เมื่อเรามีอาการปวดท้องหรือท้องอักเสบ เรามักจะนึกถึงโรคกระเพาะอักเสบ แต่บางครั้งสาเหตุของอาการปวดนั้นอาจเกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร หรือแผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร / แผลในกระเพาะ) เหมือนกับแผลบนผิวหนังของเรา นี่คือแผลที่เกิดขึ้นที่ผนังด้านในของกระเพาะอาหาร นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยและสามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจนำไปสู่ภาวะที่ร้ายแรงได้ ดังนั้น แผลในกระเพาะอาหารคืออะไร? ทำไมจึงเกิดขึ้น? มีอาการอย่างไร? วิธีการรักษาและการป้องกันมีอะไรบ้าง? เราจะพูดถึงทั้งหมดนี้ในบทความนี้

แผลในกระเพาะอาหารนี้คืออะไร? (ภาพรวม)

แผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นได้อย่างไร?

กระเพาะอาหารของเรามีกรดไฮโดรคลอริกและ เอนไซม์ ที่ช่วยย่อยอาหาร กรดเหล่านี้มีความเข้มข้นสูงมาก ดังนั้น เพื่อปกป้องผนังกระเพาะอาหารจากกรดเหล่านี้ จึงมีเยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารที่ทำจากเมือกหนา แต่ถ้าหากเยื่อบุผิวนี้เกิดความเสียหายด้วยเหตุผลใดก็ตาม กรดที่เข้มข้นนั้นก็จะกัดกร่อนผนังกระเพาะอาหารได้ แผลเปิดที่เกิดขึ้นจากการกัดกร่อนของเยื่อบุผิวนี้เรียกว่า แผลในกระเพาะอาหาร

พบได้บ่อยแค่ไหน?

จริงๆ แล้วอาการนี้พบได้บ่อยมาก และพบได้ทั่วไปในศรีลังกาด้วย สาเหตุหลักมาจากสองสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิด แผลในกระเพาะอาหาร ซึ่งพบได้บ่อยในสังคมของเรา ได้แก่:

1. การใช้ ยาแก้ปวด ที่หาซื้อได้ทั่วไป ( NSAIDs ) อย่างแพร่หลาย
2. ความชุกของ การติดเชื้อ H. pylori

แผลในกระเพาะอาหารกับแผลในลำไส้เล็ก

ชื่อทั้งสองนี้อาจทำให้สับสนได้ " โรค แผลในกระเพาะอาหาร" คือภาวะที่กรดในกระเพาะอาหารทำให้เกิดแผลในเยื่อบุของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ( ดูโอเดนัม)แผลในกระเพาะอาหาร (Gastric Ulcer / Stomach Ulcer) เป็นชื่อเรียกทั่วไปของแผลในลำไส้ ดังนั้น แผลที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารจึงเป็นแผลในกระเพาะอาหารชนิดหนึ่ง ส่วนแผลที่เกิดขึ้นในส่วนต้นของลำไส้เล็กเรียกว่า "แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น" สาเหตุและการรักษาของทั้งสองชนิดคล้ายคลึงกันมาก

อาการและสาเหตุ

อาการของแผลในกระเพาะอาหารมีอะไรบ้าง?

• อาการหลัก: อาการปวด แสบร้อน : อาการหลักที่คนส่วนใหญ่รู้สึกคืออาการปวดแสบร้อนหรือปวดจี๊ดๆ บริเวณช่องท้องส่วนบน (ใต้กลางหน้าอก เหนือสะดือ และปวดมากกว่าทางด้านซ้าย) อาจรู้สึกเหมือนกรดกัดกิน หรือเหมือนมีอะไรถูกกัดกินจากภายใน (ความรู้สึกเหมือนถูกแทะ) ความรู้สึกนี้ไม่ใช่แค่ความรู้สึก แต่สิ่งที่เกิดขึ้นจริงคือกรดและเอนไซม์กำลังกัดกินแผลอยู่ อาการปวดนี้อาจแย่ลงเมื่อท้องว่าง โดยเฉพาะตอนกลางคืน บางคนพบว่าอาการปวดบรรเทาลงเมื่อรับประทานอาหาร แต่สำหรับบางคน (โดยเฉพาะผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหาร) อาการปวดอาจแย่ลงเมื่อรับประทานอาหาร
• อาการอาหารไม่ย่อย และแน่นท้อง: ผู้ป่วยแผลในกระเพาะอาหารหลายคนมักมีอาการอาหารไม่ย่อย ซึ่งเป็นอาการแสบร้อนในกระเพาะอาหารร่วมกับความรู้สึกแน่นท้อง คุณอาจรู้สึกอิ่มทันทีที่เริ่มรับประทานอาหาร หรืออาจรู้สึกอิ่มนานหลังจากรับประทานอาหารเสร็จแล้ว
• อาการอื่นๆ ที่พบบ่อย: นอกเหนือจากอาการเหล่านี้แล้ว อาการที่เกี่ยวข้องกับสภาวะที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บอาจรวมถึง:
  • กรดไหลย้อนและอาการแสบร้อนกลางอก
  • อาการคลื่นไส้และอาเจียน
  • อาการท้องอืด เรอ และปวดท้องจากแก๊ส
• แผลในกระเพาะอาหารที่ไม่มีอาการและอาการของภาวะแทรกซ้อน: น่าแปลกใจที่บางคนมีแผลในกระเพาะอาหารแต่ไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือมีอาการใดๆ เลย แผลเหล่านี้เรียกว่า "แผลเงียบ" พวกเขาอาจไม่รู้ตัวว่ามีแผลจนกว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น เลือดออกหรือกระเพาะอาหาร ทะลุ ควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้:
  • ผิวซีด (ซีดเซียว)
  • อาการเวียนศีรษะ อ่อนเพลีย หรือเป็นลม อาจเกิดจากการเสียเลือด
  • อุจจาระสีดำคล้ายน้ำมันดิน - เกิดจากการย่อยเลือด
  • อาเจียนที่มีลักษณะคล้ายกากกาแฟ เกิดจากลิ่มเลือดในกระเพาะอาหาร
  • อาการปวดท้องอย่างรุนแรงและเฉียบพลันที่ไม่หายไป อาจเป็นสัญญาณของการทะลุของลำไส้

ภาวะแทรกซ้อนนั้นร้ายแรงแค่ไหน?

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา แผลในกระเพาะอาหารอาจก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้:

• แผลเลือดออก: แผลอาจมีเลือดไหลออกมาอย่างต่อเนื่อง ไม่ว่าจะช้าหรือเร็ว หากเลือดไหลช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงร่างกายอาจลดลง ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ หากเลือดไหลออกมามาก ร่างกายอาจเกิดภาวะช็อกและถึงขั้นเสียชีวิตได้
• แผลในกระเพาะอาหารทะลุ: เป็นภาวะฉุกเฉินที่พบได้ไม่บ่อยแต่ร้ายแรง ซึ่งแผลในกระเพาะอาหารทะลุผ่านผนังกระเพาะอาหารและเกิดเป็นรู รูนี้อาจทำให้กรดในกระเพาะอาหารและแบคทีเรียรั่วไหลเข้าไปในช่องท้อง ทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) การติดเชื้อนี้ยังสามารถแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis)

สาเหตุหลักของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารมีอะไรบ้าง?

สาเหตุหลักสองประการของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารในศรีลังกาและทั่วโลก ได้แก่:

• การติดเชื้อแบคทีเรียเอช. ไพโลรี (Helicobacter pylori): นี่เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบได้บ่อยมาก มีการประมาณการณ์ว่าประมาณครึ่งหนึ่งของประชากรโลกมีแบคทีเรียชนิดนี้อาศัยอยู่ในกระเพาะอาหาร สำหรับคนส่วนใหญ่ แบคทีเรียชนิดนี้ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ อย่างไรก็ตาม ในบางคน แบคทีเรียชนิดนี้เจริญเติบโตมากเกินไปในกระเพาะอาหารและเริ่มกัดกร่อนเยื่อบุป้องกันของกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่แผลในกระเพาะอาหารได้
• การใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID: NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เป็นยาแก้ปวดชนิดหนึ่งที่เรามักซื้อจากร้านขายยา ตัวอย่างเช่น ไอบูโพรเฟน นาโปรเซน ไดโคลเฟแนค และแอสไพรินยาประเภทนี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) (พาราเซตามอลไม่อยู่ในกลุ่มนี้) เมื่อยาเหล่านี้เข้าสู่กระเพาะอาหาร จะทำให้เกิดการระคายเคืองเล็กน้อยต่อผนังกระเพาะอาหาร และยังยับยั้งการผลิตสารเคมีบางชนิดที่ช่วยปกป้องและซ่อมแซมผนังกระเพาะอาหาร โดยปกติแล้ว ผนังกระเพาะอาหารของเราสามารถฟื้นตัวจากความเสียหายเล็กน้อยเช่นนี้ได้ แต่ถ้าเรากินยา NSAIDs บ่อยเกินไป ผนังกระเพาะอาหารจะไม่มีเวลาเพียงพอที่จะซ่อมแซมตัวเอง ชั้นป้องกันจะค่อยๆ สึกกร่อนและเกิดแผลในกระเพาะอาหารขึ้น

สาเหตุหายากอื่นๆ

นอกจากสาเหตุหลักสองประการนี้แล้ว แผลในกระเพาะอาหารยังอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้ได้อีกด้วย แต่พบได้น้อยมาก:

• การติดเชื้ออื่นๆ: ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อราอื่นๆ อาจส่งผลกระทบต่อกระเพาะอาหารและทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้
• กลุ่มอาการโซลลิงเกอร์-เอลลิสัน: นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก โดยกระเพาะอาหารผลิตกรดมากเกินไป ทำให้เยื่อบุภายในกระเพาะอาหารเสียหาย
• ความเครียดทางสรีรวิทยาอย่างรุนแรง: การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและสารเคมีที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายพยายามฟื้นตัวจากโรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิต (เช่น แผลไหม้รุนแรง การผ่าตัดใหญ่) หรืออุบัติเหตุ อาจทำให้กรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น นำไปสู่การเกิดสิ่งที่เรียกว่า "แผลในกระเพาะอาหารจากความเครียด" นี่ไม่ใช่ความเครียดทางจิตใจที่เราประสบในชีวิตประจำวัน

วิถีชีวิตมีผลต่อเรื่องนี้หรือไม่?

หลายคนคิดว่าการกินอาหารรสจัดและความเครียดเป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร ความจริงแล้ว ปัจจัยในชีวิตประจำวัน (เช่น สิ่งที่คุณกินและดื่ม ความเครียดโดยทั่วไป) ไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรงของแผลในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม หากคุณมีแผลในกระเพาะอาหารอยู่แล้ว สิ่งเหล่านี้อาจ ทำให้อาการของคุณแย่ลงได้ เพราะมันจะเพิ่มความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร ทำให้แผลแย่ลง

• การสูบบุหรี่
• การใช้แอลกอฮอล์
• อาหารรสเผ็ด
• อาหารที่มีรสเปรี้ยว เช่น มะเขือเทศและผลไม้ตระกูลส้ม
• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟและชา

การวินิจฉัยและการทดสอบ

จะสังเกตได้อย่างไรว่าผู้ป่วยมีแผลในกระเพาะอาหาร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน ว่าคุณรับประทานยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs เป็นประจำหรือไม่ และคุณเคยติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori มาก่อนหรือไม่ หากอาการของคุณบ่งชี้ว่าอาจเป็นแผลในกระเพาะอาหาร แพทย์อาจจำเป็นต้องตรวจดูภายในกระเพาะอาหารเพื่อยืนยัน

คุณทำการทดสอบประเภทใดบ้าง?

มีสองประเด็นหลักที่ แพทย์ จำเป็นต้องทราบ:

1. คุณติดเชื้อ H. pylori หรือไม่?
2. คุณเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือเปล่า? แผลในกระเพาะอาหารของคุณมีลักษณะอย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดในการทำทั้งสองอย่างพร้อมกันคือการใช้ กล้องส่องตรวจภายใน

• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน (EGD): การตรวจ นี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กและยาว (เอนโดสโคป) ที่มีกล้องและไฟอยู่ที่ปลาย ผ่านทางปากลงไปในลำคอเพื่อตรวจดูภายในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก คุณจะได้รับการให้ยาชาเพื่อให้รู้สึกสบาย แพทย์ สามารถใช้กล้องเพื่อดูว่ามีแผลหรือเลือดออกที่ผนังกระเพาะอาหารหรือไม่ นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถใช้เครื่องมือขนาดเล็กสอดผ่านท่อเพื่อตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ (ชิ้นเนื้อตรวจ) จากบริเวณที่น่าสงสัยหรือแผลเพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย H. pylori หากมีเลือดออกจากแผล แพทย์สามารถให้การรักษาเพื่อหยุดเลือดได้ทันที (เช่น การจี้เส้นเลือด) ในระหว่างการส่องกล้องนี้
• การตรวจอื่นๆ: แม้ว่าการส่องกล้องจะเป็นวิธีที่ดีที่สุด แต่บางครั้งอาจใช้วิธีอื่นๆ ได้เช่นกัน:
  • การตรวจเอกซเรย์ระบบทางเดินอาหารส่วนบน (การกลืนแบเรียม): ในวิธีนี้ ผู้ป่วยจะกลืนของเหลวที่เรียกว่าแบเรียม แล้วจึงถ่ายภาพเอกซเรย์ เนื่องจากแบเรียมจะเคลือบเยื่อบุของกระเพาะอาหาร ทำให้สามารถมองเห็นรอยโรคใดๆ ได้ในภาพเอกซเรย์ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้มีความแม่นยำน้อยกว่าการส่องกล้อง และอาจตรวจไม่พบรอยโรคขนาดเล็กได้
  • การตรวจหาเชื้อ H. pylori: มีการทดสอบแยกต่างหากเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของแบคทีเรียชนิดนี้:
    • การทดสอบลมหายใจหาปริมาณยูเรีย: คุณจะได้รับของเหลวชนิดพิเศษให้ดื่ม จากนั้นจะนำลมหายใจของคุณไปทดสอบ
    • การตรวจเลือด: การตรวจนี้จะตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อ H. pylori แต่ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าคุณติดเชื้ออยู่ในขณะนี้หรือเคยติดเชื้อมาก่อนหรือไม่
    • การตรวจหาแอนติเจนในอุจจาระ: นำตัวอย่างอุจจาระไปตรวจหาแอนติเจนของแบคทีเรีย

ภาวะอื่นๆ ที่อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหาร

หากผลการตรวจยืนยันว่าคุณไม่ได้เป็นแผลในกระเพาะอาหาร สาเหตุของอาการของคุณอาจเป็นอย่างอื่น เช่น:

• โรคกรดไหลย้อน (GERD): หากกรดจากกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอ (กรดไหลย้อน) ก็อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น แสบร้อนกลางอก อาหารไม่ย่อย และคลื่นไส้ได้
• อาการอาหารไม่ย่อย แบบเรื้อรัง (Functional Dyspepsia): นี่คือภาวะที่มีอาการอาหารไม่ย่อยอย่างต่อเนื่อง (ปวดท้อง แสบร้อนกลางอก แน่นท้อง) โดยไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่ชัดเจน แม้ว่าอาการจะคล้ายกับแผลในกระเพาะอาหาร แต่ก็ไม่มีแผลที่มองเห็นได้ที่ผนังกระเพาะอาหาร
• มะเร็งกระเพาะอาหาร: โรคนี้พบได้น้อยมาก แต่สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกับแผลในกระเพาะอาหาร (ปวดท้อง น้ำหนักลด เบื่ออาหาร) ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจระหว่างการส่องกล้อง

การจัดการและการรักษา

วิธีรักษาแผลในกระเพาะอาหารให้หายเร็ว?

เมื่อกำจัดสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารแล้ว เยื่อบุผนังกระเพาะอาหารจะค่อยๆ เริ่มฟื้นตัว ตัวอย่างเช่น หากแผลในกระเพาะอาหารของคุณเกิดจากยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs หากคุณหยุดรับประทานยา แผลอาจหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม หากคุณติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori คุณจะต้องรับประทาน ยาปฏิชีวนะ เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งยาอื่นๆ ที่ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารและปกป้องเยื่อบุผนังกระเพาะอาหารจนกว่าแผลจะหาย การรับประทานยาเหล่านี้อย่างถูกต้องจะช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว แผลในกระเพาะอาหารจะได้รับการรักษาด้วยยาหลายชนิดร่วมกัน ซึ่งได้แก่:

1. ช่วยลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหาร
2. มันช่วยปกปิด ปกป้อง และช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น
3. หากมีการติดเชื้อ (เช่น เชื้อ H. pylori) เชื้อนั้นจะถูกกำจัดออกไป

ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจจำเป็นต้องใช้วิธีทางการแพทย์เพื่อหยุดเลือดหรือปิดแผล

• ยา:
  • ยาปฏิชีวนะ : หากคุณติดเชื้อ H. pylori หรือแบคทีเรียชนิดอื่น แพทย์ของคุณอาจสั่ง ยาปฏิชีวนะ สองหรือสามชนิดพร้อมกันเป็นเวลา 7-14 วัน เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียให้หมด ยาปฏิชีวนะ ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ เตตราไซคลิน เมโทรนิดาโซล คลาริโทรไมซิน และอะม็อกซิซิลลิน สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาให้ครบตามที่แพทย์สั่ง หากไม่เช่นนั้นการติดเชื้ออาจกลับมาเป็นซ้ำได้
  • สารปกป้องเซลล์: ยาเหล่านี้ทำงานโดยการสร้างชั้นป้องกัน (เคลือบ) บนผนังกระเพาะอาหาร ปกป้องผนังกระเพาะอาหารจนกว่าแผลจะหาย มักใช้ในการรักษาและป้องกันแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ตัวอย่างเช่น ซูคราลเฟต, มิโซพรอสทอล, บิสมัทซับซาลิไซเลต
  • ยาต้านฮิสตามีนชนิด H2 (Histamine receptor blockers / H2 blockers): ยาเหล่านี้จะยับยั้งสารเคมีที่เรียกว่าฮิสตามีน ซึ่งเป็นสารที่ส่งสัญญาณให้ร่างกายผลิตกรดในกระเพาะอาหาร และช่วยลดการผลิตกรด ตัวอย่างเช่น ฟาโมทิดีน (Famotidine), ซิเมทิดีน (Cimetidine), นิซาทิดีน (Nizatidine)
  • ยา กลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs): ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังช่วยปกป้องเยื่อบุผนังกระเพาะอาหารและเร่งการหายของแผลในกระเพาะอาหาร ปัจจุบันยากลุ่มนี้เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร ตัวอย่างเช่น โอเมปราโซล, เอโซเมปราโซล, แลนโซปราโซล, แพนโทปราโซล, ราเบปราโซล
• ขั้นตอนทางการแพทย์: บาดแผลที่ซับซ้อน (เลือดออก, ทะลุ) จะต้องได้รับการรักษาโดยตรง จากแพทย์ ซึ่งมักจะทำได้พร้อมกับการส่องกล้อง บาดแผลที่มีเลือดออกสามารถหยุดได้โดยการฉีดยาหรือจี้ด้วยความร้อน หากมีการทะลุ จะต้องทำการผ่าตัดเพื่อปิดแผล
• การผ่าตัดรักษาแผลเรื้อรัง:ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก แผลในกระเพาะอาหารของบางคนอาจคงอยู่โดยไม่ได้รับการรักษา หรืออาจหายแล้วกลับมาเป็นซ้ำอีก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังและแผลเป็นในกระเพาะอาหารได้ บางครั้งเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้อาจปิดกั้นทางออกของกระเพาะอาหารไปยังลำไส้ ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด เช่น:
  • การกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการเปิดทางเดินที่อุดตัน (การผ่าตัดไพโลโรพลาสติ)
  • การผ่าตัดตัดเส้นประสาทเวกัส คือการตัดเส้นประสาทเวกัส ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่กระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

วิธีป้องกัน (การป้องกัน)

เราจะป้องกันการเกิดหรือการกลับมาเป็นแผลในกระเพาะอาหารได้อย่างไร?

ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร หรือเพื่อหยุดไม่ให้แผลกลับมาเป็นซ้ำหลังจากหายแล้ว:

• การกำจัดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori: หลายคนติดเชื้อ H. pylori แต่ไม่รู้ตัว คุณสามารถตรวจสอบได้ว่าติดเชื้อหรือไม่ด้วยการทดสอบลมหายใจหรือการทดสอบอุจจาระ หากพบว่าติดเชื้อ คุณสามารถกำจัดเชื้อได้ด้วย ยาปฏิชีวนะ ก่อนที่จะก่อให้เกิดปัญหาใดๆ
• การใช้ยา NSAIDs อย่างถูกต้อง: หากคุณซื้อยา NSAIDs จากร้านขายยาเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อยตามร่างกายและปวดศีรษะ โปรดอย่ารับประทานเกินขนาดที่แนะนำ หากคุณยังคงใช้ยา NSAIDs ตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับอาการอื่น (เช่น โรคข้ออักเสบ) หากเป็นไปได้ ให้ลดขนาดยา เปลี่ยนไปใช้ยาอื่น หรือปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานยาอื่นที่ช่วยปกป้องกระเพาะอาหาร (เช่น ยา PPI) ร่วมด้วย
• ลดพฤติกรรมที่เป็นอันตรายอื่นๆ: หากคุณติดเชื้อ H. pylori หรือกำลังรับประทานยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเลิกพฤติกรรมเหล่านี้

จะใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว? (แนวโน้ม/การพยากรณ์โรค)

แผลในกระเพาะอาหารจะหายภายในเวลานานเท่าไหร่?

หากคุณรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้แผลในกระเพาะอาหารแย่ลง (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์) แผลในกระเพาะอาหารมักจะหายสนิท ภายในไม่กี่สัปดาห์ แพทย์อาจทำการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารซ้ำหรือทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าแผลหายสนิทและเชื้อแบคทีเรีย H. pylori หายไปอย่างสมบูรณ์แล้ว

ภาวะเรื้อรัง

โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่ต้องการการรักษาในระยะสั้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีภาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรค Zollinger-Ellison ที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ มีภาวะที่กระเพาะอาหารผลิตกรดมากเกินไป คนกลุ่มนี้อาจต้องรับประทานยา (เช่น ยาในกลุ่ม PPIs) เป็นเวลานาน

ควรทำอย่างไรหากสงสัยว่าตนเองเป็นแผลในกระเพาะอาหาร? (การใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้)

ความสำคัญของการขอคำแนะนำทางการแพทย์

หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นแผลในกระเพาะอาหาร ควรปรึกษาแพทย์ ยาที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น ยาลดกรดหรือบิสมัทซับซาลิไซเลต อาจช่วยบรรเทาอาการได้ชั่วคราว แต่จะไม่รักษาแผลให้หาย ในการรักษาแผลให้หายนั้น ต้องรักษา ต้นเหตุของปัญหา (เชื้อ H. pylori หรือยา NSAIDs) ก่อน

ความเสี่ยงหากไม่ได้รับการรักษา

แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการรุนแรง แต่แผลในกระเพาะอาหารที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น เลือดออกหรือกระเพาะอาหารทะลุ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อมะเร็งกระเพาะอาหารหากการติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของแผลในกระเพาะอาหาร ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน

คุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินเมื่อใด?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที (ETU)

• ปวดท้องอย่างรุนแรง ทนไม่ไหวจริงๆ
• หากคุณพบเลือดสีดำในอุจจาระหรืออาเจียนเป็นเลือด (คล้ายกากกาแฟ)
• สัญญาณของการตกเลือดมากเกินไป (ผิวซีด วิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรง เป็นลม)

ในที่สุด

แผลในกระเพาะอาหารเป็นภาวะที่พบได้บ่อยและรักษาได้ สาเหตุหลักคือการติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori และการใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs หากคุณมีอาการเช่น กระเพาะอาหารอักเสบ ปวดท้อง และอาหารไม่ย่อย ควรไปพบแพทย์ทันที ดีกว่าที่จะคิดเอาเองว่าเป็นโรคกระเพาะอักเสบ เพราะจะทำให้ทราบสาเหตุ เริ่มการรักษาที่ถูกต้อง และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ นอกจากนี้ การลดการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้ยา NSAIDs เฉพาะเมื่อจำเป็น ในปริมาณน้อยที่สุด และในระยะเวลาสั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จะช่วยป้องกันแผลในกระเพาะอาหารได้ ขอให้รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!