ผิวของลูกน้อยของคุณเริ่มเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะ "เคอร์นิคเทอรัส" ที่เป็นอันตรายกันเถอะ

คุณเคยสังเกตไหมว่าผิวหนังของลูกน้อยแรกเกิดของคุณมีสีเหลืองเล็กน้อย? บางทีตาขาวของพวกเขาก็อาจมีสีเหลืองเล็กน้อยด้วย นี่เรียกว่าภาวะตัวเหลือง ทารกแรกเกิดหลายคนเป็นโรคนี้ ดังนั้นอย่าตกใจในตอนแรก ส่วนใหญ่แล้วอาการนี้ไม่ร้ายแรงและจะดีขึ้นเองในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการนี้อาจร้ายแรงและทำลายสมองของทารกได้ ภาวะอันตรายนั้นเรียกว่า 'ภาวะสมองเสียหายจากบิลิรูบิน' วันนี้เราจะมาพูดถึงข้อเท็จจริงที่พ่อแม่ทุกคนควรรู้

ทำไมทารกถึงเป็นดีซ่าน?

กล่าวโดยง่าย เมื่อเม็ดเลือดแดงในร่างกายของเราสลายตัวตามธรรมชาติ จะเกิดสารเคมีสีเหลืองที่เรียกว่าบิลิรูบินขึ้น โดยปกติแล้วตับของเราจะกำจัดบิลิรูบินนี้ออกจากร่างกาย แต่ตับของทารกแรกเกิดยังไม่เจริญเต็มที่จึงไม่สามารถทำหน้าที่นี้ได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นบิลิรูบินจึงสะสมอยู่ในเลือดของทารก ทำให้ผิวหนังและดวงตาของทารกเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ซึ่งเราเรียกว่าภาวะดีซ่าน

ลองนึกภาพดู ภาวะนี้เกิดขึ้นในทารกประมาณ 60% - 80% ที่เกิดในศรีลังกาในระดับหนึ่ง ดังนั้นจึงพบได้บ่อยมาก อย่างไรก็ตาม หากระดับบิลิรูบินสูงจนควบคุมไม่ได้ นั่นคือหากไม่ได้รับการรักษา บิลิรูบินจะเข้าไปในสมองและทำลายเซลล์สมอง ซึ่งเป็นความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถแก้ไขได้และป้องกันได้ เรียกว่าภาวะเคอร์นิคเทอรัส แพทย์เรียกภาวะนี้ว่าความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากบิลิรูบิน หรือ BIND

โปรดระมัดระวังอาการเหล่านี้เป็นอย่างยิ่ง!

การรู้ว่าลูกน้อยของคุณมีอาการตัวเหลืองหรือไม่นั้นสำคัญมาก และการรู้ว่าอาการนั้นกำลังรุนแรงขึ้นยิ่งสำคัญกว่า ตารางด้านล่างนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจอาการเหล่านี้ได้อย่างชัดเจน

เมื่อเด็กโตขึ้น หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดอาจทำให้เกิดอาการอื่นๆ ได้แก่ อาการชัก ปัญหาด้านการเคลื่อนไหวและการเจริญเติบโต ปัญหาการได้ยิน ไม่สามารถเงยหน้าขึ้นมองได้ และฟันเหลือง

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

ระดับบิลิรูบินมักจะสูงสุดในช่วง 3-5 วันหลังคลอด นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์และพยาบาลจะตรวจดูอาการตัวเหลืองของทารกทุกๆ 8-12 ชั่วโมงขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล และจะตรวจอีกครั้งก่อนที่คุณจะกลับบ้านจากโรงพยาบาลด้วย

ตอนนี้ คุณสามารถประเมินระดับบิลิรูบินคร่าวๆ ได้โดยใช้เครื่องวัดแสงขนาดเล็กที่วางบนผิวหนัง หากคุณสงสัยว่าระดับบิลิรูบินสูง การตรวจเลือดเป็นวิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างแน่นอน เพราะเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุด

หากระดับบิลิรูบินในทารกสูง แพทย์จะพิจารณาการรักษาโดยอิงจากจำนวนชั่วโมงหลังคลอดของทารกและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ แม้หลังจากเริ่มการรักษาแล้ว อาจมีการสั่งตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อดูว่าระดับบิลิรูบินกลับสู่ระดับปกติหรือไม่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการตัวเหลืองเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม หากระดับบิลิรูบินสูง หรือมีปัจจัยเสี่ยง เช่น ทารกเกิดก่อนกำหนด การรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็น

1. ให้อาหารอย่างเพียงพอ

หากทารกได้รับนมแม่หรือนมผงไม่เพียงพอ บิลิรูบินที่สะสมอยู่ในร่างกายจะไม่ถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ ทารกแรกเกิด ควรมีผ้าอ้อมเปียกอย่างน้อย 6 ผืนต่อวัน และอุจจาระควรเปลี่ยนจากสีเขียวเข้มเป็นสีเหลือง นี่คือสัญญาณว่าทารกได้รับสารอาหารเพียงพอแล้ว

2. การบำบัดด้วยแสง - นั่นหมายถึงการสัมผัสกับแสง

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉายแสงสีฟ้าชนิดพิเศษไปที่ผิวหนังของทารก สามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือแม้แต่ที่บ้าน แสงนี้จะสลายอนุภาคบิลิรูบินและช่วยให้ขับออกจากร่างกายได้ง่ายขึ้น แม้ว่าก่อนหน้านี้จะเชื่อกันว่าการได้รับแสงแดดเป็นสิ่งที่ดี แต่ ปัจจุบันไม่แนะนำแล้วเพราะอาจทำให้ผิวหนังของทารกไหม้ได้ การรักษาด้วยแสงเป็นวิธีที่ปลอดภัยมาก บางครั้งทารกอาจมีผลข้างเคียงเล็กน้อย เช่น การถ่ายอุจจาระ

3. การให้สารน้ำ

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือลูกน้อยของคุณควรได้รับน้ำอย่างเพียงพอในขณะที่คุณกำลังพักฟื้นด้วยแสงไฟ คุณควรให้นมลูกต่อไปไม่ว่าจะให้นมจากเต้าหรือจากขวด หากลูกน้อยของคุณขาดน้ำอย่างรุนแรง คุณอาจต้องให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

4. การให้เลือด

การทำเช่นนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก จะใช้ก็ต่อเมื่อจำเป็นต้องลดระดับบิลิรูบินอย่างฉับพลันในกรณีที่ทารกไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ และแสดงอาการของความเสียหายต่อสมอง