มาพูดคุยกันเรื่องภาวะซึมเศร้าที่รักษาไม่หายกันเถอะ!

คุณอาจกำลังทุกข์ทรมานจากโรคซึมเศร้ามานานหลายเดือน หรือหลายปีแล้ว คุณได้ไปพบแพทย์และรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งมาแล้วถึงสองชนิด แต่ความเศร้า ความไม่สนใจในสิ่งใดๆ หรือความเศร้าที่ทนไม่ได้นั้นก็ยังไม่ลดลงเลย ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณอาจเป็นโรคซึมเศร้าที่รักษาไม่หาย (Treatment-Resistant Depression หรือ TRD) อย่าตกใจเมื่อได้ยินชื่อนี้ มันไม่ได้หมายความว่า "รักษาไม่ได้" อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาสักระยะในการหาวิธีรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียดและเข้าใจง่ายๆ กัน

ภาวะซึมเศร้าที่รักษาไม่หายนี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป 'ภาวะซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา' เป็นกลุ่มย่อยของโรคซึมเศร้าชนิดรุนแรง (Major Depressive Disorder หรือ MDD) วินิจฉัยได้เมื่อคุณมีภาวะซึมเศร้าและกำลังรับประทานยาต้านซึมเศร้าอย่างน้อยสองชนิด ในกลุ่มยาหลัก ในขนาดที่แนะนำและระยะเวลาที่แนะนำ (อย่างน้อย 6 ถึง 8 สัปดาห์) แต่ยังไม่ดีขึ้นอย่างน่าพอใจ

โดยปกติแล้ว แพทย์มักจะสั่งยาในกลุ่ม SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) หรือ SNRI (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors) เป็นอันดับแรก เนื่องจากยาในกลุ่มนี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาต้านซึมเศร้าชนิดอื่น และผลข้างเคียงก็ไม่รุนแรงเท่า บางครั้ง แม้แต่คนที่เคยตอบสนองต่อยาต้านซึมเศร้าได้ดีมาก่อน ก็อาจเกิดภาวะซึมเศร้าที่รักษาได้ยาก (TRD) ขึ้นได้ในภายหลัง ถึงแม้ชื่อจะบ่งบอกว่าเป็นภาวะซึมเศร้าที่รักษาได้ยาก แต่ก็มีวิธีการรักษาเช่นกัน เพียงแต่ต้องใช้เวลาสักระยะกว่าจะพบวิธีที่เหมาะสม

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

คุณรู้หรือไม่ว่า ประมาณ 30% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง (MDD) และได้รับการรักษาแล้วนั้น ยังมีภาวะซึมเศร้าที่รักษาได้ยาก (TRD) ร่วมด้วย? MDD เป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพจิตที่พบได้บ่อยที่สุดในโลก ส่งผลกระทบต่อผู้คนระหว่าง 5% ถึง 17% ในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต ดังนั้น โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าที่รักษาได้ยาก (TRD) จะมีอาการคล้ายกับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง (MDD) กล่าวคือ มีอาการเศร้าหมองตลอดเวลา หดหู่ นอนไม่หลับ (ทั้งนอนไม่หลับเลย หรือนอนไม่หลับ) และการเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหาร (ทั้งไม่อยากกิน หรือกินมากเกินไป)

อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ มักพบได้บ่อย ในผู้ที่มีภาวะ `TRD`:

• อาการเริ่มรุนแรงขึ้น
• ภาวะซึมเศร้า เป็นภาวะที่คงอยู่นาน
• ภาวะที่เรียกว่า "ภาวะไร้ความสุข" (Anhedonia) หมายความว่าคุณไม่สามารถรู้สึกเพลิดเพลินจากสิ่งต่างๆ ที่เคยทำให้คุณมีความสุขหรือเพลิดเพลินได้อีกต่อไป ลองนึกภาพว่าคุณกำลังฟังเพลงโปรดหรือคุยกับเพื่อน แต่คุณกลับไม่รู้สึกอะไรเลย
• ความถี่ในการเกิดภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นในช่วงชีวิต
• มี ความวิตกกังวล มากเกินไป
• ความคิดฆ่าตัวตายและมีโอกาสมากขึ้นที่จะได้ลองทำดู

สำคัญ: หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดที่จะฆ่าตัวตาย โปรดโทรติดต่อสายด่วนช่วยเหลือผู้ที่คิดฆ่าตัวตายและผู้ที่ประสบภาวะวิกฤตที่ หมายเลข 988 เจ้าหน้าที่พร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อช่วยเหลือคุณ นอกจากนี้ คุณยังสามารถไปพบแพทย์หรือ นักจิตวิทยา ได้โดยเร็วที่สุด

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

อันที่จริง นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมภาวะซึมเศร้าในบางคนจึงไม่ตอบสนองต่อยา เช่นเดียวกับที่ไม่มีสาเหตุเดียวสำหรับภาวะซึมเศร้า ปัจจัยหลายอย่างรวมถึงอิทธิพลทางพันธุกรรมและการเปลี่ยนแปลงของสารเคมีในสมอง ล้วนมีส่วนทำให้เกิดภาวะนี้

แต่พวกเขาคิดว่า ความเครียดเรื้อรัง อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อเรื่องนี้ คุณรู้ได้อย่างไร? ร่างกายของเรามีระบบสำคัญที่เรียกว่า แกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต (HPA) ซึ่งเป็นสิ่งที่ช่วยให้เราปรับตัวเข้ากับความเครียด ดังนั้น ความเครียดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องสามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของแกน HPA ได้ เมื่อเป็นเช่นนั้น โรคซึมเศร้าก็จะรุนแรงขึ้นและรักษายากขึ้น

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยโรคซึมเศร้าชนิดรุนแรง (MDD) ที่ตอบสนองต่อยา ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าชนิดดื้อต่อยา (TRD) มีแนวโน้มที่จะมีภาวะทางกายภาพดังต่อไปนี้มากกว่า:

• โรคภูมิต้านตนเอง (กล่าวคือ โรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีตัวเอง)
• โรคต่อมไทรอยด์
• โรคหัวใจ
• โรคหลอดเลือดสมอง (กล่าวคือ โรคที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง)

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเหล่านี้จะเกิดภาวะซึมเศร้าที่รักษาได้ยาก (TRD) แต่โรคเหล่านี้อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา (TRD) ยังไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนนัก อย่างไรก็ตาม แพทย์ส่วนใหญ่จะวินิจฉัยโรคนี้เมื่อคุณ ไม่เห็นการ1ดีขึ้นของอาการซึมเศร้าหลังจากรับประทานยาต้านซึมเศร้าอย่างน้อยสองชนิดที่คุณกำลังใช้อยู่ แพทย์มักพิจารณายาต่อไปนี้เป็นยาต้านซึมเศร้าลำดับแรก:

• `SSRIs`
• `SNRIs`
• บูโปรเปียน
• มิร์ทาซาพีน

โดยทั่วไป คุณต้องใช้ยา อย่างน้อยหกถึงแปดสัปดาห์ จึงจะเห็นผลว่าได้ผลหรือไม่

หากคุณรับประทานยาอยู่สองชนิดแล้วแต่อาการยังไม่ดีขึ้น แพทย์อาจส่งตัวคุณไปพบ จิตแพทย์ ที่นั่น จิตแพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์และสุขภาพจิตอย่างละเอียด ซึ่งอาจรวมถึง:

• ยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ทั้งหมด (ไม่ว่าจะเป็นยาที่แพทย์สั่ง ยาที่ซื้อได้เอง ยาสมุนไพร หรือแม้แต่ยาเสพติด)สอบถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ เพราะยาบางชนิดอาจรบกวนประสิทธิภาพของยาต้านซึมเศร้า หรืออาจทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลงได้
• พวกเขาจะสอบถามว่าคุณ รับประทานยาแก้ซึมเศร้าและยาอื่นๆ อย่างถูกต้องและตามที่แพทย์สั่งหรือ ไม่
• พวกเขาจะตรวจสอบว่าคุณเคยได้รับ การบำบัดทางจิตหรือการพูดคุยบำบัด หรือไม่ และการบำบัดนั้นช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าของคุณได้หรือไม่
• ภาวะทางกายภาพบางอย่าง เช่น โรคไทรอยด์และอาการปวดเรื้อรัง อาจเป็นสาเหตุหรือทำให้อาการซึมเศร้ารุนแรงขึ้น ดังนั้นจึงต้องมีการตรวจหาภาวะเหล่านี้
• พวกเขาตรวจสอบ ปัญหาต่างๆ เช่น การใช้ยาเสพ ติด
• ลองพิจารณาดูว่าอาการของคุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัย ว่าเป็นโรคทางจิตเวชอื่น ๆ หรือไม่ (เช่น โรคอารมณ์สองขั้ว หรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพ)

หลังจากพูดคุยรายละเอียดทั้งหมดและทำการทดสอบที่จำเป็นแล้ว แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรค `TRD` หรือไม่ จากนั้น แพทย์จะช่วยคุณหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

แล้วมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

มีหลายวิธีในการควบคุม `TRD` อาจต้องใช้เวลาสักระยะกว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ แต่อย่าหมดหวัง

ขั้นแรก จิตแพทย์ของคุณอาจลองทำสิ่งเหล่านี้:

• ให้เวลากับยาต้านอาการซึมเศร้าที่คุณกำลังรับประทานอยู่สักระยะเพื่อให้ยาออกฤทธิ์
• เพิ่มขนาดยาต้านอาการซึมเศร้าตัวแรกที่คุณกำลังรับประทานอยู่
• ถ้าเพิ่มยาต้านอาการซึมเศร้าจากกลุ่มยาอื่นเข้าไปด้วย นั่นหมายความว่าคุณกำลังรับประทานยาพร้อมกันสองชนิด
• จงให้กำลังใจตัวเองด้วยการไปพบ นักจิตวิทยา และเข้ารับ การบำบัดทางจิต อาจต้องใช้เวลาสักระยะกว่าจะหาผู้บำบัดที่เข้าใจคุณได้ นอกจากนี้ การบำบัดทางจิตยังมีหลายประเภทด้วย

คุณควรทำอย่างไรต่อไปเมื่อการรักษาแบบปกติไม่ได้ผล?

หากวิธีการพื้นฐานเหล่านี้ไม่ได้ผล จิตแพทย์ของคุณมักจะแนะนำยาชนิดอื่น การใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน หรือวิธีการรักษาแบบอื่น

ปัจจุบัน องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติยา 5 ชนิดสำหรับรักษาโรค TRD แล้ว:

• อะริพิปราโซล (Abilify®) และเบร็กซ์พิปราโซล (Rexulti®): ยาเหล่านี้เป็นยาต้านโรคจิตรุ่นที่สาม สามารถลดอาการซึมเศร้าได้โดยส่งผลต่อระดับเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินในสมองของคุณ
• เควติอาพีน (Seroquel®) และโอแลนซาพีน (Zyprexa®): ยา ทั้งสองชนิดนี้เป็นยาต้านโรคจิตรุ่นที่สอง เควติอาพีนได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นยาเสริมในการรักษาโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา (TRD) ร่วมกับยาต้านซึมเศร้าชนิดอื่น ส่วนโอแลนซาพีนได้รับการอนุมัติให้ใช้ร่วมกับฟลูออกเซทีน (Prozac®) ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการซึมเศร้าโดยส่งผลต่อระดับโดปามีนในสมอง ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้เช่นกัน
• สเปรย์พ่นจมูกเอสคีตามีน (Spravato®): ยานี้ผลิตจากสารที่เรียกว่าคีตามีน องค์การอาหารและยา (FDA) อนุมัติให้ใช้ในปี 2019 เป็นยาเสริมในการรักษาผู้ใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา (TRD) ร่วมกับยาต้านซึมเศร้าชนิดรับประทาน เอสคีตามีนสามารถเริ่มลดอาการซึมเศร้าได้ภายในเวลาประมาณสองชั่วโมงหลังการใช้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก ยานี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากเกินไป (อาการสงบ) อาการแยกตัว (สูญเสียการรับรู้ว่าตนเองอยู่ที่ไหนหรือเกิดอะไรขึ้น) และเนื่องจากอาจถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด ยานี้จึงควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ในคลินิกเท่านั้น แพทย์จะเฝ้าติดตามอาการของคุณเป็นเวลาสองชั่วโมงหลังการใช้ยา

มีวิธีการรักษาอื่นใดบ้างที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA?

นอกจากนี้ องค์การอาหารและยา (FDA) ยังอนุมัติการรักษาเหล่านี้สำหรับภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา:

• การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT): นี่เป็นวิธีการทางการแพทย์ โดยการส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ผ่านสมอง ทำให้เกิดอาการชักเล็กน้อย ซึ่งจะกระตุ้นเซลล์ประสาทและอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมองที่ช่วยปรับปรุงอารมณ์ได้
• การกระตุ้นสมองด้วยสนามแม่เหล็กซ้ำๆ (rTMS): นี่คือวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด ในการรักษานี้ จะใช้ขดลวดแม่เหล็กเพื่อส่งผลต่อกิจกรรมทางไฟฟ้าตามธรรมชาติของสมอง ซึ่งสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในบริเวณเฉพาะของสมองที่ส่งผลต่ออารมณ์ของคุณได้

มีทางเลือกในการรักษาอื่นๆ อีกหรือไม่?

มีวิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา (TRD) อีกหลายวิธี แต่บางวิธีอาจยังไม่แพร่หลายหรืออาจยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย:

• การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS): นี่ก็เป็นวิธีการทางการแพทย์เช่นกัน โดยจะส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง กระแสไฟฟ้านี้จะกระตุ้นเซลล์สมองในบริเวณนั้น ซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการต่างๆ ได้หลายอย่าง รวมถึงภาวะซึมเศร้าที่รักษาได้ยาก (TRD)
• ลิเธียม (Eskalith®): ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรับประทานลิเธียมร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้า (เช่น ซิทาโลแพรม) สามารถช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาได้
• MAOI (สารยับยั้งโมโนอะมีนออกซิเดส): ยากลุ่มนี้เป็นยาต้านซึมเศร้ากลุ่มแรกที่ถูกค้นพบ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากข้อจำกัดหลายประการเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร ผลข้างเคียง และข้อกังวลด้านความปลอดภัย แพทย์จึงสั่งจ่ายยากลุ่มนี้ก็ต่อเมื่อยาต้านซึมเศร้าชนิดอื่น ๆ ไม่ได้ผลแล้วเท่านั้น
• พรามิเพ็กโซล (Mirapex®): ยานี้ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) สำหรับรักษาโรคพาร์กินสัน การศึกษาพบว่ายานี้สามารถลดอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันได้ นอกจากนี้ยังอาจช่วยผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าที่รักษาได้ยาก (TRD) ได้อีกด้วย
• การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (VNS):ในกรณีนี้ จะมีการฝังอุปกรณ์ที่ส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ เป็นระยะไปยังก้านสมองของคุณผ่านทางเส้นประสาทเวกัสที่คอ ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงระดับของสารสื่อประสาทบางชนิดในสมองที่ควบคุมอารมณ์ของคุณได้

นักวิจัยกำลังศึกษา สารไซโลไซบิน ซึ่ง เป็นสารประกอบที่แยกได้จากเห็ดหลอนประสาท เพื่อใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าชนิดดื้อต่อการรักษา (TRD)

การรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?

โดยทั่วไป ยาและการรักษาสำหรับภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา (TRD) อาจมีผลข้างเคียงมากกว่ายาต้านซึมเศร้าชนิดแรก และผลข้างเคียงเหล่านั้นก็อาจแตกต่างกันอย่างมาก แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากแต่ละทางเลือกในการรักษา อย่าลังเลที่จะถามคำถาม

สามารถป้องกันไม่ให้สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นได้หรือไม่?

เนื่องจากนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา จึงมักป้องกันได้ยาก อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก ความเครียดเรื้อรัง อาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ คุณจึงสามารถทำสิ่งเหล่านี้เพื่อจัดการกับความเครียดของคุณได้:

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แม้แต่การเดินระยะสั้นๆ ก็ช่วยให้คุณอารมณ์ดีขึ้นได้
• นอนหลับให้เพียงพอ การนอนหลับเป็นสิ่งสำคัญต่อสุขภาพโดยรวม
• ลองทำสิ่งต่างๆ เช่น การทำสมาธิ โยคะ การฝึกหายใจ และการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• ตั้งเป้าหมายสำหรับวัน สัปดาห์ และเดือนของคุณ เมื่อคุณจดจ่อกับเรื่องเล็กๆ น้อยๆ คุณจะรู้สึกว่าคุณควบคุมสถานการณ์ได้ทั้งในปัจจุบันและระยะยาว
• ฝึกฝน การมีสติและความรู้สึกขอบคุณ คิดถึงสิ่งดีๆ ในแต่ละวันหรือในชีวิตของคุณ
• ควรฝึกนิสัยปฏิเสธงานหรือภาระงานเพิ่มเติมเมื่อคุณยุ่งหรือเครียด
• รักษาความสัมพันธ์กับคนที่ทำให้คุณรู้สึกสงบ ให้กำลังใจคุณทางด้านอารมณ์ และช่วยเหลือคุณในเรื่องต่างๆ ในชีวิตประจำวัน
• ลอง ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยาหรือแพทย์ เกี่ยวกับเรื่องความเครียดดู

หากคุณมีภาวะซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา คุณสามารถทำอะไรได้บ้างที่บ้าน?

นอกจากการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญสำหรับอาการ TRD แล้ว ยังมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านซึ่งอาจช่วยลดอาการของคุณได้:

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• การนอนหลับที่มีคุณภาพ (ไม่นอนมากเกินไปหรือน้อยเกินไป)
• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ
• ควรงดดื่มแอลกอฮอล์และใช้ยาที่ไม่ใช่ยาทางการแพทย์ แอลกอฮอล์เป็นสารกดประสาท
• การใช้เวลาอยู่กับคนที่คุณรักและห่วงใย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

จนกว่าคุณจะพบแผนการรักษา TRD ที่ได้ผลและเหมาะสมกับคุณ ให้ลองดูว่ามันได้ผลอย่างไรคุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำ

นอกจากนั้นแล้ว ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีเหล่านี้:

• หากคุณ พบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
• หาก อาการของคุณไม่ดีขึ้น หรือแย่ลง
• หากคุณกำลังคิดที่จะหยุดยา (ห้ามหยุดยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด)

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณต้องพูด

หากคุณมีภาวะซึมเศร้าที่รักษาได้ยาก (TRD) โปรดจำไว้ว่า คุณไม่ได้อยู่คนเดียว ประมาณ 30% ของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงมีภาวะนี้ มีวิธีการรักษา TRD หลายวิธี แต่การหาวิธีที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณอาจต้องใช้เวลา แพทย์และ/หรือจิตแพทย์ของคุณจะให้การสนับสนุนคุณตลอดเส้นทางนั้น อย่าหมดหวัง ด้วยการสนับสนุนและการรักษาที่ถูกต้อง คุณสามารถจัดการกับภาวะนี้และใช้ชีวิตได้ดีขึ้น

ภาวะ ซึมเศร้าที่รักษาไม่หาย, ภาวะซึมเศร้า, สุขภาพจิต, TRD, MDD, การรักษาโรคซึมเศร้า, โรคทางจิต