คุณก็มีปัญหาปัสสาวะลำบากด้วยหรือเปล่า? (ปัสสาวะไม่ออก) มาคุยกันเรื่องนี้เถอะ!

บางครั้งคุณต้องรอสักพักกว่า ปัสสาวะ จะไหลออกมาหรือ ไม่ ? หรือคุณหยุด ปัสสาวะ กะทันหัน และเมื่อลองปัสสาวะอีกครั้งก็มีปัสสาวะออกมาเพียงเล็กน้อย? หากเคยเกิดเหตุการณ์เช่นนี้กับคุณ คุณอาจมีอาการที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ นั่นคือ 'ปัสสาวะลำบาก' ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า ' ภาวะปัสสาวะ ติดขัด' (Urinary Hesitancy) เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดกันดีกว่า

อาการปัสสาวะ ลำบากนี้คืออะไร (อาการปัสสาวะไม่ออก อธิบายง่ายๆ)

กล่าวโดยสรุป `(อาการปัสสาวะลำบาก)` หมายความว่าคุณมีปัญหา ในการปัสสาวะ (เช่น การถ่ายปัสสาวะ) ซึ่งหมายความว่าคุณอาจมีปัญหาในการเริ่มต้น ปัสสาวะ หรืออาจมีปัญหาในการ ปัสสาวะ อย่างต่อเนื่องในอัตราที่สม่ำเสมอ บางครั้ง คุณอาจหยุด ปัสสาวะ แม้ว่าคุณจะยังต้องการ ปัสสาวะ อยู่ก็ตาม

เรื่องนี้สามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ แต่ ถ้าคุณเป็นผู้ชาย คุณมีโอกาสที่จะประสบกับภาวะนี้มากกว่าเล็กน้อย

แพทย์ใช้คำว่า "อาการปัสสาวะลำบาก" เพื่อหมายถึงความยากลำบากในการเริ่มต้น ปัสสาวะ หรือความยากลำบากในการรักษาการไหลของ ปัสสาวะ ให้ต่อเนื่อง

คุณมีอาการอะไรบ้างในสถานการณ์เช่นนี้?

อาการหลักของ "ภาวะปัสสาวะลำบาก" คือ ปัสสาวะ ไม่ออกตั้งแต่เริ่มต้น และ ปัสสาวะ หยุดก่อนที่กระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่า นอกจากนี้ อาจมีอาการอื่นๆ เกิดขึ้นได้ด้วย

• รู้สึกอยาก ปัสสาวะ แต่ ปัสสาวะ ไม่ออก
• ความรู้สึกอยาก ปัสสาวะ
• รู้สึกเหมือน ปัสสาวะ ไหลช้ามาก หรือไหลออกมาเป็น สาย บางๆ
• ปัสสาวะไหลซึม แม้ว่าจะ ปัสสาวะ เสร็จแล้วก็ตาม

อาการอื่นๆ นอกเหนือจาก ปัสสาวะ ลำบาก

บางครั้งอาการ "ปัสสาวะลำบาก" อาจนำไปสู่ ​​"ปัสสาวะค้าง" หรือแม้กระทั่ง ปัสสาวะ ไม่ออก ในกรณีนี้ อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น:

• รู้สึกปวดท้องส่วนล่าง
• รู้สึกเหมือนท้องอืด
• ปัสสาวะ เล็ด ออกมาเล็กน้อยโดยไม่รู้ตัว (เรียกอีกอย่างว่า "ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่")

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้ ปัสสาวะ ลำบาก มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือต่อมลูกหมากโต (ภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง - BPH)อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ต่อมลูกหมากเป็นต่อมขนาดเล็กที่มีเฉพาะในผู้ชายเท่านั้น ตั้งอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะ ล้อมรอบท่อปัสสาวะ ดังนั้นเมื่อต่อมลูกหมากโตขึ้น มันจะไปกดทับท่อปัสสาวะและขัดขวางการไหล ของปัสสาวะ ได้

สาเหตุอื่นๆ ที่พบบ่อย

นอกจากนี้ อาจมีสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ:

• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs) หรือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ: โรคนี้พบได้บ่อยมากในหลายๆ คน
• ต่อมลูกหมากอักเสบ: นี่คือภาวะที่ต่อมลูกหมากบวมและติดเชื้อ
• แผลเป็นและการตีบแคบของท่อปัสสาวะ (ภาวะท่อปัสสาวะตีบ): ท่อปัสสาวะอาจตีบแคบจากภายในเนื่องจากอุบัติเหตุหรือการติดเชื้อ
• อาการท้องผูกรุนแรง: เมื่ออาการท้องผูกรุนแรง อาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะและส่งผลต่อ การปัสสาวะ ได้
• ยาบางชนิด: ตัวอย่างเช่น ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด (กลุ่มยาต้านเศร้าไตรไซคลิก), ยารักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และยาแก้หวัดและภูมิแพ้บางชนิด ก็อาจทำให้เกิดอาการนี้ได้เช่นกัน
• ความไม่สามารถคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้อย่างเหมาะสม: กล้ามเนื้อเหล่านี้จำเป็นต้องคลายตัวเมื่อ ปัสสาวะ หากกล้ามเนื้อเหล่านี้ไม่คลายตัวอย่างเหมาะสม อาจทำให้ ปัสสาวะ ลำบาก (ภาวะการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน)
• โรคระบบประสาท: โรคที่เกิดจากการส่งสัญญาณจากสมองไปยังกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ ตัวอย่างเช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) หรือโรคเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
• ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน: เมื่อกล้ามเนื้อในช่องอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง อวัยวะต่างๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะ อาจหย่อนลงมาได้ ซึ่งอาจส่งผลต่อ การปัสสาวะ ด้วย

ใครมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยที่สุดในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี และมีภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH)

แพทย์จะวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณแจ้งแพทย์ประจำครอบครัว (แพทย์ปฐมภูมิ - PCP) ว่าคุณมีปัญหา ในการปัสสาวะ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ซักประวัติสุขภาพ และตรวจร่างกาย

คำถามที่อยากถามคุณ

แพทย์อาจถามคำถามเช่นนี้:

• คุณมีปัญหา ในการปัสสาวะ แบบนี้มานานแค่ไหนแล้ว?
• คุณรู้สึกว่า ปัสสาวะ ช้ากว่าปกติหรือไม่?
• อาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน หรือค่อยๆ ทวีความรุนแรงขึ้น?
• มีตัวยาอะไรบ้างไหมที่หาซื้อได้จากร้านขายยาเพื่อบรรเทาอาการนี้?
• คุณเคยรู้สึกไหมว่าอาการนี้แย่ลงเมื่อคุณทานอาหารบางอย่างหรือทำบางอย่าง?

จากคำตอบของคุณในคำถามเหล่านี้ แพทย์จะสามารถประเมินสถานการณ์ได้ดียิ่งขึ้น

มีการทดสอบอะไรบ้าง?

หลังจากนั้น แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันภาวะ "ปัสสาวะลำบาก" และหาสาเหตุของอาการ

• การตรวจทางระบบปัสสาวะ: การตรวจ นี้เป็นการตรวจหลายอย่างรวมกัน ซึ่งจะตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:
• คุณ ปัสสาวะ ปริมาณเท่าไหร่?
• ความเร็วและความแรง ในการปัสสาวะ ของคุณเป็นอย่างไรบ้าง?
• ความดันภายในกระเพาะปัสสาวะของคุณเป็นอย่างไรบ้าง?
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ตัวอย่างเช่น อาจมีการสั่งให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์หรือซีทีสแกน การตรวจเหล่านี้สามารถตรวจสอบการเต็มและการว่างของกระเพาะปัสสาวะ และยังสามารถตรวจสอบขนาดของต่อมลูกหมากได้ด้วย บางครั้งอาจมีการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นการสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปทางท่อปัสสาวะเพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะ
• การตรวจทางทวารหนักด้วยระบบดิจิทัล: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจขนาดของต่อมลูกหมากด้วยมือ
• การตรวจปัสสาวะ: จะมีการเก็บตัวอย่าง ปัสสาวะ ของคุณและนำส่วนประกอบต่างๆ (ตัวบ่งชี้ทางจุลชีววิทยา สารเคมี) ไปทดสอบ
• การตรวจเพาะเชื้อในปัสสาวะ: การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อแบคทีเรียใน ปัสสาวะ

อาการปัสสาวะ ลำบากมีวิธีรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาอาการ ปัสสาวะ ลำบากนั้นขึ้นอยู่ กับสาเหตุและว่าคุณมีโรคประจำตัวอื่น ๆ หรือไม่ แพทย์อาจแนะนำการรักษาดังต่อไปนี้:

• การฝึกควบคุมกระเพาะปัสสาวะ / การปัสสาวะตามเวลาที่กำหนด
• กายภาพบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• ยา
• การผ่าตัด
• การกระตุ้นเส้นประสาทศักราล / การปรับเปลี่ยนการทำงานของระบบประสาทศักราล

เรามาดูรายละเอียดของแต่ละประเด็นกันให้มากขึ้นดีกว่า

การฝึกควบคุมกระเพาะปัสสาวะ (การปัสสาวะตามเวลาที่กำหนด)

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฝึกกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ใหม่ โดยการไป ปัสสาวะ เป็นระยะๆ (โดยปกติทุกสองชั่วโมง) ทำได้โดยการปัสสาวะให้หมดก่อนที่กระเพาะปัสสาวะจะเต็ม แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกอยาก ปัสสาวะ คุณก็ควรพยายาม ไปปัสสาวะ เป็นระยะๆ

กายภาพบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

ซึ่งรวมถึงการสอนท่าออกกำลังกายที่จะช่วยให้คุณผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้ผ่อนคลายอย่างเหมาะสม การปัสสาวะ ก็จะง่ายขึ้น

ยา

แพทย์อาจให้ยาเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมาก หรือเพื่อลดขนาดของต่อมลูกหมากที่มีอยู่ (เช่น ดูทาสเตอไรด์, ฟินาสเตอไรด์) หรืออาจให้ยาเพื่อคลายกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก (อัลฟาบล็อกเกอร์) หากมีการติดเชื้อ แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะ

การผ่าตัด

หากท่อปัสสาวะตีบแคบ อาจทำการผ่าตัดเพื่อขยายท่อปัสสาวะ (การขยายท่อปัสสาวะ) หรือสร้างท่อปัสสาวะขึ้นใหม่ (การสร้างท่อปัสสาวะขึ้นใหม่) หากต่อมลูกหมากโตเนื่องจากภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) มีวิธีการผ่าตัดหลายวิธีเพื่อเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออก บางวิธีง่ายและสามารถทำได้ที่คลินิกแพทย์ บางวิธีเป็นการผ่าตัดที่ใช้พลังงานไฟฟ้าหรือเลเซอร์ บางครั้งอาจต้องผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของต่อมลูกหมากออก (การผ่าตัดต่อมลูกหมาก) หากอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน (ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน) มีวิธีการผ่าตัดเพื่อจัดตำแหน่งอวัยวะให้เข้าที่และพยุงไว้เพื่อป้องกันไม่ให้หย่อนลงมาอีก

การกระตุ้นเส้นประสาทศักราล

ในการผ่าตัดนี้ จะมีการฝังอุปกรณ์ขนาดเล็กที่เรียกว่า "เครื่องกระตุ้นประสาท" ไว้ใต้ผิวหนังบริเวณใกล้กับก้น อุปกรณ์นี้จะส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ไปยังบริเวณใกล้เส้นประสาทศักรัลเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างที่บ้าน?

ในบางกรณี การปรึกษาแพทย์และการทำสิ่งง่ายๆ ที่บ้านก็สามารถช่วยบรรเทาอาการนี้ได้ (ภาวะปัสสาวะลำบาก)

• ความร้อน: การแช่น้ำอุ่น หรือการวางถุงน้ำร้อนหรือแผ่นความร้อนไว้ที่หน้าท้องส่วนล่าง สามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ทำให้ ปัสสาวะ ได้ง่ายขึ้น
• การนวด: ขณะ ปัสสาวะ การนวดเบาๆ บริเวณหน้าท้องส่วนล่าง (บริเวณที่กระเพาะปัสสาวะอยู่) ด้วยมือ หรือการออกแรงกดเบาๆ สามารถช่วยเพิ่มความเร็วและความแรงของการไหล ของปัสสาวะ ได้
• ยาระบายหรือยาช่วยให้ถ่ายอุจจาระนิ่ม: หากคุณมีอาการท้องผูก การรับประทานอาหาร เครื่องดื่ม และยา (ในกลุ่มยาระบาย) ที่เหมาะสมเพื่อช่วยให้การขับถ่ายเป็นไปอย่างปกติ จะช่วยเรื่องการทำงานของกระเพาะปัสสาวะได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ก่อนที่จะลองใช้วิธีรักษาที่บ้านเหล่านี้ คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน และควรทำก็ต่อเมื่อแพทย์บอกว่า "ปลอดภัยสำหรับคุณ" เท่านั้น

ประโยชน์ของการจดบันทึกการขับถ่ายปัสสาวะ

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณจดบันทึก "สมุดบันทึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ" ซึ่งเป็นสมุดที่บันทึกสิ่งต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะของคุณ ในนั้นคุณควรบันทึกสิ่งต่างๆ เช่น:

• ปริมาณน้ำและของเหลวที่คุณดื่มต่อวัน
• ปริมาณ ปัสสาวะที่คุณขับออกมา (ถ้าเป็นไปได้ให้วัดปริมาณ)
• ความเร็วใน การปัสสาวะ (เช่น ปัสสาวะได้เร็วหรือช้า)
• ใช้เวลานานเท่าไหร่ใน การปัสสาวะ ?
• คุณ ปัสสาวะ วันละกี่ครั้ง?
• นอกจากนี้ คุณอาจมีอาการอื่นๆ เพิ่มเติมได้

การจดบันทึกประจำวันแบบนี้ จะช่วยให้ทั้งคุณและแพทย์เข้าใจสถานการณ์นี้ได้ดียิ่งขึ้น

ฉันจะฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

เรื่องนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปัสสาวะลำบากและการรักษาที่คุณได้รับ

• การทำกายภาพบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะเห็นผลลัพธ์
• ยาคลายกล้ามเนื้อ อาจใช้เวลาหลายชั่วโมงจึงจะเริ่มออกฤทธิ์
• หลังจากฝัง อุปกรณ์กระตุ้นเส้นประสาทบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่าง แล้ว อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะเห็นผลลัพธ์
• อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ หลังการผ่าตัด

สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?

เราไม่สามารถป้องกันสาเหตุทั้งหมดของอาการปัสสาวะลำบากได้ อย่างไรก็ตาม การรักษาสุขอนามัยในการปัสสาวะที่ดีและการหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกสามารถช่วยได้ในระดับหนึ่ง กล่าวคือ คุณควร ปัสสาวะ ทุกๆ สองสามชั่วโมง ไม่ควร กลั้นปัสสาวะ และคุณควรขับถ่ายอุจจาระอย่างนุ่มนวลวันละครั้ง

ช่วงเวลาไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับการไปพบแพทย์?

ควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็น ว่าตัวเอง ปัสสาวะ ลำบากหรือ ปัสสาวะ ไหลช้ากว่าปกติ อย่าเพิกเฉยต่ออาการหรือคิดว่า "มันจะหายไปเอง" การพูดถึงเรื่อง การปัสสาวะ อาจทำให้รู้สึกเขินอาย แต่การไปตรวจอาการใหม่ๆ ทันทีนั้นสำคัญมาก

คุณจำเป็นต้องไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) หรือไม่?

หากคุณรู้สึกปวด ปัสสาวะ อย่างรุนแรงแต่ไม่สามารถ ปัสสาวะ ออกมาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการปวดบริเวณท้องน้อยหรืออวัยวะเพศร่วมด้วย ให้รีบไปห้องฉุกเฉินทันที นี่เป็นสิ่งที่คุณไม่ควรปล่อยทิ้งไว้

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์

เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้:

• คุณหมอคิดว่าสาเหตุที่ผม ปัสสาวะ ลำบากเกิดจากอะไรครับ?
• ฉันควรเข้ารับการตรวจอะไรบ้าง?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมหรือไม่?
• ฉันควรได้รับการรักษาแบบใด?
• อาการปัสสาวะ ลำบากของฉันจะหายเป็นปกติโดยสมบูรณ์ได้หรือไม่?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

แม้ว่าเราจะไม่พูดถึงเรื่องนี้กันทุกวัน แต่เมื่อคุณมีปริมาณ ปัสสาวะ ที่เพียงพอ การปัสสาวะให้หมดจดและ ถ่ายปัสสาวะให้ เรียบร้อยนั้นเป็นสิ่งที่ดีต่อสุขภาพใช่ไหม? แต่ในขณะเดียวกัน ลองคิดดูว่ามันน่ารำคาญและน่าอับอายแค่ไหนเมื่อคุณไม่สามารถ ปัสสาวะ ได้อย่างสะดวกสบายและหมดจด และมีบางสิ่งบางอย่างมาขัดขวาง นั่นคือสิ่งที่เรียกว่า "ภาวะปัสสาวะลำบาก"

หากวิธีการรักษาแบบง่ายๆ ที่บ้านไม่ได้ผลกับอาการของคุณ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ การดูแลสุขภาพไม่ใช่เรื่องผิด และไม่มีอะไรต้องอับอาย ดังนั้น หากคุณมีปัญหาใดๆ ก็ขอความช่วยเหลือที่คุณต้องการ

ภาวะปัสสาวะ คั่ง , ปัสสาวะ ลำบาก, ปัสสาวะติดขัด, ต่อมลูกหมากโต, ต่อมลูกหมากอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, อาการเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ