มีใครในครอบครัวของคุณเคยมีอาการชักรุนแรงแบบนี้บ้างไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับอาการชักแบบโทนิค-โคลนิก (หรือที่รู้จักกันในชื่ออาการชักแบบแกรนด์มอล) กันเถอะ!

คุณเคยเห็นใครบางคนกระตุกและหมดสติไปอย่างกะทันหันหรือไม่? พวกเขาอาจถึงขั้นน้ำลายไหลด้วยซ้ำ เราทุกคนต่างตกใจเมื่อเห็นภาพเช่นนั้นใช่ไหม? มีอาการชักหลายประเภทที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการชักแบบโทนิค-โคลนิก (แกรนด์มอล) ซึ่งเป็นอาการชักที่รุนแรงกว่าเล็กน้อยแต่เป็นที่รู้จักกันดีในหมู่คนจำนวนมาก มาดูกันว่ามันคืออะไรกันแน่ เกิดขึ้นได้อย่างไร มีอาการอย่างไร และเราควรทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้

อาการชักแบบโทนิค-โคลนิก หรืออาการชักแบบแกรนด์มอล คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย อาการชักแบบโทนิค-โคลนิก คืออาการชักรุนแรงที่กล้ามเนื้อทั้งสองข้างของร่างกายเกิดการกระตุกและทำงานอย่างฉับพลัน นี่คืออาการชักประเภทที่คนส่วนใหญ่นึกถึงเมื่อได้ยินคำว่า "ชัก" และสามารถจดจำได้ง่าย เดิมทีเรียกว่า "แกรนด์มอล" ซึ่งเป็นคำภาษาฝรั่งเศสที่แปลว่า "โรคร้ายแรง"

ชื่อ "โทนิค-โคลนิก" บ่งบอกว่าอาการชักชนิดนี้มีสองระยะหลัก

1. ระยะโทนิค: ในระยะนี้ กล้ามเนื้อทั่วร่างกาย โดยเฉพาะแขนและขา จะเกร็งตัวอย่างฉับพลัน

2. ระยะคลอนิก: ระยะนี้ตามมาด้วยการกระตุกของร่างกาย หรือการชัก

อาการชักแบบนี้แตกต่างจากอาการชักและโรคลมชักประเภทอื่นๆ อย่างไร?

อาการชักมีหลายประเภท บางประเภทมีชื่อเรียกคล้ายกัน ซึ่งอาจทำให้เกิดความสับสนได้ มาดูกันว่าความแตกต่างหลักๆ มีอะไรบ้าง:

• อาการชักแบบอะโทนิก: หรือที่เรียกว่า "อาการล้มลง" คือการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างฉับพลันและไม่สามารถควบคุมได้ ทำให้ผู้ป่วยล้มลงกับพื้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากการหกล้ม
• อาการชักแบบโทนิค: อาการชักประเภทนี้คล้ายกับอาการชักแบบโทนิค-โคลนิก แต่จะไม่มีอาการกระตุกหรือชักเกร็ง ผู้ป่วยอาจหมดสติและตัวแข็ง แต่ไม่มีการกระตุก
• อาการชักแบบโคลนิก: นี่คืออาการชักที่เกิดขึ้นโดยไม่มีระยะเกร็งตัว และเปลี่ยนไปเป็นระยะกระตุกอย่างฉับพลัน ซึ่งหมายความว่าร่างกายจะไม่แข็งเกร็ง แต่จะเริ่มกระตุกและอาจหมดสติได้
• อาการชักแบบไมโอโคลนิก: นี่คือการกระตุกอย่างฉับพลันของกลุ่มกล้ามเนื้อ เหมือนถูกไฟฟ้าช็อต หากเกิดขึ้นที่ขา คุณอาจล้มได้ (แต่มีเกร็ดความรู้เล็กน้อย: เมื่อเรากระตุกร่างกายอย่างฉับพลันขณะกำลังจะนอนหลับ เรียกว่า 'การกระตุกแบบไมโอโคลนิก' ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ไม่ใช่อาการชักหรือโรคลมชัก )
• โรคลมชัก: โรคลมชักเป็นภาวะผิดปกติของสมองที่ทำให้เกิดอาการชักบ่อยครั้งโดยไม่ทราบสาเหตุ แพทย์ วินิจฉัย โรคลมชักโดย:โดยปกติแล้วจะทำในกรณีที่คุณมีอาการชักโดยไม่มีสาเหตุกระตุ้นอย่างน้อยสองครั้งภายในระยะเวลามากกว่า 24 ชั่วโมง หรือหากคุณมีอาการชักหนึ่งครั้งและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการชักอีกครั้งภายใน 10 ปีข้างหน้า

ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้มากที่สุด? ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ทุกคนสามารถเกิดอาการชักได้ แต่บางคนมีโอกาสเกิดอาการชักมากกว่าคน อื่น อาการชักพบได้บ่อยที่สุดในเด็กเล็กและผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

โดยรวมแล้ว ประมาณ 25% ของผู้ที่มีอาการชักจะมีอาการชักแบบโทนิค-โคลนิก จากสถิติในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 11% ของประชากรจะมีอาการชักอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต และประมาณ 3% ของคนเหล่านั้นจะได้ รับการวินิจฉัย ว่าเป็นโรคลมชัก ประมาณ 1% ของผู้ป่วยที่มาที่ห้องฉุกเฉินมาเนื่องจากอาการชัก

อาการชักนี้ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?

อาการชักคือการเปลี่ยนแปลงหรือความผิดปกติในวิธีการที่เซลล์สมองของเราที่เรียกว่าเซลล์ประสาทส่งสัญญาณไฟฟ้า ในระหว่างการชัก เซลล์ประสาทเหล่านี้จะส่งสัญญาณอย่างต่อเนื่องและควบคุมไม่ได้ ซึ่งจะลุกลามไปยังเซลล์ประสาทอื่นๆ

อาการชักแบบโทนิค-โคลนิกเป็นอาการชักแบบทั่วไป หมายความ ว่ามันส่งผลกระทบต่อสมองทั้งสองซีก ทำให้หมดสติ กล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วร่างกาย และการเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้ เช่น การกระตุกและการสั่น

ภาวะชักต่อเนื่อง - นี่เป็นอันตราย!

ข้อสำคัญ: หากมีคนเกิดอาการชักนานกว่าห้านาที หรือหากอาการชักครั้งหนึ่งสิ้นสุดลงแล้วเกิดอาการชักอีกครั้งทันทีก่อนที่ผู้ป่วยจะฟื้นคืนสติ เรียกว่า ภาวะชักต่อเนื่อง (Status Epilepticus ) ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามถึงชีวิต! อาจทำให้สมองเสียหายถาวรและถึงขั้นเสียชีวิตได้

โดยปกติแล้วอาการชักประมาณ 98% จะหยุดลงภายในเวลาไม่ถึงห้านาที ภาวะชักต่อเนื่องสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุใดๆ ก็ตามที่ทำให้เกิดอาการชักได้

หากมีคนเกิดอาการชักนานกว่า 5 นาทีในขณะที่คุณอยู่ที่นั่น หรือหากเกิดอาการชักอีกครั้งก่อนที่ครั้งแรกจะสิ้นสุดลง โปรดโทร 1990 (บริการรถพยาบาลฉุกเฉินของศรีลังกา) ทันที หรือพาพวกเขาไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด หากภาวะชักต่อเนื่องนานกว่านั้น แพทย์จะหยุดอาการได้ยากขึ้น และมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อสมองมากขึ้น

อาการชักแบบโทนิค-โคลนิกมีอะไรบ้าง?

เมื่อพูดถึง "อาการชัก" คนส่วนใหญ่มักนึกถึงอาการชักแบบโทนิค-โคลนิก อาการมักไม่รุนแรงและสังเกตได้ง่าย โดยมีสามระยะหลัก:

1. ระยะโทนิก (ประมาณ 10-30 วินาที):

• ในกรณีนี้ คุณ จะหมดสติไป อย่างกะทันหัน
• กล้ามเนื้อทั่วร่างกาย โดยเฉพาะแขนและขา จะตึงตัว อาจดูเหมือนว่าร่างกายโค้งงอไปด้านหลังและท้องป่องออกมา
• เมื่อกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจหดตัว อากาศจะรั่วออกจากปอด ทำให้เกิดเสียงหวีด
• หากคุณล้มลงในขณะนี้ หรือหากคุณกัดฟันและกัดลิ้น คุณอาจได้รับบาดเจ็บได้

2. ระยะคลอนิก (30-60 วินาที บางครั้งอาจนานกว่านั้น):

• นี่คือช่วงที่ ร่างกายทั้งหมดเริ่มสั่นและตัวสั่น (ชัก)
• คุณสามารถบ้วนน้ำมูกออกจากปากได้เช่นกัน
• เสียงต่างๆ ค่อยๆ เบาลง และในที่สุดก็หยุดไป
• เมื่อถึงช่วงท้ายของระยะนี้ อาจมีการขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระออกมา ซึ่งหมายความว่าอาจเปื้อนเสื้อผ้าได้

3. ระยะฟื้นตัวหลังเกิดอาการชัก (ประมาณ 30 นาที):

• โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะค่อยๆ ฟื้นคืนสติหลังจากอาการชักสงบลง
• แต่คุณอาจ รู้สึกสับสน ปวดหัว หรือปวดเมื่อยตามร่างกาย อาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ
• ในบางกรณีที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดภาวะเช่น "ภาวะชักต่อเนื่อง" อาจต้องใช้เวลานานขึ้นกว่าจะฟื้นคืนสติ

อาการชักเฉพาะจุดและอาการนำก่อนชักคืออะไร?

หลายคนมักรู้สึกถึงลางสังหรณ์ก่อนที่จะเกิดอาการชัก ซึ่งเรียกว่า "อาการนำ" (prodrome) บางครั้งลางสังหรณ์นี้อาจ accompanied ด้วย "ออร่า" (aura) ซึ่งเป็นความรู้สึกว่าบางส่วนของสมองได้รับผลกระทบเมื่ออาการชักเริ่มขึ้น

อาการชักแบบทั่วไป เช่น อาการชักแบบโทนิค-โคลนิก จะไม่มีอาการนำมาก่อน อย่างไรก็ตาม อาการชักเฉพาะ ที่ ซึ่งเป็นอาการชักที่ส่งผลต่อสมองเพียงด้านเดียว อาจลุกลามไปยังสมองทั้งหมดและกลายเป็นอาการชักแบบโทนิค-โคลนิกได้ อาการนำมาก่อนอาการชักเฉพาะที่นั้น อาจเป็นสัญญาณเตือนว่าอาการชักแบบโทนิค-โคลนิกกำลังจะตามมา

ออร่าสามารถมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• อาการทางประสาทสัมผัส: หากส่วนของสมองที่ควบคุมประสาทสัมผัสของคุณได้รับผลกระทบ คุณอาจประสบกับความรู้สึกที่ผิดเพี้ยนไป เช่น คิดว่ากำลังเห็นหรือได้ยินอะไรบางอย่าง ตัวอย่างเช่น คุณอาจเห็นแสงสีต่างๆ เห็นสิ่งของเคลื่อนไหว ได้ยินเสียง รู้สึกถึงรสชาติและกลิ่นแปลกๆ หรือรู้สึกว่ามีบางอย่างเคลื่อนไหวอยู่บนผิวหนังของคุณ
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์: บางคนอาจประสบกับอารมณ์ด้านลบ เช่น ความกลัวและความวิตกกังวล ในขณะที่บางคนอาจประสบกับอารมณ์ด้านบวก เช่น ความสุขและความตื่นเต้น บางคนอาจรู้สึกเหมือนเคยเจอเหตุการณ์แบบนี้มาก่อน (déjá vu) หรือรู้สึกเหมือนเคยเจอเหตุการณ์แบบนี้มาก่อน (jamais vu)
• อาการผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ: อาการ เหล่านี้อาจส่งผลต่อสิ่งที่ร่างกายควบคุมโดยอัตโนมัติ ตัวอย่างเช่น เหงื่อออกมาก น้ำลายไหลมากเกินไป ผิวซีดหรือแดง และอาการท้องอืด

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการชักแบบโทนิค-โคลนิก?

อาการชักอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เรามาดูกันว่าสาเหตุหลักๆ มีอะไรบ้าง:

• ความอ่อนแอของหลอดเลือดในสมอง (ภาวะหลอดเลือดโป่งพอง)
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmias) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่อง
• เนื้องอกในสมอง (ทั้งที่เป็นมะเร็งและไม่เป็นมะเร็ง)
• ภาวะสมองขาดออกซิเจน (ภาวะสมองขาดออกซิเจน)
• อาการบาดเจ็บที่เกิดจากการถูกกระแทกศีรษะอย่างแรง (อาการกระทบกระเทือนทางสมองและการบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ)
• โรคที่ทำให้สมองเสื่อมลงทีละน้อย เช่น โรคอัลไซเมอร์ โรคสมองเสื่อมส่วนหน้าและส่วนขมับ
• ยาเสพติดและแอลกอฮอล์ (ซึ่งรวมถึงไม่เพียงแต่ยาที่ใช้รักษาโรค ยาเสพติดเพื่อความบันเทิง แต่รวมถึงคาเฟอีนในกาแฟด้วย)
• อาการที่เกิดขึ้นหลังจากหยุดใช้ยาหรือแอลกอฮอล์
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ภาวะที่หญิงตั้งครรภ์มีอาการชักเนื่องจากความดันโลหิตสูง)
• ความไม่สมดุลของเกลือแร่ในร่างกาย (โดยเฉพาะโซเดียมต่ำ - ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, แคลเซียมต่ำ, แมกนีเซียมต่ำ)
• มีไข้ โดยเฉพาะไข้สูง (เรามีบทความแยกต่างหากเกี่ยวกับอาการชักจากไข้ในเด็ก)
• ลำแสงที่สว่างและกระพริบ (อย่างที่เห็นในทีวี ภาพยนตร์ และวิดีโอเกม)
• โรคทางพันธุกรรมแต่กำเนิด (`ความผิดปกติทางพันธุกรรม`)
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (เช่น โรคลมชักที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน ซึ่งเป็นภาวะที่ผู้หญิงบางคนมีอาการชักมากขึ้นในช่วงรอบเดือน)
• การติดเชื้อ (โดยเฉพาะโรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งอาจเกิดจากไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต หรือเชื้อรา)
• โรคภูมิต้านตนเองที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• อาการนอนไม่หลับและปัญหาการนอนหลับอื่นๆ
• ปัญหาด้านการเผาผลาญ (โดยเฉพาะระดับน้ำตาลในเลือดสูง - ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิน หรือ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิน)
• ปัญหาสุขภาพจิต (ซึ่งเรียกว่า "อาการชักจากสาเหตุทางจิตใจ" เช่น "โรคความผิดปกติทางกาย")
• ปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างของสมอง (โดยเฉพาะปัญหาที่เกิดขึ้นขณะที่สมองกำลังพัฒนาอยู่ในครรภ์)
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองมากเกินไป)
• โรคหลอดเลือดสมอง หรือภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง (TIA)
• สารพิษ (เช่น พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ พิษจากโลหะหนัก)

อาการชักที่เกิดจากสาเหตุและสาเหตุ

เมื่อแพทย์ วินิจฉัย อาการชัก พวกเขายังพิจารณาด้วยว่าอาการชักนั้นเกิดขึ้นจาก "สิ่งกระตุ้น" หรือ "ไม่มีสิ่งกระตุ้น"

• อาการชักที่เกิดจากสิ่งกระตุ้น: อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์อื่น หรือเป็นการตอบสนองต่อเหตุการณ์เฉพาะ (เช่น ไข้สูง น้ำตาลในเลือดต่ำ การหยุดใช้ยา สารเสพติด หรือแอลกอฮอล์)
• อาการชักที่ไม่มีสาเหตุกระตุ้น: คืออาการชักที่ไม่ได้เกิดขึ้นเป็นอาการของโรคระยะสั้นหรือเหตุการณ์เฉพาะเจาะจงใดๆ อาการชักที่เกิดขึ้นหลังจากเจ็ดวัน เช่น หลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือโรคหลอดเลือดสมอง ก็จัดอยู่ในประเภทนี้เช่นกัน

อาการชักแบบโทนิค-โคลนิกสามารถติดต่อกันได้หรือไม่?

ไม่ อาการชักแบบโทนิค-โคลนิกไม่ติดต่อกันอย่างไรก็ตาม บางสิ่ง เช่น การติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการชัก สามารถติดต่อได้ (แม้ว่าการติดเชื้อทุกชนิดจะไม่ทำให้เกิดอาการชักก็ตาม) นอกจากนี้ บางภาวะที่ทำให้เกิดอาการชักก็เป็นโรคทางพันธุกรรม (สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้)

วินิจฉัย อาการชักแบบโทนิค-โคลนิกได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณ ซึ่งโดยปกติจะเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท มักจะสามารถวินิจฉัยอาการชักแบบโทนิค-โคลนิกได้จากอาการที่ปรากฏ เนื่องจากคุณจะหมดสติระหว่างการชัก คุณอาจจำได้เพียงสิ่งที่รู้สึกก่อนและหลังการชักเท่านั้น ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจขอให้คนที่อยู่กับคุณเล่าสิ่งที่เกิดขึ้น

หากคุณพบเห็นใครบางคนกำลังชัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีอาการตัวแข็ง กระตุก หรือสั่น แพทย์อาจขอให้คุณอธิบายอาการ การบอกแพทย์ถึงสิ่งที่คุณเห็นจะเป็นประโยชน์อย่างมากใน การวินิจฉัย สาเหตุ

มีการทดสอบประเภทใดบ้าง?

มีการทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการชักแบบโทนิค-โคลนิกหรือไม่ การทดสอบที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG): เครื่องมือนี้ใช้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง
• การตรวจเลือด: การตรวจ นี้จะตรวจหาสิ่งต่างๆ เช่น ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม ความไม่สมดุลของสารเคมีในเลือด ปัญหาของระบบภูมิคุ้มกัน และสารพิษ
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan): ถ่ายภาพตัดขวางของสมอง
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): วิธีนี้ยังสามารถสร้างภาพรายละเอียดของสมองได้อีกด้วย
• การเจาะน้ำไขสันหลัง (การเจาะบริเวณเอว): เพื่อตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น การติดเชื้อในสมองและไขสันหลัง

ใน การวินิจฉัย โรคลมชัก แพทย์จะพยายามหาจุดเฉพาะในสมอง (จุดกำเนิด) ที่เป็นจุดเริ่มต้นของอาการชัก หากสามารถหาจุดนี้เจอได้ จะส่งผลอย่างมากต่อวิธีการรักษา

อาการชักแบบโทนิค-โคลนิกอาจทำให้หมดสติ ขากรรไกรกัดแน่น และ เสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากการกระแทกหรือชนกับวัตถุ หากแพทย์สงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จากอาการชัก แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมจากที่ระบุไว้ข้างต้น แพทย์ของคุณจะสามารถบอกคุณได้ว่าการตรวจใดเหมาะสมกับอาการของคุณและเหตุใดจึงต้องทำการตรวจเหล่านั้น

อาการชักแบบโทนิค-โคลนิก รักษาอย่างไร? สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

อาการชักแบบโทนิค-โคลนิกมักจะหยุดเองได้ ดังนั้นจึงไม่มีวิธีการรักษาโดยตรงสำหรับอาการชักขณะที่กำลังเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม สถานการณ์จะแตกต่างออกไปหากคุณมีภาวะชักต่อเนื่อง (อาการชักที่กินเวลานานกว่า 5 นาทีและตามมาด้วยอาการชักอีกครั้งก่อนที่อาการชักครั้งก่อนจะสงบลง)

การรักษาอาการชักขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการชักนั้น หากเป็นอาการชักที่เกิดจากสิ่งกระตุ้น อาการชักควรจะหยุดลงเมื่อได้รับการรักษาหรือรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุแล้ว แต่หากไม่สามารถรักษาต้นเหตุได้ แพทย์จะพยายามลดความถี่และความรุนแรงของอาการชักลง

โดยทั่วไป แพทย์ไม่แนะนำให้รักษาอาการชักครั้งแรกที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุกระตุ้น เนื่องจากไม่มีทางรู้ได้อย่างแน่ชัดว่าจะมีอาการชักเกิดขึ้นอีกหรือไม่ และหากเกิดขึ้นอีกก็ไม่มีประโยชน์ที่จะรักษา

แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักซ้ำอีกหรือไม่ โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) การสแกน CT หรือการสแกน MRI

มีการใช้ยาหรือวิธีการรักษาประเภทใดบ้าง?

เช่นเดียวกับอาการชักทุกประเภท อาการชักแบบโทนิค-โคลนิกที่เกิดจากโรคลมชักก็มีวิธีการรักษาหลายวิธี บางคนสามารถควบคุมอาการชักได้ด้วยยาเพียงชนิดเดียว ในขณะที่บางคนอาจต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกับการรักษาอื่นๆ

การรักษาอาการชักแบบโทนิค-โคลนิกที่เกิดจากโรคลมชักบางส่วน ได้แก่:

• ยา: มีตัวยาฉีดเข้าเส้นเลือดที่สามารถให้เพื่อหยุดอาการชักได้ อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วจะใช้เฉพาะในกรณีที่มีอาการชักต่อเนื่องเท่านั้น นอกจากนี้ยังมียาเม็ดที่ต้องรับประทานทุกวันเพื่อป้องกันอาการชักหรือลดความถี่ของการชัก ยาเหล่านี้เป็นยากลุ่มแรกที่ใช้รักษาอาการชักที่เกิดจากโรคลมชัก
• การผ่าตัดรักษาโรคลมชัก: หากการใช้ยาไม่ได้ผล บางครั้งอาจต้องผ่าตัดเพื่อหยุดอาการชัก โดยการตัดส่วนของสมอง (จุดกำเนิด) ที่เป็นจุดเริ่มต้นของอาการชักออก หรือแยกส่วนนั้นออกจากส่วนอื่นๆ ของสมอง หากอาการชักยังคงเกิดขึ้นแม้จะรับประทานยาต้านอาการชักสองชนิดในขนาดที่แนะนำแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดรักษาโรคลมชัก
• การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร: การรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำหรือไม่มีคาร์โบไฮเดรตเลย ("อาหารคีโตเจนิก") บางครั้งอาจช่วยหยุดอาการชักได้อย่างสมบูรณ์หรือลดความถี่ของการชักลงได้ แม้ว่าการปฏิบัติตามอาหารเหล่านี้อาจทำได้ยาก แต่ก็อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาหรือผู้ที่มีผลข้างเคียงรุนแรงจากยา นอกจากนี้ยังเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดด้วย
• การกระตุ้นสมอง: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดอุปกรณ์ขนาดเล็กเข้าไปในสมองและส่งกระแสไฟฟ้าเข้าไปในสมอง กระแสไฟฟ้านี้จะขัดขวางกิจกรรมทางไฟฟ้าของการชักและพยายามหยุดการชัก ปัจจุบันมีสองวิธี ได้แก่ การกระตุ้นสมองส่วนลึกและการกระตุ้นระบบประสาทแบบตอบสนอง
• การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส: เส้นประสาทสมองคู่ที่สิบของเรา หรือเส้นประสาทเวกัส เชื่อมต่อโดยตรงกับสมอง การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ด้านซ้ายของเส้นประสาทนี้ สามารถลดความถี่ของการชักได้

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนของการรักษาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา ประวัติสุขภาพและสภาวะของคุณ และประเภทของโรคลมชักที่คุณเป็น แพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถบอกคุณได้ว่าควรระวังอะไรบ้างและวิธีลดผลกระทบเหล่านั้น

ฉันจะดูแลตัวเองและจัดการกับอาการต่างๆ ได้อย่างไร?

อย่ารักษาอาการชักด้วยตนเองโดยคิดว่าเป็นเพียงอาการชักธรรมดา อาการชักมักเป็นอาการของภาวะร้ายแรงที่ส่งผลต่อสมอง เนื่องจากอาการชักแบบโทนิค-โคลนิกทำให้หมดสติ คุณอาจไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นระหว่างที่เกิดอาการชัก

หากคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการชักเป็นครั้งแรก สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องไปพบแพทย์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถตรวจดูอาการชักและสาเหตุที่เป็นไปได้

ถ้าเกิดมีคนเกิดอาการชักขณะที่ฉันอยู่ที่นั่นล่ะ?

หากมีคนเกิดอาการชักขณะที่คุณอยู่ที่นั่น คุณสามารถปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้ดังนี้ สิ่งที่ควรทำและสิ่งที่ไม่ควรทำ:

สิ่งที่ต้องทำ (สิ่งที่ควรทำ):

• ลองดูว่าเขายังหายใจได้ไหม คลายเสื้อผ้าที่รัดรอบคอเขาออก
• นำสิ่งของอันตรายออกจากบริเวณรอบตัวเขา นำสิ่งของที่แตกหักง่ายหรือสิ่งของที่อาจตกใส่เขาออกไป หากเขาสวมแว่นตา ให้ถอดออกอย่างระมัดระวังและวางไว้ข้างๆ
• พลิกตัวผู้ป่วยให้ตะแคงข้าง (ท่าช่วยเหลือ) ท่านี้จะช่วยให้หายใจได้สะดวกขึ้นและป้องกันไม่ให้น้ำลายหรืออาเจียนเข้าไปใน ทางเดินหายใจ
• พยายามจดบันทึกระยะเวลาของการชักให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ข้อมูลนี้มีความสำคัญมากสำหรับแพทย์ และยังช่วยในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหรือไม่
• อยู่กับผู้ป่วยหลังจากอาการชักสงบลงแล้ว จนกว่าเขาจะฟื้นคืนสติ ผู้ป่วยอาจรู้สึกสับสนและหวาดกลัวเมื่อฟื้นคืนสติ ให้ปลอบโยนและให้กำลังใจเขา/เธอ
• หลังจากที่เขาฟื้นคืนสติแล้ว ให้ตรวจสอบดูว่าเขาเป็นอย่างไรบ้าง ตรวจสอบดูว่าเขาได้รับบาดเจ็บจากการชักหรือไม่ และเขาต้องการการดูแลทางการแพทย์หรือไม่ หากเขาศีรษะกระแทก หรือหากคุณคิดว่าเขาอาจได้รับบาดเจ็บที่คอหรือหลัง ควรพาไปพบแพทย์เพื่อความปลอดภัยที่สุด จากนั้นเราจะได้ตรวจสอบดูว่ามีบาดเจ็บร้ายแรงใดๆ ที่เรามองไม่เห็นหรือไม่
• หากคุณมีอาการชักต่อเนื่อง ให้ขอความช่วยเหลือทันที หากอาการชักนานกว่าห้านาที หรือหากเกิดอาการชักอีกครั้งก่อนที่ครั้งแรกจะสิ้นสุดลง ให้โทร 1990 (บริการรถพยาบาลฉุกเฉินของศรีลังกา) ทันที นี่เป็นอันตรายถึงชีวิต!

ข้อห้าม:

• อย่าพยายามจับเขาหรือเธอไว้หรือปล่อยให้เขาหรือเธอขยับตัว คุณหรืออีกฝ่ายอาจได้รับบาดเจ็บ
• อย่าเอาอะไรเข้าปากเด็ดขาด มีความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับอาการชักมากมาย หนึ่งในนั้นคือ คุณควรเอาสิ่งของอย่างเช่นช้อนหรือเข็มขัดใส่ปากเพื่อป้องกันไม่ให้กัดลิ้นตัวเอง โปรดอย่าทำเช่นนั้นไม่ควรนำสิ่งใดๆ ใส่เข้าไปในปากของผู้ที่กำลังชัก เพราะอาจทำให้ตัวเองหรือผู้อื่นได้รับบาดเจ็บได้
• อย่ากังวล ไปเลย ใจเย็นๆ ถ้าคนรอบข้างกังวล ก็พยายามปลอบโยนพวกเขาด้วย

ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

ระยะเวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาและสาเหตุของการชัก แพทย์ของคุณจะสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ ระยะเวลาในการฟื้นตัว และเมื่อใดที่คุณจะรู้สึกดีขึ้น

ฉันจะลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างไร? สามารถป้องกันอาการชักได้หรือไม่?

เนื่องจากทุกคนสามารถเกิดอาการชักได้ภายใต้สถานการณ์ที่เหมาะสม จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันอาการชักได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม บางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชักมากกว่า ดังนั้นจึงมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

วิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชัก ได้แก่:

• รับประทานอาหารที่สมดุลและรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม วิธีนี้จะช่วยป้องกันโรคระบบไหลเวียนโลหิต (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง) และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ได้
• อย่าละเลยการติดเชื้อ การรักษาการติดเชื้อสามารถลดความเสี่ยงของการชักได้ ไม่ว่าจะเป็นการชักที่เกิดจากการติดเชื้อหรือไข้สูงที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อก็ตาม
• สวมใส่อุปกรณ์ป้องกันภัย หมวกนิรภัยและเข็มขัดนิรภัยสามารถช่วยป้องกันอาการชักที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะได้
• อย่าใช้แอลกอฮอล์ ยา หรือสารเสพติดในทางที่ผิด การใช้หรือการหยุดใช้สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการชักได้ หากคุณติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด แพทย์ประจำครอบครัวของคุณสามารถช่วยคุณหาที่และบริการจากผู้เชี่ยวชาญที่จะช่วยให้คุณเลิกได้
• ดูแลสุขภาพของคุณให้ดี อาการชักอาจเกิดจากโรคเรื้อรังโดยตรง หรือจากภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการชัก ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นโรคเบาหวาน (เบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2) ควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสม
• หลีกเลี่ยงสิ่งต่างๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการชัก ผู้ที่เคยมีอาการชักในอดีตเนื่องจากสิ่งต่างๆ เช่น แสงสว่างจ้า ควรหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านั้นให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ถ้าฉันเคยมีอาการชักแบบโทนิค-โคลนิกหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้น ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เคยมีอาการชักโดยไม่มีสาเหตุ จะมีอาการชักซ้ำอีก และประมาณ 75% ของผู้ที่เคยมีอาการชักครั้งที่สอง จะมีอาการชักซ้ำอีก นี่คือเหตุผลที่แพทย์ วินิจฉัยว่า อาการชักครั้งที่สองโดยไม่มีสาเหตุ คือ โรคลมชัก และเริ่มการรักษา

สำหรับผู้ที่เริ่มใช้ยา อาจจำเป็นต้องลองใช้ยาหลายชนิด หรือใช้ยาร่วมกันหลายชนิด แทนที่จะใช้เพียงชนิดเดียว แม้ว่ายาจะไม่ช่วยบรรเทาอาการ ก็ยังมีวิธีการรักษาอื่นๆ ที่สามารถช่วยลดความถี่และความรุนแรงของการชักได้

สถานการณ์นี้จะยืดเยื้อไปนานแค่ไหน?

การที่อาการชักที่เกิดจากสิ่งกระตุ้นจะหยุดลงหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับว่าโรคหรือปัญหาที่เป็นต้นเหตุสามารถรักษาได้หรือไม่ สำหรับคนส่วนใหญ่ เมื่อปัญหาที่เป็นต้นเหตุหายไปแล้ว อาการชักจะไม่เกิดขึ้นอีก เว้นแต่ว่ามันจะกลับมาเป็นอีกครั้ง

โรคลมชักเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิตเพราะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี สามารถรักษาต้นเหตุของการชักได้ เมื่อรักษาแล้ว และคุณสามารถไม่มีอาการชักได้อีกเลย ก็จะกล่าวได้ว่าโรคของคุณอยู่ในภาวะ "สงบ"

แนวโน้มของอาการชักแบบโทนิค-โคลนิกเป็นอย่างไร?

สำหรับอาการชักแบบโทนิค-โคลนิกที่เกิดจากสิ่งกระตุ้น การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับภาวะที่เป็นสาเหตุ หากภาวะนั้นรักษาได้และคุณได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ การพยากรณ์โรคมักจะดี แพทย์ของคุณจะสามารถบอกคุณได้ดีที่สุดว่าการพยากรณ์โรคของคุณเป็นอย่างไรและคุณควรทำอย่างไร

แม้ว่าอาการชักที่เกิดขึ้นจากสาเหตุกระตุ้นร่วมกับภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงหรือเรื้อรัง (เช่น มะเร็ง ความเสียหายของสมองอย่างถาวร) อาจรักษาได้ในบางครั้ง แต่โดยทั่วไปแล้วพยากรณ์โรคมักไม่ดีนักเนื่องจากสาเหตุพื้นฐาน อาการชักที่เกิดจากภาวะทางพันธุกรรมและภาวะผิดปกติแต่กำเนิดก็มีพยากรณ์โรคที่แย่กว่าเช่นกัน

แนวโน้มการฟื้นตัวจากอาการชักที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุกระตุ้นนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงโรคที่เป็นต้นเหตุ ความรุนแรงของอาการชัก ความถี่ในการเกิดอาการชัก และว่าการรักษาได้ผลหรือไม่

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยไม่คาดคิดในผู้ป่วยโรคลมชัก (SUDEP)

SUDEP เป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่เป็นโรคลมชัก แต่โอกาสเกิดจะน้อยลงหากได้รับการรักษา ผู้ที่เป็นโรคลมชักที่ไม่ได้รับการรักษา 1 ใน 150 คน มีความเสี่ยงต่อการเกิด SUDEP เทียบกับผู้ที่เป็นโรคลมชักที่ได้รับการรักษาแล้ว 1 ใน 1,000 คน

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไม SUDEP จึงเกิดขึ้น คำอธิบายที่ดีที่สุดในปัจจุบันคือ อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือระบบหายใจที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการชัก

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณเคยมีอาการชักแบบโทนิค-โคลนิกมาแล้วครั้งหนึ่ง ควรเรียนรู้วิธีรับมือหากเกิดอาการชักขึ้นอีกครั้ง หากคุณมีอาการชักอีกครั้ง หรือหากคุณมีโรคประจำตัวที่อาจทำให้เกิดอาการชักได้ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

หากแพทย์ วินิจฉัย ว่าคุณเป็นโรคลมชัก คุณสามารถทำหลายสิ่งหลายอย่างเพื่อช่วยควบคุมอาการของโรคได้:

• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นแล้วก็ตาม คุณควรหยุดรับประทานยาหลังจากปรึกษาแพทย์แล้วเท่านั้น และแพทย์จะแจ้งให้หยุด
• ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ หากคุณต้องการลดปริมาณยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่น โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการอย่างปลอดภัยและทางเลือกต่างๆ ที่มีอยู่
• ไปพบแพทย์ตามนัดหมายการนัดหมายเหล่านี้มีความสำคัญมากในการดูแลอาการของคุณ ตรวจสอบความคืบหน้า และดูว่ายาและการรักษาของคุณได้ผลอย่างเหมาะสมหรือไม่
• อย่าละเลยอาการ การตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในการรักษาอาการชักและโรคลมชักได้

ฉันควรไปห้องฉุกเฉินเมื่อไหร่?

หากคุณหมดสติโดยไม่ทราบสาเหตุ คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉิน หลายคนมีคนอยู่รอบข้างเมื่อเกิดอาการชักครั้งแรก แต่ก็ไม่ใช่ทุกคน หากคุณอยู่คนเดียวและคิดว่ากำลังมีอาการชักครั้งแรก คุณควรไปพบแพทย์ทันที

หากผู้ที่มีอาการชักรู้ว่าตนเองเป็นโรคลมชัก มักไม่จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล อย่างไรก็ตาม หากอาการชักทำให้เกิดการบาดเจ็บ อาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์

ฉันควรขอความช่วยเหลือเมื่อไหร่?

หากมีคนเกิดอาการชักขณะที่คุณอยู่ด้วย โปรดจำสิ่งเหล่านี้ไว้:

• หากนี่เป็นการชักครั้งแรกของเขา ควรขอความช่วยเหลือ ทุกคนที่มีอาการชักครั้งแรก ไม่ว่าจะสงสัยหรือได้รับการยืนยันแล้ว ควรได้รับการตรวจจากแพทย์ อาการชักมักเป็นอาการของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง
• หากคุณมีอาการชักต่อเนื่อง ให้รีบไปพบแพทย์ทันที หากอาการชักนานกว่าห้านาที หรือหากเกิดอาการชักอีกครั้งก่อนที่ครั้งแรกจะหยุดลง ให้โทร 1990 (บริการรถพยาบาลฉุกเฉินของศรีลังกา) ทันที นี่เป็นอันตรายถึงชีวิต! หากคุณไม่รู้สึกตัวหรือไม่ตอบสนองอย่างเหมาะสมเป็นเวลามากกว่า 10-15 นาทีหลังจากอาการชักหยุดลงแล้ว คุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉิน นี่อาจเป็นสัญญาณว่าอาการชักยังคงเกิดขึ้นในสมอง แม้ว่าคุณจะไม่ได้ขยับตัวก็ตาม

ถ้าฉันเป็นโรคลมชัก การตั้งครรภ์ขณะรับประทานยาจะปลอดภัยหรือไม่?

ผู้หญิงที่เป็นโรคลมชักมักสามารถมีบุตรได้ อย่างไรก็ตาม ยาหลายชนิดที่ใช้รักษาโรคลมชักไม่ปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์

โชคดีที่มีตัวยาอื่นๆ ที่สามารถใช้ได้ชั่วคราวในระหว่างตั้งครรภ์ หรือในช่วงใดช่วงหนึ่งของการตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณจะเป็นบุคคลที่ดีที่สุด แพทย์สามารถให้คำแนะนำโดยตรงหรือส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญได้

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

อาการชักแบบโทนิค-โคลนิกเป็นอาการชักชนิดหนึ่งที่สังเกตได้ง่ายและมักทำให้ตกใจ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อเห็นหรือเมื่อตัวเองมีอาการชัก อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้วอาการชักจะหยุดเองภายในไม่กี่นาที แม้ว่าอาการชักจะเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่โดยทั่วไปแล้วอาการชักเหล่านี้จะหายไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการรักษาที่เป็นสาเหตุ เมื่ออาการชักเหล่านี้เกิดขึ้นร่วมกับโรคลมชัก ก็มีหลายวิธีในการรักษา ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ผู้ที่มีอาการชักเหล่านี้หลายคน – แม้แต่ผู้ที่เป็นโรคลมชัก – ก็สามารถใช้ชีวิตอย่างมีความสุข ประสบความสำเร็จ และสมบูรณ์ได้

ดังนั้น หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีปัญหาเกี่ยวกับเรื่องแบบนี้ อย่าลังเลที่จะขอคำแนะนำจากแพทย์ การรักษาอย่างรวดเร็วสามารถเปลี่ยนแปลงหลายสิ่งหลายอย่างให้ดีขึ้นได้

อาการชัก แบบ โทนิค-โคลนิก, อาการชักแบบแกรนด์มอล, โรคลมชัก, อาการชัก, การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการชัก, ภาวะชักต่อเนื่อง, สาเหตุของอาการชัก