ไม่สามารถมีลูกได้เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับมดลูกใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับ (ภาวะมีบุตรยากจากปัจจัยในมดลูก) กันเถอะ

เมื่อเราพยายามทำให้ความฝันที่จะมีลูกเป็นจริง บางครั้งเราก็ต้องเผชิญกับปัญหาที่ไม่คาดคิด บางทีคุณหมออาจบอกคุณว่าปัญหาอยู่ที่มดลูก? เป็นเรื่องปกติมากที่จะรู้สึกเศร้าและตกใจเมื่อได้ยินเช่นนั้น แต่ไม่ต้องกังวลไป เรามาทำความเข้าใจเรื่องนี้ให้ถูกต้อง เพราะการตระหนักรู้คือขั้นตอนแรกของการเดินทางครั้งนี้

ภาวะมีบุตรยากจากความผิดปกติของมดลูกคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือภาวะที่บุคคลไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ สาเหตุเป็นเพราะมดลูกของพวกเขานั้นไม่มีมาตั้งแต่กำเนิด หรือแม้จะมีอยู่ก็ทำงานไม่ปกติ เรารู้กันดีว่าเด็กเกิดและเติบโตในครรภ์ของมารดา นั่นคือในมดลูก ดังนั้นหากมีปัญหาใดๆ ในมดลูก ก็จะส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์โดยตรง

อาการนี้มีอยู่หลายประเภทหลักๆ

อาการนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับลักษณะการเกิดอาการ

สาเหตุของเรื่องนี้คืออะไร? เรามาลองวิเคราะห์ให้ละเอียดกันดีกว่า

เรามาพูดคุยกันในรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เกิดเหตุการณ์เช่นนี้กันดีกว่า

เกิดมาโดยไม่มีมดลูก

นี่เป็นภาวะผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้ยากมาก ในทางการแพทย์เรียกว่า "กลุ่มอาการเมเยอร์-โรคิตันสกี-คูสเตอร์-เฮาเซอร์ - MRKH" ผู้ที่มีภาวะนี้จะมีช่องคลอดและมดลูกที่ไม่พัฒนาตั้งแต่แรกเกิด หรือมีขนาดเล็กมาก แต่ที่น่าประหลาดใจคือ รังไข่มักจะปกติเนื่องจากรังไข่ยังทำงานอยู่ ฮอร์โมนจึงถูกหลั่งออกมาตามปกติ ดังนั้นอาการต่างๆ เช่น อารมณ์แปรปรวนที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนจึงสามารถเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีมดลูก จึงไม่มีเลือดออกทางช่องคลอดหรือมดลูก ภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อย กล่าวคือ เมื่อประจำเดือนยังไม่มาเมื่ออายุ 15-16 ปี

การผ่าตัดมดลูก

เหตุผลสำคัญประการหนึ่งคือ ในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต มดลูกจะต้องได้รับการผ่าตัดออก ซึ่งอาจมีหลายสาเหตุที่ทำให้ต้องผ่าตัดเช่นนี้

• เลือดออกรุนแรง (ตกเลือด): ในบางกรณี หากมีเลือดออกรุนแรงที่ไม่สามารถหยุดได้ระหว่างการผ่าคลอดหรือการผ่าตัดอื่นๆ อาจจำเป็นต้องตัดมดลูกออกเป็นทางเลือกสุดท้ายเพื่อช่วยชีวิต ซึ่งกรณีนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก
• มะเร็งมดลูก: การผ่าตัดเอามดลูกออกจะช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• ภาวะร้ายแรงอื่นๆ: เมื่ออาการปวดท้องอย่างรุนแรงและมีเลือดออกมากที่เกิดจากภาวะต่างๆ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกในมดลูก หรืออะดีโนไมโอซิส ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ แพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดมดลูกออกเพื่อบรรเทาอาการ
• การเกิดแผลเป็นในมดลูก: การติดเชื้อบางชนิด การฉายรังสี หรือการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดมดลูก (การขยายปากมดลูกและการขูดมดลูก - D&C) อาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นภายในมดลูกและทำให้เกิดพังผืดขึ้นได้ ภาวะนี้เรียกว่ากลุ่มอาการแอชเชอร์แมน (Asherman's syndrome) การเกิดแผลเป็นนี้ทำให้ทารกในครรภ์ฝังตัวในผนังมดลูกได้ยาก

จะสังเกตอาการนี้ได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อวินิจฉัยอาการนี้

• ประวัติทางการแพทย์: ขั้นแรก คุณจะถูกถามเกี่ยวกับรอบเดือน การผ่าตัดที่เคยทำ และโรคประจำตัวอื่นๆ
• การตรวจร่างกาย: ตรวจสอบบริเวณช่องท้อง
• การตรวจ: การตรวจอัลตราซาวนด์ สามารถเห็นรูปร่าง ขนาด และแม้กระทั่งว่ามีมดลูกอยู่หรือไม่ บางครั้งอาจมี การตรวจ MRI เพื่อยืนยันเพิ่มเติม

มีวิธีการรักษาและทางเลือกอะไรบ้างสำหรับกรณีนี้?

เป็นเวลานานแล้วที่ทางเลือกเดียวสำหรับผู้ที่ไม่มีมดลูกในการมีบุตรคือการรับบุตรบุญธรรมหรือการอุ้มบุญ

แต่เมื่อไม่นานมานี้ ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ความหวังใหม่ได้เกิดขึ้น นั่นคือ การปลูกถ่ายมดลูก

แม้ว่าวิธีนี้จะยังไม่เป็นที่แพร่หลายในหลายประเทศทั่วโลก แต่ก็มีหลายกรณีที่ประสบความสำเร็จ

การปลูกถ่ายมดลูกเกิดขึ้นได้อย่างไร?

นี่ก็เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนเช่นกัน เหมือนกับการปลูกถ่ายอวัยวะ เช่น ตับหรือไต

• การปลูกถ่ายมดลูก: มดลูกที่แข็งแรงจะถูกปลูกถ่ายจากบุคคลที่มีชีวิต (เช่น ญาติสนิท เช่น แม่หรือพี่สาว/น้องสาว) หรือจากบุคคลที่เสียชีวิตแล้ว (ผู้บริจาคที่สมองตาย)
• การเตรียมตัวอ่อน: ก่อนการย้ายตัวอ่อนเข้าสู่มดลูก จะมีการสร้างตัวอ่อนโดยใช้ เทคโนโลยี IVF โดยใช้ไข่ของฝ่ายหญิงผู้รับและอสุจิของฝ่ายชาย จากนั้นจึงนำตัวอ่อนไปแช่แข็ง
• การฝังตัวอ่อน: หลังจากผ่าตัดและเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับมดลูกใหม่แล้ว ตัวอ่อนที่เตรียมไว้ล่วงหน้าจะถูกนำไปวางในมดลูกทีละตัว
• การปลูกถ่ายมดลูกแบบชั่วคราว: นี่ไม่ใช่การปลูกถ่ายอวัยวะถาวรเหมือนการปลูกถ่ายอวัยวะอื่นๆ โดยปกติแล้ว หลังจากมีบุตรหนึ่งหรือสองคนแล้ว มดลูกที่ปลูกถ่ายจะถูกผ่าตัดออก
• ทำไมจึงต้องผ่าตัดเอาออก?: เพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่ายใหม่ คุณจำเป็นต้องรับประทานยา (ยากดภูมิคุ้มกัน) ตลอดชีวิต ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียง ดังนั้น หลังจากที่บรรลุเป้าหมายในการมีบุตรแล้ว มดลูกที่ปลูกถ่ายจึงถูกผ่าตัดออกด้วยวิธีนี้ เพื่อลดความเสี่ยงจากการต้องรับประทานยาเหล่านี้ต่อไป

สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันความผิดปกติแต่กำเนิดนี้ได้ เนื่องจากเกิดขึ้นขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ และไม่สามารถตรวจพบได้ล่วงหน้าด้วยการสแกนระหว่างตั้งครรภ์

แต่เราสามารถระมัดระวังเกี่ยวกับโรคที่เกิดขึ้นระหว่างการเจ็บป่วยได้บ้าง ตัวอย่างเช่น ก่อนเข้ารับการผ่าตัดมดลูกเนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น เนื้องอกในมดลูก สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผย เกี่ยวกับความฝันในอนาคตของคุณ จากนั้นเราจะได้หารือกันว่ามีทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดมดลูกหรือไม่

แต่โปรดจำไว้ว่า บางครั้งการตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิต ในสถานการณ์เช่นนั้น อาจไม่มีเวลาให้คิดถึงทางเลือกอื่น