อยากเรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งเต้านมด้วยยาในกลุ่มแทกเซนใช่ไหม? อย่ากลัวเลย มาคุยกันเถอะ!

ตอนที่คุณหมอบอกว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านม คุณเห็นชื่อ 'แท็กเซน' ในแผนการรักษาหรือเปล่า? คุณอาจจะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินชื่อนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะมีเรื่องน่ากลัวผุดขึ้นมาในใจเมื่อได้ยินคำว่า 'เคมีบำบัด' ควบคู่กับชื่อนี้ แต่ไม่ต้องกังวล แท็กเซนเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงมากและถูกนำมาใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมมานานกว่า 40 ปีแล้ว เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้กันดีกว่า

สารกลุ่มแทกเซนคืออะไร และทำงานอย่างไร?

กล่าวโดยสรุป แท็กเซนเป็น ยาเคมีบำบัดชนิดหนึ่ง ที่ยับยั้งการแบ่งตัว การเพิ่มจำนวน และการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปทั่วร่างกาย

ลองนึกภาพดู เซลล์มะเร็งก็เหมือนกับเซลล์ปกติในร่างกายเรา ที่เพิ่มจำนวนโดยการแบ่งตัว กระบวนการแบ่งเซลล์นี้ได้รับความช่วยเหลือจากระบบท่อเล็กๆ (ไมโครทิวบูล) ภายในเซลล์ ยาในกลุ่มแท็กเซน หรือที่เรียกอย่างแม่นยำว่า "สารต้านไมโครทิวบูล" จะเข้าไปโจมตีระบบท่อดังกล่าวโดยตรง ยาเหล่านี้จะขัดขวางการทำงานของระบบท่อและทำให้มันใช้งานไม่ได้ จากนั้นเซลล์มะเร็งจะไม่สามารถแบ่งตัวได้ และในที่สุดเซลล์เหล่านั้นก็จะตาย นี่คือหลักการพื้นฐานของการรักษานี้

การรักษานี้อาจเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งในแผนการรักษาของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นมะเร็งเต้านมชนิด "(HER2-positive)"

ยาในกลุ่มแทกเซน (เช่น โดซีแทกเซล และแพคลิแทกเซล) ถูกนำมาใช้ในทั้งสองประเภท:

1. มะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น: ยานี้ใช้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและทำให้เนื้องอกหดตัวลง นอกจากนี้ยังใช้หลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ

2. มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย: การรักษานี้ยังใช้เพื่อควบคุมมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย

ยาในกลุ่มแทกเซนให้โดยวิธีใด?

ปัจจุบันยาในกลุ่มแทกเซน (Taxane) จะให้ โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ซึ่งหมายความว่ายาจะถูกฉีดในรูปสารละลายเกลือเข้าเส้นเลือดดำ โดยจะทำในโรงพยาบาลหรือคลินิกรักษามะเร็ง

บางครั้งยาในกลุ่มแทกเซนจะถูกให้เพียงอย่างเดียว (การรักษาแบบโมโนเทอราปี) บางครั้งก็ให้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่นๆ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา ตัวอย่างเช่น ให้ร่วมกับยาอย่างเช่น เคปไซตาบีน คาร์โบแพลติน และไซโคลฟอสฟาไมด์

คุณควรคาดหวังอะไรบ้างเมื่อเข้ารับการรักษา?

เมื่อแพทย์ของคุณตัดสินใจเริ่มการรักษาด้วยยาในกลุ่มแทกเซน แพทย์จะกำหนดแผนการรักษาเฉพาะสำหรับคุณ ซึ่งรวมถึงความถี่ในการมาโรงพยาบาลและระยะเวลาในการรับยา

• จำนวนครั้งในการรักษา: แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่ได้รับ (เช่น โดซีแท็กเซล หรือ แพคลิแท็กเซล) ปริมาณยา และการตอบสนองของร่างกายต่อยา
• ตัวอย่างเช่น ยาโดเซแท็กเซล (Docetaxel) มักจะให้ ทุกๆ 3 สัปดาห์ โดย แต่ละครั้งใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง
• ยาแพคลิแท็กเซลจะให้บ่อยขึ้นเล็กน้อย อาจจะ ทุกสองสัปดาห์ ใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่ให้ยาในปริมาณที่ต่ำกว่า คือสัปดาห์ละครั้ง สำหรับบางคน
• ปริมาณยา: ปริมาณยาที่คุณได้รับขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงชนิดและระยะของมะเร็ง น้ำหนักและส่วนสูงของคุณ และยาอื่นๆ ที่คุณกำลังได้รับอยู่ด้วย
• ระยะเวลาการรักษา: ขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการรักษาและผลข้างเคียงที่รุนแรง โดยทั่วไปแล้ว มะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจายจะต้องได้รับการรักษาประมาณ 3-6 รอบ ส่วนมะเร็งที่แพร่กระจายแล้วอาจต้องใช้เวลารักษานานกว่านั้น

แต่โปรดจำไว้ว่า หากคุณมีผลข้างเคียงรุนแรงหรือทนต่อยาไม่ได้ แพทย์อาจเปลี่ยนการรักษาให้คุณเป็นยาชนิดอื่น

ยาในกลุ่มแทกเซนก่อให้เกิดผลข้างเคียงหรือไม่?

ใช่ค่ะ น่าเสียดายที่ยาในกลุ่มแท็กเซนก็เหมือนกับยาเคมีบำบัดอื่นๆ คืออาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเซลล์ปกติที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วด้วย อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงของยาในกลุ่มแท็กเซนนั้นค่อนข้างน้อยและสามารถทนได้เมื่อเทียบกับยาเคมีบำบัดชนิดอื่นๆ

ผลข้างเคียงเหล่านี้มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มาดูกันว่าผลข้างเคียงเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

โดยส่วนใหญ่แล้ว ผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากหยุดการรักษา อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการทางประสาทอาจรุนแรงและไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ในบางคน

การรักษาแบบนี้ได้ผลดีแค่ไหน?

ยาในกลุ่มแทกเซนเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงมาก จึงถูกนำมาใช้รักษามาอย่างยาวนาน

สำหรับมะเร็งระยะเริ่มต้น:

ผลการวิจัยพบว่า การให้ยาในกลุ่มแทกเซนแก่ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นที่เข้ารับการผ่าตัด จะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำ

สำหรับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย:

ในกรณีที่มะเร็งลุกลาม การรักษาด้วยยาในกลุ่มแทกเซนไม่สามารถรักษามะเร็งให้หายขาดได้ แต่สามารถช่วยควบคุมการลุกลามของโรคและยืดอายุผู้ป่วยได้เป็นอย่างมาก

แม้ว่าการรักษาแบบนี้มักใช้กับมะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive เป็นส่วนใหญ่ แต่ก็สามารถใช้กับมะเร็งเต้านมชนิด Triple-Negative Breast Cancer (TNBC) ซึ่งเป็นมะเร็งที่รักษาได้ค่อนข้างยากเช่นกัน

มีบางกรณีที่การรักษาด้วยยาในกลุ่มแทกเซนไม่ได้ผลหรือไม่?

ใช่ บางครั้งก็เป็นไปได้ ไม่ใช่ว่ามะเร็งทุกชนิดจะตอบสนองต่อยาในกลุ่มแทกเซนในลักษณะเดียวกัน มะเร็งบางชนิดอาจไม่ตอบสนองต่อยานี้ตั้งแต่แรก หรือบางครั้งหลังจากที่การรักษาได้ผลไปสักระยะหนึ่ง มะเร็งอาจเกิดความคุ้นเคยกับยาและดื้อยา ทำให้ยาไม่ได้ผลอีกต่อไป

ภาวะนี้พบได้บ่อยเป็นพิเศษในมะเร็งเต้านมชนิด "ทริปเปิลเนกาทีฟ" นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมจึงเกิดภาวะนี้ขึ้น

ในขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนยาที่ใช้ร่วมกัน หรือเปลี่ยนไปใช้แผนการรักษาที่แตกต่างไปจากเดิมโดยสิ้นเชิง