คุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังได้รับการรักษาโรคไบโพลาร์อยู่หรือไม่? ถ้าใช่ สิ่งสำคัญคือต้องทราบเกี่ยวกับยาประเภทต่างๆ ที่แพทย์สั่งจ่าย เพราะยาบางชนิดไม่เหมาะสมกับภาวะนี้ และบางชนิดควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง วันนี้เราจะพูดถึงยาประเภทหนึ่ง ซึ่งเป็นยาที่ค่อนข้างเก่า แต่ยังคงใช้รักษาโรคต่างๆ อยู่ นั่นคือ ยาต้านเศร้ากลุ่มไตร ไซคลิก (Tricyclic Antidepressants )
ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่า ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก (TCAs) คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป ยาเหล่านี้เป็นยาประเภทหนึ่งที่เก่ากว่ายาที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้า ในสมองของเรามีสารเคมีที่ทำหน้าที่ส่งข้อความระหว่างเซลล์ประสาท (สารสื่อประสาท) ยาเหล่านี้จะเพิ่มการทำงานของสารเคมีสองชนิดที่เรียกว่า เซโรโทนิน และ นอร์เอพิเนฟ ริน นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสารเคมีสองชนิดนี้มีความสำคัญมากต่อวงจรสมองที่ควบคุมอารมณ์ของเรา
อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงมากกว่ายาที่ออกใหม่ นอกจากนี้ แพทย์ยังสั่งจ่ายยาเหล่านี้สำหรับอาการอื่นๆ นอกเหนือจากภาวะซึมเศร้าด้วย ตัวอย่างเช่น:
- อาการปวด จากเส้นประสาท
- เพื่อป้องกันไมเกรน
- นอนไม่หลับ
- ภาวะแทรกซ้อนทางลำไส้บางอย่าง ( กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน )
ยาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่อยู่ในกลุ่มยาเดียวกันนี้แสดงอยู่ในตารางด้านล่าง
| ชื่อประเภทของยา | ชื่อแบรนด์ทั่วไป |
|---|---|
| อะมิทริปไทลีน | เอลาวิล |
| อิมิพรามีน | โทฟรานิล |
| นอร์ทริปไทลีน | พาเมเลอร์ |
| เดซิพรามีน | นอร์พรามิน หรือ เพอร์โทแฟรน |
เหตุใดจึงต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเมื่อให้ยานี้แก่ผู้ป่วยโรคไบโพลาร์?
นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุดของบทความนี้ โรคไบโพลาร์เป็นภาวะอารมณ์แปรปรวน โดยจะมีช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและช่วงเวลาที่มีระดับกิจกรรมและความตื่นเต้นสูงผิดปกติ ซึ่งเรียกว่าภาวะคลั่งไคล้
ยากลุ่มไตรไซคลิก (TCA) เหล่านี้ใช้รักษาโรคซึมเศร้า ดังนั้นหากผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้วได้รับยาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวเพื่อรักษาอาการซึมเศร้า มีโอกาสสูงที่อารมณ์ของพวกเขาจะเปลี่ยนไปสู่อีกด้านหนึ่ง คือ อาการคลั่งไคล้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดภาวะที่เรียกว่า การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ อย่างรวดเร็ว ซึ่งพวกเขาจะสลับไปมาระหว่างภาวะซึมเศร้าและภาวะคลั่งไคล้ได้
ลองนึกภาพว่าคนที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วเพิ่งเริ่มทานยาแก้ซึมเศร้าแบบนี้ ถ้าภายในไม่กี่วัน พวกเขาเกิดนอนไม่หลับ พูดมากเกินไป ใช้จ่ายฟุ่มเฟือย ทำเรื่องไร้สาระ และมีความสุขผิดปกติ นั่นอาจเป็นอาการคลั่งไคล้ได้ ซึ่งเป็นผลมาจากฤทธิ์ของยา
แล้วทางออกของปัญหานี้คืออะไร?
เพื่อลดความเสี่ยงนี้ แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ โดยเฉพาะผู้ป่วยไบโพลาร์ประเภทที่ 1 ใช้ยา ควบคุมอารมณ์ ควบคู่ไปกับยาต้านเศร้าเช่นนี้
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ายากลุ่มไตรไซคลิกเหล่านี้ไม่ควรให้แก่ผู้ป่วยโรคไบโพลาร์เพียงอย่างเดียวโดยไม่ใช้ยาควบคุม อารมณ์ ร่วมด้วย เช่น ลิเธียมหรือไดวัลโปรเอ็กซ์
ความเสี่ยงอื่นๆ และสิ่งที่ควรพิจารณา
นอกเหนือจากความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการคลุ้มคลั่งแล้ว ยังมีอีกหลายสิ่งที่เราต้องตระหนักถึงเกี่ยวกับยาเหล่านี้
1. ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ: ยานี้อาจทำให้เกิดหรือทำให้อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะแย่ลงในบางคน หากคุณมีโรคหัวใจ ควร แจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน
2.การใช้ยาเกินขนาดเป็นอันตรายอย่างยิ่ง: นี่คืออันตรายที่ใหญ่ที่สุดของยาเหล่านี้ เมื่อเทียบกับยาใหม่ๆ แม้แต่การใช้ยาไตรไซคลิก (TCA) เกินขนาดเพียงเล็กน้อยก็ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ อย่าใช้ยาเกินขนาดที่แพทย์สั่งไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม นอกจากนี้ ควรเก็บยาเหล่านี้ให้พ้นมือเด็กเล็กในบ้าน และเก็บไว้ในที่ปลอดภัย หากคุณสงสัยว่ามีคนใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจ ให้รีบนำตัว ส่ง โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที หากจำเป็น คุณสามารถโทรติดต่อ ศูนย์ข้อมูลพิษวิทยาแห่งชาติที่โรงพยาบาลแห่งชาติโคลัมโบ เพื่อขอคำแนะนำได้
3. ผลข้างเคียงมากขึ้น: ยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ง่วงนอน ปากแห้ง ตาพร่ามัว ท้องผูก และปัสสาวะลำบาก มากกว่ายารุ่นใหม่ๆ
ด้วยเหตุผลเหล่านี้ แพทย์จึงสั่งจ่ายยาเหล่านี้อย่างจำกัดและด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อทำการรักษาผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว
ข้อสรุปสำคัญ
- ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก (TCAs) เป็นยากลุ่มเก่าที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้า ปัจจุบันยังใช้รักษาโรคอื่นๆ ด้วย
- การให้ยาชนิดนี้เพียงอย่างเดียวแก่ผู้ป่วยโรคไบโพลาร์จะเพิ่มความเสี่ยงที่โรคจะลุกลามไปสู่ภาวะสุดขั้วอีกด้านหนึ่ง คือ ภาวะคลั่งไคล้ อย่างมาก
- ดังนั้น หากจำเป็นต้องใช้ยาประเภทนี้ จำเป็นต้องรับประทานยาควบคุมอารมณ์ควบคู่ไปด้วย
- การใช้ยาเหล่านี้เกินขนาด เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และเก็บรักษายาของคุณอย่างปลอดภัย
- ห้ามเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาใดๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ หากมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ