ብዛዕባ ሳብክላቭያን ኣርተሪ፡ ሓደ ካብቶም ኣገደስቲ ደም ናብ መንኵብካን ክሳድካን ርእስኻን ዝወስድ ሻምብቆታት ደም ንመሃር!

ሰላም! ቅልጽምካን ክሳድካን ገለ ክፋል ርእስኻን ብኸመይ ደም ከም ዝረክብ ሓሲብካ ትፈልጥ ዲኻ? ኣካላትና ኣዝዩ ዘገርም ስርዓተ ሰራውር ደም ኣለዎ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ካብቲ ኣገደስቲ፡ ምናልባት ግን ውሑድ ዝዝረበሉ ክፋላት ናይቲ ስርዓት ክንዛረብ ኢና። ንሱ ድማ ትሕተ - ክላቭያን ኣርተሪ ’ ዩ።

ትሕተ-ክላቭያን ኣርተሪ እንታይ እዩ? እንታይ ይገብር?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ትሕተ-ክላቭያን ሻምብቆታትካ ክልተ ቀንዲ ሰራውር ደም ኮይኖም፡ ካብ ልብኻ ናብ ላዕለዋይ ክፋል ኣካላትካ፡ እንተላይ ቅልጽምካ፡ ክሳድካን ርእስኻን ብኦክስጅን ዝሃብተመ ደም ዝመሓላለፉ እዮም። ከም ክልተ ቀንዲ ሻምብቆታት ካብ ታንኪ ማይ ናብ ገዛኻ ዝወስድዎ ሻምብቆታት ሕሰቦም። ልክዕ ኣብ ትሕቲ ዓጽሚ መንኵብካ (ክላቪክለስካ ይበሃል) ይርከቡ፣ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሸነኽ ሓደ። ብየማናይ ሸነኽ ክልተ ብጸጋማይ ሸነኽ ድማ ክልተ ኣለዋ።

ስለዚ፡ ቀንዲ ስራሕ ናይዚ ትሕተ-ክላቭያዊ ሻምብቆ፡ ካብ ልቢ ናብ ርእስኻ፡ ክሳድካን ቅልጽምካን ኦክስጅን ዘለዎ ደም ምብጻሕ እዩ። ኣዝዩ ኣገዳሲ ስራሕ ሓቀይ?

ነዚ ሰራውር ደም ኣብ ሰለስተ ክፋላት ብምክፋል ስርሑ ክንርድኦ ንኽእል፤

• እቲ ቀዳማይ ክፋል ደም ናብ ክፋላት ኣፍልብኻ፡ ጽኪ ታይሮይድን ናብ ሓንጎል ደም ዘቕርብ ዓቢ ስርዓት ዓንኬል ዊሊስን ይልእኽ።
• እቲ ካልኣይ ክፋል ድማ ናብቶም ኮስቶሰርቪካል ትራንክስ ዝበሃሉ ክፋላት ክሳድካ ይኸይድ።
• እቲ ሳልሳይ ክፋል ፡ እዚ ሰራውር ደም ካብ ዝጅምረሉ ቁሩብ ዝረሓቐ ክፋል ኮይኑ፡ ናብ ቅልጽምካ ደም የቕርብ። እዚ ማለት ደም ካብ ባይሰፕስካ፡ ጭዋዳታት ትራይሰፕስካ፡ ጭዋዳታት መንኵብካ፡ ጭዋዳታት ቅድመ-ቅልጽምካ ወዘተ ናብ ኩሉ ይኸይድ ማለት እዩ።

ትሕተ-ክላቭያን ሻምብቆ ብልክዕ ኣበይ ይርከብ?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ክልቲኦም እዞም ሰራውር ደም ኣብ ትሕቲ ዓጽሚ መንኵብካ (እቲ `ክላቪክስ`) ይርከቡ። ይኹን እምበር ጸጋማይ ትሕተ-ክላቭያን ሻምብቆን የማናይ ትሕተ-ክላቭያን ሻምብቆን ቁሩብ ዝተፈላለየ ይጅምሩ።

• ኣብ የማናይ ሸነኽካ ዝርከብ የማናይ ትሕተ - ክላቭያን ሻምብቆ ብብራኪዮሴፋሊክ ኣርተሪ ዝበሃል ሰራውር ደም ይጅምር ።
• እቲ ኣብ ጸጋማይ ሸነኽካ ዘሎ ጸጋማይ ትሕተ-ክላቭያን ሻምብቆ ብቐጥታ ካብ ቅስት ናይቲ ዓቢ ኣኦርታኻ፡ ማለት ካብቲ ኣኦርቲክ ኣርክ .

እዞም ክልተ ሰራውር ደም ካብ ማእከል ኣካላትካ ንደገ ይጓዓዙ፣ ብኽልተ ጭዋዳታት ክሳድካ ``ቅድሚትን ማእከላይን ስኬሊን ጭዋዳታት`` ዝበሃሉ።`` ክሳብ ቀዳማይ መሰንገለኻ ይዝርግሑ፣ ካብኡ ድማ ``axillary arteries`` ይኾኑ፣ እዚኦም ድማ ትኽ ኢሎም ናብ ቅልጽምካ ዝወርዱ ሰራውር ደም እዮም።

እዞም ትሕተ-ክላቭያን ሻምብቆታት ናብ ንኣሽቱ ጨናፍር ይጨንፈሩ። ኣዝዮም ኣገደስቲ እውን እዮም፤

• ሻምብቆታት ዓንዲ ሕቖ፦ እዚኣቶም ናብ ክፋላት ሓንጎልካን ናብ ጕንዲ ሓንጎልካን ደም የቕርቡ . እዞም ሰራውር ደም መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 3 ክሳብ 5 ሚሊሜተር ዲያሜትር ኣለዎም።
• ውሽጣዊ ሻምብቆታት ደረት፦ እዚኣቶም ናብ ፐሪካርድየም ፡ ዓጽሚ ጡብ ፡ ዳያፍራም ፡ መንደቕ ኣፍልብን ገለ ክፋል መንደቕ ከብድን ደም የቕርቡ። እዚኦም ኣስታት 2 ሚሊሜተር ዲያሜትር ዘለዎም ንኣሽቱ ሰራውር ደም እዮም። ሓካይም ሓደ ሓደ ግዜ ንጸጋማይ ውሽጣዊ ሻምብቆ ደረት ንኮሮናሪ ኣርተሪ ባይፓስ ግራፍት ይጥቀሙ ።
• ዶርሳል ስካፑላር ኣርተሪታት፦ እዚኦም ናብ ጭዋዳታት ላዕለዋይ ክፋል ሕቖኻ ደም የቕርቡን ንቕልጽምካን ኣብራኽካን ይድግፉ።
• ታይሮሰርቪካል ትራንክ (Tyrocervical trunk)፦ እዚ ብጐድኒ ክሳድካ ንላዕሊ ይጎዪ እሞ ናብ ክሳድካን ኣብራኽካን ደም የቕርብ።
• ኮስቶሰርቪካል ትራንክ (Costocervical trunk)፦ እዚ ኣብ ክልቲኡ ሸነኽ ክሳድካ እውን ዝርከብ ኮይኑ ናብ ቅልጽምካን ክሳድካን ርእስኻን ደም ይልእኽ።

እዚ ትሕተ-ክላቭያዊ ሻምብቆ ክንደይ ይዓቢ? ካብ ምንታይ እዩ ተሰሪሑ?

ዲያሜትር ናይ ትሕተ-ክላቭያን ሻምብቆኻ፡ ወይ ስፍሓት ናይቲ መስቀላዊ ስፍሓቱ፡ ካብ 0.7 ክሳብ 1.0 ሴንቲ ሜተር (ትሕቲ ፍርቂ ኢንች) እዩ። ንእሽቶ እያ ግን ብዙሕ ስራሕ እያ ትሰርሕ ሓቀይ?

ልክዕ ከም ካልኦት ሰራውር ደም፡ ትሕተ-ክላቭያዊ ሻምብቆኻ ብሰለስተ ቀንዲ ንጣብ ዝቖመ እዩ።

1. ውሽጣዊ ንጣብ (Tunica Intima)፦ እዚ ብኣዝዩ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ንጣብ ዋህዮታት ዝቖመ እዩ። ደም ብዘይ ገለ ጸገም ንኽውሕዝ ይሕግዝ።

2. ማእከላይ ንጣብ (Tunica Media)፦ እዚ ንጣብ ጭዋዳታት እዩ። እዚ ድማ እዩ ሰራውር ደም ክጭበጡን ክግፍሑን ዘኽእሎም። ጸቕጢ ደም ንምቁጽጻር እውን ይሕግዝ።

3. እቲ ደጋዊ ንጣብ (Tunica Adventitia)፦ እዚ እውን ካብ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ዋህዮታት ዝተሰርሐ ድልዱል መሸፈኒ እዩ። ንሰራውር ደም መከላኸሊ ይህብ።

ንሻምብቆ ትሕተ-ክላቭያን ክጸልዉ ዝኽእሉ ልሙዳት ሕማማት እንታይ እዮም?

እቲ ዜሕዝን ግን፡ እቲ ከምዚ ዝኣመሰለ ኣገዳሲ ዕዮ ዚፍጽም ሻምብቆ ትሕተ-ክላቭያ እውን ከይተረፈ፡ ገለ ሕማማት ከማዕብል ይኽእል እዩ። ገለ ካብቶም ቀንዲ እስከ ንርአ፤

• ኣተሮስክለሮሲስ፦ ብዙሓት ሰባት ብዛዕባ እዚ ሰሚዖም እዮም። ብቐሊል ኣዘራርባ ፡ ስብሕን ኮለስትሮልን ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ( `ፕላክ` ንብሎ) ተኣኪቡ ንሰራውር ደም ዝዓጽወሉ ኩነታት እዩ። ልክዕ ከም ዝሓረሰ ንሻምብቆ ማይ ዝዓጽዎ እዩ። እዚ ኣብ ትሕተ-ክላቭያን ኣርተሪ እንተ ኣጋጢሙ ንዋሕዚ ደም ይዓግቶ።
• ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም (Thoracic Outlet Syndrome)፦ ኣብዚ ኩነታት እዚ፡ ብሰንኪ ኣብ ከባቢኡ ዘሎ ዓጽሚ፡ ጭዋዳታት ወይ ካልእ ቲሹ ዝመጽእ ጸቕጢ፡ ትሕተ-ክላቭያን ሻምብቆ ይጸብብ ( stenosis)።) ንምቕያር። ሽዑ እቲ ናብ ኢድ ዝኸይድ መጠን ደም ክጎድል ይኽእል።
• ናይ ታካያሱ ኣርተራይተስ፦ እዚ ሓደ ዓይነት ቫስኩላይትስ እዩ . ኣብ ትሕተ-ክላቭያን ሻምብቆ ነድሪ ወይ ሕበጥ የስዕብ፣ እዚ ድማ ነቲ ኣብ ርእሲ፡ ክሳድ ወይ ቅልጽም ዝበጽሕ መጠን ኦክስጅን ከጉድሎ ይኽእል።
• ሳብክላቭያን ስቲል ሲንድሮም፦ እዚ እውን መብዛሕትኡ ግዜ ብሰንኪ ምጽባብ ሰራውር ደም እዩ . ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተሃልዩ፡ እቲ ትሕተ-ክላቭያዊ ሻምብቆ ይጸብብ ( stenosis )፡ ገለ ካብቲ ናብ ሓንጎል ክኸይድ ዘለዎ ደም ድማ ካብ ቅልጽም ርሒቑ "ይሰርቕ" ኣሎ። ስለዚ ድማ እዩ "ስርቂ" ተባሂሉ ዝጽዋዕ።

ምልክታት ጸገም ሻምብቆታት ትሕተ-ክላቭያን እንታይ እዮም? ከመይ ጌርካ ትፈልጥ?

ኣብ ትሕተ-ክላቭያን ኣርተሪ ጸገም እንተሃልዩ፡ ከከምቲ ዝጸሉ ዘሎ ሕማም ምልክታት ክፈላለ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ገለ ልሙዳት ምልክታት ክረኣዩ ዝኽእሉ ኣለዉ፤

• ኣብ ሓደ ቅልጽም ዘሎ ጸቕጢ ደም ካብቲ ኣብቲ ካልእ ቅልጽም ዘሎ ኣዝዩ ትሑት እዩ።
• ለውጢ ሕብሪ ኣእዳው ወይ ኣጻብዕቲ (ከም ሰማያዊ ወይ ፍሕሽው ምግባር)።
• ምድናስ፡ ቃንዛ፡ ድኻም ፡ ወይ ኣብ ኢድካ ገለ ነገር ጥራይ ዝስምዓካ።
• ሕበጥ ኢድ።
• ኣእዳው ቁሪ ክጻወራ ኣይክእላን እየን ።
• ምድንዛዝ ዝስምዓካ .
• ሓደ ሓደ ግዜ ሰዓል ክኽሰት ይኽእል እዩ (ብፍላይ ኣብ ከም ሻምብቆታት ደም ታካያሱ ዝኣመሰሉ ናይ ነድሪ ኩነታት)።
• ምሕንካስ (ብፍላይ ኣብ ከም `ሳብክላቭያን ስቲል ሲንድሮም` ዝኣመሰሉ ኩነታት)።

ጥዕና ትሕተ-ክላቭያን ሻምብቆ ንምፍታሽ እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?

ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ ናብ ሓኪም ምስ እትኸይድ፡ ገለ መርመራታት ከካይድ ተኽእሎ ኣሎ።

• መጀመርታ ኣብ ክልቲኡ ቅልጽም ዘሎ ጸቕጢ ደም ንዕቅኖ . ዓቢ ፍልልይ እንተሃልዩ ክንርእዮ ንኽእል ኢና።
• ቫስኩላር ኣልትራሳውንድ : እዚ ቀሊልን ቃንዛ ዘይብሉን መርመራ ኮይኑ፡ ደም ብሰራውር ደም ዝውሕዝ ኣገባብን ዝኾነ ምዕጻው እንተሃልዩን ክርኢ ይኽእል።
• ናይ ኣፍልቢ ራጂ .
• ሲቲ ስካን .
• መርመራ ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ – ኤምኣርኣይ) ።
• Addison maneuver : እዚ መርመራ ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም ንምፍታሽ ዝግበር መርመራ ’ ዩ። ኣብ ክሳድካ ዘሎ ጭዋዳ ስካሊን ተዘርጊሑ ኣብ ቅልጽምካ ዘሎ ራድያል ናህሪ ድማ ከም ዝነከየ ይምርመር።
• ኣንጂዮግራምፈተና፦ እዚ ብመጠኑ ሳሕቲ ዝረአ ኣገባብ እዩ። ኣብ ሰራውር ደም ፍሉይ ንጥረ ነገር ይውጋእ እሞ ራጂ ይውሰድ።

ንጸገማት ሻምብቆታት ትሕተ-ክላቭያን እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ኣለዎም?

እቲ ጽቡቕ ዜና፡ እቲ ትሕተ-ክላቭያዊ ሻምብቆ እንተተጸቢቡ ወይ እንተተዓጽዩ፡ ናብ ንቡር ንምምላስ ዝሕግዙ ሕክምናታት ኣለዉ። ሓካይም ነዚ ሰራውር ደም ዳግማይ ንምኽፋት ዝተፈላለየ ሜላታት ይጥቀሙ። ሕክምና ከከም ኩነታቱ ይፈላለ እዩ።

ሕማም ሻምብቆታት ትሕተ-ክላቭያ (ብ`ኣተሮስክለሮሲስ` ዝመጽእ)

• ኣስፕሪንን ኮለስትሮል ዘጉድሉ መድሃኒታትን .
• ኣንጂዮፕላስቲ : እዚ ንእሽቶ ባሎን ናብቲ ሻምብቆ ደም ብምእታው ኣብቲ ዝተዓጽወሉ ቦታ ምንፋሕ፣ ነቲ ኣብ መንደቕ ሻምብቆ ደም ተኣኪቡ ዘሎ ጽላት ምእላይ የጠቓልል። ድሕሪኡ፡ እቲ ምዕጻው ንኸይድገም ፡ ስቴንት ፡ ንእሽቶ መትረብ ዝመስል መዋቕር፡ ኣብቲ ቦታ ክቕመጥ ይኽእል።
• ባይፓስ መጥባሕቲ ኣብ ዙርያ እቲ ዝተዓጽወ ደም ንኽውሕዝ ሓድሽ መንገዲ ዝፈጥር መጥባሕታዊ መስርሕ እዩ።

ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም

• ኣካላዊ ፍወሳ : እዚ ማለት ከም ምንቅስቓስ ኣካላት ዝኣመሰሉ ነገራት ብምግባር ነቲ ጸቕጢ ንምንካይ ምፍታን ማለት እዩ።
• ዘይስተሮይዳል ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት (NSAIDs) : ቃንዛን ሕበጥን ይቕንሱ።
• ትሮምቦላይቲክስ ወይ ``ክሎት-ቡስቲንግ መድሃኒታት``።
• ጸረ-ረኽሲ : ደም ንኸይረጋጋእ ዝውሃቡ መድሃኒታት።
• ጠንቂ ምዕጻው ሰራውር ደም ንምእላይ መጥባሕቲ ይግበር።

ናይ ታካያሱ ኣርተራይተስ

• ኮርቲኮስተሮይድ : ነድሪ የጉድል።
• ንሕማም ምክልኻል ዝዓብሱ መድሃኒታት .
• ብመጥባሕቲ ወይ ኣንጂዮፕላስቲ ሰራውር ደም ምኽፋት .

ትሕተ-ክላቭያን ስርቂ ሲንድሮም

• ጸረ-ፕላትለታት ፍወሳ : ፕላትለታት ደም ብሓባር ከይእከቡን ደም ከይረግኡን ደው ይብሉ።
• ጸረ-ረኽሲ : ደም ከይፍጠር ይከላኸሉ።
• ባይፓስ መጥባሕቲ ወይ ኣንጂዮፕላስቲ .

ትሕተ-ክላቭያን ሻምብቆ ሻምብቆ ጥዕና ንኽህልዎ ክንገብሮም እንኽእል ቀለልቲ ነገራት እንታይ እዮም?

ልክዕ ከምቲ ንልብኻን ንመላእ ስርዓተ ልብን ስርዓተ ደምን እትከናኸነሉ፡ ትሕተ-ክላቭያ ሻምብቆኻ እውን ክትከናኸኖ ይግባእ። ነዞም ምኽርታት ምኽታል ብዙሕ ክሕግዘካ እዩ፤

• ጸቕጢ ደምካን መጠን ኮለስትሮልካን ተቖጻጸሮ ። እዚኦም ክልተ ካብቶም ቀንዲ ንሰራውር ደም ዝጎድኡ ጸላእቲ እዮም።
• ፍርያት ትምባኾ ምሉእ ብምሉእ ካብ ምጥቃም ምቑጣብ። ሽጋራ ምትካኽ ንሰራውር ደም ኣዝዩ ጎዳኢ እዩ።
• ስሩዕ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ግበር ። ኣብ መዓልቲ እንተወሓደ ን30 ደቓይቕ ብእግሪ ምጉዓዝ እውን ኣዝዩ ጽቡቕ እዩ።
• ጥዑይ ክብደት ኣካላትካ ምሕላው . ስብሒ ኣብ ሰራውር ደም እውን ተወሳኺ ጸቕጢ የስዕብ።

ስለዚ፡ እቲ ናይ መወዳእታ ክንዝክሮ ዘለና...

ትሕተ-ክላቭያዊ ሻምብቆኻ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክፋል ላዕለዋይ ክፋል ኣካላትካ ኮይኑ፡ ጥዕናኻ ንምሕላው ኣገዳሲ ቀረብ ደም ይህብ። ልክዕ ከምቲ ገረብ ማይ ዘድልዮ፡ ቅልጽምናን ክሳድናን ርእስናን በዚ ሰራውር ደም ዝውሕዝ ደም የድልዮም።

ጥዑይ ኣመጋግባ ምምጋብን ኣዘውቲርካ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባርን፡ ትሕተ-ክላቭያ ሻምብቆኻ ጥራይ ዘይኮነስ ኩሎም ካልኦት ሰራውር ደም ኣካላትካ ድልዱላት ንኽኾኑ ክሕግዘካ ይኽእል። ምስ ሓኪምካ ስሩዕ መርመራ ምግባር እውን ኣብ ስርዓተ ዑደት ደምካ ዝኾነ ጸገም ብኣግኡ ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል። ሃንደበት ሓደ ካብ ሰራውር ደምካ ከም ዝጸበበ እንተ ፈሊጥካ ኣይትሰንበድ። ምዕቡል ሕክምና ንዕኡ ዘድሊ ሕክምናታት ኣለዎ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ምልክታት እንተተራእዩካ ብዘይ ወዓል ሕደር ናብ ሓኪም ምኻድ እዩ።