ลูกน้อยของคุณมีภาวะเพดานปากแหว่งหรือไม่? (เพดานปากแหว่งใต้เยื่อบุ) - มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน!

ลูกน้อยของคุณมีน้ำนมไหลออกมาทางจมูกขณะดูดนมบ้างไหม? หรือลูกของคุณมักปวดหู? ลูกของคุณออกเสียงคำบางคำได้ยากหรือไม่? แม้ว่าสิ่งเหล่านี้บางครั้งเราอาจไม่ได้ใส่ใจมากนัก แต่บางครั้งอาจเป็นเพราะภาวะที่เรียกว่า ภาวะ เพดานปากแหว่งใต้เยื่อบุ (Submucous Cleft Palate หรือ SMCP) ไม่ต้องกังวลไป คุณพ่อคุณแม่ เราจะอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

SMCP คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะเพดานปากแหว่งใต้เยื่อเมือก (Submucous Cleft Palate หรือ SMCP) คือรอยแหว่งที่เพดานปาก แต่ไม่เหมือนกับเพดานปากแหว่งทั่วไป คำว่า "submucous" หมายถึง "ใต้เยื่อเมือก" เพดาน ปาก ประกอบด้วยสองส่วน คือ เพดานแข็งด้านหน้าและเพดานอ่อนด้านหลัง ในกรณีของ SMCP กล้ามเนื้อของเพดานอ่อนซึ่งอยู่ใต้เยื่อบางๆ บนเพดานปากจะไม่มาบรรจบกันอย่างถูกต้อง เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์

ลองนึกภาพเหมือนมีบางสิ่งถูกคลุมด้วยผ้า แต่บางอย่างไม่ได้ติดแน่นอยู่ใต้ผ้า นั่นเป็นเหตุผลที่ทำให้มองไม่เห็นจากภายนอกทันที ไม่ใช่ทุกคนจะแสดงอาการนี้ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้อาจทำให้เด็กมีแนวโน้มที่จะมี ปัญหาด้านการพูด หูอักเสบ เรื้อรัง และ กินนมลำบาก ในวัยทารก

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะเพดานปากแหว่งใต้เยื่อ บุเป็น ภาวะที่พบได้ค่อนข้างน้อย ส่งผลกระทบต่อทารกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ทารกบางรายอาจไม่แสดงอาการที่ชัดเจน ดังนั้นจำนวนทารกที่มีภาวะนี้จริงอาจสูงกว่านี้เล็กน้อย เนื่องจากไม่มีสัญญาณภายนอกที่ชัดเจน จึงอาจตรวจพบได้ช้าเกินไป

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าลูกของฉันเป็นโรคนี้?

มันซ่อนอยู่ใต้เยื่อหุ้ม จึงมองเห็นได้ยากในตอนแรก แต่ลองสังเกตดูว่าคุณสังเกตเห็นสิ่งเหล่านี้เกี่ยวกับลูกน้อยของคุณบ้างหรือไม่:

• คุณเคยประสบปัญหาใดๆ ในการให้นมลูกตอนเป็นทารกหรือไม่ (เช่น น้ำนมไหลออกทางจมูก หรือใช้เวลานานกว่าจะให้นมเสร็จ)
• คุณมีอาการปวดหูหรือหูอักเสบบ่อยหรือไม่?
• คุณรู้สึกว่าเขามีปัญหาในการออกเสียงคำและตัวอักษรบางตัวหรือไม่?

หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติเช่นนี้ โปรดแจ้งให้ กุมารแพทย์ ของบุตรหลานทราบ เพื่อให้กุมารแพทย์สามารถตรวจดูเพดานปากของบุตรหลานอย่างละเอียด

อาการของภาวะเพดานปากแหว่งใต้เยื่อบุมีอะไรบ้าง?

เด็กที่เป็นโรคนี้มักมีอาการหลักหลายอย่าง

อาการที่คุณอาจสังเกตเห็นในลูกของคุณ:

• ปัญหาการให้นมบุตร: โดยเฉพาะในวัยทารก ไม่ว่าจะเป็นการให้นมจากขวดหรือการให้นมจากเต้า ทารกอาจมีปัญหาในการดูดนม อาจใช้เวลานานกว่าปกติในการดูดนมจนหมด บางครั้ง นมหรือนมผงอาจไหลออกมาทางจมูกเป็นไปได้ค่ะ ลองนึกภาพว่าขณะที่คุณกำลังให้นมลูก น้ำนมอาจไหลออกมาทางจมูกบ้างเล็กน้อย หากเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นไม่เพียงแค่ครั้งสองครั้ง แต่เกิดขึ้นเป็นประจำ คุณควรจะเริ่มกังวลแล้ว
• การติดเชื้อในหูบ่อยครั้ง: เด็กเหล่านี้อาจประสบกับการติดเชื้อในหูบ่อยครั้ง เช่น ปวดหูและมีของเหลวไหลออกจากหู
• ความบกพร่องด้านการพูด: ตัวอักษรและคำบางคำอาจออกเสียงได้ยากอย่างชัดเจน
• เสียงพูดขึ้นจมูก: เวลาพูด คุณอาจรู้สึก เหมือนคำพูดออกมาจากจมูก เหมือนคนที่เป็นหวัดหนัก
• มีลมออกมาจากจมูกขณะพูด: เด็กอาจรู้สึกเหมือนมีลมออกมาจากจมูกขณะพูด

อาการที่แพทย์อาจพบเห็นขณะตรวจช่องปากของเด็ก ได้แก่:

เมื่อแพทย์ตรวจดูภายในช่องปากของเด็ก อาจพบสิ่งต่างๆ เช่น:

• ลิ้นไก่แยกเป็นสองแฉก: ส่วนเล็กๆ คล้ายลิ้น (ลิ้นไก่) ที่ห้อยอยู่ด้านหลัง ลำคอของเรา อาจดูเหมือนแยกออกเป็นสองส่วน
• ลักษณะสีฟ้า/เทาบริเวณกลางเพดานอ่อน (Zona Pellucida) : สามารถมองเห็นสีฟ้าหรือสีเทาอยู่ใต้เยื่อหุ้มบริเวณกลางเพดานอ่อนได้
• ร่องรูปตัว 'V' บนเพดานแข็ง : คุณจะเห็นร่องรูปตัว 'V' เล็กๆ อยู่ด้านหลังของเพดานแข็ง บริเวณด้านหน้าของเพดานบน

การกรนขึ้นจมูกและลมที่ออกมาทางจมูกขณะพูด เกิดจากภาวะที่เรียกว่า ความผิดปกติของเพดานอ่อนส่วนหลัง (Velopharyngeal Dysfunction หรือ VPD) กล่าวโดยง่ายคือ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อส่วนหลังของเพดานอ่อนปิดไม่สนิทขณะพูด ทำให้เสียงและลมที่ควรจะออกมาจากปากกลับออกมาทางจมูก ไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะเพดานปากแหว่งใต้เยื่อบุจะมีภาวะนี้ แต่เป็นปัญหาหลักที่ส่งผลต่อการพูด

สาเหตุของภาวะเพดานปากแหว่งใต้เยื่อบุมีอะไรบ้าง?

อาจมีหลายสาเหตุสำหรับเรื่องนี้ โดยหลักๆ คือ:

• ปัจจัยทางพันธุกรรม (`(พันธุศาสตร์)`): ภาวะนี้อาจเกิดจากอิทธิพลทางพันธุกรรมที่สืทอดมาจากพ่อแม่
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: สาเหตุนี้อาจเกิดจากการที่มารดาได้รับสารบางอย่างขณะที่ทารกในครรภ์ (เช่น ยาบางชนิด ยาสูบ แอลกอฮอล์ สารเคมีที่เป็นพิษ)

วิธีการวินิจฉัยภาวะเพดานปากแหว่งใต้เยื่อบุ?

กุมารแพทย์ของบุตรหลานของคุณจะตรวจช่องปากของบุตรหลานของคุณก่อน หากสงสัยว่าบุตรหลานของคุณอาจเป็นโรคเพดานปากแหว่ง (SMCP) แพทย์จะส่งต่อบุตรหลานของคุณไปยัง นักบำบัดการพูด แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก หรือศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ด้าน เพดานปากแหว่ง โรคเพดานปากแหว่ง (SMCP) วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากมองเห็นได้ยากและอาจไม่ก่อให้เกิดอาการร้ายแรงใดๆ

ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญนี้จะร่วมกันวิเคราะห์ลักษณะของปัญหาและหาแนวทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

เพื่อยืนยันสถานการณ์นี้เพิ่มเติม คุณสามารถทำการทดสอบต่อไปนี้ได้:

• การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกและคอหอย: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับ การสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปทางจมูก และตรวจดูด้านหลังและด้านข้างของลำคอ รอย โรคบางอย่างสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนเมื่อตรวจด้วยวิธีนี้
• วิดีโอฟลูออโรสโคปี: การตรวจ นี้ คล้ายกับการตรวจเอ็กซ์เรย์ ช่วยให้คุณสามารถสังเกตการเคลื่อนไหวของเพดานปากขณะที่เด็กพูดหรือกลืนอาหารได้ เหมือนกับการดูวิดีโอ

การรักษารอยแยกเพดานปากใต้เยื่อบุทำอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของปัญหาที่เด็กกำลังประสบอยู่จากภาวะดังกล่าว เด็กบางคนอาจมีปัญหาในการพูดหรือติดเชื้อในหู ในขณะที่บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย

• หากไม่มีอาการใดๆ: หากเด็กไม่รู้สึกไม่สบายตัวหรือพูดไม่ชัด โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องรักษา แต่แพทย์จะติดตามอาการของเด็กต่อไป
• หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการพูด (ความผิดปกติของเพดานอ่อนและคอหอย): หากคุณมีอาการ เช่น การกรนขึ้นจมูก หรือมีลมออกมาทางจมูกขณะพูด คุณอาจต้องเข้ารับ การผ่าตัด (การผ่าตัดแก้ไขเพดานอ่อน) การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมส่วนที่อ่อนนุ่มของเพดานอ่อนและปิดช่องเปิด จากนั้น เมื่อคุณพูด เพดานอ่อนจะปิดสนิท ป้องกันไม่ให้ลมและเสียงออกมาทางจมูก
• การบำบัดด้านการพูด: ในหลายกรณี เด็กอาจต้องการ การบำบัดด้านการพูด เพื่อเรียนรู้วิธีการออกเสียงบางเสียงให้ถูกต้อง บางครั้งการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวก็สามารถแก้ไขภาวะนี้ได้ และการบำบัดด้านการพูดอาจไม่จำเป็น
• สำหรับอาการติดเชื้อในหู: หากคุณมีอาการติดเชื้อในหูบ่อยครั้ง คุณสามารถ ใส่ท่อขนาดเล็กเข้าไปในหู เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ รักษาการได้ยินที่ดี และช่วยในการพัฒนาการพูดได้

ข้อสำคัญ: ผลการศึกษาพบว่า เด็กที่มี ภาวะเพดานปากแหว่งชนิดใต้เยื่อบุ ไม่ควรได้รับการผ่าตัด ต่อมอะดีนอยด์ เนื่องจากอาจทำให้ปัญหาด้านการพูดแย่ลง หรือทำให้เกิด ความผิดปกติของกล้ามเนื้อเพดานอ่อนและคอหอย ขึ้นใหม่ได้

ลูกของฉันจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

การผ่าตัดไม่ใช่สิ่งจำเป็นเสมอไป หากเด็กไม่มีปัญหาในการพูด แพทย์มักไม่แนะนำให้ผ่าตัด แต่แพทย์จะติดตามอาการของเด็กเป็นเวลาหลายปีเพื่อดูว่ามีปัญหาใดเกิดขึ้นหรือไม่

ลูกของฉันจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดด้านการพูดหรือไม่?

ใช่ ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กจะต้องได้รับการบำบัดด้านการพูดนักแก้ไขการพูดจะตรวจร่างกายบุตรหลานของคุณเพื่อหาสาเหตุของปัญหาการพูดที่เกิดจากเพดานปากแหว่ง ปัญหาบางอย่างเกิดจากสาเหตุทางกายภาพ (เช่น การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเพดานปาก) ซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ปัญหาการพูดบางอย่างเกิดจากนิสัยที่ไม่ดีที่เด็กสร้างขึ้น การบำบัดการพูดจึงจำเป็นอย่างยิ่งในการเปลี่ยนแปลงนิสัยเหล่านั้นและสอนให้เด็กออกเสียงคำได้อย่างถูกต้อง

สามารถป้องกันภาวะเพดานปากแหว่งใต้เยื่อบุได้หรือไม่?

ภาวะปากแหว่งเพดานแหว่งเป็น ความผิดปกติ แต่กำเนิด ดังนั้นจึงยากที่จะป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวมาแล้ว ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมก็ส่งผลกระทบได้เช่นกัน ดังนั้นในฐานะแม่ การหลีกเลี่ยงการใช้ยาบางชนิด ยาเสพติด แอลกอฮอล์ และสารเคมีที่เป็นพิษอื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถลดความเสี่ยงที่เด็กจะเกิดภาวะนี้ได้ในระดับหนึ่ง

คุณควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์ของลูกคุณ?

หลังจากที่ลูกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค เพดานปากแหว่งชนิดใต้เยื่อบุผิว คุณอาจมีคำถามมากมายที่อยากถามแพทย์ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ต่อไปนี้คือคำถามบางส่วนที่คุณอาจต้องการถาม:

• สาเหตุเป็นเพราะอะไร?
• ลูกของฉันจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?
• ลูกของฉันจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดด้านการพูดหรือไม่?
• อาการนี้ส่งผลกระทบต่อการได้ยินของลูกฉันหรือไม่?
• การรักษาใช้เวลานานแค่ไหน?
• มีอะไรบ้างที่ฉันสามารถทำที่บ้านเพื่อช่วยลูกได้?

ดังนั้น หากลูกของคุณมีปัญหาด้านการพูด ปวดหูบ่อย หรือมีปัญหาในการดูดนมหรือดื่มนมจากขวดตั้งแต่ยังเป็นทารก ลูกของคุณอาจมี ภาวะเพดานปากแหว่งใต้ เยื่อบุ การวินิจฉัยอาจทำได้ยาก แต่เด็กบางคนอาจมีอาการ ควรปรึกษาแพทย์ประจำตัวของลูกและให้แพทย์ตรวจช่องปากและลำคอของลูก ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้สามารถแก้ไขได้โดยสมบูรณ์ด้วยการบำบัดด้านการพูดหรือการผ่าตัด

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องเรียนรู้จากเรื่องนี้ (ข้อคิดสำคัญ)

• ภาวะเพดานปากแหว่งใต้เยื่อเมือก คือรอยแหว่งบริเวณเพดานปากส่วนบน ซึ่งมองไม่เห็นจากภายนอก เนื่องจากอยู่ใต้เยื่อบางๆ
• หากลูกน้อยของคุณมีน้ำนมไหลออกมาทางจมูกขณะดื่มนม หากเขามีอาการปวดหูบ่อยๆ หากเขาพูดไม่ชัด หรือหากเขามีเสียงขึ้นจมูก สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องพาเขาไปตรวจโดยแพทย์
• อาการนี้ อาจวินิจฉัยได้ยากสักหน่อย แต่เมื่อวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องแล้ว ก็มีวิธีการรักษา
• ไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนจำเป็นต้องผ่าตัด สำหรับเด็กบางคน การบำบัดด้านการพูด เพียงอย่างเดียวอาจเพียงพอแล้ว
• อย่ากังวลไปเลย คำแนะนำและการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมจะช่วยบรรเทาอาการของลูกคุณได้ ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย

โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว มีพ่อแม่คนอื่นๆ อีกมากมายที่กำลังเผชิญกับสถานการณ์คล้ายๆ กัน ด้วยความตระหนักรู้ที่ถูกต้องและการสนับสนุนทางการแพทย์ คุณสามารถมอบผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ให้กับลูกของคุณได้

`ปากแหว่งเพดานโหว่, ปากแหว่งเพดานโหว่ชนิดใต้เยื่อบุ, ปัญหาด้านการพูด, ปัญหาการให้นมบุตร, การติดเชื้อในหู, การผ่าตัดแก้ไขเพดานปาก, สุขภาพเด็ก