ลองนึกภาพสถานการณ์ที่คุณไม่สามารถ ปัสสาวะ ได้อย่างปกติเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ อาจเนื่องมาจากโรคมะเร็ง อุบัติเหตุ หรือความผิดปกติแต่กำเนิด ในกรณีเช่นนี้ คุณจำเป็นต้องมีวิธีอื่นในการขับปัสสาวะออกจากร่างกาย หรือ ไตของคุณอาจได้รับความเสียหาย หนึ่งในวิธีที่แพทย์แนะนำในกรณีเช่นนี้คือการผ่าตัดที่เรียกว่า การทำยูรีเทอโรสโตมี (ureterostomy ) แม้ว่าชื่อนี้อาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่เรามาพูดถึงมันอย่างง่ายๆ กันดีกว่า

การผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะ (Ureterostomy) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการนำท่อที่นำปัสสาวะจาก ไต ไปยังกระเพาะปัสสาวะ (เรียกว่าท่อไต) ออกมา และเชื่อมต่อเข้ากับรูเล็กๆ บนผิวหนังบริเวณหน้าท้อง รูนี้ทางการแพทย์เรียกว่า ส โตมา (stoma )

ลองนึกภาพดูว่า เมื่อท่อน้ำส่วนหนึ่งอุดตัน เราก็จะใส่ท่อใหม่เข้าไปเพื่อเลี่ยงส่วนที่อุดตันและนำน้ำออกมาใช้ หลังจากผ่าตัดแล้ว ปัสสาวะของคุณจะไม่ไหลไปที่กระเพาะปัสสาวะ แต่จะไหลออกมาจากร่างกายโดยตรงจากไตผ่านทางทวารเทียม เพื่อเก็บปัสสาวะที่ไหลออกมา จะใช้ถุงพิเศษ (ถุงเก็บปัสสาวะ) ที่ติดอยู่กับทวารเทียม เมื่อถุงเต็มแล้ว เราก็สามารถนำไปเททิ้งได้

โดยปกติแล้วการผ่าตัดนี้ทำขึ้นเพื่อแก้ไขปัญหาอย่างถาวร บางครั้งอาจต่อท่อปัสสาวะได้เพียงเส้นเดียว หรืออาจต่อได้ทั้งสองเส้น

ทำไมคุณถึงต้องเข้ารับการผ่าตัดแบบนี้?

มีหลายเหตุผลที่แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัดนี้ เหตุผลหลักคือ กระเพาะปัสสาสะของคุณทำงานไม่ปกติ

• ในกรณีที่ต้องผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออก: บางครั้งเนื่องจากภาวะทางการแพทย์ เช่น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกทั้งหมด
• เมื่อกระเพาะปัสสาวะได้รับความเสียหาย: เมื่อกระเพาะปัสสาวะได้รับความเสียหายเนื่องจากอุบัติเหตุหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ และไม่สามารถทำงานได้อย่างปกติ
• ความผิดปกติแต่กำเนิด: ภาวะผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่าง เช่น สไปนาบิฟิดา อาจทำให้เกิดความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะได้
• การบาดเจ็บไขสันหลัง: การบาดเจ็บไขสันหลังอาจส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะลำบาก

มีการตรวจอะไรบ้างก่อนการผ่าตัด?

ก่อนทำการผ่าตัด แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อให้เข้าใจสภาพร่างกายของคุณได้ดียิ่งขึ้น

นอกจากนี้ ก่อนการผ่าตัด แพทย์หรือพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญ จะพูดคุยกับคุณเพื่อพิจารณาตำแหน่งที่ดีที่สุดในการสร้างช่องเปิดลำไส้ ควรเป็น ตำแหน่งที่คุณมองเห็นได้ง่ายและไม่ติดขัดกับเสื้อผ้า (เช่น เข็มขัด)

ชีวิตหลังการผ่าตัดและการดูแลช่องเปิดทวารเทียม

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องปรับตัวให้เข้ากับวิถีชีวิตใหม่ แต่ก็ไม่ได้ยากอย่างที่คุณคิด

วิธีใช้งานช่องเปิดทวารเทียมและถุงเก็บอุจจาระ

ช่องเปิดทางเดินปัสสาวะไม่ใช่กล้ามเนื้อ ดังนั้นจึงไม่สามารถ ควบคุมปัสสาวะ ได้ ปัสสาวะจึงยังคงไหลออกมาทีละน้อย

• ระบบถุงเก็บปัสสาวะ: ระบบ นี้ประกอบด้วยสองส่วน ส่วนแรกคือแผ่นกั้นที่ติดกับผิวหนัง ส่วนที่สองคือถุงสำหรับเก็บปัสสาวะ บางครั้งอาจมีทั้งสองส่วนมาให้พร้อมกัน
• แผ่นกั้น: นี่คือสติกเกอร์รูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสที่มีรูตรงกลางเพื่อให้พอดีกับช่องเปิดทวารเทียม กาวพิเศษบนแผ่นกั้นนี้ช่วยป้องกันปัสสาวะรั่วซึมและยึดติดกับผิวหนังได้อย่างแน่นหนา
• ถุงเก็บปัสสาวะ: ส่วนนี้จะติดอยู่กับแผ่นแปะผิวหนัง ปัสสาวะจะถูกเก็บรวบรวมโดยตรงในถุงนี้

โดยปกติแล้ว ควรเทถุงเก็บปัสสาวะทิ้ง เมื่อถุงเต็มประมาณหนึ่งในสามหรือครึ่งหนึ่ง โดยไม่ต้องถอดถุงออก คุณสามารถเปิดวาล์วที่ด้านล่างและเทปัสสาวะลงในโถส้วมได้ ในเวลากลางคืน คุณสามารถต่อท่อเข้ากับวาล์วนี้เพื่อให้ปัสสาวะไปเก็บในถุงขนาดใหญ่ขึ้นได้ เนื่องจากถุงเหล่านี้แนบสนิทกับร่างกาย จึงมองไม่เห็นเมื่อคุณสวมใส่เสื้อผ้าปกติ

การดูแลแผลผ่าตัดเปิดช่องทวารเทียมและผิวหนังโดยรอบ

การรักษาความสะอาดและแห้งของช่องเปิดทวารเทียมและผิวหนังรอบๆ นั้น สำคัญมาก

• ล้างบริเวณช่องเปิดทวารเทียมและผิวหนังรอบๆ ทุกวันโดยใช้สบู่และน้ำอ่อนๆ
• ล้างออกด้วยน้ำจนกว่าสบู่จะหมด
• จากนั้น ปล่อยให้แห้งสนิท ความชื้นไม่ดีต่อสุขภาพ

ถุงและแผ่นกั้นต้องเปลี่ยน ทุกๆ 5-7 วัน ทางโรงพยาบาลจะสอนวิธีการทั้งหมดนี้ให้คุณ

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?

ควรสังเกตบริเวณช่องเปิดทวารเทียมและผิวหนังรอบๆ อยู่เสมอ หากพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที