คุณอยากทราบข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์หรือไม่?

"การตรวจชิ้นเนื้อ"! คุณอาจรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำนี้ใช่ไหม? นั่นเป็นเรื่องปกติ แต่ในทางเทคนิคแล้ว นี่เป็นเพียงการตรวจที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยโรค เช่นเดียวกับการตรวจเลือดและการเอกซเรย์ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยกันว่าการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์คืออะไร ทำอย่างไร และมีอะไรที่ต้องกลัวหรือไม่

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

ลองนึกภาพแบบนี้: ต่อมไทรอยด์ของคุณเป็นต่อมขนาดเล็กรูปทรงคล้ายผีเสื้ออยู่ด้านหน้าลำคอ มันทำหน้าที่สำคัญมากมายให้กับร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญ การตรวจชิ้น เนื้อต่อมไทรอยด์เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการนำตัวอย่างเซลล์หรือของเหลวจำนวนเล็กน้อยจากต่อมไทรอยด์ของคุณไปตรวจ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์บางชนิดได้

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ทำเมื่อใด?

ไม่ใช่ว่าปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ทุกกรณีจะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเสมอไป ส่วนใหญ่แล้วสามารถวินิจฉัยโรคได้จากการตรวจเลือดและการตรวจทางภาพถ่าย อย่างไรก็ตาม หากแพทย์ตรวจพบ ก้อนในต่อมไทรอยด์ อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ

เรามาพูดคุยกันเล็กน้อยเกี่ยวกับก้อนในต่อมไทรอยด์กันเถอะ

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าก้อนในต่อมไทรอยด์คืออะไร มันคือก้อนเล็กๆ ที่เป็นของแข็งหรือมีของเหลวอยู่ภายใน ซึ่งเกิดขึ้นภายในต่อมไทรอยด์ มันดูเหมือนตุ่มเล็กๆ บนร่างกายใช่ไหม? ถูกต้องแล้ว ก้อนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นก้อนที่ไม่เป็นอันตราย หมายความว่าไม่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม มีเพียงส่วนน้อยมาก ประมาณ 5% ถึง 15% เท่านั้นที่อาจเป็นมะเร็งได้

ดังนั้น การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์จะช่วยให้แพทย์ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของก้อนเนื้อ และตรวจสอบว่าก้อนเนื้อนั้นเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นสิ่งที่ต้องกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์มักจะทำการตรวจชิ้นเนื้อหากก้อน เนื้อมีขนาดใหญ่กว่า 1 เซนติเมตร (ประมาณ 0.39 นิ้ว)

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ทำอย่างไร? มีวิธีการใดบ้าง?

มีวิธีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยโรคอยู่ 3 วิธีหลักๆ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

1. วิธีการเจาะดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็ก (Fine-Needle Aspiration: FNA)

นี่คือ วิธีการตรวจชิ้นเนื้อที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับก้อนในต่อมไทรอยด์ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เข็มขนาดเล็กและยาวมาก (เบอร์ 22 หรือเล็กกว่า) เพื่อนำเซลล์และของเหลวจำนวนเล็กน้อยออกจากก้อนในต่อมไทรอยด์ หรือหลายก้อน ในระหว่างการทำเช่นนี้ แพทย์ จะใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เพื่อนำทางเข็มไปยังตำแหน่งที่แม่นยำในก้อน ซึ่งหมายความว่าการสแกนจะนำทางเข็มไปยังตำแหน่งที่แน่นอน นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่ซับซ้อนและไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดใหญ่

2. วิธีการเจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็ม (Core-Needle Biopsy: CNB)

วิธีนี้คล้ายกับการเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มละเอียด (FNA) แต่ใช้เข็มที่มีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อย (เส้นผ่านศูนย์กลาง 14-20 เกจ) วิธีนี้สามารถใช้ได้ หากแพทย์ต้องการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดใหญ่โดยไม่ทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย วิธีนี้สามารถใช้ได้หากตัวอย่างที่ได้จากการเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มละเอียด (FNA) ไม่เพียงพอ หรือหากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม

3. การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์โดยการผ่าตัด

นี่เป็น ขั้นตอนที่พบได้น้อยมาก หากผลการตรวจตัวอย่างด้วยวิธี FNA หรือ CNB ไม่ชัดเจน หรือหากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม แพทย์อาจตัดสินใจทำการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการกรีดแผลเล็กๆ ที่คอ เพื่อเข้าถึงต่อมไทรอยด์และเก็บตัวอย่าง

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ?

ขั้นตอนการเตรียมตัวอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อที่คุณจะเข้ารับการตรวจ

สำหรับการเจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็ม (FNA หรือ CNB)

• โดยทั่วไปแล้ว เว้นแต่แพทย์จะแจ้งเป็นอย่างอื่น คุณสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติ
• อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังรับประทานยาใดๆ เป็นประจำทุกวัน (โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัว ของเลือด ) สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปรึกษาแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องหยุดยาเหล่านั้นสองสามวันก่อนการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่

สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อโดยการผ่าตัด

หากคุณต้องเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อแบบนี้ แพทย์จะให้คำแนะนำอย่างละเอียดเกี่ยวกับการเตรียมตัวก่อนการตรวจ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด

สิ่งสำคัญที่สุดคือ แพทย์ของคุณคือบุคคลที่ดีที่สุดที่จะให้คำแนะนำแก่คุณ หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณ

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อเป็นอย่างไร? ควรคาดหวังอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่ การตรวจชิ้นเนื้อจะทำโดยใช้การเจาะดูดด้วยเข็มละเอียด (FNA) หรือการเจาะดูดด้วยเข็มขนาดใหญ่ (CNB) เราได้กล่าวไปแล้วว่าในบางกรณีที่พบได้ยาก อาจต้องทำการผ่าตัดด้วย มาดูกันว่าแต่ละวิธีมีผลลัพธ์อย่างไรบ้าง

การเจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็ก (FNA หรือ CNB)

โดยทั่วไปแล้ว การรักษาเหล่านี้เป็นการ รักษาแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ขั้นตอนต่างๆ มีดังนี้:

1. ขั้นแรก คุณจะได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่เล็กน้อยเพื่อลดความเจ็บปวดบริเวณคอ คุณจึงจะไม่รู้สึกเจ็บมากนัก

2. ขั้นตอนต่อไป แพทย์จะวางอุปกรณ์ขนาดเล็กแบบพกพาที่เรียกว่า หัวตรวจอัลตราซาวนด์ ไว้ที่คอของคุณ อุปกรณ์นี้จะช่วยให้คุณเห็นตำแหน่งของต่อมไทรอยด์และก้อนเนื้อได้อย่างชัดเจน

3. ขั้นตอนต่อไป เข็มยาวและบางที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้จะถูกสอดผ่านผิวหนังของคุณเข้าไปในต่อมไทรอยด์อย่างช้าๆ

4. จากนั้น จะทำการเก็บตัวอย่างของเหลวและเนื้อเยื่ออย่างระมัดระวัง สิ่งสำคัญมากคือคุณต้องไม่ขยับตัวเลยในระหว่างนี้

5. หลังจากเก็บตัวอย่างแล้ว จะถอดเข็มออกและติดพลาสเตอร์ปิดแผลขนาดเล็กคล้ายพลาสเตอร์ไว้บริเวณที่เสียบเข็ม

6. สุดท้าย ตัวอย่าง จะถูกส่งไปยังนักเซลล์วิทยาเพื่อทำการตรวจสอบ

หากคุณมีถั่วมากกว่าหนึ่งเม็ด คุณสามารถทำซ้ำขั้นตอนนี้ได้หลายครั้ง กระบวนการทั้งหมดควรใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 20 นาที

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์โดยการผ่าตัด

เรากล่าวว่านี่เป็นสิ่งที่ทำกันไม่บ่อยนัก วิธีนี้ใช้เมื่อผลการตรวจ FNA หรือ CNB ไม่ชัดเจน หรือเมื่อต้องการข้อมูลเพิ่มเติม วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและเก็บตัวอย่างเนื้องอกและ/หรือเนื้อเยื่อโดยตรงจากต่อมไทรอยด์แล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

ผลข้างเคียงหลังการตรวจชิ้นเนื้อมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงเล็กน้อย หลังการเจาะชิ้นเนื้อ ได้แก่ อาการปวดและฟกช้ำ เล็กน้อยบริเวณที่แทงเข็ม คุณสามารถรับประทานยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น อะเซตามิโนเฟน (Tylenol®) หรือ ไอบูโพรเฟน (Motrin®) เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายเหล่านี้ได้

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นพบได้น้อย แต่ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• การก่อตัวของสิ่งที่คล้ายกับซีสต์

หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

ผลการตรวจชิ้นเนื้อหมายความว่าอย่างไร?

ตามข้อมูลจากสมาคมต่อมไทรอยด์แห่งอเมริกา ผลการตรวจชิ้นเนื้อสามารถแบ่งออกเป็น 6 ประเภทหลัก มาดูกันว่าแต่ละประเภทหมายถึงอะไรบ้าง:

| หมวดหมู่ผลลัพธ์ | ความหมาย | ขั้นตอนต่อไปโดยทั่วไป |

| :----------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

| เนื้องอกไม่ร้ายแรง (ไม่เป็นมะเร็ง) | ก้อนนั้นไม่ใช่เนื้อร้าย นี่คือ ผลลัพธ์ที่พบได้บ่อยที่สุด (60%-70% ของกรณี) | โดยปกติแล้วจะใช้วิธี "เฝ้าระวัง" และตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำอีกครั้งในประมาณ 12 เดือน |

| เนื้องอกร้าย (มะเร็ง) | เนื้องอกนั้นเป็นมะเร็ง (5%-15% ของผู้ป่วย) |โดยส่วนใหญ่แล้ว จำเป็นต้องผ่าตัดเอาออก |

| สงสัยว่าเป็นมะเร็ง | มีโอกาสเป็นมะเร็งสูง (โดยปกติจะผ่าตัดออก) | โดยปกติจะผ่าตัดออก บางครั้งอาจมีการตรวจเพิ่มเติม (เช่น การวิเคราะห์ทางโมเลกุล ) |

| เซลล์ผิดปกติที่ไม่สามารถระบุ ความสำคัญได้ (Atypia of Undetermined Significance หรือ AUS) หรือรอยโรคในรูขุมขนที่ไม่สามารถระบุความสำคัญได้ (Follicular Lesion of Undetermined Significance หรือ FLUS) | เซลล์มีความผิดปกติเล็กน้อย แต่ไม่แน่ใจว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ (อาจเป็นมะเร็งได้ใน 5%-15% ของกรณี) | อาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อซ้ำ ตรวจทางโมเลกุล หรือผ่าตัด |

| เนื้องอกฟอลลิคูลาร์ หรือสงสัยว่าเป็นเนื้องอกฟอลลิคูลาร์ | อาจเป็นมะเร็งหรือไม่ก็ได้ (15%-30% ของกรณีเป็นมะเร็ง) | บ่อยครั้งที่ต้องผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกบางส่วนหรือทั้งหมดเพื่อตรวจ |

| ไม่สามารถวินิจฉัยได้หรือผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจ | มีเซลล์ในตัวอย่างไม่เพียงพอ หรือด้วยเหตุผลอื่นใด ทำให้ไม่สามารถสรุปผลได้อย่างชัดเจน (2%-10% ของกรณี) | โดยปกติจะต้องทำการ ตรวจชิ้นเนื้อซ้ำ ซึ่งมักทำภายใต้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์ |

แม้ว่าตารางนี้จะช่วยให้คุณได้ไอเดียคร่าวๆ แต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอรายละเอียดที่ถูกต้องเกี่ยวกับผลการตรวจจะดีที่สุด

ใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะทราบผล?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้คนส่วนใหญ่ จะได้รับผลการตรวจชิ้นเนื้อภายในหนึ่งสัปดาห์ แต่บางครั้งระยะเวลานี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับปริมาณงานของห้องปฏิบัติการ หรือหากจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม

หากผลการตรวจผิดปกติ คุณควรทำอย่างไรต่อไป?

แพทย์ของคุณจะอธิบายผลการตรวจให้คุณฟังและบอกคุณว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ และถ้าจำเป็น ต้องทำอย่างไร สถานการณ์ของแต่ละคนแตกต่างกัน ดังนั้นวิธีการรักษาจึงแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแล้ว คุณสามารถคาดหวังได้ดังนี้:

• ก้อนเนื้อที่ไม่เป็นอันตราย:โดยทั่วไปมักใช้วิธี "เฝ้าระวัง" กล่าวคือ จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์อีกครั้งในอีกประมาณ 12 เดือน เพื่อดูว่าเนื้องอกมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่
• ก้อนเนื้อร้าย: เกือบทุกกรณีจำเป็นต้องผ่าตัดเอาออก
• ก้อนเนื้อที่น่าสงสัย: การตัดสินใจว่าจะต้องผ่าตัดเอาออกหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับผลการตรวจเพิ่มเติม เช่น การวิเคราะห์ทางโมเลกุล

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์แล้ว หากคุณมีอาการติดเชื้อดังต่อไปนี้ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที:

• หากคุณมี ไข้
• หากคุณ รู้สึกหนาวสั่น (เป็นหวัด)
• หาก บริเวณที่แทงเข็มหรือกรีดมีอาการแดง บวม และมีหนองไหลออกมา

หากคุณมีอาการเช่นนี้ อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาโดยเร็ว

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้ก็คือ!

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำว่า "ตรวจชิ้นเนื้อ" อย่างไรก็ตาม การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคร้ายแรงเสมอ ไป เช่นเดียวกับการเอ็กซ์เรย์และการตรวจเลือด การตรวจชิ้นเนื้อเป็นเพียงเครื่องมือที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยโรค ผลลัพธ์ที่ได้จะให้ข้อมูลที่สำคัญมากแก่เรา

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่อาการจะแย่ลง คือโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับสุขภาพที่ดีในระยะยาว ดังนั้น หากแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ อย่าลังเลที่จะขอรับการตรวจ รับข้อมูลที่จำเป็น และเผชิญหน้ากับมันอย่างตรงไปตรงมา คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และมีแพทย์หลายท่านที่สามารถช่วยเหลือคุณได้

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ หากมีข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ค่ะ!

ต่อ มไทรอยด์, การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์, ก้อนในต่อมไทรอยด์, การเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มละเอียด (FNA), การเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มขนาดใหญ่ (CNB), มะเร็ง, สุขภาพ