คุณรู้จักโรคพยาธิชนิดหนึ่งที่สามารถอาศัยอยู่ในกระเพาะอาหารของคุณได้นานหลายปีหรือไม่? (โรคสตรองจิโลอิดิอาซิส)

เราทุกคนเคยได้ยินเรื่องพยาธิในวัยเด็กใช่ไหมคะ? เมื่อเรานึกถึงพยาธิ เรามักจะนึกถึงสิ่งที่สามารถรักษาได้ด้วยยา แต่คุณรู้หรือไม่ว่ามี พยาธิ บางชนิดที่สามารถอาศัยอยู่ในร่างกายของคุณได้นานหลายปี หรือแม้แต่หลายสิบปี โดยไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ? วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคพยาธิที่ร้ายแรงและซ่อนเร้นอยู่ โรคนี้เรียกว่า โรคสตรองจิโลอิดิอาซิส (Strongyloidiasis)

กล่าวโดยสรุป โรคสตรองจิโลอิดิอาซิส คืออะไร?

โรคสตรองจิโลอิดิอาซิส (Strongyloidiasis) เป็นการติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจากพยาธิตัวกลมชนิดหนึ่งชื่อ "Strongyloides stercoralis" สิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับโรคนี้คือ พยาธินี้จะวางไข่ในลำไส้ และตัวอ่อนที่ฟักออกมาจากไข่เหล่านั้นสามารถแพร่เชื้อเข้าสู่ร่างกายได้อีกครั้ง เราเรียกกระบวนการนี้ว่า "การติดเชื้อซ้ำ" (Autoinfection) เปรียบเสมือนผู้เช่าที่อาศัยอยู่ในบ้านโดยไม่ย้ายออก แต่กลับย้ายเข้ามาอยู่ร่วมกับครอบครัวนั้นแทน นี่คือเหตุผลที่การติดเชื้อนี้สามารถคงอยู่ได้นานหลายปีโดยไม่มีอาการใดๆ

หนอนตัวนี้เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

พยาธิที่ก่อให้เกิดโรคนี้คือพยาธิสตรองจิโลอิดส์ (Strongyloides) อาศัยอยู่ในดินสกปรก น้ำ หรืออุจจาระ เมื่อคุณเดินเท้าเปล่าบนดินสกปรก ทำงานในทุ่งนา หรือสัมผัสกับน้ำ สกปรก ตัวอ่อนของพยาธิเหล่านี้สามารถแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังและเข้าไปในร่างกายได้ เมื่อเข้าไปแล้ว ตัวอ่อนเหล่านี้จะเดินทางไปตามกระแสเลือดและไปถึงลำไส้เล็กในที่สุด ซึ่งเป็นที่ที่พวกมันวางไข่ ตัวเมียสามารถวางไข่ได้มากถึง 40 ฟองต่อวัน ไข่บางส่วนจะถูกขับออกมาทางอุจจาระและปนเปื้อนดินอีกครั้ง ตัวอ่อนที่พัฒนาจากไข่ที่เหลือจะแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังบริเวณผนังลำไส้หรือทวารหนักและเข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง ทำให้เกิดวงจรที่เรียกว่าการติดเชื้อซ้ำ (autoinfection)

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

สิ่งที่น่าทึ่งก็คือ เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ติดเชื้อไม่มีอาการใดๆ เลย นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองเป็นโรคนี้ ส่วนผู้ที่มีอาการ มักจะมีปัญหาเกี่ยว กับระบบย่อยอาหาร

จะวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคนี้อาจทำได้ยาก เนื่องจากตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์แล้วไม่พบพยาธิเสมอไป ดังนั้น การตรวจ อุจจาระหลายๆ ครั้ง (อย่างน้อย 3-5 ครั้ง) ในช่วงหลายวัน จะให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือกว่า นอกจากนี้ บางครั้งอาจมี การตรวจเลือด เพื่อหาแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ หากโรคดำเนินไปถึงปอด อาจตรวจตัวอย่างของเหลวจากปอด (เสมหะ) หรือของเหลวจากลำไส้เล็กเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ใครบ้างที่อาจได้รับผลกระทบจากภาวะนี้? (ภาวะติดเชื้อรุนแรงเกินขนาด)

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง พยาธิเหล่านี้จะหลุดพ้นจากการควบคุมของร่างกายและเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว เคลื่อนตัวออกจากลำไส้และเริ่มแพร่กระจายไปยังอวัยวะสำคัญอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ปอด ตับ หัวใจ และสมอง เราเรียกภาวะนี้ว่า "กลุ่มอาการติดเชื้อรุนแรง" ในกรณีเช่นนี้ อัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 80%

บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะการติดเชื้อรุนแรง (Hyperinfection Syndrome):

• สเตียรอยด์ `(ผู้ที่รับประทานยาประเภทสเตียรอยด์เป็นเวลานาน (เช่น สำหรับโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืด และโรคข้ออักเสบ)
• ผู้ที่กำลังเข้ารับการรักษาโรคมะเร็ง (โดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือด)
• ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและกำลังรับประทานยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน
• ผู้ที่เป็น โรคเบาหวาน
• ผู้ติดเชื้อเอชไอวี
• ผู้ที่มี การติดเชื้อไวรัส หายากที่เรียกว่า `HTLV-1`
• ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ผู้ที่มี โรคเรื้อรัง เช่น โรคไตวาย

รักษาอย่างไร และป้องกันได้อย่างไร?

โรคนี้มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก สำหรับการติดเชื้อทั่วไป อาจให้ยาที่ชื่อว่า "ไอเวอร์เมกติน" เป็นเวลา 1-2 วัน ในบางกรณี อาจให้ยาที่ชื่อว่า "อัลเบนดาโซล" เป็นเวลา 7 วัน แต่โปรดจำไว้ว่า อย่าซื้อยาเหล่านี้จากร้านขายยาตามใจชอบ คุณควร ไปพบแพทย์และ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งและตามระยะเวลาที่กำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงของ "ภาวะติดเชื้อรุนแรง" คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์

การป้องกันดีที่สุด!

มีวิธีง่ายๆ บางอย่างที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันตัวเองจากโรคนี้:

• สวมรองเท้า: ควรใส่รองเท้าหรือรองเท้าแตะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินบนดิน โคลน หรือพื้นเปียก ผู้ที่ทำสวนหรือทำการเกษตรควรระมัดระวังเรื่องนี้เป็นพิเศษ
• การใช้ห้องน้ำและการจัดการของเสีย: ปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยที่เหมาะสม ป้องกันไม่ให้ของเสียสะสมในสิ่งแวดล้อม
• ความสะอาด: หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำสกปรกหรือบริเวณที่มีสิ่งปฏิกูล
• สัตว์เลี้ยง: ควรเก็บและทำความสะอาดอุจจาระของสัตว์เลี้ยง เช่น สุนัข อย่างถูกวิธี

โรคสตรองจิโลอิดิอาซิส, โรคพยาธิ, พยาธิในลำไส้, สตรองจิโลอิเดส, โรคที่เกิดจากเชื้อในดิน, การติดเชื้อรุนแรง, ไอเวอร์เมกติน