ኣብ መወዳእታ ህይወትካ ዝደለኻዮ ሕክምና ክትረክብ ትኽእል ዲኻ? ብዛዕባ (DNR) ንዛረብ!

ኩላትና ህይወት ንፈቱ ኢና ሓቀይ? ሓደ መዓልቲ ግን ምናልባት ኣዚና ሓሚምና፡ ናብ መወዳእታ ህይወትና ምስ ቀረብና፡ እንታይ ዓይነት ሕክምናዊ ክንክን ንደሊን እንታይ ከም ዘይንደልን ክንሓስብ ዝግደደሉ እዋን ክመጽእ እዩ። እዚ ኣርእስቲ እዚ ንምዝራብ ተሃዋሲን ከቢድን ኣርእስቲ እኳ እንተኾነ ፡ ብዛዕባ መሰልናን ድሌታትናን ግን ክንነቕሓሉ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ሎሚ ክንዛረበሉ ዘለና ንሱ እዩ፣ ንሱ ድማ `(DNR)` እዩ።

`(DNR)` እንታይ ማለት እዩ? ብቐሊሉ ንፍለጥ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ `(DNR)` ኣሕጽሮተ ቃል ናይ እንግሊዝኛ ቃላት "Do-Not-Resuscitate" እዩ። ብቋንቋ ሲንሃላ እዚ ማለት "ኣይትትንስኡ" ኢልና ኣቐዲምና ሓቢርናኩም ኣለና ማለት እዩ። እዚ ሓደ ዓይነት ኣቐዲሙ ዝወሃብ መምርሒ ’ ዩ። `(DNR)` ዝብል ትእዛዝ ሂብካ ኣለኻ፣ እዚ ማለት ልብኻ ህርመት እንተደኣ ኣቋሪጹ ወይ ምትንፋስካ ደው እንተ ኢሉ ብ `(CPR)` (ካርዲዮፑልሞናሪ ሪሳሲቴሽን) ክትሕከም ኣይትደልን ኢኻ።

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይምን ነርስታትን ካልኦት ሰራሕተኛታት ክንክን ጥዕናን ህይወትካ ንምድሓን ዝከኣሎም ኩሉ ይገብሩ። እዚ ድማ ``CPR'' ምግባር የጠቓልል፣ እዚ ድማ ምጽቃጥ ኣፍልብን ካብ ኣፍ ናብ ኣፍ ምትንፋስን ኮይኑ ልብኻን ሳንቡእካን ዳግማይ ንኽሰርሑ ይሕግዝ። እና፥

• ምትንፋስ እንተተጸጊሙ ድማ ናይ ምስትንፋስ ቱቦ (`Intubation`) ተኣትዩ ምስ ኣርቲፊሻል መተንፈሲ ማሽን (`Ventilator` / `Mechanical Ventilation`) ይተኣሳሰር።
• ስራሕ ልቢ ዘይስሩዕ እንተኾይኑ ፡ ካብ ፍሉይ ማሽን (`ዲፊብሪላተር` ብምጥቃም) ኤሌክትሪክ (`ሾክ`) ብምሃብ ንልቢ ናብ ንቡር ንምምላስ ፈተነ ይግበር።

ድሮ ኣዝዩ ሓሚምካ እንተ ዄንካ ግን፡ ወይ ንሞት ዘቃልዕ ሕማም እንተ ኣጋጢሙካኸ፧ ኣብኡ እዩ ድማ ትእዛዛት `(DNR)` ዝኣትዉ።ሓደ `(DNR)` ጠቓሚ ክኸውን ይኽእል እዩ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ነገራት እንተደሊኻ፤

• ኣብ መወዳእታ ህይወትካ ዝስምዓካ ቃንዛን መከራን ኣጉድሎ።
• ኣብ ህሞት ሞትካ ክብረትካ ዓቀብ።

ትእዛዝ ``DNR'' መብዛሕትኡ ግዜ ብሓኪም እዩ ዝጽሓፍ፣ ምሳኻን/ወይ ምስ ወሃብቲ ሕጋዊ ውሳነኻን፣ እንተደሊኻን ምስ ስድራቤትካን ብጥንቃቐ ድሕሪ ምዝርራብ። ከከም ሕጊ ኣብ ግዝኣትካ፡ ትእዛዝ ``DNR'' ቅኑዕ ዝኸውን ብሓኪም (MD ወይ DO) ወይ ብዝተመደበ በዓል ሞያ ክንክን ጥዕና ምስ ዝጽሓፍ ጥራይ እዩ።

ቅድሚ ህጹጽ ኩነታት ምፍጣሩ ``DNR'' ዝብል ትእዛዝ ምድላው ዝበለጸ እዩ። እዚ ትእዛዝ እዚ ንሰራሕተኛታት ክንክን ጥዕና ልብኻ ወይ ምትንፋስካ ደው እንተ ኢሉ ``CPR'' ከይገብሩ ይነግሮም። እቲ ነዚ ትእዛዝ ዝጽሕፍ ሓኪም ካልኦት ምእንቲ ክርእይዎ ኣብ ሕክምናዊ መዝገብካ (``ሕክምናዊ ሰንጠረዥ'') ክውስኾ እዩ።

ዝተፈላለዩ ዓይነታት `(DNR)` ኣለዉ ድዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ `(DNR)` ክንብል ከለና፡ `(CPR)`ን ተዛመድቲ ሕክምናታት ከም ኣጠቓቕማ `(Defibrillator)`ን ማለትና እዩ። ይኹን እምበር፡ ዝያዳ ፍሉያት ዝኾኑ ካልኦት ተመሳሰልቲ ትእዛዛት ኣለዉ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዞም ዓይነታት `(DNR)` እውን ከከም ሕጊ ሃገርካ/ዞባኻ ክፈላለዩ ይኽእሉ እዮም። ገለ ኣብነታት እስከ ንርአ።

• ምትንሳእ ኣይትፈትኑ (DNAR)፦ እዚ ምስ DNR ሓደ እዩ። ኣብ ገለ ቦታታት ገለ ትካላት ክንክን ጥዕና ነዚ ስም ይጥቀማሉ።
• ተፈጥሮኣዊ ሞት ፍቐድ (AND): እዚ ማለት ብዝተኻእለ መጠን ምቹእ ንኽኸውን ዘድሊ ሕክምና ጥራይ ምሃብ ማለት እዩ። ኣብዚ እቲ ቀንዲ ዕላማ ምስ ሞትካ ከይትሳቐ ንምክልኻል እዩ።
• ኣይትውሰድ (DNI)፦ እዚ ንሓኪም ባዕልኻ ከተስተንፍስ እንተዘይክኢልካ ኢንቱባት ወይ ምስ ቬንትሌተር ክትተሓሓዝ ከምዘይትደሊ ይነግሮ።
• ፍሉያት ትእዛዛት ዲኤንኣር፦ እዚኦም ምስቲ ውልቀሰብ ክመጣጠኑ ዝኽእሉ ትእዛዛት እዮም። ንኣብነት፡ ንሲፒኣር ኣይፋል ክትብል ትኽእል ኢኻ፡ እንተኾነ ግን ካልእ ህይወት ዘድሕን ሕክምናታት፡ ከም ዲፊብሪለተር ክትገብር ኣይትደልን ትኸውን።
• ትእዛዛት ምቾት ክንክን፦ እዚኦም ኣብ መወዳእታ ህይወትካ እንታይ ዓይነት ክንክን ክትረክብ ከም እትኽእል ክሕብሩኻ ይኽእሉ። ኣብ መወዳእታ ህይወትካ ብዝተኻእለ መጠን ምቹእ ክትከውን ክሕግዙኻ ድሌትካ እውን ክገልጹ ይኽእሉ እዮም።

ከከምቲ እትነብረሉ ቦታን ኩነታትካን ዝተፈላለዩ ዓይነታት ``DNR'' ክህልዉ ይኽእሉ እዮም። ሓኪምካ ብዛዕባ ኣማራጺታትካ ዝያዳ ክነግረካ ይኽእል እዩ።

ሲፒኣር ህይወት እንተድኣ ኣድሒኑ ንምንታይ እዩ ዝኾነ ሰብ ትእዛዝ ዲኤንኣር ዝህብ?

እዚ ሕቶ ብዙሓት ሰባት ዘጋጥሞም እዩ። ገለ ንሞት ዘብቅዕ ሕማማት ወይ ከቢድ ኩነታት ጥዕና ዘለዎም ሰባት፡ ዋላ’ውን ሞቶም ከስዕብ ይኽእል እንተኾነ፡ ሲፒኣር ክገብሩ ኣይደልዩን እዮም። ትእዛዝ DNR ክትገብር ምውሳን ኣብ ልዕሊ ህይወትካ ናይ ምቁጽጻር ስምዒት ክህበካን ገለ ሓይሊ ክህበካን ይኽእል።

ዋላ እኳ CPR ህይወት ከድሕን ይኽእል እንተኾነ 100% ውጽኢታዊ ኣይኮነን። ከምኡ’ውን፡ CPR ኣብቶም ኣዝዮም ዝሓመሙ ወይ ዝተወሰኑ ሕክምናዊ ኩነታት ዘለዎም ሰባት ውጽኢታዊ ክኸውን ኣይክእልን እዩ። ኣብ እዋን CPR ከም ምብታኽ መሰንገለን ስንብራት ስቴርነምን ዝኣመሰሉ ቃንዛ ዘለዎም መጉዳእቲታት ምህላዎም እውን ልሙድ እዩ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ሓደ ሰብ ኣዝዩ ኣሪጉን ብዘይፍወስ መንሽሮ ይሳቐን ኣሎ። ልቦም ህርመት እንተ ኣቋሪጹ፡ ዋላ ንዝተወሰነ ግዜ ንምትንሳእ ሲፒኣር እንተተዋሂቡ፡ ዝያዳ ቃንዛ ጥራይ እዩ ዘስዕበሎምን ዝኾነ እፎይታ ዘይብሉን፡ ዲኤንኣር ክህልዎም ክመርጹ ይኽእሉ። ውሳኔኦም ንሱ እዩ።

ድሌታተይ ብኸመይ የመሓላልፍ (DNR)?

ብዛዕባ እዚ ምስ ወሃቢ ቀዳማይ ክንክንካ ወይ ምስቲ ዝሕክመካ ዘሎ መራሒ ጋንታ ተዘራረብ። ሓኪምካ ብዛዕባ ረብሓን ጉድኣትን CPRን ተዛመድቲ ሕክምናታትን ምሳኻ ክዘራረብ እዩ። እዚ ምሳኻ ብዛዕባ እቲ ብሓቂ እትደልዮ ብቕንዕና ዝግበር ዕላል እዩ። ኣብዚ ዘተታት ብሓበሬታ ዝተሰነየ ፍቓድ ምሃብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ድማ ኩሉ እትኽእሎ ክትፈልጥን ኣብ ውልቃዊ ምርጫኻ ተመርኲስካ ውሳነ ክትወስድን ይሕግዘካ። ብዛዕባኡ ብዝያዳ ክትሓስበሉ ወይ ምስ ስድራቤትካ ክትዛረብ እንተደሊኻ ፡ ንሓኪምካ ምሕባር ጸገም የብሉን . ናብ ቤት ጽሕፈት ሓኪም ክትከይድ ከለኻ ወይ ኣብ ሆስፒታል ክትኣቱ ከለኻ ብዛዕባ ትእዛዝ DNR ክትሰምዕ ልሙድ እዩ።

ድሕሪ `(DNR)` ምርካብካ ፡ ሓኪምካ ኣብ ``መዝገብ ሕክምና`` ክምዝግቦ ይኽእል። ንሱ ወይ ንሳ ምሳኻ ንኽሕዞ ቅዳሕ ክህበካ ይኽእል እዩ። ዋላ እቶም ንህጹጽ ረድኤት ዝህቡ ሰባት ``DNR`` ከም ዘለካ ንኽፈልጡ እትኽደኖም ``Medical ID Bracelets`` ክትረክብ ትኽእል ኢኻ።

ብዛዕባ `(DNR)` ባዕለይ ውሳነ ክወስድ እንተዘይክኢለ እንታይ ይኸውን?

ብሰንኪ ሕማም ወይ ሓደጋ ሕልናኻ ስኢንካ እንተኾንካ፡ ወይ ብኻልእ መንገዲ ብግቡእ ዝተሰነየ ውሳነታት ክትወስድ እንተዘይክኢልካ፡ ብዛዕባ ``DNR'' ድሌታትካ ክትገልጽ ኣይትኽእልን ኢኻ። ድሮ ትእዛዝ ``DNR'' እንተሃልዩካ፡ እዚ ድማ ኣብ መዝገብ ሕክምናኻ ኣሎ ፡ ስድራቤትካ ክቕይርዎ ኣይክእሉን እዮም።

ቅድሚ ሕጂ `(DNR)` እንተዘይብልካ፡ ንዓኻ ዝዛረበሉ ሰብ ክትሰምዮ ትኽእል ኢኻ። ንኣብነት ሕጋዊ ወኪልካ (`ስልጣን ዓቃቢ ሕጊ`) ወይ ካልእ ሕክምናዊ ውሳነታት ክትወስድ ስልጣን ዝሃበካ ሰብ (`ወኪል ክንክን ጥዕና`) ። ሓደ ሰብ ስም እንተ ዘይሰሚዕካ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ውሳኔታት ክትወስድ እንተዘይክኢልካ ሓደ ኣባል ስድራቤትካ ሕክምናዊ ውሳነታት ክገብረልካ ይኽእል እዩ። እቶም ውሳነታት ክገብሩልካ ዝኽእሉ ኣባላት ስድራቤት ካብ ሃገር ናብ ሃገር ከምኡ’ውን ካብ ዞባ ናብ ዞባ ክፈላለዩ ይኽእሉ።

ትእዛዝ ዲኤንኣር ተጻሒፉ ምስ ተዋህበኒ ሓሳበይ እንተቐይረኸ?

ኩሉ ግዜ ብዛዕባ ``(DNR)`` ዝብል ሓሳብካ ክትቅይር መሰል ኣለካ። ሓሳብካ እንተቐይርካ ፡ ብኡንብኡ ንሓኪምካ ንገሮ። ድሕሪኡ ነቲ ለውጢ ኣብ ሕክምናዊ መዝገብካ ክምዝግቦ ይኽእል። ኣብ ኢድካ እትገብሮ ከም መለለዪ ወረቐት ዝኣመሰሉ ነገራት ምጥቃም እውን ደው ከተብሎ ኣለካ፣ ዝኾነ ቅዳሓት ዘለካ ድማ ከተጥፍእ ይግባእ።

ንስድራቤትካን ካልኦት ኣለይትኻን ሓሳብካ ከም ዝቐየርካን ድሕሪ ሕጂ `(DNR)` ናትካ ከም ዘይትደልዮምን ንገሮም።

ኣብ `(DNR)` ንዘሎ ሰብ ዳግማይ እንተ ኣበራቢርካዮ እንታይ ይኸውን?

``(DNR)`` ትእዛዛት ብዛዕባኦም ዝፈልጡ (ወይ ድማ ብዝግባእ ክፈልጥዎም ዝግባእ) ሰብ ሞያ ሕክምና ጥራይ እዩ ዝጸሉ። ሓኪም ብዛዕባ ``(DNR)`` ናትካ እንተዘይፈሊጡ፡ ወይ ናይ ርክብ ጌጋ እንተሃልዩ፡ ናይ ግድን ኣብ ጸገም ኣይኣትዉን እዮም።

ይኹን እምበር፡ ሓኪምካ ብዛዕባ `(DNR)` ናትካ ፈሊጡ፡ ሕጂ'ውን ኣበራቢሩካ እንተኾይኑ፡ ሕጋዊ ሳዕቤን ከጋጥሞም ይኽእል እዩ። ሸለልትነት እንተነይሮምን ብዛዕባ `(DNR)` ናትካ እንተዘይፈለጡን፡ በዚ እውን ሳዕቤን ከጋጥሞም ይኽእል እዩ።

ዘይሕክምናዊ ሰብ ሞያ ኣብ DNR ዘለዎ ሰብ CPR ክገብሩ ብሕጊ ግዴታ የብሎምን። ኣብ ሓደ ወቕዒ ልቢ ዘለዎ ሰብ ሲፒኣር ክትገብር እንተተሰልጢንካ፡ ከምኡ ክትገብር ክትፍትን ኣለካ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሰብ ዲኤንኣር ከም ዘለዎ እንተፈሊጥካ፡ ንኸይትንስእዎ ድሌቱ ከተኽብር ይግባእ።

መጥባሕቲ እንተገይረ፡ ``DNR'' ንሓልዮተይ ክጸልዎ ድዩ?

`(DNR)` እንተሃልዩካን መጥባሕቲ ክትገብር እንተኾይንካን ፡ ብዛዕባ `(DNR)` ምስ ሓኪም መጥባሕትኻን ሓኪም መደንዘዚኻን ምዝርራብካ ኣረጋግጽ። `(DNR)` ናትካ ኣብ ዝኾነ ክፋል መጥባሕትኻ ብኸመይ ከም ዝጸልዎ ዝያዳ ክነግሩኻ ይኽእሉ።

ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ሓኪም መደንዘዚኻ፡ ሓኪም መጥባሕቲ ወይ ክልቲኦም ኣብ እዋን መጥባሕቲ ``DNR'' ንግዚኡ ከተቋርጾ ክሓቱኻ ይኽእሉ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ገለ ካብቶም ልሙዳት መዳያት መጥባሕቲ ብፍላይ ድማ ሓፈሻዊ መደንዘዚ ምስ ``DNR'' ናትካ ክጋጮ ስለ ዝኽእል እዩ። ብዛዕባ እዚ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ንሓኪም መጥባሕቲ ወይ ንሓኪም መደንዘዚ ክትሓትት ድሕር ኣይትበል። ድሌታትካን ድሌታትካን ዘማልእ ክንክን ክትረክብ ምእንቲ ስክፍታታትካ ምግላጽ ኣገዳሲ እዩ።

እቲ ኣገዳሲ ክንዝክሮ ዘለና (Take-Home Message)

ኣብ መወዳእታ ህይወትካ ኣብ እትቐርበሉ እዋን እውን እንተዀነ፡ ብዛዕባ ክንክንካ ውሳነታት ክትገብር መሰል ኣሎካ። ``ኣይትትንስእ'' (DNR) ዝብል ትእዛዝ ሓይሊ ይህበካን እትረኽቦ ዓይነታት ሕክምና ክትመርጽ ዕድል ይህበካን።

ብዛዕባ ናይ መወዳእታ ዕድመኻ ክንክን፡ መዓስ ከድልየካ ከም ዝኽእል ኣቐዲምካ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ዝበለጸ እዩ። ኣቐዲምካ ምውጣን ንጋንታ ክንክን ጥዕናኻን እትፈትዎም ሰባትን እንታይ ከም እትደሊ ንኽፈልጡ ይሕግዞም። በዚ ኸምዚ፡ ክሳዕ መወዳእታ ህይወትካ ንዘድልየካን ቀዳምነታትካን ዘማልእ ክንክን ክትረክብ ትኽእል ኢኻ። ብዛዕባ እዚ ክትዛረብ ኣይትፍራሕ መሰልካ እዩ።

` DNR, ዳግማይ ህይወት ኣይትሃቡ፣ መምርሒታት ኣቐዲምኩም፣ CPR፣ ንህይወት ዘጽንዕ ሕክምና፣ ናይ መወዳእታ ፍቓድ፣ ሕክምናዊ ውሳኔታት፣ ሞት ዘብቅዕ ሕማም፣ ምቾት ዘለዎ ክንክን