การผ่าตัดสร้างท่อปัสสาวะใหม่: ทำความเข้าใจวิธีการเปลี่ยนเส้นทางปัสสาวะโดยไม่ต้องมีกระเพาะปัสสาวะ | นิโรกี ลังกา

คุณอาจไม่ได้คิดมากเกี่ยวกับวิธีที่ร่างกายจัดการกับปัสสาวะ โดยปกติแล้ว ไตจะผลิตปัสสาวะ ซึ่งจะไหลผ่านท่อสองท่อ (ท่อไต) เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ และเก็บไว้จนกว่าคุณจะพร้อมขับถ่าย แต่คุณเคยคิดบ้างไหมว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากกระเพาะปัสสาวะหยุดทำงานหรือต้องผ่าตัดออก? ในสถานการณ์เช่นนั้น ร่างกายของคุณจะสูญเสียทางออกตามธรรมชาติ วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดเฉพาะทางที่ให้ทางออกที่สำคัญในกรณีเหล่านี้

การผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะ (Ureterostomy) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัด ยูรีเทอรอสโตมี (Ureterostomy) คือการผ่าตัดแยกท่อสองท่อ (ยูรีเตอร์) ที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ออกจากกระเพาะปัสสาวะ และต่อเข้ากับช่องเปิดเล็กๆ ที่สร้างขึ้นบนหน้าท้อง ช่องเปิดใหม่นี้เรียกว่า สโตมา (stoma )

ลองนึกภาพแบบนี้: นึกภาพท่อน้ำสองท่อต่อกับถังเก็บน้ำ ถ้าถังนั้นเสียหายหรือถูกถอดออก คุณจะทำอย่างไร? คุณก็ต้องต่อท่อออกไปด้านนอกโดยตรงโดยไม่ต้องผ่านถัง นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีนี้ โดยการต่อท่อออกไปด้านนอกโดยไม่ต้องผ่านกระเพาะปัสสาวะ ท่อไตจะถูกนำไปยังผิวหนังของคุณโดยตรงผ่านทางช่องเปิดที่เจาะไว้

ปัสสาวะจะไหลจากไตออกมาทางทวารเทียมโดยตรง ในการเก็บปัสสาวะ คุณจะต้องใช้ถุงพลาสติกหรือ ถุงเก็บปัสสาวะ แบบพิเศษที่ติดไว้รอบทวารเทียม คุณจะต้องเทปัสสาวะออกจากถุงนี้บ่อยเท่าที่คุณเข้าห้องน้ำตามปกติ สำหรับเด็กเล็ก ระบบนี้สามารถปรับใช้กับผ้าอ้อมได้

ใครบ้างที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้?

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะ (ureterostomy) หากกระเพาะปัสสาวะของคุณไม่สามารถเก็บหรือปล่อยปัสสาวะได้อย่างปลอดภัย สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่:

เตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

ก่อนเริ่มขั้นตอนการรักษา แพทย์จะทำการตรวจหลายอย่างเพื่อประเมินสุขภาพของคุณ:

• การตรวจการทำงาน ของไต : เพื่อประเมินประสิทธิภาพการทำงานของไตของคุณ
• การตรวจเลือด : เพื่อตรวจสอบสุขภาพโดยรวมและความปลอดภัยของคุณก่อนการผ่าตัด
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การถ่ายภาพรังสีเอกซ์หรือการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อดูภาพระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ
• การตรวจภาพรังสีทางเดินปัสสาวะแบบย้อนกลับ (Retrograde Pyelogram): เป็นขั้นตอนที่ฉีดสีย้อมเข้าไปใน ทางเดินปัสสาวะ เพื่อเพิ่มความชัดเจนในการถ่ายภาพรังสีเอกซ์
• การตรวจ CT Scan : ให้ภาพตัดขวางโดยละเอียดของระบบภายในร่างกายของคุณ
• MRI : ให้ภาพที่มีรายละเอียดสูงของไตและท่อปัสสาวะ

นอกจากนี้ ทีมแพทย์ของคุณจะร่วมมือกับคุณในการกำหนดตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับช่องเปิดทวารเทียม พวกเขาจะเลือกจุดที่ มองเห็นได้ง่ายสำหรับคุณ หลีกเลี่ยงการเสียดสีกับเสื้อผ้า (เช่น ขอบกางเกง) และเป็นบริเวณผิวหนังที่เรียบเนียนและไม่มีรอยยับ

ขั้นตอนและวิธีการทำงานของระบบ

ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการแยกท่อปัสสาวะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างออกจากกระเพาะปัสสาวะ และเชื่อมต่อเข้ากับช่องเปิดที่สร้างขึ้นใหม่ ปัสสาวะจะไม่ไหลเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะอีกต่อไป

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าระบบใหม่นี้ทำงานอย่างไร:

บริเวณช่องเปิดทางเดินปัสสาวะไม่มีกล้ามเนื้อหูรูด (ซึ่งปกติจะควบคุมการขับปัสสาวะ) ดังนั้น คุณจึงไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ ปัสสาวะ จะไหลออกมาอย่างต่อเนื่องตามที่ไตผลิตออกมา

ระบบการเก็บเงินทำงานดังนี้:

1. การติดถุงเก็บอุจจาระ: ระบบประกอบด้วยแผ่นกั้น (ส่วนที่เป็นกาวที่เป็นมิตรต่อผิว) และถุงเก็บอุจจาระ บางระบบอาจรวมสองส่วนนี้ไว้ในชิ้นเดียว

2. แผ่นกั้น: นี่คือแผ่นเรียบที่มีรูเจาะไว้ล่วงหน้าสำหรับช่องเปิดทวารเทียม กาวชนิดพิเศษจะยึดติดกับผิวหนังอย่างแน่นหนา ป้องกันการรั่วซึม

3. ถุงเก็บปัสสาวะ: ส่วนนี้เชื่อมต่อกับแผ่นกั้น ทำให้ปัสสาวะไหลลงถุงได้อย่างปลอดภัย

คุณควรเทของเสียออกจากถุงเมื่อถุงเต็มประมาณหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่ง คุณสามารถระบายลงในโถส้วมได้โดยใช้ลิ้นวาล์วขนาดเล็กที่ด้านล่างโดยไม่ต้องถอดถุงทั้งหมดออก ในเวลากลางคืน คุณสามารถต่อถุงระบายขนาดใหญ่สำหรับกลางคืนเข้ากับลิ้นวาล์วนี้ได้ ถุงนี้ได้รับการออกแบบให้มีขนาดเล็กและมองไม่เห็นได้ชัดเจนเมื่ออยู่ใต้เสื้อผ้า

การดูแลช่องเปิดทวารเทียมและถุงเก็บอุจจาระ

หลังการผ่าตัด ทีมแพทย์ของคุณจะสอนวิธีการทำความสะอาดบริเวณช่องเปิดทวารเทียม ผิวหนังรอบๆ และถุงเก็บอุจจาระอย่างถูกต้อง การรักษาความสะอาดและแห้งของช่องเปิดทวารเทียมเป็น สิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

ทำตามขั้นตอนเหล่านี้ทุกวัน:

• ทำความสะอาดบริเวณ ช่องเปิดทวารเทียม และผิวหนังโดยรอบอย่างเบามือ โดยใช้น้ำและสบู่ที่อ่อนโยนและปราศจากน้ำหอม
• ล้างออกให้สะอาดเพื่อขจัดคราบสบู่ทั้งหมด
• ซับบริเวณนั้นให้แห้งสนิท

ถุงบรรจุภัณฑ์ของคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นประจำ โดยทั่วไปทุกๆ 5 ถึง 7 วัน เพื่อให้แน่ใจว่าซีลยังคงแน่นหนาและถูกสุขอนามัย

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้ก่อนเข้ารับการผ่าตัด

• ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• เลือดออก
• การเกิดไส้เลื่อน
• อาการผิวหนังแดง บวม หรือแพ้บริเวณ แผลผ่าตัดเปิดช่องทวาร เทียม.
• การผ่าตัดไม่ประสบผลสำเร็จตามที่ต้องการ
• การเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น

คุณควรติดต่อแพทย์เมื่อใด?

คุณควรตรวจสอบบริเวณช่องเปิดทวารเทียมและผิวหนังโดยรอบอย่างสม่ำเสมอ หากพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

การผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะ (Urostomy), การผ่าตัดเปิดไต (Nephrostomy) และการผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะ (Ureterostomy) เหมือนกันหรือไม่?

ไม่ค่ะ แม้ว่าทั้งสามวิธีจะเป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะ แต่ก็เป็นวิธีการที่แตกต่างกันค่ะ

• การผ่าตัดเปิดทางเดินปัสสาวะ (Urostomy): นี่เป็นคำทั่วไป การผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะ (Ureterostomy) เป็นชนิดหนึ่งของการผ่าตัดเปิดทางเดินปัสสาวะ แต่ก็ยังมีชนิดอื่นๆ อีก เช่น การสร้างท่อปัสสาวะใหม่โดยใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก
• การทำ เนฟรอสโตมี (Nephrostomy): วิธีนี้คือการใส่ท่อ (สายสวน) เข้าไปในไตโดยตรงเพื่อระบายปัสสาวะลงในถุงเก็บปัสสาวะภายนอก โดยทั่วไปจะทำในกรณีที่ท่อปัสสาวะอุดตัน และมักเป็นการรักษาชั่วคราว

ส่วนการผ่าตัด "ยูรีเทอโรสโตมี" นั้นแตกต่างออกไป เพราะเป็นการเชื่อมต่อท่อปัสสาวะเข้ากับผิวหนังโดยตรง

การปรับตัวเข้ากับชีวิตหลังการผ่าตัดอาจเป็นเรื่องท้าทาย เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกไม่สบายใจกับวิธีการปัสสาวะแบบใหม่ของคุณ โปรดพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับความกังวลของคุณ พวกเขาสามารถให้การสนับสนุนทางอารมณ์ที่จำเป็นหรือเชื่อมโยงคุณกับแหล่งข้อมูลผู้เชี่ยวชาญได้ โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว หลายคนปรับตัวเข้ากับชีวิตหลังการผ่าตัดนี้ได้สำเร็จ การผ่าตัดนี้มีจุดประสงค์เพื่อช่วยให้คุณมีสุขภาพดีขึ้นและมีอายุยืนยาวขึ้น

การผ่าตัดท่อปัสสาวะ, รูเปิดท่อปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะ, การผ่าตัดไต, การเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะ, ถุงเก็บปัสสาวะ, การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ