เรียนรู้เกี่ยวกับโรคเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการชาและปวดที่มือและเท้า

คุณเคยรู้สึกชา รู้สึกแสบร้อน หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาทิ่มแทงที่มือและเท้าบ้างไหม? หรือรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อยืนนิ่งๆ? เรามักจะมองข้ามอาการเหล่านี้ไปเพราะคิดว่าเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม บางครั้งนี่อาจเป็นสัญญาณของปัญหาในระบบประสาทของร่างกาย วันนี้เราจะมาพูดถึง ' โรคเส้นประสาทส่วนปลาย ' ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยแต่ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ และเป็นสาเหตุของอาการต่างๆ เหล่านี้

กล่าวโดยสรุป โรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมคืออะไร?

ลองนึกภาพว่าสมองและไขสันหลังของเราเปรียบเสมือน 'สำนักงานใหญ่' ขนาดใหญ่ จากสำนักงานใหญ่นี้ มี 'ระบบโทรศัพท์' ที่ส่งข้อความไปยังทุกส่วนของร่างกาย รวมถึงแขน ขา ผิวหนัง และอวัยวะภายใน ระบบสายไฟนั้นคือสิ่งที่เราเรียกว่า 'เส้นประสาทส่วนปลาย'

โรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อม (Peripheral Neuropathy) คือชื่อที่ใช้เรียก "ระบบสายโทรศัพท์" ซึ่งหมายความว่าเส้นประสาทของเราได้รับความเสียหายในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง ความเสียหายนี้ขัดขวางการสื่อสารระหว่างสำนักงานใหญ่ (สมอง) กับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อ่อนแรง ชา รู้สึกเหมือน มีอะไรมา จี้ และ ปวด ตามแขนขา ซึ่งอาจส่งผลกระทบไม่เฉพาะแขนขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบย่อยอาหาร การควบคุมความดันโลหิต และอื่นๆ อีกด้วย

ภาวะเส้นประสาทเสื่อมชนิดนี้มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

โรคเส้นประสาท ส่วนปลายมีมากกว่า 100 ชนิด แต่ละชนิดมีสาเหตุและอาการแตกต่างกัน แพทย์จัดประเภทโรคเหล่านี้ด้วยวิธีต่างๆ มาดูกันว่าชนิดใดที่เราได้ยินบ่อยที่สุด

1. โรคเส้นประสาทเดี่ยว

นี่คือความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายเพียงเส้นเดียว ลองนึกภาพเหมือนสายโทรศัพท์เส้นเดียวถูกตัด สาเหตุหลักคือการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือการกดทับเส้นประสาทในบริเวณเดิมเป็นเวลานาน

• กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อ มือ (Carpal Tunnel Syndrome): นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดจากการกดทับเส้นประสาทที่วิ่งผ่านข้อมือ ผู้ที่ใช้เวลาพิมพ์งานบนคอมพิวเตอร์หรือทำงานซ้ำๆ เป็นเวลานานมีความเสี่ยงสูงกว่า
• ภาวะอัมพาต ของเส้นประสาทอัลนาร์ : อาการชาที่นิ้วก้อยและนิ้วนางเนื่องจากการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อศอก
• ภาวะอัมพาตของเส้นประสาทเพโรเนียล: การกดทับเส้นประสาทที่ด้านหลังหัวเข่าอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า 'เท้าตก' ซึ่งทำให้ยกเท้าได้ยาก

2. โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมมักเป็นประเภทนี้ คำว่า 'Poly' แปลว่า 'หลาย' ดังนั้นสิ่งที่เกิดขึ้นคือเส้นประสาทจำนวนมากทั่วร่างกายทำงานผิดปกติพร้อมกัน เหมือนกับสายโทรศัพท์หลายเส้นเสียพร้อมกัน

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สารพิษ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การขาดสารอาหาร เช่น วิตามินบี 12 โรคมะเร็ง โรคไต และ โรคเบาหวาน เป็นสาเหตุหลัก โดยผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะนี้

นอกจากนี้ยังสามารถจำแนกตามผลกระทบได้อีกด้วย

นอกจากนี้ยังแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ตามหน้าที่ที่เส้นประสาทนั้นทำเมื่อได้รับความเสียหาย

• โรคเส้นประสาทสั่งการ: นี่คือความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของเรา กล่าวคือ เส้นประสาทที่ควบคุมการกระทำโดยที่เรารู้ตัว เช่น การเดิน การจับ และการพูด ซึ่งทำให้ กล้าม เนื้ออ่อนแรง
• โรคเส้นประสาทรับความรู้สึกเสื่อม: โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทที่นำความรู้สึก (ความเจ็บปวด การสัมผัส ความร้อน ความเย็น) ไปยังสมอง นี่คือเหตุผลที่ทำให้เรารู้สึกเหมือนมีเข็มมาทิ่มแทงหรือถูกไฟฟ้าช็อต บางครั้งอาจสูญเสียความรู้สึกไปอย่างสมบูรณ์ ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ เพราะคุณอาจไม่รู้สึกถึงความรู้สึกแสบร้อนหรือบาดผิวเลย
• ภาวะเส้นประสาทอัตโนมัติเสื่อม: นี่คือความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานอัตโนมัติของร่างกาย (การหายใจ การเต้นของหัวใจ การขับเหงื่อ การควบคุมความดันโลหิต) ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน

สาเหตุของโรคเส้นประสาทส่วนปลายคืออะไร?

สาเหตุ ของเรื่องนี้สามารถแบ่งออกได้เป็นสามประเภทหลัก ผมจะแสดงให้คุณเห็นในตารางแบบนี้เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้น

ยาบางชนิดสามารถทำให้เกิดอาการนี้ได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ โรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงของยาบางชนิด ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านั้นสามารถทำลายเส้นประสาทได้

• ยาต้านมะเร็งบางชนิด (ยาเคมีบำบัด)
• ยาบางชนิดสำหรับรักษาโรคหัวใจ
• ยาบางชนิดสำหรับรักษาเอชไอวี/เอดส์
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด
• ยาบางชนิดสำหรับรักษา อาการชัก

ภาวะนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

หากไม่ได้รับการรักษาและจัดการอย่างเหมาะสม ภาวะเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงและลีบ: เมื่อเส้นประสาทไม่ส่งสัญญาณ กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องจะค่อยๆ อ่อนแรงและหดตัวลง ซึ่งอาจทำให้เดินหรือจับสิ่งของได้ยาก
• แผลที่เท้า: นี่เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากเท้ามีความรู้สึกน้อยลง แม้แต่บาดแผลเล็กๆ หรือรอยถลอกก็อาจไม่ได้รับการสังเกต นอกจากนี้ เบาหวานยังทำให้การสมานแผลช้าลง การละเลยเรื่องนี้อาจทำให้แผลเล็กๆ กลายเป็นแผลใหญ่ที่ไม่หาย ติดเชื้อ และบางครั้งอาจต้องตัดอวัยวะทิ้ง
• การหกล้ม: กล้ามเนื้ออ่อนแรง การเสียสมดุล และอาการเวียนศีรษะที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต อาจทำให้หกล้มได้ง่ายขึ้น
• ปัญหาอื่นๆ: หากเส้นประสาทอัตโนมัติได้รับผลกระทบ อาจเกิดปัญหาต่างๆ เช่น ท้องผูกหรือท้องเสีย ปัสสาวะลำบาก และอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน