักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ อาการปวดใบหน้า อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ และปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจบางอย่าง (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) |
การใช้ SGB สำหรับปัญหาสุขภาพจิต
เมื่อไม่นานมานี้ มีการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของการรักษาด้วย SGB ต่อปัญหาสุขภาพจิต เช่น โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) แม้ว่าบางคนจะมีอาการ PTSD ลดลง แต่บางคนก็ไม่มีอาการดังกล่าว ดังนั้น การรักษานี้จึงยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย และโดยปกติแล้วจะใช้ "นอกเหนือจากข้อบ่งใช้" ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์เมื่อการรักษาแบบอื่นล้มเหลวเท่านั้น
วิธีการรักษานี้ทำอย่างไร?
เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อฉีดยานี้เข้าไป ไม่ต้องกังวลไป ปกติแล้วจะใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาที
1. การเตรียมตัว: ขั้นแรก คุณอาจได้รับยาปริมาณเล็กน้อย (ยาชาทางหลอดเลือดดำ) เข้าทางเส้นเลือดที่แขนเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย จากนั้น คุณจะถูกให้นอนหงายบนโต๊ะพิเศษ
2. การทำความสะอาด: แพทย์จะทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบริเวณคอที่จะฉีดยาอย่างละเอียดถี่ถ้วน
3. การชา: ขั้น ตอนต่อไปคือการใช้เข็มขนาดเล็กฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในบริเวณคอที่ได้รับผลกระทบ เพื่อระงับความเจ็บปวด
4. การฉีดยาหลัก: จากนั้น แพทย์จะใช้ เทคโนโลยีขั้นสูง เช่น อัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพฟลูออโรสโคป เพื่อระบุตำแหน่งของรากประสาทอย่างแม่นยำ แล้วจึงสอดเข็มที่สองเข้าไปและฉีดยาแก้ปวดหลัก วิธีนี้ช่วยลดความเสี่ยงในการฉีดยาผิดที่ได้อย่างมาก
หลังจากรับการรักษาแล้ว เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะเฝ้าสังเกตอาการของคุณประมาณหนึ่งชั่วโมง เมื่อทุกอย่างเรียบร้อยดีแล้ว คุณก็สามารถกลับบ้าน ได้ แต่คุณต้องมีคนมารับกลับบ้าน เพราะคุณจะไม่สามารถขับรถได้ในวันนั้น
ผลลัพธ์เป็นอย่างไรบ้าง? ใช้ได้นานเท่าไหร่?
นี่เป็นปัญหาสำหรับทุกคน ผลลัพธ์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับบางคน อาการปวดจะบรรเทาลงทันทีหลังฉีดยา แต่ความเจ็บปวดอาจกลับมาภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากยาชาหมดฤทธิ์ สำหรับบางคน อาจไม่รู้สึกเจ็บปวดเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
สิ่งสำคัญคือโดยปกติแล้วคุณ จำเป็นต้องฉีดยาหลายครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด บางครั้งคุณอาจได้ผลลัพธ์ด้วยการฉีดเพียงสองครั้ง และบางคนอาจต้องฉีดมากกว่าสิบครั้ง ข่าวดีก็คือระยะเวลาที่ไม่เจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณได้รับการฉีดยาอย่างต่อเนื่อง
มีผลข้างเคียงและความเสี่ยงหรือไม่?
เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ SGB มีผลข้างเคียงเล็กน้อย และมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นได้ยากมาก
| ประเภทของความผิดปกติ | สิ่งที่เป็นไปได้ |
|---|---|
| ผลข้างเคียงทั่วไปและชั่วคราว (หายไปในไม่กี่ชั่วโมง) | |
| บริเวณที่ฉีด | รอยฟกช้ำหรืออาการปวดเล็กน้อย |
| ตาและจมูก | เปลือกตาตก ตาแดง น้ำตาไหล และคัดจมูก |
| คอและเสียง | เสียงแหบ รู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ กลืนลำบาก |
| มือ | รู้สึกอุ่นหรือชาที่มือ |
| ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก | |
| ความเสี่ยงหลัก | การติดเชื้อ เลือดออกจากการฉีกขาดของหลอดเลือด เส้นประสาทเสียหาย ปอดเสียหาย (ภาวะปอดรั่ว) กลุ่มอาการฮอร์เนอร์ (ภาวะชั่วคราว) |
โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเหล่านี้ มีน้อยมาก เนื่องจากแพทย์ทำการรักษาอย่างระมัดระวังโดยใช้เทคโนโลยีต่างๆ เช่น อัลตราซาวนด์
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
หลังการรักษา หากคุณมีอาการใหม่ใด ๆ เกิดขึ้น เช่น สัญญาณของการติดเชื้อบริเวณที่ฉีดยา (บวม แดง ปวดอย่างรุนแรง มีไข้) หรือหากยังคงกลืนลำบาก ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันที
SGB เป็นวิธีการรักษาที่มีคุณค่าและสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้อาจไม่ได้ผลกับทุกคน หากคุณมีข้อสงสัยหรือความกังวลเกี่ยวกับการรักษานี้ อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย แพทย์จะตอบทุกคำถามของคุณ
ข้อสรุปสำคัญ
- การฉีดยาชาเข้าเส้นประสาทสเตลเลต (Stellate Ganglion Block หรือ SGB) คือการฉีดยาแก้ปวดเข้าไปในกลุ่มเส้นประสาทพิเศษบริเวณลำคอ
- วิธีนี้ช่วยบรรเทาอาการปวดเรื้อรัง โดยเฉพาะบริเวณศีรษะ คอ แขน และหน้าอกส่วนบน
- นี่เป็นวิธีการรักษาที่สามารถทำได้อย่างรวดเร็ว (น้อยกว่า 30 นาที) และปลอดภัยมากเพราะใช้เทคโนโลยี เช่น อัลตราซาวนด์
- อาจมีผลข้างเคียงเล็กน้อยเกิดขึ้นได้ ซึ่งจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นพบได้น้อยมาก
- อาจต้องฉีดยาหลายครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
- ควรปรึกษาแพทย์เสมอว่าการรักษาแบบนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ และมีข้อดีข้อเสียอย่างไรบ้าง
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ