คุณเป็นโรค DCIS (Ductal Carcinoma in Situ) ด้วยหรือเปล่า? อย่ากลัวไปเลย เรามาคุยกันเรื่องนี้ได้

เมื่อแพทย์บอกคุณว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น หรือมะเร็งท่อเต้านมระยะเริ่มต้น (Ductal Carcinoma in Situ หรือ DCIS) คุณอาจรู้สึกกลัวและตกใจมาก เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามเช่น 'ฉันควรทำอย่างไรต่อไป? ฉันต้องได้รับการรักษาแบบไหน?' แต่อย่ากลัวไปเลย แม้ว่ามันจะเรียกว่ามะเร็ง แต่มันก็ยังอยู่ในระยะเริ่มต้นมาก หมายความว่ามันยังไม่แพร่กระจาย มาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างง่ายและชัดเจนกันเถอะ

DCIS คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป DCIS คือภาวะที่เซลล์มะเร็งเจริญเติบโต เฉพาะภายใน ท่อน้ำนมในเต้านม ลองนึกภาพท่อน้ำนมเหล่านี้เป็นเหมือนท่อเล็กๆ ในกรณีของ DCIS เซลล์มะเร็งจะอยู่ภายในท่อเหล่านี้เท่านั้น พวกมันยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกท่อ ซึ่งหมายความว่าพวกมันยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ในเต้านม นี่คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่า "in situ" (หมายถึง 'อยู่ในตำแหน่งเดิม')

ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดไหม?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ใช่ค่ะ การรักษาหลักและที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับ DCIS คือการผ่าตัด แต่ไม่ต้องกลัวที่จะพูดคำว่า "ผ่าตัด" นะคะ การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก แพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณฟังว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของคุณ

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

การรักษาของคุณไม่ได้สิ้นสุดลงหลังจากการผ่าตัด ยังมีขั้นตอนอื่นๆ อีกหลายอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาอีก

การรักษาด้วยรังสี

หากคุณได้รับการผ่าตัด เอาเนื้องอกออกแล้ว โดยปกติแล้วจะแนะนำให้ทำการฉายรังสีหลังการผ่าตัด เป้าหมายคือการทำลายเซลล์มะเร็งขนาดเล็กที่มองไม่เห็นซึ่งอาจหลงเหลืออยู่ในบริเวณนั้นหลังการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างมาก

• วิธีที่พบได้บ่อยที่สุด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีจากภายนอกไปยังเต้านมโดยใช้เครื่องประมาณ 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์
• วิธีการทางเลือก: บางครั้ง การฉายรังสีจะทำเฉพาะบริเวณเต้านมที่มีมะเร็งอยู่ แทนที่จะฉายรังสีทั่วทั้งเต้านม นอกจากนี้ยังมีวิธีการฝังเมล็ดกัมมันตรังสีขนาดเล็กเข้าไปในเต้านมเพื่อการรักษา อย่างไรก็ตาม ทั้งสองวิธีนี้ ซึ่งเป็นการฉายรังสีทั่วทั้งเต้านม ยังอยู่ในระหว่างการศึกษาเพื่อดูว่ามีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันหรือไม่

การบำบัดด้วยฮอร์โมน

แพทย์อาจแนะนำให้ผู้หญิงบางรายรับประทานยาฮอร์โมนบำบัด เช่น ทาม็อกซิเฟน ควบคู่กับการฉายรังสี ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำได้เช่นกัน

แต่ยานี้จะให้ได้เฉพาะในกรณีที่มะเร็งของคุณเป็น 'มะเร็งที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก' เท่านั้น หมายความว่าอย่างไร? หมายความว่าฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งร่างกายผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ ช่วยให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโต แพทย์จะทำการตรวจเพื่อดูว่ามะเร็งของคุณเป็นประเภทนี้หรือไม่ ผลการตรวจจะบ่งชี้ว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยานี้หรือไม่

ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือไม่?

ส่วนใหญ่แล้วไม่น่าจะใช่ นี่เป็นความกังวลของหลายๆ คน เคมีบำบัดเป็นการรักษาที่ใช้ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงเพื่อทำลายเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว (เช่น เซลล์มะเร็ง) ทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก DCIS เป็นภาวะที่จำกัดอยู่เฉพาะในท่อน้ำนมและยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เคมีบำบัดจึง ไม่ แนะนำให้ใช้ในการรักษาโดยทั่วไป

ฉันจะต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้งหรือไม่?

บางครั้งเหตุการณ์เช่นนี้อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยผ่าตัด เอาเนื้องอกออกแล้ว หากหลังจากตรวจสอบเนื้อเยื่อที่ตัดออกแล้ว แพทย์คิดว่าเนื้อเยื่อที่ "สะอาด" (เนื้อเยื่อปกติ) รอบๆ เซลล์มะเร็งถูกตัดออกไม่เพียงพอ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดครั้งที่สอง ซึ่งเรียกว่า "การผ่าตัดเพื่อตัดขอบเนื้อเยื่อให้สะอาด" การผ่าตัดครั้งนี้ทำขึ้นเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ทั้งหมดและเพื่อปกป้องร่างกายของคุณ

คุณควรพิจารณาการผ่าตัดเสริมเต้านมหรือไม่?

หลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออกหรือผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมดแล้ว ผู้หญิงบางคนเลือกที่จะทำศัลยกรรมเสริมสร้างเต้านมใหม่ นี่เป็นการ ตัดสินใจส่วนตัวล้วนๆ ไม่ใช่สิ่งที่จำเป็นทางการแพทย์ และไม่จำเป็นต้องทำทันทีหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก หากคุณสนใจ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ วิธีการทำ และว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่