ብዛዕባ ህርመት ልቢ ውላድኪ ትጭነቕ? ብዛዕባ ኤሌክትሮኒካዊ ምክትታል ጽግያት (EFM) ንዛረብ!

ክትወልድ ቀሪብካ እንተኾንካ፡ ወይ ኣብ ስድራኻ ሓደ ሰብ ኣደ ክኸውን እንተተቐሪቡ፡ እዚ ዛንታ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክኸውን እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ኣገባብ ምክትታል ጥዕና ህጻን ብፍላይ ድማ ህርመት ልቢ ኣደ ኣብ ማህጸን ኣብ እዋን ሕርስን እንከላ ክንዛረብ ኢና። እዚ `ኤሌክትሮኒካዊ ምክትታል ጽግያት` ወይ `(EFM)` ኢልና እንጽውዖ እዩ። ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ህርመት ልቢ እቲ ህጻን ብቐጻሊ ይከታተሎ።

ስለምንታይ እዚ `ኢኤፍኤም` ይግበር ኣሎ? ኣገዳስነቱ እንታይ እዩ?

ሕሰብዎ፡ ሓንቲ ኣደ ኣብ ሕርሲ ምስ እትህሉ፡ ማለት እቲ ህጻን ክወጽእ ኣብ ዝፍትነሉ እዋን፡ ማህጸና ይውጥጥ። እዚ ምውጥዋጥ እዚ ንገለ ካብቶም ነቲ ህጻን ኦክስጅን ዘቕርቡ ሰራውር ደም ክጽብብዎ ይኽእሉ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ እዚ ንህጻን ዓቢ ጸገም ኣይኮነን , ምኽንያቱ ዘድልዮም ኦክስጅን ስለ ዝረኽቡ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ እቲ መጠን ኦክስጅን ኪወርድ ይኽእል እዩ። ከምኡ እንተ ኣጋጢሙ፡ ኣብ ህርመት ልቢ እቲ ህጻን ለውጢ ከም ዘሎ ከተስተብህል ትኽእል ኢኻ።

ስለዚ፡ እዚ `EFM` ዝገብሮ፡ ህርመት ልቢ ናይቲ ህጻን ብቐጻሊ ምክትታል፡ ዝኾነ ጸገም ብኣግኡ ምልላይ፡ ነቲ ህጻን ንምክልኻል ዘድሊ ስጉምትታት ምውሳድ እዩ። ሳሕቲ፡ እቲ ህጻን ብሰንኪ ሕጽረት ኦክስጅን ገለ ዘይምቾት (ጭንቀት ጽግያት) ከጋጥሞ ይኽእል። ሽዑ እዚ `EFM` ቀልጢፉ ክሕዞ ይኽእል እዩ።

ብሓቂ እዚ `EFM` ኩሉ ሰብ ዘድልዮ ነገር ድዩ?

ሕጂ ‘ስለዚ ኩሉ ሰብ ከምዚ ምግባር ጽቡቕ እዩ’ ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። ግን ሕሰበሉ። ገለ መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ስሩዕ EFM ንትሑት ሓደጋ ዘለወን ነፍሰጾራት፡ ቁጽሪ ዘየድሊ መጥባሕቲ ምግባርን ብቫክዩም መሳርሒታት ወይ ፎርሰፕስ ዝውሰድ ሕርስን ከም ዘዕበዮ ይሕብሩ።

ከምኡ’ውን ኣብ መንጎ EFMን ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ዝሓሸ ናይ ኣፕጋር ነጥብታት (ድሕሪ ምውላድ ንጥዕና ህጻን ዝዕቅን ነጥቢ) ኣለዎም ድዩ፡ ወይ ከም ሴረብራል ፓልሲ፡ ምድንጓይ ምዕባለ፡ ናይ ኒውሮሎጂ መጉዳእቲ፡ ወይ ህጻናት ኣብ ኣሃዱታት ጽዑቕ ክንክን ህጻናት (NICUs) ዝኣትዉ ድዮም ዝኣመሰሉ ኩነታት ይንኪ ዝብል ርኡይ ዝምድና ኣይተረኽበን።

ብዙሓት ሓካይም ማህጸንን ማህጸንን EFM ነተን ትሑት ሓደጋ ጸገማት ዘለወን ነፍሰጾራት ኣድላዪ ከምዘይኮነ ይኣምኑ። እቲ ሓኪም በብእዋኑ ህርመት ልቢ ናይቲ ህጻን ብስቴቶስኮፕ ወይ ብኣልትራሳውንድ ክምርምር ይኽእል። እዚ ድማ intermittent auscultation ይበሃል።

ስለዚ EFM መዓስ እዩ ዝምከር?

ሕራይ ስለዚ ገለ ገለ EFM ብፍሉይ ዝምከርሉ ኩነታት ኣሎ። ብመሰረት ኣሜሪካን ኮሌጅ ሓካይም ማህጸንን ማህጸንን ንሕርሲ ዝድርኽ መድሃኒት ወይ ቃንዛ ንምንካይ ዝሕግዝ ኤፒዱራል እንተተዋሂቡካ EFM ክትጥቀም ኣለካ።

ከምኡ’ውን ሓደ ጥንሲ ኣብ ልዑል ሓደጋ ከምዘሎ እንተተለልዩ ፡ እቲ EFM ይጥቀመሉ። ንኣብነት፥

• ኩነታት ጥዕና ኣደ፡ `(ፕሪክላምፕስያ)` (እዚ ኣብ እዋን ጥንሲ ዝኽሰት ኩነታት ልዑል ጸቕጢ ደም እዩ)፡ `(ሕማም ሽኮር)`፡ ቅድሚ ሕጂ መጥባሕቲ እንተገይራ፡ ኣብ እዋን ጥንሲ ደም ዝፈሰሰ እንተኾይኑ።
• ውላድኪ ኣብ እዋን ሕርሲ ሰገራ ሜኮንየም እንተሓሊፉ፡ እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ጭንቀት ጽግያት ከመልክት ይኽእል። እዚ ድማ መኮንየም ይበሃል፣ እዚ ድማ ናይ መጀመርታ ሰገራ ናይቲ ህጻን እዩ።
• እቲ ህጻን ንእሽቶ (ንእሽቶ ጽግያት) እንተኾይኑ ወይ ዝኾነ ናይ ተፈጥሮ ዘይንቡር ተርእዮታት እንተሃልይዎ።

እዚ ለበዋታት እዚ እኳ እንተሃለወ፡ ብዙሓት ሓካይም ማህጸንን ማህጸንን ገና ብስሩዕ ኢኤፍኤም ይጥቀሙ። ስለዚ ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ጽቡቕ እዩ።

`EFM` ንመዘናግዒ ተጠቒምኩም ትፈልጡ ዶ?

እወ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ሕርሲ ቅድሚ ምጅማሩ ከይተረፈ፡ ጥዕና እቲ ህጻን ብኢኤፍኤም ይከታተል። ብፍላይ ኣብ ከብዲ እታ ኣደ ዝኾነ ስንባደ እንተሃልዩ ፣ ከም ድሕሪ 20 ሰሙን ጥንሲ፣ እቲ ሓኪም ነቲ ህጻን ብኢኤፍኤም ን4 ክሳብ 24 ሰዓታት ክትከታተሎ ክመክር ይኽእል።

ከምኡ’ውን፡ EFM ዕዮ ሓቂ ድዩ ሓሶት ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል . ሓደ ሓደ ግዜ ኣዴታት ቃንዛ ይስምዐን እምበር ሓቀኛ ሕርሲ ኣይኮነን። ምልክታት ናይ ሓሶት ሕርሲ፤

• እቲ ቃንዛ በብእዋኑ ዝኸይድ እምበር ቀጻሊ ኣይኮነን፡ ኣብ መንጎ እቶም ቃንዛታት ዘሎ ክፍተት ድማ ኣይንኪን ኣሎ።
• እቲ ቃንዛ ደው ይብል ብእግርኻ ክትከይድ፡ ከተዕርፍ ወይ ኣቀማምጣ ክትቅይር ከለኻ።

እንታይ ዓይነት `ኢኤፍኤም` ኣለዉ?

ክልተ ቀንዲ ዓይነታት `ኢኤፍኤም` ኣለዉ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ።

1. ናይ ደገ EFM

እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ኣገባብ እዩ። ቅድሚ ሕጂ ርኢኹምዎ ትኾኑ። ሓኪምኪ ክልተ ኤላስቲክ ባንድ ይጥቀምን ክልተ መሳርሒታት ኣብ ከብድኻ የጣብቕን።

• እቲ ሓደ ኣልትራሳውንድ ዝመስል መሳርሒ እዩ። ኣብ ልዕሊ እቲ ህጻን ከምዘሎ ዝሕሰብ ቦታ ይቕመጥ እሞ ህርመት ልቢ ናይቲ ህጻን ይዕቅን።
• እቲ ካልእ ድማ መዐቀኒ ጸቕጢ እዩ። ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ከብዲ ይቕመጥ እሞ ክንደይ ግዜን ክንደይ ግዜን ምውጥዋጥ ማህጸን ይፍጸም ከምዘሎ ይዕቅን። ይኹን እምበር እዚ ኣገባብ እዚ ንጽዓት ናይቲ ምውጥዋጥ ማለት ክንደይ ግዜ ከም ዘጋጥም ብትኽክል ክዕቅኖ ኣይክእልን እዩ።

2. ውሽጣዊ ኢኤፍኤም

እዚ ካብቲ ናይ ደገ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ኣገባብ እዩ፣ ምኽንያቱ ኣብ ውሽጢ መሳርሒታት ምእታው ስለዘጠቓልል፣ ንኹሉ ሰብ ዝግበር ኣይኮነን። እዚ ግን እታ ኣደ ኣብ እትዘውረሉ እዋን ብናይ ደገ `EFM` ህርመት ልቢ ብትኽክል ንምዕቃን ኣብ ዘጸግመሉ እዋን እዩ ዝጥቀመሉ።

• ኣብዚ ህርመት ልቢ ብርሕሚ ኣቢልካ ቀጢን ሽቦ (ኤሌክትሮድ) ብምእታው ኣብ ቆርበት ርእሲ እቲ ህጻን (ሳሕቲ ኣብ ካልእ ቦታታት) ብምትእስሳር ይዕቀን።
• ከምኡ’ውን ጽዓት ምውጥዋጥ ማህጸን ንምዕቃን፡ ካቴተር ዝበሃል ቀጢን ሻምብቆ ናብ ማህጸን ክኣቱ ይኽእል።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ውሽጣዊ EFM ክግበር ዝኽእል እቲ ማይ ተሰቢሩን ማህጸን ቁሩብ ምስ ተዘርግሐን ጥራይ እዩ።እዚ ኣገባብ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ካብቲ ግዳማዊ `EFM` ዝመጽእ ዳታ ንጹር ኣብ ዘይኮነሉ እዋን፡ ወይ ዝያዳ ልክዕ ትዕዝብቲ ኣብ ዘድልየሉ እዋን እዩ ዝጥቀመሉ።

እዚ `EFM` ከመይ ይሰርሕ? እንታይ ይመስል?

ክልቲኦም እዞም መሳርሒታት (ናይ ደገ ወይ ውሽጣዊ) ምስ ናይ ደገ ሞኒተር ዝተኣሳሰሩ እዮም። እዚ ኩሉ ንጥፈታት ብኤሌክትሮኒካዊ ኣገባብ ወይ ኣብ ወረቐት (ንባብ) ዝምዝገበሉ ቦታ እዚ እዩ። ኣብ ፊልምታት ርኢኹምዎ ትኾኑ፣ ክልተ መስመራት ላዕልን ታሕትን እናበሉ ይቕረጹ።

ሓኪምኪ መጀመርታ ናይ ውላድኪ መበገሲ ህርመት ልቢ ወሲዱ ነዚ ሰንጠረዥ በብእዋኑ ክምርምሮ እዩ። ገለ ለውጢ ኣብ ህርመት ልቢ ውላድኪ ኣብ እዋን ምውጥዋጥ ንቡር እዩ። ይኹን እምበር፡ ጸገም ከምዘሎ ከመልክቱ ዝኽእሉ ለውጥታት፤

• ንነዊሕ እዋን ካብ ንቡር ንላዕሊ ህርመት ልቢ ምህላው (tachycardia) ወይ ድማ ካብ ንቡር ንታሕቲ ዝኾነ ህርመት ልቢ (bradycardia)።
• ኣብ እዋን ምውጥዋጥ ዘይንቡር ቅዲ ምዝሕሓል ህርመት ልቢ ምርኣይ።

ገለ መሳርሒታት EFM ኣብ ህርመት ልቢ እቲ ህጻን ሓደገኛ ለውጢ እንተ ኣጋጢሙ ነቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ንምጥንቃቕ መጥፍኢታት እውን ከይተረፈ ክህልዎም ይኽእል እዩ።

እዚ ተኸዲንካ ምንቅስቓስ ኣጸጋሚ ድዩ?

እወ፡ ገለ ዘይምቾት ክህሉ ይኽእል እዩ። ናይ ደገ EFM ምስ ዝህልወካ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ዓራት ወይ ኣብ መንበር ክትጸንሕ ኣለካ። ይኹን እምበር ገለ ሆስፒታላት ንደጋዊ ኢኤፍኤም ዝኸውን ገመድ ኣልቦ ቴሌሜትሪ ምክትታል መሳለጥያታት ኣለወን። ሽዑ ቁሩብ ብናጽነት ክትዘውር ትኽእል ኢኻ። ምስ ውሽጣዊ EFM ብርግጽ ኣብ ዓራት ክትጸንሕ ኣለካ።

`EFM` እንታይ ዓይነት ሓደጋታት ኣለዎ?

`EFM` ኣዝዩ ጠቓሚ ነገር እኳ እንተኾነ፡ ከም ኩሉ ነገር ግን ገለ ንኣሽቱ ሓደጋታት እውን ክህልዎ ይኽእል እዩ።

ልሙድ `EFM` (ብፍላይ ናይ ደገ) ምኽንያት ክኸውን ይኽእል፤

• ናይ ሓሶት ኣላርም ዘየድሊ ጭንቀት ከስዕብን ናብ ዘየድሊ መርመራታት ከስዕብን ይኽእል ።
• ናይ ምንቅስቓስ ዓቕሚ ድሩት እዩ። ብሓቂ ኣብ እዋን ሕርሲ ምንቅስቓስን ኣቀማምጣ ምቕያርን ቃንዛ ንምንካይን ሕርሲ ንምቕላልን ክሕግዝ ይኽእል።
• እቲ ህጻን ኣብ ጭንቀት ጽግያት ከምዘሎ ብጌጋ ብምእማን፡ መጥባሕቲ፡ መሳርሒ ቫክዩም ወይ ፎርሰፕ ተጠቒምካ ነቲ ህጻን ንምውላድ ውሳነ ክውሰድ ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ኣድላዪ ክኸውን ኣይክእልን እዩ።

ኣብ ውሽጣዊ `EFM` ተወሳኺ ፍሉያት ሓደጋታት ኣለዉ፤

• እቲ ንውሽጣዊ EFM ዝውዕል ኤሌክትሮድ (ሽቦ) ኣብ ቆርበት ርእሲ እቲ ህጻን ንእሽቶ ቁስሊ ወይ ምብስባስ ከስዕብ ይኽእል።
• እታ ኣደ ናይ ኣደ ረኽሲ ከማዕብል ትኽእል እያ (ሳሕቲ)።
• ከም ኤችኣይቪ ወይ ጀኒታል ሄርፐስ ዝኣመሰሉ ሕማማት ካብ ኣደ ናብ ህጻን (እዚኦም ዘለወን ኣዴታት) ናይ ምትሕልላፍ ዕድል ኣዝዩ ውሑድ እዩ።

ኣብ ማህጸን ብዝተቐመጠ ካቴተር (ምውጥዋጥ ንምዕቃን) ክኽሰቱ ዝኽእሉ ነገራት (እዚኦም ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም)፤

• እቲ ናይ ሕቝፊ ገመድ ክተሓላለኽ ይኽእል።
• ማህጸን ነዃላት ክህልዎ ይኽእል እዩ።
• ሽንቲ ዕሸል ክቕደድ ይኽእል።

ነዞም ሓደጋታት ምፍላጥ ኣገዳሲ እኳ እንተኾነ ፡ እዞም ነገራት እዚኦም ኩሉ ግዜ ከምዘይፍጸሙ ምዝካር እውን ኣገዳሲ እዩ። ሓካይም ፍጹም ኣድላዪ ኣብ ዝኾነሉ እዋን ጥራይ እዮም ዝጥቀሙሉ።

ውጽኢት ንምርካብ ክንደይ ግዜ ይወስድ? እቲ ህጻን ኣብ ጭንቀት ጽግያት እንተሃልዩኸ?

ሓኪምካን ሰራሕተኛታት ኣለይቲ ሕሙማትን ነዚ ናይ EFM ቻርት ምሉእ መዓልቲ ምርኣይ ክቕጽሉ እዮም፡ ከምኡ’ውን ውላድኪ ከመይ ከምዘሎ ክነግሩኻ እዮም። እዚ ኣብ ሓቀኛ ግዜ ዝረአ ሓበሬታ እዩ።

ዘይንቡር ንባብ EFM ማለት ግድን እቲ ህጻን ኣብ ሓደጋ ኣሎ ማለት ኣይኮነን። እቲ ሓኪም ኣቀማምጣኻ ክትቅይር ክብለካ ይኽእል እዩ (ንኣብነት ናብ ጸጋምካ ምጥዋይ)። ከምኡ ምግባር ንዋሕዚ ደም ናይቲ ህጻን ከማሓይሽን ነቲ ጸገም ክፈትሖን ይኽእል። እታ ኣደ ተወሳኺ ኦክስጅን ወይ ጨው እውን ክወሃባ ይኽእል እዩ።

እንተኾነ ግን ገለ ካብቲ ህርመት ልቢ ዘይንቡር ኮይኑ እንተቐጺሉ፡ ማለት እቲ ህጻን ኣብ ናይ ብሓቂ ጭንቀት እንተሃልዩ፡ እቲ ሓኪም ቅልጡፍ መጥባሕቲ ክገብር ድዩ ወይስ ብቫክዩም መሳርሒ ወይ ፎርሰፕስ ተጠቒሙ ነቲ ህጻን ብርሕሚ ክወልዶ ክውስን እዩ።

ኣብ መወዳእታ እንታይ ክንዝክር ኣለና።

ስለዚ፡ ምናልባት ኢኤፍኤም እንታይ ምዃኑን እንታይ ከም ዝገብርን ተረዲኡኩም ይኸውን። ኣብ ገለ ኣጋጣሚታት፡ EFM እቲ ህጻን ጽቡቕ ከምዘሎ ንምርግጋጽን ቅልጡፍ ሕርሲ ዘድልዮ ዝኾነ ጸገማት ንምልላይን ክሕግዘና ይኽእል። ይኹን እምበር ንብዙሓት ደቂ ኣንስትዮ ጥዑይን ትሑት ሓደጋ ዘለዎን ጥንሲ ዘለወንን ንሕርሲ ዝኸውን መድሃኒት ዘይወስዳን (ዘይመድሃኒት ሕርሲ) ኤሌክትሮኒካዊ ምክትታል ጽግያት ኣድላዪ ኣይኮነን።

ውላድኪ ክትወልዲ ኣብ እትሓስበሉ እዋን፡ ምስ ሓኪምኪ ብዛዕባ ሓፈሻዊ ኣሰራርሓታቶም ብዛዕባ EFM ተዘራረብ። "ዶክተር ኢኤፍኤም ከድልየኒ ድዩ? ኩነታተይ ኣብ ግምት ብምእታው እንታይ ረብሓን ጉድኣትን ኣለዎ?" ኣቐዲምካ ብዛዕባ ድሌታትካ ብምዝርራብ፡ ንዓኻን ንውላድካን ዝበለጸ ውሳነታት ክትወስድ ድሉው ክትከውን ትኽእል ኢኻ።

ነፍሲ ወከፍ ጥንስን ነፍሲ ወከፍ ሕርስን ዝተፈላለየ ምዃኑ ኣይትረስዕ። ብዛዕባ ስክፍታታትካን ኣብ ኣእምሮኻ ዘሎን ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ምዝርራብ ኣገዳሲ እዩ። ሽዑ ነዚ ኣገዳሲ ግዜ ብሰላም ኣእምሮ ክትገጥሞ ትኽእል ኢኻ።

` ህርመት ልቢ ህጻን፡ ኤሌክትሮኒካዊ ምክትታል ጽግያት፡ EFM፡ ሕርሲ፡ ጥንሲ፡ ሕርሲ፡ ጥዕና ህጻን።