ሃንደበት ኣብ ሓንጎልካን ዓንዲ ሕቖኻን ጸገም ኣጋጢሙካ ድዩ? ብዛዕባ ኣደም (Acute Disseminated Encephalomyelitis) ንመሃር!

`ADEM` (Acute Disseminated Encephalomyelitis) ዝብል ቃል ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? እዚ ንዓኻ ሓድሽ ክኸውን ይኽእል እዩ። ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ፣ ማለት ኣዝዮም ውሑዳት ሰባት ይጸልዎም፣ ግን ሃንደበት መጺኡ ንስርዓተ ነርቭና ክጸልዎ ይኽእል። ኣይትሻቐሉ፡ ብቐሊሉ ክንዛረበሉ ኢና፡ ብዝርድኣኩም መንገዲ።

ዓደም እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንርድኦ።

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ኣደም ሃንደበታዊ ነድሪ ወይ ሕበጥ ማእከላይ ስርዓተ ነርቭና - ማለት ሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን እዩ። ብኸምዚ ሕሰቦ፣ ልክዕ ከምቲ መጉዳእቲ ምስ እንረክብ ፣ ኣካላትና ይሕበጥ፣ እዚ ድማ ኣብ ገለ ከባቢታት ሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ሕበጥ የስዕብ።

እዚ ነድሪ ’ ዚ ነቲ ኣብ ዙርያ ጽሕጊ ነርቭና ዘሎ መከላኸሊ ሸፋሽፍቲ ክጎድኦ ይኽእል ’ ዩ ። እዚ ሸፋሽፍቲ ’ ዚ ማይሊን ሸፋሽፍቲ ይበሃል። ከምቲ ኣብ ዙርያ ሽቦ ኤሌክትሪክ ዝሽፍን ፕላስቲክ እዩ። መልእኽትታት ኣብ ነርቭታት ብቕልጡፍ ክጓዓዙ ይሕግዝ። ስለዚ፡ እዚ ማይሊን ሸፋሽፍቲ ምስ ተበላሸወ፡ መልእኽትታት ነርቭ ከምኡ ኣይጓዓዙን እዮም። ሽዑ እዩ ዝተፈላለዩ ምልክታት ዝረኣዩ። ገለ ሓካይም ነዚ ኩነታት "ዲማይሊነቲንግ" ዝብል ኩነታት'ውን ይጽውዕዎ።

ኣብ ዓደም "acute" ዝብል ቃል ሃንደበት ዝኽሰት ማለት እዩ ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ህይወት ሓደ ግዜ ጥራይ እዩ ዘጋጥም። ይኹን እምበር ኣዝዩ ሳሕቲ ክድገም ይከኣል እዩ።

እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ኣደም ብሓቂ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ’ ዩ። ኣብ ከም ኣመሪካ ዝኣመሰለት ሃገር፡ ካብ ክልተ ሚልዮንን ፈረቓን ሰባት ኣስታት ሓደ ከም ዝኽሰት መጽናዕትታት ይሕብሩ። ስለዚ፡ እዚ ንኹሉ ሰብ ዘጥቅዕ ሕማም ኣይኮነን።

ምልክታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም?

ምልክታት ኣዴም መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ሒደት መዓልታት ቫይረስ ወይ ባክተርያዊ ረኽሲ ይረኣዩ። እዞም ምልክታት ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለዩ ይኽእሉ፣ ከምኡ’ውን ኣብ ሓንጎል ወይ ዓንዲ ሕቖ እቲ ነድሪ ኣበይ ከምዘሎ ይምርኮስ።

ገለ ልሙዳት ምልክታት ድማ፤

• ረስኒ
• ሕማም ርእሲ።
• ረስኒ ወይ ተምላስ
• ምድንጋራት
• ድኻም

ብተወሳኺ ምስ ስርዓተ ነርቭ ዝተኣሳሰሩ ምልክታት፤

• ኣብ ኣካላት ምድናስ ወይ ምውጥዋጥ
• ምውሓጥ ጸገም
• ምጥፋእ ወይ ምድብዛዝ ምርኣይ (optic neuritis) .
• ድኻም ጭዋዳታት
• ምጉዓዝ ጸገም
• ምውቃዕ

ከምቲ ትርእይዎ ዘለኹም እዞም ምልክታትን ጽንኩርነቶምን ካብ ሰብ ናብ ሰብ ኣዝዩ ክፈላለ ይኽእል እዩ . ገለ ሰባት ኣዝዩ ቀሊል ምልክታት ከጋጥሞም ይኽእል፡ ገለ ድማ ብዝያዳ ክጽለዉ ይኽእሉ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን፧ ጠንቂ ዓደም እንታይ እዮም?

ትኽክለኛ ጠንቂ ዓደም ገና ኣይተፈልጠን ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ቫይረስ ወይ ባክተርያ ናብ ኣካላትና ምስ ኣተወ ፡ ስርዓተ ምክልኻልና ከም ዝቃለሶ መጽናዕትታት ይሕብሩ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ሓደ ኣደም ዘለዎ ሰብ፡ ስርዓተ ምክልኻል ብጌጋ ንገለ ክፋል ናይቲ ናቱ ማእከላይ ስርዓተ ነርቭ የጥቅዖ . ጸላኢ መሲሉካ ንሓደ ናይ ገዛእ ርእሱ ኣባላቱ ምጥቃዕ ማለት እዩ። እዚ ጌጋ መጥቃዕቲ ነቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ነድሪ (ሕበጥ) የስዕብ፣ ድሕሪኡ ድማ ነቲ ምልክታት የስዕብ።

ካብ 70% ክሳብ 80% ካብቶም ኣደም ዘማዕብሉ ሰባት ምልክታት ኣደም ቅድሚ ምቕራቡ ረኽሲ ወይ ሕማም ከምዘለዎም ተረጋጊጹ ኣሎ። መብዛሕትኡ ግዜ ምልክታት ኣደም ካብ 7 ክሳብ 14 መዓልታት ድሕሪ ረኽሲ ይጅምሩ። ገለ ምስ ኣደም ዝተኣሳሰሩ ክኾኑ ዝኽእሉ ልሙዳት ረኽስታት፤

• ኢንፍሉዌንዛ ወይ ጉንፋዕ
• ሕማም ዕንፍሩር
• ምጭብባጥ
• ሩቤላ
• ፍንጣጣ
• ኤፕስተይን ባር ቫይረስ
• ሳይቶሜጋሎቫይረስ
• ቫይረስ ሀርፐስ ሲምፕለክስ (`ሄርፐስ ሲምፕለክስ ቫይረስ`)

ዝተፈላለዩ ባክተርያታት፡ ቫይረሳትን ካልኦት ረኽስታትን ምስ ኣደም ዝተኣሳሰሩ እኳ እንተኾኑ፡ ብሓደ ተላባዒ ወኪል ዝመጽእ ኣይመስልን።

ኣብዚ ቀረባ እዋን ካልእ ጠንቂ ADEM ብፍላይ ኣብ ህጻናት ፡ Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD) ምዃኑ ተረጋጊጹ ኣሎ። እዚ ውን ከም ኣውቶኢሙን ኩነታት ይቑጸር። እዚ ማለት ናይ ኣካላትና ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ንናይ ገዛእ ርእሱ ስርዓተ ነርቭ የጥቅዕ ማለት እዩ። እዚ ሞጋድ እውን ሓደ ሓደ ግዜ ዓደም ከስዕብ ይኽእል እዩ።

መን እዩ ኣዴም ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝለዓለ?

ዝኾነ ሰብ ዓደም ክረክብ ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር ፡ ካብ ኣብ ዓበይቲ ብቝሩብ ኣብ ቈልዑ ይርአ . ከምኡ’ውን ኣብ ቀረባ እዋን ረኽሲ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ADEM ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ቁሩብ ክዓቢ ይኽእል።

ዓደም ከስዕቡ ዝኽእሉ ሕልኽላኻት እንታይ እዮም?

ኣደም ገለ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል እዩ፣ ንሳቶም ድማ፤

• ምጥፋእ ዝኽሪ
• ምድንጓይ መስርሕ ምፍላጥ
• ኮማ

ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ምልክታት ኣደም ከቢድ እንተኾይኑ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል። እዚ ግን ኣዝዩ ሳሕቲ ’ ዩ።

ገለ ሰባት ድሕሪ ሕክምና እውን እንተኾነ ዝቕጽል ገለ ምልክታት ክህልዎም ይኽእል እዩ፤

• ከቢድ ሕማም ርእሲ።
• ምድናስ
• ጸገም ኣብ ምውህሃድ
• ድብዝዝ ምርኣይ

ኣደም ብኸመይ ይፍለጥ?

ምልክታት ADEM እንተሃልዩካ፡ ሓኪም ዝርዝር ታሪኽ ኩነታትካ ወሲዱ፡ ብዛዕባ ምልክታትካ ክሓትት እዩ፡ ከምኡ’ውን ናይ ስነ-ኣእምሮ መርመራ ፡ ሓፈሻዊ ኣካላዊ መርመራ፡ ከምኡ’ውን ካልእ ሓያሎ መርመራታት ብምግባር ADEM እንተሃልዩካ ክፈልጥ እዩ።

ካልኦት ጠንቂ ኣደም ክኾኑ ዝኽእሉ ከም ሞጋድ ዝኣመሰሉ መሰረታውያን ኩነታት ንምፍታሽ እውን መርመራታት ይግበር። ንኣዴም ንምፍላጥ ዝግበሩ ልሙዳት መርመራታት መርመራ ደምን፤

• ናይ ኤምኣርኣይ ስካን
• መርመራ ፈሳሲ ዓንዲ ሕቖ

መርመራ ኤምኣርኣይ እንታይ ይደሊ?

MRI (Magnetic Resonance Imaging) ኣብ ውሽጢ ሓንጎል ለውጢ ክደሊ ዝኽእል ፍሉይ ናይ ምስሊ ሜላ እዩ። ሓካይም ኣብ ሰለስተ ቀንዲ ከባቢታት ማእከላይ ስርዓተ ነርቭ፡ ማለት ኣብ ሓንጎል፡ ዓንዲ ሕቖን ነርቭታት ምርኣይን ብADEM ዝመጽእ ቁስሊ ወይ ነጠብጣብ ይደልዩ።

• ጻዕዳ ነገር : እዚ ጽሕጊ ነርቭ ብማይሊን ዝሽፈነሉ ቦታ እዩ። እዚኦም ኣብ ኤምኣርኣይ ጻዕዳ ኮይኖም ይረኣዩ።
• ግሬይ ማተር : እዚ ኣካላት ዋህዮታት ነርቭ ዝሓዘ እዩ። ማይሊን ስለ ዝጎድሎም ኣብ ኤምኣርኣይ ጸልማት ይረኣዩ።

ድሕሪ ሒደት ኣዋርሕ ናይ መጀመርታ ኤምኣርኣይ፡ እቲ ሓኪም ካልእ ኤምኣርኣይ ክእዝዝ ይኽእል እዩ፡ እዚ ከባቢታት እዚ ምስ ግዜ ብኸመይ ከም ዝቕየር ንምርኣይ።

ኣብ መርመራ ፈሳሲ ዓንዲ ሕቖ እንታይ ይድለ?

እዚ ’ ውን ምብንጫር መንከስ ይበሃል። እዚ ጠንቂ ምልክታት ስነ-ኣእምሮ ንምፍላጥ ዝግበር ኣገዳሲ መርመራ እዩ። ንሱ ድማ ውሑድ መጠን ፈሳሲ ሓንጎልካ (CSF) ምውሳድ የጠቓልል። ሲኤስኤፍ ንሓንጎልካን ዓንዲ ሕቖኻን ዝኸበቦን ዝከላኸልን ዝምግብን ንጹርን ሕብሪ ዘይብሉን ፈሳሲ እዩ።

ኣብ ኣደም፡ ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ ፡ ቁጽሪ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ብፍላይ ድማ ሊምፎሳይት ዝሓዘ እዩ። እዞም ዋህዮታት እዚኣቶም ንጡፋት ክፋላት ስርዓተ ምክልኻልና እዮም። እዚ ናይ CSF ናሙና እዞም ዋህዮታት ንADEM ጠንቂ ዝኾኑ ባክተርያ ወይ ቫይረሳት ከመይ ምላሽ ንምፍላጥ፡ ከምኡ’ውን ካልኦት ኒውሮኢንፍላማቶሪ ሕማማት ንምፍታሽ ይጥቀመሉ።

ሕክምና ዓደም እንታይ እዮም?

ቀንዲ ዕላማ ምፍዋስ ኣዴም ኣብ ሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ዝፍጠር ነድሪ ምንካይ ’ ዩ። እዞም ዝስዕቡ ሕክምናታት ክጥቀሙ ይኽእሉ፤

• ስቴሮይድ መድሃኒታትስቴሮይድ መድሃኒታት፡- ቀዳማይ መስመር ሕክምና ኣደም ብውሽጢ ሰራውር (IV) ስቴሮይድ እዩ። እዚ ንሓያሎ መዓልታት ብውሽጢ ሰራውር ክወሃብ ይኽእል። ብድሕሪኡ ንገለ መዓልታት ብኣፍ ዝውሰድ ስቴሮይድ ከኒናታት ክወሃበካ ይኽእል እዩ።
• Intravenous immunoglobulin (IVIG) : እዚ ካብ ፕላዝማ ደም ለጋሲ ዝተሰርሑ ጸረ-ኣካላት ዝሓዘ ፍወሳ እዩ። እዚ እውን ናብ ሰራውር ይወሃብ።
• ምልውዋጥ ፕላዝማ (ወይ ፕላዝማፈረሲስ)፦ እዚ ድማ ገለ ካብ ደምካ ወሲድካ፡ ገለ ካብቲ ስርዓተ ምክልኻልካ ዘዳኽም ባእታታት ብዘወግድ ማሽን ኣቢልካ ምጉያይ፡ ድሕሪኡ ድማ ናብ ኣካላትካ ምምላስ የጠቓልል። እዚ ሕክምና ሓያሎ ሰዓታት ክወስድ ይኽእል እዩ፡ ብዙሕ ግዜ ድማ ክግበር ይኽእል።

ብዛዕባ እዚ ኩነታት ዝያዳ ንምፍላጥን ሓደስቲ ሕክምናታት ንምርካብን መጽናዕትታት ይቕጽል ኣሎ።

እዞም ሕክምናታት ብሓኪምካ ከም ዝውሰን ኣይትረስዕ። ንሱ/ንሳ ንኹነታትካ ዝበለጸ ዝኾነ ክመርጽ እዩ።

እዞም ሕክምናታት እዚኦም ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን ኣለዎ ድዩ?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምና ዝግበር፡ ገለ ጎናዊ ሳዕቤናት ከጋጥም ይኽእል።

ናይ ሓጺር ግዜ ሕክምና ስቴሮይድ ዘስዕቦ ጎናዊ ሳዕቤናት መብዛሕትኡ ግዜ ግዝያዊ ኮይኑ፡ እንተኾነ ግን፤

• ምውሳኽ መጠን ሽኮር ኣብ ደም
• ምጉዳል መጠን ፖታሽየም
• ድቃስ ምውዳቕ ጸገም
• ናይ ስሚዒት ለውጢ (ምቁጣዕ፣ ብኽያት፣ ጭንቀት) .
• ክብደት ሰብነት ምውሳኽ
• ምቅያሕ ምዕጉርቲ
• ኣብ ኣፍ ብረት ዝመስል ጣዕሚ ክስምዓካ

ጎናዊ ሳዕቤናትን ጸገማትን ሕክምና `IVIG` :

• ኣለርጂ ዝመጽእ ምላሽ
• ረኽሲታት
• ጸገም ምስትንፋስ
• ደም ምረጋግጽ
• ጉድኣት ኩሊት።
• ሕማም ርእሲ።

ጸገማት ፕላዝማፈረሲስ :

• ዘይምችው
• ምፍሳስ ደም
• ረኽሲታት
• ጉድኣት ኩሊት።
• ናብ ሓደ ክፋል ኣካላትና እኹል ቀረብ ደም ዘይምህላው (`ኢስኬምያ`)

ብዛዕባ እዞም ጎናዊ ሳዕቤናት ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ክመሓደሩ ይኽእሉ እዮም።

ድሕሪ ሕክምና ንምሕዋይ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

መብዛሕትኦም ብዓደም ዝሕከሙ ሰባት ድሕሪ ሕክምና ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ዝሓሸ ስምዒት ክስምዖም ይጅምር ። ይኹን እምበር፡ ከከም ጽንኩርነት ምልክታትካ፡ ምሉእ ብምሉእ ንኽሓዊ ክሳብ ሽዱሽተ ወርሒ ክወስድ ይኽእል ። ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ገለ ሰባት ምሉእ ብምሉእ ክሓውዩ ኣይክእሉን እዮም። ይኹን እምበር፡ መብዛሕትኦም ሰባት ብጽቡቕ ይሓውዩ።

ዓደም ዝከላኸለሉ መንገዲ ኣሎ ድዩ?

ዓደም ዝከላኸለሉ ፍሉይ መንገዲ የለን ። ይኹን እምበር፡ ቫይራላውን ባክተርያውን ረኽሲ ንኸይፍጠር ጽቡቕ ልምዲ ጽሬት ብምልምማድ (ንኣብነት፡ ኣእዳውካ ብተደጋጋሚ ምሕጻብን ካብ ዝሓመሙ ሰባት ምርሓቕን) ንሓደጋኻ ከተጉድሎ ትኽእል ኢኻ።

ኣጠማምታ ዓደም እንታይ ይመስል? ዝፍወስ ድዩ?

መብዛሕትኦም ኣደም ዘለዎም ሰባት ድሕሪ ሕክምና ምሉእ ወይ ዳርጋ ምሉእ ብምሉእ ይሓውዩ።እቲ ነድሪ ኣዝዩ ከቢድ እንተኾይኑ፡ ሳሕቲ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል። ሓኪምካ ብዛዕባ ኩነታትካ ዝበለጸ ሓሳብ ክህበካ ይኽእል እዩ።

ምልክታት ADEM መብዛሕትኡ ግዜ ሓደ ግዜ ጥራይ እዩ ዝኽሰት , ግን ከከም መሰረታዊ ጠንቂ (ከም MOGAD) ክድገሙ ይኽእሉ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣደም ብሕክምና ይፍታሕ፡ ምልክታት ግን ክድገሙ ይኽእሉ። መብዛሕትኦም ሰባት ንቡር ዕድመ ኣለዎም።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ብፍላይ ድሕሪ ረኽሲ ምስ ኣደም ዝመሳሰል ምልክታት እንተሃልዩካ ፡ ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ። ኣቐዲሙ ብዝተረኽበ መጠን፡ ቀልጢፉ ሕክምና ክጅምር ይኽእል።

ንሓኪምካ ክትሓቶ ዘለካ ኣገደስቲ ሕቶታት

ADEM ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ንሓኪምካ እዞም ሕቶታት ክትሓትት ትኽእል ኢኻ፤

• ንፈተናታት ብኸመይ ክዳሎ ኣለኒ?
• እንታይ ዓይነት ሕክምና ትመኽሩ?
• እቲ ሕክምና እንታይ ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዎ?
• ድሕሪ ሕክምና ምልክታተይ ክቕጽል ድዩ?

ሃንደበት ከም ምጉዓዝ ዘይምኽኣል፡ ምርኣይ ምጥፋእ ወይ መግለጺ ዘይብሉ ምውቃዕ ዝኣመሰሉ ምልክታት ምስ ዘጋጥመካ ጭንቀትን ፍርሕን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ነዚ ክትዋጽኣሉ ክሕግዘካ እዩ። ገለ ሕክምናታት ሒደት መዓልታት ወይ ሰዓታት ከይተረፈ ክወስድ ይኽእል። ኣብዚ ግዜ እዚ መጽሓፍ ኣንብብ ወይ ዜህድኣካ ነገር ግበር። እዚ ንመብዛሕትኦም ሰባት ሓደ ግዜ ዝፍጸም ምዃኑ ኣይትረስዕ፡ እንተኾነ ግን ዳግማይ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ክንዝክሮም ዘለና ሓጸርቲ ነጥብታት

• ኣደም ሃንደበታዊ ነድሪ ሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን እዩ።
• እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኮይኑ መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ረኽሲ ዝኽሰት እዩ።
• እዚ ዝኸውን ናይ ገዛእ ርእስና ስርዓተ ምክልኻል ብጌጋ ንናይ ነርቭ ስርዓት ምስ ዘጥቅዕ እዩ ተባሂሉ ይሕሰብ።
• ምልክታት ዝተፈላለየ ኮይኑ ሰዓል፣ ሕማም ርእሲ ፣ ምድናስ፣ ጸገም ምርኣይን ምጉዓዝ ጸገምን ከጠቓልል ይኽእል።
• ብቐንዱ ብኤምኣርኣይን መርመራ ፈሳሲ ዓንዲ ሕቖን እዩ ዝፍለጥ።
• ከም ስቴሮይድ፡ IVIG፡ ከምኡ’ውን ምልውዋጥ ፕላዝማ ዝኣመሰሉ ሕክምናታት ኣለዉ።
• መብዛሕትኦም ሰባት ጽቡቕ ጌሮም ይሓውዩ፡ ምሉእ ብምሉእ ንኽሓውዩ ግን ሓያሎ ኣዋርሕ ክወስድ ይኽእል።
• ዋላ እኳ ፍሉይ መንገዲ ምክልኻል እንተዘየለ፡ ካብ ረኽስታት ንነብስኻ ምክልኻል ኣገዳሲ እዩ።

እዚ ሓበሬታ ሓጋዚ ኮይኑ ክትረኽብዎ ተስፋ እገብር። ተወሳኺ ሕቶታት ምስ ዝህልወኩም ምስ ሓኪም ምዝርራብ ኣይትረስዑ።