วิธีจัดการกับอาการปวดในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม (มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม)

มะเร็งเต้านมเป็นเรื่องน่ากลัวสำหรับหลายคน แต่สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรรู้คือ มะเร็งเต้านมมักไม่ทำให้เกิดอาการปวดในระยะเริ่มต้น อาการปวดจะเริ่มปรากฏขึ้นเมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลามแล้ว แต่ถึงกระนั้น คุณก็ไม่ต้องกังวลไป มีหลายสิ่งที่คุณและแพทย์สามารถทำได้เพื่อควบคุมหรือลดอาการปวด สิ่งสำคัญที่สุดคือการพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับสิ่งที่คุณรู้สึก ซึ่งหมายความว่าอย่าปกปิดอะไรเกี่ยวกับอาการปวดกับทีม ดูแลรักษามะเร็ง ของคุณ

คุณจะบอกแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดของคุณ อย่างไร ให้ถูกต้อง?

ความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกอาจแตกต่างจากความเจ็บปวดที่คนอื่นรู้สึก นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์มีวิธีการที่ใช้เพื่อทำความเข้าใจลักษณะที่แท้จริงของความเจ็บปวดของคุณ คำตอบของคุณสำหรับคำถามเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของความเจ็บปวดและให้การรักษาที่ดีที่สุดได้

ลองนึกภาพว่าเมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะถามคำถามคุณประมาณนี้

คุณรู้สึกเจ็บปวดตรงไหน?

ตำแหน่งของความเจ็บปวดจะถูกกำหนดโดยตำแหน่งที่มะเร็งแพร่กระจายไปในร่างกายและขนาดของเนื้องอกใหม่ที่เกิดขึ้น

• กระดูก: เมื่อมะเร็งลุกลามไปยังกระดูก อาจทำให้เกิดอาการปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขยับกระดูก ผู้หญิงหลายคนอธิบายอาการปวดนี้ว่าเป็น อาการปวดจี๊ดๆ ที่ทำให้ตื่นขึ้นมากลางดึก
• สมอง: อาการปวดหัวเป็นสิ่งที่ทุกคนเคยเจอ แต่หาก มะเร็งเต้านม ระยะลุกลามไปยังสมอง อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวเรื้อรังและรุนแรงขึ้น หรือรู้สึกเหมือนมีแรงดันในศีรษะ
• ผิวหนัง: บางครั้งคุณอาจรู้สึกเหมือนมีเข็มมาทิ่มแทงที่ผิวหนัง แพทย์เรียกอาการนี้ว่าอาการปวดจากเส้นประสาท
• ช่องท้อง: อาการปวดท้องอาจเป็นอาการหนึ่งของปัญหาเกี่ยวกับตับ ภาวะนี้อาจเกิดจากตับโต โดยอาจรู้สึกเหมือน ปวดตื้อๆ เป็นเวลานาน
• ปอด : เมื่อมะเร็งลุกลามไปยังปอดหรือเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด) อาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้ไอเรื้อรัง ซึ่งอาการไอนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณซี่โครงและหน้าอกได้ด้วย
• ต่อมน้ำเหลือง: ต่อมน้ำเหลืองบวมเป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ ต่อมน้ำเหลืองที่บวมอาจทำให้เกิดแรงกดและอาการเจ็บปวดเมื่อสัมผัส

ยาแก้ปวด

หลังจากที่ทีมแพทย์ได้ฟังรายละเอียดเกี่ยวกับอาการปวดของคุณแล้ว พวกเขาจะเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดให้คุณ โดยปกติแล้วจะเริ่มด้วยการใช้ยาแก้ปวดชนิดอ่อนเป็นประจำ และเพิ่มยาที่แรงขึ้นเมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้น

ยาที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุด:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): กลุ่มยานี้ได้แก่ ยาเช่น อะเซตามิโนเฟน แอสไพริน และไอบูโพรเฟน ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงในการบรรเทาอาการปวดกระดูกและอาการปวดที่เกิดจากการอักเสบ
• ยาแก้ซึมเศร้า: ยาเช่น อะมิทริปไทลีน และ นอร์ทริปไทลีน สามารถช่วยควบคุมอาการปวดเส้นประสาทได้ นอกจากนี้ ยาแก้ซึมเศร้า ดูล็อกเซทีน ก็ใช้รักษาอาการปวดเส้นประสาทเช่นกัน
• ยาต้านอาการชัก: ยาเช่น กาบาเพนติน และ พรีแกบาลิน ซึ่งใช้รักษาโรคลมชัก สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทที่เกิดจากโรคมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นกัน
• ยาแก้ปวดเฉพาะที่: บางครั้ง แพทย์ อาจแนะนำให้ใช้แผ่นแปะลิโดเคนเพื่อบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทเพิ่มเติม ในกรณีที่ยาแก้ปวดทั่วไปไม่สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเช่นเดกซาเมทาโซนใช้ในการรักษาอาการปวดกระดูกและปวดเส้นประสาท
• ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์: สำหรับอาการปวดรุนแรงและเรื้อรังที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาชนิดอื่น แพทย์อาจสั่งจ่ายยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ เช่น โคเดอีน มอร์ฟีน หรือออกซิโคโดน ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์คล้ายกับเอนดอร์ฟิน ซึ่งเป็นยาแก้ปวดตามธรรมชาติที่ร่างกายผลิตขึ้น

การรักษาอื่นๆ นอกเหนือจากการใช้ยา

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้ว แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการรักษาเหล่านี้เพื่อช่วยลดอาการปวดของคุณ:

• การผ่าตัด: การผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดออกทั้งหมดหรือบางส่วน
• การรักษาด้วยรังสี: ใช้รังสีเพื่อลดขนาดของเนื้องอก บางครั้ง หากไม่สามารถผ่าตัดได้ อาจใช้วิธีการที่เรียกว่า การทำลายเนื้องอกด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (อุปกรณ์ขนาดเล็กมากที่ใช้คลื่นวิทยุพลังงานสูงเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังเนื้องอก)
• การรักษาอื่นๆ: เคมีบำบัดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้เช่นกัน
• การบล็อกเส้นประสาท: การฉีดยาชาบริเวณรอบเส้นประสาทสามารถหยุดสัญญาณความเจ็บปวดไม่ให้ส่งไปถึงสมองได้
• การกระตุ้นเส้นประสาท: บรรเทาความเจ็บปวดโดยการให้ความรู้สึกอ่อนโยนแก่บริเวณที่ปวด สามารถทำได้โดยใช้ความร้อน ความเย็น การนวด เมนทอล หรือแคปไซซิน (สารสกัดจากพริก) ตัวอย่างเช่น อุปกรณ์ที่เรียกว่า TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)

สิ่งอื่นๆ ที่คุณสามารถทำเองได้

นอกจากการใช้ยาแล้ว ยังมีอีกหลายวิธีที่คุณสามารถลองใช้เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดได้ คุณอาจลดปริมาณยาแก้ปวดที่ต้องรับประทานลงได้ด้วยการใช้วิธีการเหล่านี้

• การฝังเข็ม: วิธีบรรเทาอาการปวดโดยการแทงเข็มขนาดเล็กมากเข้าไปในจุดเฉพาะบนร่างกายโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาแล้ว นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของแพทย์แผนจีนโบราณ
• การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (Cognitive Behavior Therapy): นี่คือบริการให้คำปรึกษาที่ช่วยให้คุณเปลี่ยนแปลงวิธีการตอบสนองและควบคุมความคิดและความรู้สึกที่ก่อให้เกิดความทุกข์ใจอันเกิดจากความเจ็บปวด
• การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว: การออกกำลังกายเบาๆ เช่น โยคะและไทชิ สามารถช่วยปรับปรุงอารมณ์ การไหลเวียนโลหิต และสุขภาพโดยรวมได้
• เทคนิคการหายใจ: นี่เป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการควบคุมความเจ็บปวดรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ช่วยลดความวิตกกังวลและเสริมสร้างความแข็งแกร่งให้คุณรับมือกับความเจ็บปวดรุนแรงได้

ปรึกษาเรื่องทั้งหมดนี้กับแพทย์ของคุณ จำไว้ว่าคุณไม่จำเป็นต้องทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดเพียงลำพัง มีวิธีจัดการกับมันได้