คุณมีปัญหาปัสสาวะลำบากหรือไม่? (ปัสสาวะไม่ออก) มาคุยกัน! | นิโรกี ลังกา

คุณเคยพบว่าตัวเองยืนรออยู่ในห้องน้ำ รอให้ ปัสสาวะ ไหลออกมา ทั้งๆ ที่รู้สึกปวดปัสสาวะแล้วหรือไม่? หรือบางที ปัสสาวะ ของคุณอาจหยุดไหลกลางคัน แล้วไหลออกมาเป็นหยดๆ หลังจากเบ่งแล้ว? หากคุณเคยประสบกับอาการเหล่านี้ คุณอาจกำลังเผชิญกับภาวะที่เรียกว่า ภาวะปัสสาวะลำบาก ที่ คลินิกนิโรจิ ลังกา เราต้องการช่วยให้คุณเข้าใจว่าภาวะนี้หมายถึงอะไรและจะจัดการกับมันได้อย่างไร

อาการปัสสาวะลำบากหมายความว่าอย่างไร? (คำแนะนำอย่างง่ายจากนิโรจิ ลังกา)

กล่าวโดยง่าย อาการปัสสาวะลำบาก หมายถึงความยากลำบากที่คุณอาจพบเมื่อต้องการปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าคุณอาจพยายามอย่างหนักเพื่อเริ่มกระบวนการ หรือพบว่ายากที่จะรักษาการไหลของปัสสาวะให้สม่ำเสมอ บางครั้ง คุณอาจรู้สึกว่ายังต้องการปัสสาวะอยู่ แต่การไหลของปัสสาวะก็หยุดลงอย่างกะทันหัน

แม้ว่า อาการนี้จะเกิดขึ้นกับใครก็ได้ แต่พบเห็นได้บ่อยในผู้ชายมากกว่า

แพทย์ใช้คำว่า "อาการปัสสาวะลำบาก" เพื่ออธิบายถึงความยากลำบากในการเริ่มต้นปัสสาวะ หรือความพยายามที่ต้องใช้ในการควบคุมการไหลของปัสสาวะ

คุณอาจมีอาการอะไรบ้าง?

อาการหลักของ ภาวะปัสสาวะลำบาก คือ ความยากลำบากในการเริ่มต้นการไหลของปัสสาวะ และ การไหลของปัสสาวะหยุดลงก่อนที่คุณจะรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกว่าอยากไปเข้าห้องน้ำ แต่ไม่สามารถเริ่มต้นได้
• ความจำเป็นต้องเบ่งหรือดันเพื่อให้ปัสสาวะไหลออกมา
• กระแสน้ำอ่อนมาก หรือสังเกตว่าไหลออกมาเป็นหยดบางๆ
• ปัสสาวะหยดหลังเสร็จสิ้นการปัสสาวะ (ปัสสาวะยังคงไหลออกมาหลังจากที่คุณปัสสาวะเสร็จแล้ว)

สัญญาณอื่นๆ และเมื่อใดควรดำเนินการ

บางครั้ง อาการปัสสาวะลำบากอาจนำไปสู่ ภาวะปัสสาวะค้าง ซึ่งทำให้คุณไม่สามารถปัสสาวะออกจนหมดกระเพาะปัสสาวะได้ หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ ควรไปพบแพทย์ทันที:

• อาการปวดบริเวณท้องน้อย
• รู้สึกท้องอืดหรือแน่นท้องบริเวณอุ้งเชิงกราน
• การรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจ (หรือที่เรียกว่า ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ )

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุที่เป็นไปได้

อาการปัสสาวะลำบากอาจมีสาเหตุหลายประการ ลองมาดูสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดกัน

สาเหตุที่พบบ่อยในผู้ชาย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายคือ ภาวะต่อมลูกหมากโต (Benign Prostatic Hyperplasia หรือ BPH) ซึ่งมักพบในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ต่อมลูกหมากเป็นต่อมขนาดเล็กที่ล้อมรอบท่อปัสสาวะ (ท่อที่นำปัสสาวะ) เมื่อต่อมลูกหมากโตขึ้น มันจะไปบีบท่อปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะไหลไม่สะดวก

ปัจจัยร่วมอื่นๆ

สาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ ได้แก่:

• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs) หรือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ: อาการเหล่านี้พบได้บ่อยและอาจส่งผลต่อการไหลของปัสสาวะได้
• ต่อมลูกหมากอักเสบ: การอักเสบหรือการติดเชื้อของต่อมลูกหมาก
• ภาวะท่อปัสสาวะตีบ: แผลเป็นภายในท่อปัสสาวะที่เกิดจากบาดเจ็บหรือการติดเชื้อในอดีต ทำให้ท่อปัสสาวะแคบลง
• อาการท้องผูกอย่างรุนแรง: แรงดันในลำไส้ที่สูงเกินไปอาจไปกดทับกระเพาะปัสสาวะและส่งผลต่อการปัสสาวะได้
• ยาบางชนิด: เช่น ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกบางชนิด ยาสำหรับรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป หรือแม้แต่ยาแก้หวัดและภูมิแพ้บางชนิด
• ภาวะการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: ความไม่สามารถคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้อย่างเหมาะสมขณะปัสสาวะ
• ภาวะทางระบบประสาท: ภาวะที่ส่งผลกระทบต่อสัญญาณจากสมองไปยังกระเพาะปัสสาวะ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) หรือโรคเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
• ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน: เมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง อวัยวะต่างๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะ อาจเคลื่อนตัว ทำให้ส่งผลต่อความสามารถในการปัสสาวะ

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

แม้ว่าเหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้นกับใครก็ได้ แต่พบได้บ่อยที่สุดใน ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ที่มีภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH)

แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณปรึกษาแพทย์ประจำตัวเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง

คำถามที่แพทย์อาจถามคุณ:

• คุณประสบปัญหาเหล่านี้มานานแค่ไหนแล้ว?
• ปัสสาวะของคุณไหลอ่อนกว่าปกติหรือไม่?
• อาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน หรือค่อยๆ พัฒนาขึ้นมา?
• คุณกำลังใช้ยาที่หาซื้อได้ทั่วไปเพื่อรักษาอาการนี้อยู่หรือไม่?
• คุณสังเกตไหมว่าอาหาร เครื่องดื่ม หรือกิจกรรมบางอย่างทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง?

คำตอบของคุณจะช่วยให้แพทย์เข้าใจข้อมูลสุขภาพของคุณได้ดียิ่งขึ้น

การตรวจวินิจฉัย:

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุสาเหตุเฉพาะของ อาการปัสสาวะลำบาก แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติม

• การตรวจทางยูโรไดนามิกส์: นี่คือชุดการตรวจเพื่อประเมินสุขภาพทางเดินปัสสาวะของคุณโดยการประเมิน:
• ปริมาณ ปัสสาวะ ทั้งหมดที่คุณขับถ่ายออกมา
• อัตราการไหลและแรงดันของ การปัสสาวะ ของคุณ
• แรงดันภายในกระเพาะปัสสาวะของคุณ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: แพทย์อาจแนะนำให้ทำการอัลตราซาวนด์หรือ CT สแกน เพื่อดูการไหลเวียนของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ และเพื่อตรวจสอบขนาดของต่อมลูกหมาก ในบางครั้ง อาจมีการทำหัตถการที่เรียกว่า การส่อง กล้องกระเพาะปัสสาวะ (Cystoscopy) โดยการสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปทางท่อปัสสาวะเพื่อดูเยื่อบุภายในกระเพาะปัสสาวะ
• การตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว (Digital Rectal Exam หรือ DRE): การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบขนาดและลักษณะของต่อมลูกหมาก
• การตรวจปัสสาวะ: การวิเคราะห์ตัวอย่าง ปัสสาวะ เพื่อตรวจหาความผิดปกติในระดับจุลภาคหรือทางเคมี
• การตรวจเพาะเชื้อในปัสสาวะ: การทดสอบเฉพาะเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียใน ปัสสาวะ หรือไม่

ที่โรงพยาบาลนิโรกี ลังกา การรักษาภาวะปัสสาวะลำบากทำอย่างไร?

การรักษา ภาวะปัสสาวะลำบาก ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงและสุขภาพโดยรวมของคุณ แพทย์ของคุณที่ Nirogi Lanka อาจแนะนำการรักษาดังต่อไปนี้:

• การฝึกควบคุมกระเพาะปัสสาวะ / การปัสสาวะตามเวลาที่กำหนด
• กายภาพบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• ยา
• ขั้นตอนการผ่าตัด
• การกระตุ้นเส้นประสาทศักราล / การปรับเปลี่ยนการทำงานของระบบประสาทศักราล

เรามาดูรายละเอียดเหล่านี้กันให้มากขึ้นดีกว่า

การฝึกควบคุมกระเพาะปัสสาวะ (การปัสสาวะตามเวลาที่กำหนด)

เป้าหมายในที่นี้คือการฝึกกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะของคุณใหม่ คุณจะถูกขอให้ ปัสสาวะตามช่วงเวลาที่กำหนด (โดยทั่วไปทุกสองชั่วโมง) แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกปวดปัสสาวะก็ตาม วิธีนี้จะช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าก่อนที่จะเต็มเกินไป

กายภาพบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

การบำบัดนี้จะสอนให้คุณออกกำลังกายเฉพาะเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกราน การผ่อนคลายกล้ามเนื้อเหล่านี้อย่างถูกต้องจะทำให้ การปัสสาวะ ง่ายขึ้นและสะดวกสบายยิ่งขึ้น

ยา

ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณ แพทย์อาจสั่งยาเพื่อควบคุมขนาดต่อมลูกหมาก (เช่น ดูทาสเตอไรด์ ฟินาสเตอไรด์) หรือยาอัลฟาบล็อกเกอร์เพื่อช่วยคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก หากมีการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ

ขั้นตอนการผ่าตัด

หากท่อปัสสาวะของคุณตีบแคบ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด ขยายท่อปัสสาวะ หรือ การผ่าตัดซ่อมแซม ท่อปัสสาวะ หากต่อมลูกหมากโต (BPH) เป็นสาเหตุ ก็มีทางเลือกในการผ่าตัดหลายวิธีเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อส่วนเกิน ตั้งแต่การผ่าตัดเล็กในคลินิกไปจนถึงการรักษาด้วยเลเซอร์หรือไฟฟ้าขั้นสูง ในบางกรณี อาจจำเป็นต้อง ผ่าตัดต่อม ลูกหมากบางส่วนหรือทั้งหมด สำหรับภาวะต่างๆ เช่น ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน การผ่าตัดสามารถช่วยให้อวัยวะกลับคืนสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องได้

การกระตุ้นเส้นประสาทศักราล

ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ จะมีการฝังอุปกรณ์ กระตุ้นประสาท ขนาดเล็กไว้ใต้ผิวหนังบริเวณใกล้กับก้น อุปกรณ์นี้จะส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ไปยังเส้นประสาทบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่าง เพื่อควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ

คุณสามารถจัดการเรื่องนี้ที่บ้านได้ไหม?

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันง่ายๆ ที่คุณสามารถทำได้เองที่บ้าน เพื่อช่วยบรรเทา อาการปัสสาวะลำบาก

• การประคบร้อน: การอาบน้ำอุ่นหรือใช้แผ่นประคบร้อนบริเวณหน้าท้องส่วนล่างสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ทำให้ ปัสสาวะ ได้สะดวกขึ้น
• การนวด: การนวดเบาๆ บริเวณหน้าท้องส่วนล่าง (บริเวณกระเพาะปัสสาวะ) ขณะ ปัสสาวะ อาจช่วยเพิ่มอัตราการไหลของปัสสาวะและความแรงได้
• ยาระบายหรือยาช่วยให้อุจจาระนิ่ม: หากคุณมีอาการท้องผูกเรื้อรัง การดูแลสุขภาพลำไส้ผ่านทางอาหารหรือยาที่แพทย์สั่ง สามารถช่วยลดแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะได้ทางอ้อม

สิ่งสำคัญที่สุดคือ: ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้วิธีรักษาแบบพื้นบ้านใดๆ เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับอาการของคุณ

ประโยชน์ของ 'สมุดบันทึกการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ'

แพทย์อาจขอให้คุณจดบันทึก "สมุดบันทึกการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ" เพื่อติดตามพฤติกรรมของคุณ คุณควรบันทึกสิ่งต่อไปนี้:

• ปริมาณของเหลวที่ดื่มทั้งหมดตลอดทั้งวัน
• ปริมาณ ปัสสาวะ โดยประมาณที่ผลิตได้
• ความแข็งแกร่งและการไหลของสายน้ำของคุณ
• คุณใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะเริ่ม ปัสสาวะ ได้
• ความถี่ในการเข้าห้องน้ำของคุณ
• อาการอื่นๆ ที่คุณพบเห็น

สมุดบันทึกเล่มนี้ให้ข้อมูลที่สำคัญสำหรับทั้งคุณและแพทย์ของคุณ เพื่อให้เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของอาการของคุณได้ดียิ่งขึ้น

ระยะเวลาในการฟื้นตัวหลังการรักษาเป็นอย่างไร?

การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับสาเหตุของ อาการปัสสาวะลำบาก และแผนการรักษาที่เลือกใช้เป็นหลัก

• กายภาพบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: คุณอาจเริ่มสังเกตเห็นผลลัพธ์หลังจากเข้ารับการบำบัดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์
• ยาคลายกล้ามเนื้อ: ยาเหล่านี้จะเริ่มออกฤทธิ์ภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายวัน
• เครื่องกระตุ้นเส้นประสาทศักรา: คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากปรับการตั้งค่าแล้ว
• หลังการผ่าตัด: การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาหลายเดือน ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของขั้นตอนการผ่าตัด

สามารถป้องกันภาวะนี้ได้หรือไม่?

แม้ว่าเราจะไม่สามารถป้องกันสาเหตุทั้งหมดของ อาการปัสสาวะลำบาก ได้ แต่คุณมักจะบรรเทาอาการได้ด้วย การรักษาสุขอนามัยของกระเพาะปัสสาวะและป้องกันอาการท้องผูก ซึ่งหมายความว่าคุณควรพยายาม ปัสสาวะ ทุกๆ สองสามชั่วโมงแทนที่จะกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน นอกจากนี้ พยายามรักษาระบบขับถ่ายให้เป็นปกติและสะดวกสบายทุกวัน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็น ว่ามีปัญหา ในการปัสสาวะ หรือหากปริมาณปัสสาวะไหลน้อยกว่าปกติอย่างต่อเนื่อง อย่าละเลยอาการเหล่านี้หรือคิดว่ามันจะหายไปเอง แม้ว่าการพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้รู้สึกเขินอาย แต่การได้รับการตรวจอย่างทันท่วงทีหากมีอาการใหม่หรืออาการเรื้อรังใดๆ เกิดขึ้นนั้นเป็นสิ่งสำคัญ

คุณจำเป็นต้องไปห้องฉุกเฉินหรือไม่?

หากคุณรู้สึกปวด ปัสสาวะ อย่างเร่งด่วนแต่ไม่สามารถปัสสาวะออกมาได้เลย โดย เฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดท้องส่วนล่างหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที นี่เป็นสถานการณ์ที่ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลืมถามคำถามต่อไปนี้:

• คุณคิดว่าอะไรคือสาเหตุหลักที่ทำให้ฉัน ปัสสาวะ ลำบาก?
• คุณแนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัยอะไรบ้าง?
• ฉันควรเข้ารับการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมใดบ้างหรือไม่?
• คุณแนะนำแผนการรักษาแบบไหนให้ฉันบ้าง?
• อาการปัสสาวะ ลำบากของฉันจะหายขาดได้ด้วยการรักษาหรือไม่?

ข้อสรุปสำคัญ

แม้จะไม่ใช่หัวข้อที่เราพูดคุยกันทุกวัน แต่เราทุกคนก็รู้ดีถึงความโล่งใจเมื่อสามารถปัสสาวะได้อย่างสะดวกสบาย เมื่อมีสิ่งใดมาขัดขวางความสามารถในการ ปัสสาวะ ได้อย่างง่ายดายและไม่เต็มที่ มันอาจทำให้รู้สึกหงุดหงิดและไม่สบายตัว นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า ภาวะปัสสาวะลำบาก

หากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในบ้านอย่างง่ายๆ ไม่ช่วยบรรเทาอาการของคุณ โปรดอย่าอายที่จะปรึกษาแพทย์ ไม่มีอะไรต้องอับอายเมื่อคุณให้ความสำคัญกับสุขภาพของคุณกับ Nirogi Lanka หากคุณกำลังประสบปัญหา โปรดติดต่อขอรับการดูแลที่คุณต้องการ

คำสำคัญ: ปัสสาวะลำบาก, ปัสสาวะติดขัด, ต่อมลูกหมากโต, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, อาการทางระบบปัสสาวะ