እዚ ኣብ ማህጸን ዝምዕብል ዓይነት ሕበጥ ሰሚዕኩም ዶ? (Granulosa Cell Tumor) ብዛዕባኡ ንዛረብ!

እዚ ስም ቅድሚ ሕጂ ዘይሰማዕኩም ትኾኑ – ግራኑሎሳ ሴል ቱሞር ኣብ ማህጸን ደቂ ኣንስትዮ ክምዕብል ዝኽእል ሳሕቲ ዝረአ ዓይነት ሕበጥ እዩ። ስም ምስ ሰማዕካ ግን ኣይትፍራሕ ሕራይ? ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ክንዛረበሉ ኢና፣ ምእንቲ ክትርድእዎ። ምኽንያቱ፡ ብዛዕባ ዝኾነ ነገር ምፍላጥ ኣዝዩ ዋጋ ኣለዎ።

ግራኑሎሳ ሴል ቱሞር እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንርድኦ!

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ `(Granulosa Cell Tumor)` ኣብ ማህጸን ደቂ ኣንስትዮና ዝምዕብል ፍሉይ ሕበጥ (tumor) እዩ። ማህጸን ከም እትፈልጥዎ፡ ኣብ ኣካላትና ኣዝዩ ኣገዳሲ ኣካል ኮይኑ፡ እንቋቑሖ፡ ከምኡ’ውን ከም `(Estrogen)`ን `(Progesterone) ዝኣመሰሉ ሆርሞናት ደቂ ኣንስትዮ ዘፍሪ እዩ። እዚ ዓይነት ሕበጥ፡ ብልክዕ ንምግላጽ፡ ኣብ ምድብ `(sex cord-stromal tumor)` ይኣቱ። እዚ ሕበጥ ምስ ዝምዕብል ፡ ደረጃ `(ኢስትሮጅን)` ኣብ ኣካላትና መብዛሕትኡ ግዜ ኣዝዩ ይውስኽ . እዚ ኣብ ዝኾነ ዕድመ ክምዕብል ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ከባቢ 50 ዓመት ዕድመ እዩ ዝረአ።

እዞም ሕበጥ ኣበይ እዮም ዝፍጠሩ?

ግራኑሎሳ ሴል ቲሞርስ (GCTs) ኣብ ማህጸን ይምዕብል . ማህጸን ኣካል ስርዓተ ምፍራይ ደቂ ኣንስትዮ እዩ። ማህጸን ኣብ ርእሲ ምፍራይ እንቋቑሖ (ኦቫ)፡ ናይ ምፍራይ ሆርሞናት ኢስትሮጅንን ፕሮጀስትሮንን እውን የፍሪ።

እዚኦም ክሳብ ክንደይ ልሙዳት እዮም?

እዚኦም ብሓቂ ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም ፣ ``Granulosa Cell Tumors'' ይበሃሉ። ኣስታት 5% ካብ ቀዳሞት ሕበጥ ማህጸን ይፈጥሩ። ስለዚ፡ ከምቲ ትርእይዎ ዘለኹም፡ እዚ ክንድኡ ልሙድ ኣይኮነን።

እዚኦም መንሽሮ ድዮም? ወይስ ሕበጥ ጥራይ?

ንብዙሓት ሰባት እቲ ዝዓበየ ሕቶ እዚ ሓደገኛ መንሽሮ ድዩ ወይስ ሕበጥ ጥራይ ዝብል እዩ። ከም ሓቂ፡ እዞም ሕበጥ ዋህዮታት ግራኑሎዛ ፡ ሕማቕ ወይ መንሽሮ ዘለዎም ኪዀኑ ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ .

ግን፡ ኣብዚ ብስራት ኣሎ። እዞም ዓይነት ሕበጥ (GCT) መብዛሕትኡ ግዜ ኣዝዮም ቀስ ኢሎም ዝዓብዩ እዮም . ማለት ቀልጢፎም ኣይዝርግሑን እዮም። ስለዚ፡ ሓካይም ብኣግኡ ክፈልጥዎም ይኽእሉ እዮም፡ ድሕሪኡ ድማ ካብ ሕክምና ጽቡቕ ውጽኢት ናይ ምርካብ ዕድሎም ዝለዓለ እዩ።

ኣብ መንጎ Granulosa Cell Tumor ኣብ ዓበይትን መንእሰያትን ፍልልይ ኣሎ ድዩ?

እወ ኣብዚ ቁሩብ ፍልልይ ኣሎ። እዞም ሕበጥ ብብዝሒ ኣብ ኣረጋውያን ደቂ ኣንስትዮ ይረኣዩ። ብሓቂ 95% ካብ ኩሎም ዝተመርመሩ GCTs ኣብ ጽቡቕ ዝማዕበሉ ኣረጋውያን ደቂ ኣንስትዮ እዮም .

ይኹን እምበር፡ ሳሕቲ እዚ ሕበጥ እዚ ኣብ ትሕቲ 30 ዓመት ዝዕድሚኡ ሰብ እንተ ኣማዕቢሉ ፡ ጁቨናይል ግራኑሎሳ ሴል ሕበጥ (JGCT) ይበሃል። እዚ ኣብ መንእሰያት ዝምዕብል ዓይነት ሕበጥ፡ ካብ ማህጸን ወጻኢ እንተተዘርጊሑ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ካብቲ ኣብ ኣረጋውያን ዝምዕብል ዓይነት ፡ ኣብ ውሽጢ ሒደት ዓመታት ናይ ምምላስ ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ።፣ ቁሩብ ቁጡዕ ባህሪ እውን ክህልዎ ይኽእል እዩ።

እዞም ግራኑሎሳ ሴል ሕበጥ ዝፍጠሩ ስለምንታይ እዮም? ጠንቂ እንታይ እዩ?

እዚ እዩ እቲ ብዙሓት ሰባት ዘለዎም ጸገም። ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ክኢላታት ሕክምና ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ጠንቂ ናይዚ እንታይ ምዃኑ ምሉእ ብምሉእ ኣይተረድኦምን . እንተኾነ ግን እቲ ዝረኸብዎ ብዙሓት እዞም ሕበጥ ዘለዎም ሰባት ኣብ ``(FOXL2)`` ዝበሃል ጂን ለውጢ ወይ ምትዕርራይ ከምዘለዎም እዩ። ንቡር ኮይኑ እዚ ``(FOXL2)`` ጂን ንዋህዮታት ግራኑሎዛ ብግቡእን ብጥዑይን ንኽዓብዩ ይሕግዝ። ስለዚ፡ ኣብዚ ጂን ለውጢ እንተ ኣጋጢሙ፡ ሓደ ካብቲ እዞም ሕበጥ ዝምዕብሉ ምኽንያታት ክኸውን ከም ዝኽእል ይሕሰብ።

ምልክታት ናይ ግራኑሎሳ ሴል ቱሞር እንታይ እዮም?

ኣብዚ ዝርአ ቀንዲ ምልክት ምውሳኽ ደረጃ ሆርሞን ኢስትሮጅን ኣብ ኣካላትና ’ ዩ ።

• ንሓንቲ ንእሽቶ ጓል እዚ ልዕሊ ዓቐን ኢስትሮጅን ’ ዚ ብኣግኡ ዕድመ ንእስነት ከም እትሓልፍ ክገብራ ይኽእል ’ ዩ። እዚ ማለት ቅድሚ ንቡር ዕድመኣ ኣጥባት ከማዕብልን ኣብ ናይ ብሕቲ ቦታታት ጸጉሪ ከማዕብልን ይኽእል እዩ።
• ብዕድመ ዝደፍኣ ደቂ ኣንስትዮ ብብዝሒ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ምልክታት የጋጥመን፤
• ዘይንቡር ምፍሳስ ደም ማህጸን (AUB) ወይ ድሕሪ ጽግያት ዝመጽእ ምፍሳስ ደም ኣዝዩ ኣገዳሲ ምልክት እዩ።
• ምዝርጋሕ ከብዲ (ምጽጋብ ዝስምዓካ) .
• ዘይስሩዕ ወርሓዊ ጽግያት ወይ ምሉእ ብምሉእ ምቁራጽ ወርሓዊ ጽግያት ንዝተወሰነ ግዜ።
• ቃንዛ ጡብ፡ ምልሕላሕ (ምውራድ ወይ ቁስሊ ኣጥባት) .

ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ ሕበጥ እዚ ቃንዛ ከብዲ ከስዕብ ዝኽእል ምስ ተበታተኸ ጥራይ እዩ . ኣብ ኩሉ ሰብ ግን ከምኡ ኣይኮነን።

ብሰንኪ እዚ ሕበጥ እንታይ ዓይነት ጸገማት ከጋጥም ይኽእል?

እዚ ሕበጥ ዋህዮ ግራኑሎዛ ብግቡእ እንተዘይተሓኪሙ፡ ንሓደጋ ካልእ ጸገማት ጥዕና ክውስኽ ይኽእል። ስለዚ ድማ እዩ ቀልጢፍካ ምፍላጥን ምሕካምን ኣገዳሲ ዝኸውን። ገለ ካብቶም ቀንዲ ክመጹ ዝኽእሉ ሕልኽላኻት፤

• ኢንዶሜትሪያል ሃይፐርፕላዝያ : እዚ ንመንሽሮ ማህጸን ቅድመ-ኩነት ክኸውን ይኽእል።
• መንሽሮ ማህጸን .
• መንሽሮ ጡብ .
• ቆልዑ ምውላድ ጸገም (መኻንነት) .

ሓካይም ነዚ `(Granulosa Cell Tumor)` ብኸመይ ይፈልጥዎ?

ከም ልሙድ፡ ሓካይም ንሕበጥ ዋህዮታት ግራኑሎሳ ንምፍላጥ ዝተፈላለየ ሜላታት ምስሊ ይጥቀሙ። ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ክገብሩ ከድልየኩም ይኽእል እዩ፤

• ሲቲ ስካን .
• ናይ ኤምኣርኣይ ስካን .
• ትራንስቫጅናል ኣልትራሳውንድ : እዚ ድማ ማህጸን ብንጹር ንኽረአ የኽእሎ።

ብተወሳኺ፡ ሓኪምካ መርመራ ደም እውን ክእዝዝ ይኽእል እዩ . ብፍላይ ድማ ምልክት ሕበጥ ዝበሃል ነገር ክደልዩ እዮም . ኢንሂቢን በዞም ሕበጥ ዋህዮታት ግራኑሎዛ ዝፍጠርን ኣብ ደም ክርከብ ዝኽእልን ፍሉይ ምልክት እዩ። ካልእ ኩነታት ንኸይህሉ እውን ገለ መርመራታት ደም ክገብሩ ክእዝዙ ይኽእሉ።

ሕበጥ ዋህዮታት ግራኑሎሳ ብኸመይ ይሕከሙ?

ናይዚ ቀዳማይን ቀንዲን ሕክምና መጥባሕቲ ’ ዩ ። እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ብዝተኻእለ መጠን ነቲ ሕበጥ ከውጽእ ይፍትን፣ ኣብ ርእሲኡ ድማ ንጥዑይ ቲሹ ከይጎድእ ይጥንቀቕ።

• ድሕሪ ደጊም ውላድ ክትወልድ እንተዘይደሊኻ፡ ወይ ዕድመ ውላድ እንተሓሊፍካ፡ ሓኪምካ ማህጸንኪ (oophorectomy) ምናልባት’ውን ማህጸንኪ (hysterectomy) ከተውጽእ ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ንብምሉኡ እቲ GCT ንምእላይ፡ ማህጸን ምእላይ ኣድላዪ እዩ።

ቀጺሎም፡ ሓካይም እቲ ሕበጥ ክሳብ ክንደይ ከም ዝተዘርግሐ፡ ወይ `ደረጃ` ናይቲ ሕበጥ እንታይ ምዃኑ ይውስኑ። በዚ ድማ እቲ መንሽሮ ተዘርጊሑ ድዩ ኣይተዘርግሐን ይውስኑ።

• ደረጃ 1 GCTs ማለት እቲ ሕበጥ ካብ ማህጸን ወጻኢ ኣይተዘርግሐን ማለት እዩ።
• ካብ ደረጃ 2 ክሳብ 4 GCTs ማለት እቲ ሕበጥ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላት ተዘርጊሑ (metastasized) ማለት እዩ።

እሞ ሕሰብዎ፣ እቲ ዝበለጸ ክፋል ካብ ነፍሲ ወከፍ 10 GCTs እቶም 9 ኣብ ውሽጢ ማህጸን ይርከቡ . ነዞም ዓይነት ሕበጥ፡ መብዛሕትኡ ግዜ መጥባሕቲ ይምከር፡ ዋላ’ውን እቲ እንኮ ሕክምና ክኸውን ይኽእል።

ይኹን እምበር፡ ከከም ዓቐን ናይቲ ሕበጥን ንኽድገም ዘኽእሉኻ ረቛሒታትን፡ እቲ ሕበጥ ከይድገም ተወሳኺ ሕክምናታት ክወሃብ ይኽእል። ሓኪምካ ነዞም ዝስዕቡ ክመኽረካ ይኽእል እዩ፤

• ኬሞቴራፒ
• ሆርሞን ፍወሳ
• ጨረርታ ፍወሳ

እዚ ሕበጥ ዋህዮ ግራኑሎሳ ከይፍጠር ዝከላኸለሉ መንገዲ ኣሎ ድዩ?

እዚ ከይፍጸም ዝከላኸለሉ ርግጸኛ መንገዲ የለን ። ይኹን እምበር፡ ሓፈሻዊ ጥዑይ ኣነባብራ ምንባርን ንሕዱር ሕማማት ንኽትቃላዕ ዘለካ ሓደጋ ብመጠኑ ክሕግዘካ ይኽእል እዩ። እዚ ማለት፤

• ምስ ዓይነት ኣካላትካ፡ ጾታኻን ዕድመኻን ዝሰማማዕ ጥዑይ ክብደት ምሕላው ።
• ካብ ምትካኽ ሽጋራ ምሉእ ብምሉእ ተቖጠብ .
• መኣዛዊ ኣመጋግባ ምብላዕ (ዝያዳ ኣሕምልቲ፡ ፍረታትን ሓምለዋይን)።
• ስሩዕ ምንቅስቓስ ኣካላት ንጥዕና ልብን ሓይሊ ዓጽምን ኣገዳሲ እዩ ።
• ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድን ካፈይንን ምድራት .
• ጸቕጢ ብኸም ኣስተንትኖን ዮጋን ዝኣመሰሉ ነገራት ምምሕዳር ።
• ኣብ ለይቲ እንተወሓደ ካብ ሸውዓተ ክሳብ ሸሞንተ ሰዓታት ጽቡቕ ድቃስ ውሰድ።

ካብ `(Granulosa Cell Tumor)` ዝመጽእ ጸገማት ብኸመይ ንቕንስ?

እቲ ኣገዳሲ ነገር ምስ ሓደ `(GCT)` ክተሓሓዝ ዝኽእል ምልክታት እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ እዩ ። ብፍላይ ድማ ድሕሪ ጽግያት ዘይስሩዕ ምፍሳስ ደም፡ ቃንዛ ጡብ፡ ምልሕላሕ ወይ ምፍሳስ ደም እንተሃልዩካ ፡ ብርግጽ ሕክምናዊ ምኽሪ ክትሓትት ኣለካ . `(GCT)` መብዛሕትኡ ግዜ ብኣግኡ ምስ ዝሕከም ኣዝዩ ዕዉት እዩ ።

ሕበጥ ዋህዮታት ግራኑሎሳ ክፍወስ ይኽእል ድዩ?

እወ፡ ዝፍወስ እዩ . እዞም ሕበጥ ብኣግኡ እንተተኣልዮም ፡ ብፍላይ ብመጥባሕቲ ናይ ምሕዋይ ዕድሎም ዝለዓለ እዩ ።

ይኹን እምበር፡ ሓኪም እንተረኺብዎ፡ ድሮ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላትና እንተተዘርጊሑ፡ ንሓደ GCT ክፍውሶ ዘለዎ ተኽእሎ ጸቢብ እዩ። ስለዚ ድማ ኢና ኩሉ ግዜ ምልክታት ናይ GCT እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ ንብል .

ድሕሪ `(GCT)` ሕክምና እንታይ ትጽቢት ይግበር?

እቲ ሕበጥ ምስ ተኣልየ ፡ ንመከታተሊ ንሓያሎ ዓመታት ብቐጻሊ ናብ ሓኪምኪ ክትከይድ ከድልየኪ እዩ . እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ሓደ ሓደ ግዜ ሕበጥ ድሕሪ ዓመታት ክምለስ ስለ ዝኽእል እዩ። ሓኪምኪ እቲ ሕበጥ ተመሊሱ እንተኾይኑ ብቐጻሊ ክምርምር እዩ። እዚ ድማ፤

• መርመራታት ሽምጢ .
• ምልክታት ምድግጋም መንሽሮ ንምፍታሽ መርመራ ደም ።
• መርመራታት ስካን .

ኣጠማምታ ንሕበጥ ዋህዮታት ግራኑሎዛ እንታይ እዩ?

ናይ GCT ኣጠማምታ ኣብቲ እቲ ሕበጥ ክሳብ ክንደይ ምዕቡል ምዃኑ (ደረጃ) ይምርኮስ . ሓኪምካ GCT ቅድሚ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላት ምዝርጋሕ (ሜታስታሳይዝ) እንተረኺቡ ፡ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ኣጠማምታ ጽቡቕ እዩ .

ንሓኪመይ ካልእ እንታይ ክሓትት ኣለኒ?

ብዛዕባ እዚ ዝያዳ ክትፈልጡ ምስ እትደልዩ፡ ንሓኪምኩም ከምዚኦም ዝበሉ ሕቶታት ክትሓቱ ትኽእሉ ኢኹም፤

• እቲ ዝያዳ ተኽእሎ ዘለዎ ጠንቂ ምልክታተይ እንታይ እዩ?
• ግራኑሎሳ ሴል ቱሞር እንተሃልዩኒ ንምርግጋጽ እንታይ ዓይነት መርመራታት ክገብር ኣለኒ?
• እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣለኒ?
• እዚ `(GCT)` ድሕሪ ሕክምና ክድገም ዘለዎ ዕድል ክንደይ እዩ?
• ድሕሪ ምእላይ ሕበጥ ዋህዮ ግራኑሎሳ እንታይ እዩ ኣረኣእያይ?

ካብዚ ጽሑፍ (Take-Home Message) ክትዝክሮም ዘለኩም ኣገደስቲ ነገራት

ሕራይ፡ ስለዚ፡ ካብቲ ዝዛረብናዮ፡ እዚኦም እቶም ኣገደስቲ ክትዝክሮም ዘለኩም ነገራት እዮም፤

• ግራኑሎሳ ሴል ሕበጥ ሳሕቲ ዝረአ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ማህጸን ዝምዕብል ንጹህ ሕበጥ እዩ .
• መብዛሕትኡ ግዜ ብሰንኪ እዚኦምመጠን ሆርሞን ኢስትሮጅን ኣብ ኣካላትና ይውስኽ።
• ስለዚ፡ ከም ዘይንቡር ምፍሳስ ደም ማህጸን፡ ዘይስሩዕ ዑደት ወርሓዊ ጽግያት፡ ከምኡ’ውን ምግፋሕ ከብዲ ዝኣመሰሉ ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ።
• እቲ ቀንዲ ሕክምና ነቲ ሕበጥ ብመጥባሕቲ ምእላይ ’ ዩ።
• እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚኦም ብኣግኡ እንተተረኺቦም ናይ ምሕዋይ ዕድሎም ኣዝዩ ዝለዓለ ምዃኑ እዩ .
• ስለዚ፡ ካብዚ ምልክታት እዚ እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ኣይትስንብድ ወይ ኣይትደናጐ፡ እንታይ ደኣ ምኽሪ ንምርካብ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ .

እዚ ሓበሬታ ጠቓሚ ኮይኑ ክትረኽብዎ ተስፋ እገብር። ጥዕና ይሃልኻ!

` ግራኑሎሳ ዋህዮ ሕበጥ፡ መንሽሮ ማህጸን፡ ኢስትሮጅን፡ ጥዕና ደቂ ኣንስትዮ፡ ዘይንቡር ምፍሳስ ደም፡ ምልክታት መንሽሮ፡ መጥባሕቲ