ลูกน้อยของคุณไม่ค่อยอยากพูดใช่ไหม? อาจเป็นเพราะภาวะบกพร่องทางการพูดในเด็ก (Childhood Apraxia of Speech หรือ CAS)

ลูกน้อยของคุณพูดช้ากว่าปกติหรือเปล่า? หรือดูเหมือนว่าสิ่งที่เขาพูดไม่ชัด? บางครั้งเขาพูดคำเดิมซ้ำๆ กันหรือเปล่า? เป็นเรื่องปกติที่คุณในฐานะผู้ปกครองจะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นสิ่งเหล่านี้ แต่สาเหตุของทั้งหมดนี้อาจเป็นภาวะที่เรียกว่า ภาวะ บกพร่องทางการพูดในเด็ก (Childhood Apraxia of Speech หรือ CAS) วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ใน รายละเอียดกัน

อาการที่เรียกว่าภาวะอะแพรกเซียทางการพูด (CAS) คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป ภาวะพูดลำบากในเด็ก (Childhood Apraxia of Speech หรือ CAS) เป็นความผิดปกติ ทางการพูดที่เกิดจากความบกพร่องของกล้ามเนื้อ ทำให้เด็กพูดได้ยาก หมายความว่ามีปัญหาเกี่ยวกับเส้นทางประสาทที่ส่งข้อความจากสมองไปยังปาก ลองนึกภาพดู เมื่อเราขยับปากเพื่อพูดคำใดคำหนึ่ง สมองของเราจะส่งคำสั่งไปยังกล้ามเนื้อในเวลาที่เหมาะสมและในวิธีที่ถูกต้องใช่ไหม? ในเด็กกลุ่มนี้มีปัญหาเล็กน้อยในกระบวนการนั้น ส่งผลให้เด็กมีปัญหาในการขยับกล้ามเนื้อในปากในแบบที่จำเป็นต่อการพูดให้ชัดเจนและถูกต้อง

สิ่งสำคัญคือ CAS ไม่ใช่ปัญหาด้านสติปัญญา เด็กทราบดีว่าตนเองต้องการพูดอะไร ปัญหาอยู่ที่ว่าสมองสั่งการกล้ามเนื้อในปากอย่างไรให้พูดคำเหล่านั้นออกมา

อาการนี้มีชื่อเรียกอื่นอีกหลายชื่อ:

• ภาวะอะแพรกเซียทางการพูดในเด็ก
• ภาวะบกพร่องทางการพูดและการเคลื่อนไหว

กล่าวกันว่า ไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้ แต่หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับ การบำบัดด้านการพูดอย่างเหมาะสม เด็กหลายคนสามารถพัฒนาได้อย่างมากและเรียนรู้ที่จะพูดได้อย่างชัดเจน

คุณสามารถสังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้ได้ตั้งแต่อายุยังน้อยหรือไม่? (สัญญาณเริ่มต้น)

ใช่ค่ะ หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณเริ่มต้นบางอย่าง คุณอาจสงสัยว่าลูกของคุณอาจมีภาวะความผิดปกติทางการพูดที่เกิดจากความบกพร่องของกล้ามเนื้อ เด็กเล็ก อายุต่ำกว่า 3 ขวบ อาจแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• ไม่ส่งเสียงอ้อแอ้หรือเสียงอ้อแอ้ หรือส่งเสียงได้น้อยมาก อาจไม่ส่งเสียงได้หลากหลายเท่าเด็กทารกคนอื่นๆ
• การออกเสียงที่แตกต่างกันหลายๆ เสียงพร้อมกันนั้นทำได้ยาก
• พูดคำแรกได้ช้ากว่าเด็กคนอื่นๆ
• การออกเสียงคำเดียวกันในรูปแบบที่แตกต่างกันเมื่อพูดซ้ำๆ ตัวอย่างเช่น คำว่า "mother" สามารถออกเสียงว่า "mother" ครั้งหนึ่ง และ "daddy" อีกครั้งหนึ่งได้
• มีการเว้นช่วง (หยุด) นานมากระหว่างเสียงต่างๆ เหมือนกับว่าคุณกำลังจะพูดคำหนึ่ง แล้วก็หยุดไปกะทันหัน แล้วก็เริ่มพูดใหม่
• มีการใช้เสียงในปริมาณที่จำกัดมาก
• เด็กบางคนอาจมี ปัญหาในการรับประทานอาหาร เนื่องจากความอ่อนแอเล็กน้อยในการประสานงานของกล้ามเนื้อในช่องปาก

อาการอื่นๆ ของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะพูดลำบากในเด็กอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเด็ก โดยทั่วไปแล้ว เด็กที่มีภาวะนี้สามารถเข้าใจภาษาได้ แต่มีปัญหาในการพูดและการสื่อสาร อาการอาจรวมถึง:

• ต้องพยายามหลายครั้งก่อนที่จะออกเสียงคำนั้นได้ถูกต้อง
• มีปัญหาในการประสานการเคลื่อนไหวที่จำเป็นในการเปลี่ยนจากพยางค์หนึ่งของคำไปยังอีกพยางค์หนึ่ง ตัวอย่างเช่น เมื่อพยายามพูดคำว่า "banana" จะออกมาเป็น "bananas"
• การบิดเบือนเสียงหรือการลบเสียง
• อาจมีข้อผิดพลาดในเรื่องน้ำเสียง การเน้นเสียง หรือจังหวะในการพูดของคุณ ซึ่งหมายความว่าบทสนทนาอาจดูน่าเบื่อและขาดอารมณ์ความรู้สึก
• พูดผิดแบบไม่สม่ำเสมอ แม้จะพูดคำเดียวกันผิด แต่ลักษณะการพูดผิดก็ไม่เหมือนกันเสมอไป

เด็กที่ มีอายุมากกว่า 3 ปี อาจเห็นสิ่งต่างๆ เช่นนี้:

• เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่ไม่ได้รู้จักเด็กคนนั้นที่จะเข้าใจสิ่งที่เด็กพูด
• การพูดคำหนึ่งคำนั้นต้องอาศัยการคลำหาคำหลายครั้ง ราวกับกำลังค้นหาคำอยู่
• ลักษณะการพูดราบเรียบหรือติดขัดมาก
• มีปัญหาในการออกเสียงคำยาวๆ ให้ชัดเจน
• การพูดจะยิ่งยากขึ้นไปอีกเมื่อคุณรู้สึกประหม่า
• มีปัญหาในการเลียนแบบสิ่งที่ผู้อื่นพูด

ลองนึกภาพว่าเพื่อนของคุณมีลูกสาวชื่อนิมาลี อายุประมาณสี่ขวบ เวลานิมาลีพูด บางครั้งเธอจะพูดว่า "ช็อกโกแลต" แล้วก็พูดว่า "โทคาเล็ต" หรือ "โชคัต" เธอยังใช้ปากลองออกเสียงดูก่อนจะพูดคำนั้นๆ ด้วย บางครั้งมีแค่แม่ของเธอเท่านั้นที่เข้าใจสิ่งที่เธอพูด สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะความผิดปกติในการสื่อสาร (CAS)

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร? (สาเหตุ)

นักวิจัยยัง ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ ภาวะพูดลำบากในเด็ก (Childhood Apraxia of Speech หรือ CAS) เด็กที่มีภาวะ CAS มีปัญหาเกี่ยวกับเส้นทางประสาทบางส่วนในสมอง เส้นทางประสาทเหล่านี้มีหน้าที่วางแผนการเคลื่อนไหวที่จำเป็นสำหรับการพูด ดังนั้น ข้อความจากสมองไปยังส่วนต่างๆ ของปากที่ใช้ในการพูดจึงส่งไปไม่ถูกต้อง

ในบางกรณี CAS เกิดจาก ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับสมองภายหลัง ตัวอย่างเช่น โรคหลอดเลือดสมองสามารถรบกวนเส้นทางประสาทในสมองได้ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่า ปัจจัยทางพันธุกรรม อาจมีบทบาท นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุยีนมากกว่า 20 ยีน ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้แล้ว

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

วิธีสังเกตอาการพูดติดขัดในเด็กนักแก้ไขการพูดและภาษา (SLP) - นักแก้ไขการพูดและภาษาเหล่านี้คือผู้ที่มีการฝึกอบรมและทักษะพิเศษในการรักษาความผิดปกติทางการพูด

ในการวินิจฉัย CAS นักบำบัดการพูดจะสอบถามประวัติของเด็ก รวมถึงปัญหาสุขภาพที่ทราบมาก่อน นักบำบัดการพูดอาจทดสอบ การได้ยิน ทักษะการเคลื่อนไหวของช่องปาก ระดับเสียง (ทำนองเสียง) และ วิธีการออกเสียง ของเด็กด้วย

นักบำบัดการพูดจะทดสอบความสามารถในการพูดของเด็กโดย:

• ตรวจสอบภาวะกล้ามเนื้อปากอ่อนแรง
• เราจะดูว่าเด็กออกเสียงสระและพยัญชนะอย่างไร
• ทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อปากที่ไม่เกี่ยวข้องกับการพูด จะถูกทดสอบในขณะที่คุณไม่ได้พูด ตัวอย่างเช่น การเป่าลม การยิ้ม การม้วนริมฝีปาก และความเร็วในการขยับปากของคุณ
• เราสังเกตว่าคนอื่นเข้าใจสิ่งที่เด็กพูดได้ดีแค่ไหน
• สังเกตดูว่าเด็กหยุดพูดหรือเปลี่ยนระดับเสียงอย่างไรขณะพูด

บางครั้ง การตรวจทางพันธุกรรม สามารถช่วยระบุได้ว่าความผิดปกติทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุของโรคหรือไม่ โดยแพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดของเด็กและตรวจหาความผิดปกติในยีน

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? (การรักษา)

ในการรักษาภาวะพูดติดขัด (CAS) อาจต้องใช้ ความเอาใจใส่และการรักษาที่เข้มข้นกว่า ปัญหาการออกเสียงอื่นๆ เด็กบางคนอาจต้อง ไปพบนักบำบัดด้านการพูดและภาษา (SLP) สัปดาห์ละ 3-5 ครั้ง เพื่อพัฒนาทักษะการพูดของตนเอง

หากลูกของคุณมีอาการของโรค CAS อย่างรุนแรง พวกเขาอาจต้องได้ รับการรักษาเป็นเวลาหลายปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาพลาดช่วงพัฒนาการทางภาษาที่สำคัญในวัยเด็ก

ต่อไปนี้คือวิธีการรักษาภาวะพูดลำบากในเด็ก:

• เด็กจะได้รับการบำบัดด้านการพูด โดยเน้นที่พยางค์ คำ และวลี ตามจังหวะของเด็กแต่ละคน และปรับให้เหมาะสมกับความต้องการของเด็กแต่ละคน
• การเรียนรู้วิธีการสื่อสารทางเลือกอื่นๆ เช่น การใช้ภาษามือหรืออุปกรณ์สื่อสารอิเล็กทรอนิกส์
• นอกเหนือจากการบำบัดด้านการพูดแล้ว ยังมีการฝึกฝนแบบฝึกหัดทางภาษาซ้ำๆ ที่บ้านด้วย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ในกรณีนี้ ให้ไปพบแพทย์ประจำตัวของบุตรหลานและขอใบส่งตัวไปพบนักบำบัดด้านการพูดและภาษา (SLP):

• หากคุณสังเกตเห็นอาการหรือสัญญาณของภาวะอะแพรกเซีย
• หากเด็กมีพัฒนาการทางภาษาช้ากว่าปกติ ตัวอย่างเช่น หากเด็กพูดคำแรกได้ช้ากว่าปกติ หรือไม่สามารถเรียกชื่อสิ่งของทั่วไปได้
• หากเด็กแสดงความหงุดหงิดในการสื่อสารเมื่ออีกฝ่ายไม่เข้าใจสิ่งที่เขาหรือเธอพูด

นอกจากนี้ หากลูกของคุณมีปัญหาในการรับประทานอาหาร และมีปัญหาในการประสานการเคลื่อนไหวของปาก รวมถึงการพูด ควรไปพบแพทย์ทันที

มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่? (การป้องกัน)

ไม่มีวิธีใดโดยเฉพาะที่จะป้องกันภาวะพูดลำบากในเด็กได้ อย่างไรก็ตาม บางกรณีของภาวะพูดลำบากในเด็กมีความเกี่ยวข้องกับความแปรปรวนทางพันธุกรรม ดังนั้น หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ คุณสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการ ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม เพื่อประเมินความเสี่ยงในการมีบุตรที่มีภาวะทางพันธุกรรมนี้ได้

ถ้าลูกของฉันเป็นโรคนี้ จะเกิดอะไรขึ้นบ้าง (การพยากรณ์โรค)

เมื่อเด็กเติบโตขึ้น พวกเขาอาจพลาดช่วงสำคัญในการพัฒนาภาษา เช่น การพูดคำแรกและการใช้ประโยคสั้นๆ ในการแสดงออก ซึ่ง ความล่าช้าในการพัฒนา เหล่านี้อาจทำให้เด็กไม่สามารถเรียนรู้ในห้องเรียนได้ในระดับเดียวกับเด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน

แต่ไม่ต้องกังวลไปค่ะ ลูกของคุณจะได้รับการดูแลจากนักบำบัดด้านการพูดและภาษา (SLP) ผู้เชี่ยวชาญจะมุ่งเน้นไปที่อาการเฉพาะของลูกคุณและวางแผนเพื่อพัฒนาทักษะการพูดของลูกคุณในระยะยาว

ภาวะอะแพรกเซียในวัยเด็กจะหายไปเองหรือไม่?

แม้ว่า จะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถลดความรู้สึกหงุดหงิดที่เกิดขึ้นเมื่อเด็กต้องการพูดอะไรบางอย่างแต่ไม่สามารถสื่อสารออกมาได้

แม้ว่าจะมีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อภาวะนี้ แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสม เด็กส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกตินี้สามารถพูดได้ค่อนข้างปกติ

ในฐานะพ่อแม่ เราจะช่วยเหลือลูกได้อย่างไร?

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำเพื่อลูกของคุณในขณะที่เขา/เธอเติบโตคือการสนับสนุนเขา/ เธอ ลูกของคุณอาจต้องเข้ารับการบำบัดแบบตัวต่อตัวกับนักบำบัดด้านการพูดและภาษา (SLP) นักบำบัด SLP ของลูกคุณอาจให้ "การบ้าน" แก่คุณเพื่อฝึกฝนที่บ้านระหว่างช่วงเวลาการบำบัด เช่นเดียวกับการทำการบ้านคณิตศาสตร์ที่โรงเรียน การช่วยลูกของคุณทำแบบฝึกหัดการพูดในลักษณะเดียวกันนั้นมีความสำคัญมาก

ควรติดต่อกับนักบำบัดด้านการพูดและภาษาของบุตรหลานอย่างสม่ำเสมอ เพื่อติดตามความก้าวหน้าของบุตรหลานและให้กำลังใจตลอดเส้นทาง

ลองนึกภาพดูสิ คุณคงรู้สึกหงุดหงิดถ้าจำชื่อคนที่เคยเจอหลายครั้งไม่ได้ใช่ไหม? ถ้าลูกของคุณมีภาวะอะแพรกเซีย (Apraxia) มันก็อาจจะน่าหงุดหงิดไม่แพ้กันเมื่อพวกเขารู้ชื่อคนแต่ไม่สามารถออกเสียงได้อย่างถูกต้อง การบำบัดด้านการพูดของลูกคุณจะเป็นการรักษาในระยะยาว มันจะช่วยให้พวกเขาสื่อสารได้ และอาการของพวกเขาจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด จงให้การสนับสนุนและให้กำลังใจลูกของคุณต่อไปในขณะที่พวกเขาพัฒนาทักษะการสื่อสารไปอีกขั้น

ข้อสรุปสำคัญ

โอเค งั้นคุณลองนึกย้อนกลับไปถึงสิ่งสำคัญที่สุดบางอย่างที่เราได้พูดคุยกันดูสิ

• ภาวะพูดลำบากในเด็ก (CAS) เป็นปัญหาเล็กน้อยเกี่ยวกับการส่งสัญญาณจากสมองไปยังปาก ไม่ใช่ปัญหาเกี่ยวกับสติปัญญาของเด็ก
• แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่ การบำบัดด้านการพูดสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้มาก การตรวจพบอาการตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก
• หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติ การพูดช้า หรือไม่ชัดเจนในคำพูดของลูก อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์และส่งต่อให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการพูด (SLP)
• การสนับสนุน กำลังใจ และความอดทนของพ่อแม่มีคุณค่าอย่างยิ่งสำหรับเด็กเหล่านี้ ควรทำแบบฝึกหัดที่นักบำบัดแนะนำที่บ้าน พูดคุยกับเด็ก และตั้งใจฟังเขา

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์

ภาวะพูดติดขัดในวัยเด็ก ( Childhood Apraxia of Speech, CAS), ภาวะพูดติดขัด (Apraxia of Speech), ความผิดปกติทางการพูดในวัยเด็ก (Childhood Speech Disorders), ปัญหาด้านการพูด (Speech Difficulties), การบำบัดการพูด (Speech Therapy), นักบำบัดการพูด (SLP)