เสียงเปลี่ยนไปเหรอ? บางทีนี่อาจจะเป็น (ความผิดปกติของเสียง) ก็ได้! เรามาคุยกันไหม?

คุณเคยรู้สึกว่าเสียงของคุณเปลี่ยนไป เสียงแหบ หรือพูดลำบากบ้างไหม? บางทีอาจมีอะไรติดอยู่ในลำคอ หรือคุณรู้สึกเหนื่อยเมื่อพูด? อาการเหล่านี้อาจไม่ใช่แค่เพียงอาการของหวัดเท่านั้น อาจเป็นอาการของ 'ความผิดปกติของเสียง' เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ใน รายละเอียดเพิ่มเติมกัน ในวันนี้

ความผิดปกติของเสียงคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ความผิดปกติของเสียงคือสิ่งใดก็ตามที่ส่งผลต่อความสามารถในการพูดของคุณ ซึ่งอาจทำให้คุณภาพเสียง ระดับเสียง หรือความดังของเสียงเปลี่ยนแปลงไป

ลองนึกภาพดูว่า เวลาที่เราพูดตามปกติ จะเกิดแบบนี้ เมื่อเราหายใจ อากาศจากปอดจะผ่านหลอดลมที่อยู่ส่วนบนของลำคอเข้าไปใน กล่องเสียง ภายในกล่องเสียงตรงส่วนบนของหลอดลมจะมี เส้นเสียง อยู่สองเส้น เมื่อเราหายใจ เส้นเสียงทั้งสองเส้นนี้จะเปิดอยู่ แต่เมื่อเราพยายามพูด เส้นเสียงทั้งสองเส้นนี้จะประกบกันและสั่นสะเทือนเมื่ออากาศจากปอดผ่านเข้ามา การสั่นสะเทือนนั้นเองที่ทำให้เกิดเสียงของเรา

อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีความผิดปกติทางเสียง จะมีบางสิ่งบางอย่างไปรบกวนกระบวนการนี้ ทำให้เสียงฟังดูแตกต่างออกไป

ความผิดปกติของเสียงเหล่านี้สามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก:

1. ความผิดปกติทางกายภาพ: หมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติกับโครงสร้างของกล่องเสียง เส้นเสียง หรือปอดของคุณ ตัวอย่างเช่น การเจริญเติบโตที่ผิดปกติในกล่องเสียง

2. ความผิดปกติทางระบบประสาท: นี่คือภาวะที่เส้นประสาทที่ควบคุมกล่องเสียงได้รับผลกระทบ ลองนึกภาพดูว่า หากเส้นประสาทที่ควบคุมเสียงของเราได้รับความเสียหาย อาจทำให้เสียงเปลี่ยนแปลงไปได้

3. ความผิดปกติทางด้านการทำงาน: ในกรณีนี้ โครงสร้างที่สร้างเสียง เช่น กล่องเสียง เส้นเสียง และปอด อาจปกติ แต่ไม่สามารถใช้งานได้อย่างเหมาะสม มักเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อของเส้นเสียงใช้งานได้ไม่ถนัด บางครั้ง ความเครียดมากเกินไป อารมณ์ และการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจก็อาจส่งผลต่อเสียงได้เช่นกัน

บางครั้งอาการเหล่านี้มากกว่าหนึ่งอย่างอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน ทำให้เกิดความผิดปกติของเสียงได้ ตัวอย่างเช่น คุณอาจมี ภาวะอัมพาตของเส้นเสียงสมมติว่ามี นั่นหมายความว่าเส้นเสียงข้างหนึ่งทำงานไม่ปกติ จากนั้นเส้นเสียงอีกข้างที่ทำงานไม่ปกติอาจทำงานหนักขึ้น ทำให้เกิดความตึงเครียดในลำคอ นี่คือความผิดปกติทางด้านการทำงาน หรือความตึงเครียดมากเกินไปในลำคอ (ความผิดปกติทางด้านการทำงาน) อาจนำไปสู่ความผิดปกติทางด้านโครงสร้าง เช่น ก้อนเนื้อที่เส้นเสียง

ความผิดปกติของเสียงอาจทำให้คุณสื่อสารกับผู้อื่นและแสดงออกถึงความคิดความรู้สึกได้ยาก ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณ แต่โปรดจำไว้ว่า มีวิธีการรักษาสำหรับปัญหานี้

โรคอะไรบ้างที่เป็นสาเหตุให้เสียงเปลี่ยนไป?

มีโรคหลายประเภทที่อาจทำให้เสียงเปลี่ยนไป ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วน:

• กล่องเสียงอักเสบ: นี่คืออาการระคายเคืองหรือบวมของเส้นเสียง ส่วนใหญ่แล้วอาการนี้จะหายไปเอง อาจเกิดจากภูมิแพ้หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน นี่คือสาเหตุที่ทำให้เสียงแหบเมื่อเป็นหวัด
• ภาวะเสียงแหบจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อในและ/หรือรอบๆ กล่องเสียง (กล่องเสียง) ตึงเกินไป ภาวะนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อบริเวณคอ ไหล่ และหลังส่วนบนได้ ทำให้รู้สึกเหมือนสำลักขณะพูด
• ภาวะเสียงแหบเกร็ง/ภาวะกล้ามเนื้อกล่องเสียงหดเกร็งผิดปกติ: นี่คือความผิดปกติทางระบบประสาท ทำให้เกิดการหดเกร็งอย่างฉับพลันของเส้นเสียง ส่งผลให้เสียงแตกหรือแหบเมื่อพูด
• รอยโรคที่สายเสียง: เหล่านี้คือเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ตัวอย่างเช่น ก้อนเนื้อ ติ่งเนื้อ หรือถุงน้ำ สามารถเกิดขึ้นได้ที่สายเสียง ซึ่งอาจส่งผลต่อเสียงพูดได้
• อัมพาตของเส้นเสียง: นี่คือภาวะที่เส้นเสียงของคุณหยุดทำงานตามปกติ ทำให้คุณไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อในกล่องเสียงได้

นอกจากนี้ ยังมีความผิดปกติของทางเดินหายใจส่วนบนอีกด้วย แม้ว่าความผิดปกติเหล่านี้จะไม่เกี่ยวข้องกับการใช้เสียงโดยตรง แต่ก็เกี่ยวข้องกับกล่องเสียงและสายเสียง ได้แก่:

• ภาวะอุดตันกล่อง เสียงที่เกิดจากการกระตุ้น (Inducible Laryngeal Obstruction: ILO): เรียกอีกอย่างว่า ภาวะความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของสายเสียงแบบผิดปกติ (Paradoxical Vocal Fold Motion Disorder: PVFM) หรือ ภาวะการทำงานผิดปกติของสายเสียง (Vocal Cord Dysfunction)
• ภาวะอุดตันกล่องเสียงที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EILO):

หากคุณมีอาการ `ILO` หรือ `EILO` เส้นเสียงหรือโครงสร้างอื่นๆ ในลำคอของคุณอาจเคลื่อนไหวผิดปกติขณะหายใจ ซึ่งอาจทำให้หายใจไม่สะดวก

อาการของความผิดปกติทางเสียงมีอะไรบ้าง?

อาการของความผิดปกติทางเสียงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ เสียงของคุณอาจเป็นแบบนี้:

• เสียงแหบพร่า อึดอัด (เสียงเครียด): เหมือนกับว่าลำคอถูกบีบรัดขณะพูด
• เสียงแหบหรือเสียงทุ้ม: เหมือนเสียงน้ำมูก
• เสียงแหบหรือเบา: เสียงขาดความชัดเจน ราวกับเป็นเพียงอากาศ
• ความรู้สึกว่ามีเสมหะติดอยู่ในลำคอ ความรู้สึกเหนียวๆ (เหมือนมีเสียงครอกครากหรือรู้สึกเหนียวๆ)
• เสียงเบา ต่ำ เปล่งเสียงได้ยาก: พูดเสียงดังไม่ได้ ดูเหมือนพูดช้า
• เสียงสูงหรือต่ำเกินไป:
• ได้ยินเสียงดังเกินไปหรือเบาเกินไป:
• เสียงไม่สม่ำเสมอหรือสั่นเครือ มีช่วงเสียงขาดหายหรือเว้นช่วง: ไม่สามารถรักษาระดับเสียงให้คงที่ขณะพูดได้

นอกจากนี้ คุณอาจรู้สึกเจ็บคอขณะพูด หรือต้องฝืนพูด คุณอาจรู้สึกเหมือนมีก้อนอะไรติดอยู่ที่คอ

อะไรคือสาเหตุของความผิดปกติทางเสียง?

สาเหตุหลักของความผิดปกติของเสียงคือ การใช้เสียงมากเกินไป หากคุณตะโกน ร้องเพลง หรือพูดมากเกินไป เสียงของคุณอาจเสียหายได้ ลองคิดดูสิ เพราะคนอย่างครูและนักร้องใช้เสียงอยู่ตลอดเวลา พวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเหล่านี้มากกว่า ตัวอย่างเช่น มีครูสอนร้องเพลงคนหนึ่งที่โรงเรียนของเราซึ่งมีปัญหาเรื่องเสียงอยู่เสมอ เพราะเขาเหนื่อยกับการสอนร้องเพลงให้เด็กๆ ทั้งวัน

บางครั้ง ความผิดปกติเหล่านี้เกิดจากโรคระยะสั้น (เฉียบพลัน) เช่น หวัด ภูมิแพ้ หรือการติดเชื้อไซนัส (ไซนัสอักเสบ) โรคเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบในลำคอ ซึ่งเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของอากาศ เมื่อหายจากโรคแล้ว เสียงมักจะกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์

อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของเสียงที่ซับซ้อนกว่านั้นมักเกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้าง กล้ามเนื้อ หรือเส้นประสาทของกล่องเสียง เส้นเสียง หรือสายเสียง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดความผิดปกติของเสียง?

ความผิดปกติของเสียงสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้:

• อายุและเพศ: ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปี มีความเสี่ยงสูงกว่า
• อาชีพ: สำหรับผู้ที่ทำงานในอาชีพที่ต้องใช้เสียงมาก เช่น ครู นักร้อง และพนักงานขายทางโทรศัพท์ (จากการศึกษาครูประมาณ 1,000 คน พบว่ามากกว่าครึ่งมีปัญหาเกี่ยวกับเสียง)
• พฤติกรรม: เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่
• การผ่าตัด:หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดบริเวณลำคอ (เช่น การผ่าตัดต่อมไทรอยด์) หรือเคยใส่ท่อช่วยหายใจ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน: หากคุณมีภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคต่อมไทรอยด์ หรือกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (PCOS)
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: โรคทางระบบประสาท, โรคภูมิต้านทานตนเอง, โรคกรดไหลย้อน (GERD), โรคกรดไหลย้อนในลำคอและกล่องเสียง (LPR), มะเร็งกล่องเสียง, โรคจากการใช้สารเสพติด หรือโรคจากการดื่มแอลกอฮอล์

วิธีการวินิจฉัยความผิดปกติของเสียง?

แพทย์ประจำตัวของคุณอาจสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของเสียงได้ หรืออาจส่งต่อคุณไปยัง นักแก้ไขการพูดและภาษา (SLP) หรือแพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกล่องเสียง)

แพทย์เหล่านี้จะสอบถามคุณเกี่ยวกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ และผลกระทบของปัญหาด้านเสียงที่มีต่อคุณที่บ้าน ที่ทำงาน และที่โรงเรียน

คุณหมอจะตั้งใจฟังคุณพูดอย่างละเอียด เขาจะสังเกตใบหน้า ศีรษะ คอ และลำคอของคุณขณะที่คุณพูดและหายใจ เขาอาจบอกให้คุณพูดวลีบางอย่าง หรือลากเสียงบางเสียงให้ยาวขึ้น หรือปรับระดับเสียงให้สูงขึ้นหรือต่ำลง

หากคุณมีอาการใด ๆ ขณะออกกำลังกายเหล่านี้ เช่น ปวดเมื่อย เจ็บคอ หรือหายใจลำบาก อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบ

มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยภาวะนี้?

เพื่อตรวจสอบว่ากล่องเสียงและสายเสียงของคุณทำงานได้ดีเพียงใด คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจด้วยภาพ เช่น การตรวจเหล่านี้:

• การส่องกล่องเสียง: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (กล้องส่อง) ซึ่งมีกล้องวิดีโอติดอยู่ เพื่อส่องดูภายในลำคอ แพทย์อาจเก็บตัวอย่าง (ชิ้นเนื้อ) จากสายเสียงเพื่อตรวจสอบหาเนื้องอก (ก้อนเนื้อ) ติ่งเนื้อ หรือซีสต์ด้วย
• วิดีโอสโตรโบสโคปี: วิธีนี้ใช้ท่อ (กล้องส่อง) ที่ต่อกับกล้องพิเศษ สามารถสังเกตการเคลื่อนไหวของเส้นเสียงอย่างช้าๆ ขณะที่คุณเปล่งเสียง เหมือนกับการดูวิดีโอแบบสโลว์โมชั่น
• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อกล่องเสียง (LEMG): วิธีนี้ใช้ขั้วไฟฟ้าในการวัดสัญญาณประสาทที่เกิดขึ้นเมื่อคุณใช้กล้ามเนื้อในกล่องเสียง
• การตรวจ MRI หรือ CT scan:วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถถ่ายภาพรายละเอียดของเส้นเสียงและกล่องเสียงได้ ทำให้แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่ามีการเจริญเติบโตที่ผิดปกติหรือไม่

ความผิดปกติของเสียงรักษาอย่างไร?

อาการผิดปกติของเสียงในระยะสั้นบางอย่างสามารถรักษาได้ง่ายๆ ด้วยการพักเสียง แพทย์อาจแนะนำให้คุณหยุดตะโกน ร้องเพลง หรือใช้เสียงอย่างหนักเป็นเวลาสองสามวัน คุณอาจได้รับคำแนะนำให้พูดให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ด้วย

วิธีการรักษาอื่นๆ ได้แก่:

• การบำบัดเสียง: นักแก้ไขการพูดและภาษา (SLP) จะสอนเทคนิคและแบบฝึกหัดเพื่อช่วยให้คุณใช้เสียงได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ซึ่งจะช่วยให้คุณสื่อสารได้อย่างชัดเจน นอกจากนี้ พวกเขายังสอนวิธีการดูแลเสียงเพื่อรักษาสุขภาพเสียงอีกด้วย
• ยา: หากปัญหาเสียงของคุณเกิดจาก LPR (ภาวะกรดไหลย้อน) หรือ GERD (โรคกรดไหลย้อน) ยาในกลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) หรือยาอื่นๆ อาจช่วยได้ บางปัญหาเสียงอาจต้องใช้สเตียรอยด์หรือยาปฏิชีวนะ
• การรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด: คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อกำจัดรอยโรคบนสายเสียง คุณอาจต้อง ฉีดโบทูลินัมท็อกซิน เพื่อคลายกล้ามเนื้อสายเสียงที่ตึง หากสายเสียงของคุณเป็นอัมพาต แพทย์อาจฉีดสารเติมเต็มเพื่อปิดช่องว่างระหว่างสายเสียง หรือคุณอาจต้องใส่เครื่องมือช่วยดึงสายเสียงเข้าหากัน (เรียกว่าการผ่าตัดปรับตำแหน่งสายเสียง)

สามารถป้องกันความผิดปกติของเสียงได้หรือไม่?

แม้ว่าความผิดปกติของเสียงบางอย่างที่เกิดจากการใช้งานมากเกินไปจะสามารถป้องกันได้ แต่หลายอย่างก็ยากที่จะป้องกัน อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการดูแลเสียงของคุณ นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้:

• ควรงดสูบบุหรี่ ใช้ยาเสพติด และดื่มแอลกอฮอล์
• รักษาความชุ่มชื้นของเส้นเสียงด้วยการดื่มน้ำมากๆ (เมื่อคุณดื่มน้ำ น้ำจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายและช่วยให้เส้นเสียงเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นยิ่งขึ้น)
• ควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการเจ็บป่วย เช่น ล้างมือบ่อยๆ
• หากคุณทำงานที่ต้องใช้เสียงมาก ควรพักเสียงเป็นระยะๆ
• เรียนรู้ว่าขอบเขตที่เหมาะสมสำหรับการใช้เสียงของคุณคืออะไร

หากคุณต้องพูดหรือร้องเพลงเป็นเวลานาน ควรฝึกให้ร่างกายคุ้นเคย การเปลี่ยนปริมาณการใช้เสียงอย่างกะทันหันโดยไม่มีการเตรียมตัวที่เพียงพอ อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและบาดเจ็บได้

อนาคตของผู้ที่เป็นโรคนี้จะเป็นอย่างไร?

ความผิดปกติของเสียงที่เกิดจากการใช้งานมากเกินไปหรืออาการเจ็บป่วยเฉียบพลันมักจะเป็นเพียงชั่วคราว และไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร อย่างไรก็ตาม หากความผิดปกติของเสียงของคุณซับซ้อนกว่านั้น อาจต้องใช้ความพยายามมากขึ้นในการรักษาหรือจัดการอาการ คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดหรือการบำบัดเสียงหลายครั้ง แต่ หลายคนก็เอาชนะปัญหาเรื่องเสียงได้ด้วยการรักษา

ฉันจะดูแลตัวเองได้อย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดในการดูแลเสียงของคุณคือ การปฏิบัติตามแผนการรักษา อย่างไรก็ตาม การดูแลสุขภาพจิตก็สำคัญเช่นกัน เมื่อพูดลำบาก คนอาจรู้สึกว่าไม่สามารถแสดงออกได้อย่างอิสระ สำหรับเด็กแล้ว สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความนับถือตนเองต่ำ การต้องพยายามอย่างมากเพื่อให้เสียงของตนเองเปล่งออกมาได้นั้นอาจสร้างความทุกข์ใจและทำให้รู้สึกโดดเดี่ยวอย่างมาก

หากคุณกำลังประสบปัญหาเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ สอบถามเกี่ยวกับแหล่งข้อมูลที่สามารถช่วยเหลือคุณได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเสียงโดยไม่ทราบสาเหตุ ที่ไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ควรนัดพบแพทย์ทันที การได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง และยังช่วยป้องกันความเสียหายในระยะยาวต่อเส้นเสียง ซึ่งมักต้องได้รับการรักษาที่รุนแรงกว่า เช่น การผ่าตัด

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้:

• ฉันต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอะไรบ้างเพื่อพัฒนาคุณภาพเสียงของฉัน?
• ฉันต้องเข้ารับการรักษาแบบไหน และจะใช้เวลานานแค่ไหน?
• ฉันจะต้องทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพประเภทใดบ้าง?
• โอกาสที่ปัญหาเกี่ยวกับเสียงของฉันจะหายขาดอย่างสมบูรณ์มีมากน้อยแค่ไหน?
• คุณช่วยบอกแหล่งข้อมูลที่จะช่วยฉันรับมือกับความผิดปกติของเสียงได้ไหม?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ความผิดปกติของเสียงอาจทำให้การสื่อสารกับผู้อื่นเป็นเรื่องยาก แต่ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คุณสามารถปรับปรุงคุณภาพเสียงของคุณได้ ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถสื่อสารกับผู้อื่นได้โดยไม่ต้องใช้เสียงมากเกินไป

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเสียงที่เกิดขึ้นนานกว่าสองสามสัปดาห์ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด แพทย์จะสามารถวินิจฉัยสาเหตุและให้การรักษาที่คุณต้องการได้ โปรดจำไว้ว่า การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ นั้นสำคัญมาก!

` ความผิดปกติของเสียง, เส้นเสียง, กล่องเสียงอักเสบ, การฝึกเสียง, เจ็บคอ, การบำบัดการพูด`