ตาของคุณเริ่มเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือเปล่า? นี่อาจเป็นอาการของโรคกิลเบิร์ตก็ได้!

คุณเคยรู้สึกไหมว่าตาขาวและผิวหนังของคุณเริ่มเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเล็กน้อย? มันดูน่ากลัวนิดหน่อยใช่ไหม? คุณอาจคิดว่ามันเป็นโรคเกี่ยวกับตับชนิดหนึ่ง สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการกิลเบิร์ต (Gilbert's syndrome) แต่อย่ากลัวไปเมื่อได้ยินชื่อนี้ มันไม่ได้อันตรายอย่างที่คุณคิด ที่จริงแล้วมันเป็นภาวะทางพันธุกรรมมากกว่าโรค

กล่าวโดยสรุป โรคกิลเบิร์ตคืออะไร?

กลุ่มอาการกิลเบิร์ตเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมากและถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ ผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีสารของเสียที่เรียกว่า บิลิรูบิน ในเลือดมากเกินไป

ตอนนี้คุณคงสงสัยว่าบิลิรูบินคืออะไร มันง่ายมาก เซลล์เม็ดเลือดแดงในร่างกายของเราก็มีอายุขัยเช่นกัน เมื่ออายุขัยหมดลง เซลล์เม็ดเลือดแดงก็จะสลายตัว บิลิรูบินเป็นเม็ดสีเหลือง หรือของเสียที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงสลายตัว โดยปกติแล้ว ตับของเราจะนำบิลิรูบินนี้ไปประมวลผล และกำจัดออกจากร่างกายทางน้ำดี

แต่ในผู้ที่เป็นโรคกิลเบิร์ต ตับจะไม่ผลิตเอนไซม์ชนิดพิเศษที่ทำหน้าที่นี้ได้เพียงพอ ดังนั้นบิลิรูบินจึงไม่สามารถถูกกำจัดออกไปได้อย่างสมบูรณ์ และบางส่วนจึงยังคงอยู่ในกระแสเลือด เมื่อระดับบิลิรูบินในเลือดสูงขึ้น บางครั้งดวงตาและผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เราเรียกอาการนี้ว่า ดีซ่าน

สาเหตุของสถานการณ์นี้คืออะไร?

นี่เป็นเพราะความแตกต่างเล็กน้อยในยีนของเรา เช่นเดียวกับที่เราได้รับลักษณะต่างๆ เช่น สีผิวและลักษณะเส้นผมจากพ่อแม่ของเรา เรื่องนี้ก็เช่นกัน

ในร่างกายของเรามียีนตัวหนึ่งชื่อ UGT1A1 ยีนนี้ควบคุมการสร้างเอนไซม์ในตับที่ผมได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ ซึ่งทำหน้าที่กำจัดบิลิรูบิน กลุ่มอาการกิลเบิร์ตเกิดจากการกลายพันธุ์เล็กน้อยในยีนนี้

คุณจะเป็นโรคนี้ได้ก็ต่อเมื่อคุณมีสำเนาของยีนกลายพันธุ์สองชุด ซึ่งหมายความว่าคุณต้องได้รับยีนนั้น มาจากทั้งแม่และพ่อของคุณ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าคุณจะมียีนทั้งสองชุดแล้ว ก็ไม่ใช่ทุกคนที่จะแสดงอาการของโรคกิลเบิร์ต และโรคนี้พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงด้วย

อาการของโรคกิลเบิร์ตมีอะไรบ้าง?

ความจริงแล้ว คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกิลเบิร์ตมักไม่มีอาการใดๆ เลย พวกเขามีเอนไซม์ในตับเพียงพอที่จะควบคุมระดับบิลิรูบินในร่างกายได้

อาการหลักและบางครั้งอาจเป็นอาการเดียวคือ ตาขาวและผิวหนังมีสีเหลือง ซึ่งเรียกว่าดีซ่าน หากคุณมีอาการตาเหลือง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย เพราะอาจมีสาเหตุอื่นๆ ได้

บางคนอาจมีอาการต่อไปนี้ร่วมกับอาการตาเหลือง:

• อาเจียนและปวดท้อง
• อาการไม่สบายท้อง
• รู้สึกเหนื่อยมาก (อ่อนเพลีย)
• ปัสสาวะสีเข้ม

ทำไมตาของฉันถึงเปลี่ยนเป็นสีเหลืองแค่บางครั้ง ไม่ใช่ตลอดเวลา?

นี่เป็นคำถามที่ดี มีหลายสาเหตุที่ทำให้ระดับบิลิรูบินในร่างกายสูงขึ้น ซึ่งโดยปกติแล้วเราจะเห็นอาการตาเหลือง

จะสังเกตอาการนี้ได้อย่างไร?

แม้ว่ากลุ่มอาการกิลเบิร์ตจะเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด แต่ก็มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุ 20 หรือ 30 ปี ซึ่งก็เกิดขึ้นโดยบังเอิญเช่นกัน

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังตรวจเลือดด้วยเหตุผลอื่น แล้วแพทย์พบว่าระดับบิลิรูบินในเลือดของคุณสูงกว่าปกติเล็กน้อย แพทย์อาจสงสัยว่าคุณเป็นโรคกิลเบิร์ต (Gilbert's syndrome)

จากนั้น เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคตับอันตรายอื่นๆ แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่าง เช่น:

• การตรวจการทำงานของตับ (LFT): นี่คือการตรวจเลือดที่พบได้ทั่วไป
• การตรวจอัลตราซาวนด์ตับ: เพื่อตรวจสอบปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับตับ
• การตรวจยีน: ตรวจสอบว่าคุณมีการกลายพันธุ์ของยีน UGT1A1 หรือไม่
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ: การ ตรวจนี้ทำน้อยมาก

การรักษาและสิ่งที่เราสามารถทำได้ด้วยตนเอง

ข่าวดีก็คือ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกิลเบิร์ตไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา และอาการตาเหลืองจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาระยะยาวใดๆ

ดังนั้นสิ่งที่เราต้องทำคืออยู่ให้ห่างจากสิ่งต่างๆ ที่ผมได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้น

• อย่าอดอาหาร โดยเฉพาะในช่วงถือศีลอด
• ดื่มน้ำและของเหลวให้เพียงพอ อย่าปล่อยให้ร่างกายขาดน้ำ
• จัดการกับความเครียด ทำกิจกรรมผ่อนคลาย เช่น นั่งสมาธิ ฟังเพลง หรือทำกิจกรรมที่ชอบ
• นอนหลับให้เพียงพอ นอนหลับอย่างน้อย 7-8 ชั่วโมงต่อวัน
• ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ หรือหยุดดื่ม ไปเลย
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักเกินไป การออกกำลังกายระดับปานกลางนั้นเหมาะสม แต่ไม่ควรฝืนตัวเองจนเกินขีดจำกัด

สิ่งที่คุณควรรู้เมื่อรับประทานยา!

เรื่องนี้สำคัญมาก หากคุณเป็นโรคกิลเบิร์ต คุณต้องทราบเรื่องนี้ก่อนรับประทานยาใหม่ใดๆ

เอนไซม์ตัวเดียวกันที่ช่วยกำจัดบิลิรูบินในตับของเรา ยังช่วยย่อยสลายและกำจัดยาบางชนิดออกจากร่างกายด้วย ดังนั้น เนื่องจากคุณเป็นโรคกิลเบิร์ต (Gilbert's syndrome) การทำงานของเอนไซม์นั้นจึงลดลงเล็กน้อย ส่งผลให้หากคุณรับประทานยาเหล่านั้น ยาจะสะสมในร่างกายมากเกินไปความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงสูง

ตัวอย่างเช่น ลองดูยาเหล่านี้:

• อะเซตามิโนเฟน - (ประกอบด้วยพานาดอลและพาราเซตามอล)
• อิริโนเทแคน - ยาที่ใช้รักษาโรคมะเร็ง
• ยาบางชนิดสำหรับรักษาเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี (สารยับยั้งโปรตีเอส)