ลูกน้อยของคุณร้องไห้และกุมท้องอย่างกระทันหันใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะลำไส้กลืนกันเถ่า

ลูกน้อยของคุณร้องไห้เสียงดังขณะเล่นอยู่หรือเปล่า? เขางอเข่าเข้าหาอก จับท้อง และร้องไห้ไม่หยุดหรือเปล่า? การร้องไห้หยุดไปสักพัก แต่หลังจากนั้นประมาณ 15-20 นาที เขาก็เริ่มร้องไห้เหมือนคนแก่ใช่ไหม? เป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่ทุกคนจะตกใจเมื่อเห็นเช่นนี้ อาการเหล่านี้บางครั้งอาจเป็นสัญญาณของภาวะทางการแพทย์ที่เราไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โดยทันที นั่นคือภาวะลำไส้กลืนกัน (Intussusception) วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างละเอียดกัน

กล่าวโดยสรุป Intussusception คืออะไร?

ภาวะลำไส้กลืนกันเป็นภาวะที่เจ็บปวดและร้ายแรงที่เกิดขึ้นใน ลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้เลื่อนเข้าไปในอีกส่วนหนึ่งที่อยู่ข้างหน้า

ลองนึกถึงกล้องโทรทรรศน์แบบเก่าดูสิ เมื่อเราเปิดมันออก ส่วนหนึ่งก็จะยื่นออกมาจากอีกส่วนหนึ่ง เมื่อเราปิดมันลง ส่วนต่างๆ ก็จะกลับเข้าไปเหมือนเดิมใช่ไหม? นั่นแหละคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับลำไส้ของเราในสถานการณ์นี้ แต่ต่างจากกล้องโทรทรรศน์ตรงที่ ลำไส้ของเราเปิดอยู่ตลอดเวลา

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

ภาวะลำไส้กลืนกันเองเป็นภาวะฉุกเฉินที่พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กโตและวัยรุ่นเช่นกัน แต่พบได้น้อยในผู้ใหญ่ และเมื่อเกิดขึ้น มักมีสาเหตุมาจากภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ เช่น เนื้องอกในลำไส้ใหญ่

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้ในเด็กเล็ก

สาเหตุในผู้ใหญ่

หากผู้ใหญ่เป็นโรคนี้ สาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดคือหนึ่งในสาเหตุต่อไปนี้:

• ติ่งเนื้อหรือเนื้องอกในลำไส้
• พังผืด หรือ เนื้อเยื่อแผลเป็น ในลำไส้ที่เกิดจากการผ่าตัดครั้งก่อน
• ภาวะที่ทำให้เกิด การอักเสบ ของลำไส้ เช่น โรคโครห์ น
• การผ่าตัดลดน้ำหนัก เช่น การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

หากเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นกับเด็กเล็กที่ยังพูดไม่ได้ เขาจะแสดงความเจ็บปวดด้วยการกรีดร้องและร้องไห้เสียงดังอย่างกะทันหัน ในขณะเดียวกันเขาก็จะดึงเข่าขึ้นมาแนบอก

อาการปวดนี้จะเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้นๆ ในตอนแรก จะเกิดขึ้นและหายไปทุกๆ 15-20 นาที แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดจะเพิ่มขึ้นทั้งความถี่และระยะเวลา

แต่เด็กทุกคนไม่เหมือนกัน บางคนอาจไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย ดังนั้นควรระมัดระวังอาการต่อไปนี้

สำหรับผู้ใหญ่ อาการนี้อาจเริ่มต้นด้วยอาการปวดท้องธรรมดา หาก อาการปวดท้อง ร่วมกับ คลื่นไส้ และ อาเจียน เกิดขึ้นเป็นๆ หายๆ และอาการปวดรุนแรงขึ้นในแต่ละครั้ง คุณควรเริ่มกังวล

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

เมื่อเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ถูกตัดขาด เนื้อเยื่อในส่วนนั้นก็จะเริ่มตาย หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ การติดเชื้ออาจลุกลามไปยังเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายถึงชีวิต เรียกว่า โรคเยื่อบุช่องท้อง อักเสบ (Peritonitis )

หากไม่ได้รับการรักษา เด็กอาจเกิดภาวะช็อกได้ อาการต่างๆ ได้แก่:

• เด็กคนนี้มีนิสัยอยู่ไม่สุข
• อัตราการเต้นของชีพจรผิดปกติ (ช้ามากหรือเร็วมาก)
• การหายใจผิดปกติ (หายใจตื้นมากหรือหายใจเร็วมาก)
• ผิวหนังจะเย็น ชื้น ซีด หรือเป็นสีเทา
• สภาพไร้ชีวิตของร่างกาย
• หมดสติ

คุณควรทำอะไรบ้างก่อนไปพบแพทย์?

เนื่องจากเป็นเหตุฉุกเฉิน ทุกอย่างจะเกิดขึ้น อย่าง รวดเร็วเมื่อคุณไปถึงโรงพยาบาล ดังนั้นอย่าตกใจ สิ่งสำคัญที่สุดคือ อย่าให้ลูกกิน ดื่ม หรือทานยาแก้ปวดใดๆ จนกว่าจะถึงโรงพยาบาล

ถ้ามีเวลา ลองท่องจำคำตอบของคำถามที่แพทย์น่าจะถามไว้ จะได้ให้รายละเอียดได้อย่างรวดเร็ว

• อาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง เริ่มปรากฏขึ้นเมื่อใด?
• อาการปวดนั้นเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือเป็นๆ หายๆ?
• คุณมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสียหรือไม่?
• คุณเคยพบเลือดปนในอุจจาระหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นอาการบวมหรือก้อนในท้องหรือไม่?

การวินิจฉัยโรคทำได้อย่างไร?

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของบุตรหลานของคุณ จากนั้นจะตรวจร่างกายบุตรหลานของคุณ แพทย์อาจให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อควบคุมระดับของเหลวในร่างกายของบุตรหลาน และอาจใส่สายให้อาหารทางจมูกเพื่อช่วยลดแรงดันในลำไส้ของบุตรหลาน

นอกจากนี้ พวกเขาจะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อดูรายละเอียดภายในกระเพาะอาหาร

• การถ่ายภาพรังสีช่องท้อง: วิธีนี้ช่วยตรวจสอบว่ามีสิ่งอุดตันในลำไส้หรือไม่
• อัลตราซาวนด์: การตรวจนี้ ใช้คลื่นเสียงสร้างภาพอวัยวะภายในช่องท้อง การตรวจนี้มีความสำคัญมากในการวินิจฉัยภาวะลำไส้กลืนกัน
• การสวนทวารด้วยอากาศหรือสารทึบแสง: ในวิธีนี้ จะมีการสอดท่ออ่อนเข้าไปทางทวารหนัก และฉีดของเหลวพิเศษ เช่น อากาศหรือแบเรียม เข้าไปในลำไส้ใหญ่ วิธีนี้จะช่วยให้เห็นสิ่งอุดตันได้อย่างชัดเจนในภาพเอกซเรย์ บางครั้ง แรงดันจากการสวนทวารอาจช่วยให้ลำไส้ใหญ่เคลื่อนตัวกลับเข้าที่เดิมได้ หากเป็นเช่นนั้น วิธีนี้ก็สามารถใช้เป็นการรักษาได้เช่นกัน

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

บางกรณีอาจเป็นเพียงชั่วคราวและอาจหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา แต่ส่วนใหญ่แล้วจำเป็นต้องรักษา

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หากการสวนทวารไม่สามารถรักษาอาการได้ ขั้นตอนต่อไปคือการผ่าตัด อย่ากลัวการผ่าตัด แพทย์จะทำทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด:

• วิสัญญีแพทย์เด็ก (ผู้เชี่ยวชาญด้านการให้ยาสลบแก่เด็ก) จะทำให้เด็กหลับสนิท
• หากทำการผ่าตัดด้วยวิธีส่องกล้อง ซึ่งหมายถึง "การผ่าตัดแบบแผลเล็ก" แพทย์จะทำการผ่าตัดเป็นแผลเล็กๆ หลายแผลที่หน้าท้อง และสอดกล้องและเครื่องมือขนาดเล็กเข้าไปทางแผลเหล่านั้นเพื่อทำการผ่าตัด
• หรืออีกวิธีหนึ่งคือ จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณด้านขวาของช่องท้อง และนำส่วนของลำไส้ที่ถูกสอดเข้าไปนั้นออกมาด้วยมือ แล้ววางกลับเข้าไปในตำแหน่งเดิม
• หากส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ได้รับความเสียหายและไม่สามารถซ่อมแซมได้ แพทย์จะทำการตัดส่วนที่เสียหายของลำไส้ออก และเชื่อมต่อส่วนที่ยังแข็งแรงทั้งสองส่วนเข้าด้วยกัน

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

ประมาณ 1 ใน 10 ของเด็กที่ได้รับการรักษาจะมีอาการกำเริบภายใน 72 ชั่วโมง ดังนั้นไม่ว่าการรักษาจะเป็นการสวนทวารหรือการผ่าตัด เด็กจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งวันเพื่อสังเกตอาการ

• หากคุณหายป่วยด้วยการสวนทวาร:
• อากาศจะค่อยๆ ระบายออกจากร่างกายของทารกในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า
• ยาพาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน) สามารถใช้ลดไข้ได้
• ในช่วง 12 ชั่วโมงแรก จะไม่อนุญาตให้รับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มใดๆ หลังจากนั้น จะเริ่มให้ดื่มของเหลวใสก่อน แล้วจึงเริ่มให้รับประทานอาหารแข็ง

• หากคุณเคยเข้ารับการผ่าตัด:
• หลังการผ่าตัด เด็กจะถูกพักฟื้นในห้องพักฟื้นสักสองสามชั่วโมง จากนั้นจึงย้ายไปที่หอผู้ป่วย
• จะมีการให้ยาแก้ปวดทางเส้นเลือดดำเพื่อบรรเทาอาการปวด
• หากปิดแผลด้วยผ้าพันแผล ก็สามารถถอดออกได้ในไม่กี่วัน แต่ถ้าปิดด้วยวัสดุอย่างเช่น Dermabond วัสดุนั้นจะละลายไปเอง
• ถ้าเริ่มให้กินของเหลวก่อนแล้วไม่อาเจียน ก็จะเริ่มให้กินอาหารแข็งได้
• เมื่อเด็กเริ่มรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ดี และรู้สึกดีขึ้นแล้ว ก็สามารถกลับบ้านได้
• คุณสามารถอาบน้ำให้ลูกได้สองวันหลังผ่าตัด แต่ควรให้ลูกงดวิ่ง กระโดด และทำกิจกรรมทางกายอื่นๆ จนกว่าจะไปพบแพทย์อีกครั้ง (โดยปกติประมาณ 2-3 สัปดาห์)