ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ከምዚ ዝበለ ሕበጥ ኣሎ ድዩ? ብዛዕባኡ ብቐሊሉ (Adrenal Adenoma) ንመሃር!

ሓደ ሓደ ግዜ ንገለ ካልእ ሕማም ከም `ስካን` ዝኣመሰለ ነገር ክንገብር ከለና፡ ብኣጋጣሚ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ከም ዘሎ ፈጺምና ዘይንፈልጦ ነገር ተሓቢኡ ክንረክብ ከም እንኽእል ሓሲብኩም ትፈልጡ ዶ? እዚ ``ኣድሪናል ኣዴኖማ`` ዝበሃል ኩነታት ሓደ ሓደ ግዜ ብኸምኡ እዩ ዝረአ። እዚ ብሓቂ ኣብ ጽክታት ኣድረናልካ ዝፍጠር ንእሽቶ፡ መንሽሮ ዘይብሉ፡ ሓደገኛ ዘይኮነ ሕበጥ እዩ። ብዛዕባ እዚ ቁሩብ ብዝርዝር ዲና ክንዛረብ?

ኣድሪናል ኣዴኖማ ብልክዕ እንታይ እዩ?

ሕራይ መጀመርታ ጽክታት ኣድረናል እንታይ ምዃኖም ንርአ። እዘን ክልተ ጽክታት ኣብ ልዕሊ ኩሊትካ ከም ክልተ ንኣሽቱ ቆቢዕ ይርከባ። እዚኦም ድማ ንኣካላትና ኣዝዮም ኣገደስቲ ዝኾኑ ሓያሎ ዓይነታት ሆርሞናት ዘፍርዩ እዮም። እሞ ሕሰብ፡ ሃንደበት ኣዝዩ ፍርሒ ወይ ጭንቀት ምስ ዝስምዓካ ኣካላትካ እንታይ ምላሽ ይህብ ? እቶም ንዕኡ ዝሕግዙ ሆርሞናት ካብዞም ጽክታት ዝመጹ እዮም። እዚ ጥራይ ዘይኮነስ እዞም ሆርሞናት ንብዙሓት ነገራት ከም መጠን ሽኮር ደምካ፡ ጸቕጢ ደምካን ስርዓተ ምክልኻል ሕማምካን ንምቁጽጻር እውን ይሕግዙ።

ክልተ ቀንዲ ክፋላት ጽኪ ኣድረናል ኣለዉ፡ እቲ ደጋዊ ክፋል ኣድረናል ኮርተክስ ይበሃል፡ እቲ ውሽጣዊ ክፋል ድማ ኣድረናል ሜዱላ ይበሃል። ኣድረናል ኮርተክስ ከም `(ኮርቲሶል)`ን `(ኣልዶስተሮን)`ን ዝኣመሰሉ ሆርሞናት የፍሪ። ኣድረናል ሜዱላ ከም `(ዶፓሚን)`፣ `(ኤፒነፍሪን)`ን `(ኖረፒነፍሪን)`ን ዝኣመሰሉ ሆርሞናት የፍሪ። ኣብ ኣድረናል ኮርተክስ እዩ እቶም ንዛረቦም ዘለና ኣድረናል ኣዴኖማ ዝበሃሉ ሕበጥ ዝምዕብሉ።

መብዛሕትኡ ግዜ እዞም ኣዴኖማታት ዓበይቲ ምልክታት ዘየስዕቡን ሕክምና ዘድልዮምን እዮም። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዞም ሕበጥ እዚኣቶም ፡ ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ሆርሞናት ኣድረናል ኼፍርዩ ይኽእሉ እዮም።

ዓይነታት ኣድሪናል ኣዴኖማ ኣለዉ ድዮም?

እወ ብቐንዱ ክልተ ዓይነት እዩ።

• ተግባራዊ/ንጡፍ ኣዴኖማታት፦ እዞም ዓይነት ሕበጥ ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ዝያዳ ሆርሞናት ጽኪ ኣድረናል የፍርዩ . እዚ ድማ ምልክታት ከስዕብ ይኽእል እዩ ሕክምና ድማ ከድልዮ ይኽእል እዩ።
• Nonfunctioning/Inactive adenomas: እዚኦም ዝኾነ ተወሳኺ ሆርሞናት ኣየፍርዩን እዮም። መብዛሕትኦም ኣድረናል ኣዴኖማታት ኣብዚ ምድብ ይወድቁ። መብዛሕትኡ ግዜ ምልክታት ኣየስዕቡን ወይ ሕክምና ኣየድልዮምን እዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር፡ ክልቲኦም ዓይነታት መንሽሮ ናይ ምዃን ተኽእሎኦም ኣዝዩ ትሑት ምዃኑ እዩ። ይኹን እምበር፡ ዘይሰርሕ ኣዴኖማ ምስ ግዜ ተግባራዊ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ኣድሪናል ኣዴኖማ መንሽሮ ክኸውን ይኽእል ድዩ?

እዚ ብሓቂ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ማለት ኣድሪናል ኣዴኖማ ናብ መንሽሮ ክቕየር ዘለዎ ተኽእሎ ኣዝዩ ጸቢብ እዩ። ኣብ ጽክታት ኣድረናል ዝምዕብል ቀንዲ ዓይነት መንሽሮ ሕበጥ ኣድሪኖኮርቲካል ካርሲኖማ እዩ። እዞም መንሽሮ ዘለዎም ሕበጥ ልክዕ ከም ተግባራዊ ኣዴኖማታት ልዕሊ ዓቐን ሆርሞናት ከውጽኡ ይኽእሉ። ስለዚ ገለ ካብቶም ምልክታት ምስ ናይ ተግባራዊ ኣዴኖማታት ዝመሳሰሉ ክኾኑ ይኽእሉ።

ሕሰብዎ ጥራይ፡ ካብ ሚልዮን ሰባት ኣስታት ሓደ ጥራይ እዩ ኣድሪኖኮርቲካል ካርሲኖማ ዘማዕብል። ማለት መብዛሕትኦም ኣብ ጽክታት ኣድረናል ዝምዕብሉ ሕበጥ ንጹሃት፡ መንሽሮ ዘይብሎም እዮም።

መን እዩ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

ብሓቂ ዝኾነ ሰብ ኣድሪናል ኣዴኖማ ከማዕብል ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር፡ ምስ እርጋንካ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኻ ቁሩብ ይውስኽ። ብሓፈሻ ካብ 3% ክሳብ 9% ህዝቢ እዚ ኣዴኖማ ከምዘለዎ ይንገር። እዚ ኣብ ጽክታት ኣድረናል ዝምዕብል ዝበዝሐ ዓይነት ሕበጥ እዩ።

ኣድሪናል ኣዴኖማ ንኣካላትካ ብኸመይ ይጸልዎ?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ጸገማት ካብ ዝሰርሑ ኣዴኖማታት ይፍጠሩ። እዚኦም ካብቲ ትኽክለኛ መጠን ንላዕሊ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ሆርሞናት ክፍንዉ ይኽእሉ። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ ምልክታት ገለ ጸገማት ኣድረናል ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። ንኣብነት፥

• ኩሺንግ ሲንድሮም ወይ ሃይፐርኮርቲሶሊዝም፦ እዚ ኩነታት እዚ ዝፍጠር ጽክታት ኣድረናልካ ካብ መጠን ንላዕሊ ሆርሞን ኮርቲሶል ምስ ዘፍርዩ እዩ። ኩሺንግ ሲንድሮም መብዛሕትኡ ግዜ ብሕበጥ ፒቱታሪ ዝመጽእ ኮይኑ፡ ብሕበጥ ኣድረናል እውን ክመጽእ ይኽእል። ምልክታት ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ምውሳኽ ክብደት ሰብነት (ብፍላይ ኣብ ከባቢ ከብዲ)፡ ከምኡ’ውን ጾታዊ ርክብ ምዝንባዕ ይርከብዎም . ብተወሳኺ ንሕማም ሽኮር ናይ ምምዕባል ተኽእሎኻ ክውስኽ ይኽእል።

• መባእታዊ ኣልዶስተሮኒዝም (ኮን ሲንድሮም)፦ እዚ ዝኽሰት ኣዴኖማ ኣልዶስተሮን ዝበሃል ሆርሞን ካብ መጠን ንላዕሊ ምስ ዘፍሪ እዩ። ምልክታት ትሑት መጠን ፖታሽየም፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ሕማም ርእሲ፡ ድኻምን ድኻም ጭዋዳታትን ይርከብዎም .

• ጽልዋ ሆርሞናት ጾታዊ ርክብ፦ ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ኣዴኖማ ኣድረናል ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍራይ ሆርሞናት ጾታዊ ርክብ ከስዕብ ይኽእል። ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ኣንድሮጅን (ከም ቴስቶስትሮን) እንተወሰኸ፡ ዘይስሩዕ ዑደት ወርሓዊ ጽግያት፡ ካብ መጠን ንላዕሊ ጸጉሪ ኣካላት (ሂርሱቲዝም)፡ ከምኡ’ውን ምዕማቝ ድምጽ ከስዕብ ይኽእል። ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ኢስትሮጅን እንተወሰኸ፡ ምንካይ ድሌት ጾታዊ ርክብን ምዝንባዕ ምትንሳእን ከስዕቡ ይኽእሉ።

ምልክታት ኣድሪናል ኣዴኖማ እንታይ እዮም?

ምልክታት ብሰንኪ ዝሰርሑ ኣዴኖማታት እዮም ዝፍጠሩ። እዞም ምልክታት እዚኦም ብፍላይ ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍራይ ኮርቲሶል (Cushing’s syndrome) ወይ ኣልዶስተሮን (primary aldosteronism) ዘስዕቡ እንተኾይኖም ክኽሰቱ ይኽእሉ። ካብዚኦም ዝኾነ እንተሃልዩካ ንምርኣይ መርምር፤

• ሕማም ርእሲ።
• ድኻም ጭዋዳታት ወይ ሓደ ሓደ ግዜ ምድናስ።
• ድኻምን ቃንዛ ኣካላትን (ከም ሕማም ሕቖ)።
• ልዑል ጸቕጢ ደም (Hypertension)።
• ልዑል መጠን ሽኮር ኣብ ደም ወይ ሕማም ሽኮር።
• ትሑት መጠን ፖታሽየም።
• ኣብ ቆርበት ከብዲ ምልክት ምዝርጋሕ።
• ክብደት ሰብነት ምውሳኽ ብፍላይ ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ኣካላት።
• ናይ ስሚዒት ለውጢ (ጭንቀት፡ ፍርሒ፡ ጭንቀት ወዘተ)።

ንደቂ ኣንስትዮ ዘይስሩዕ ዑደት ወርሓዊ ጽግያትን ምውሳኽ ባህርያት ደቂ ተባዕትዮን (virilization) ከጋጥም ይኽእል። ንደቂ ተባዕትዮ ፡ ጾታዊ ምዝንባዕ ከጋጥም ይኽእል።

ጠንቅታት ኣድሪናል ኣዴኖማ እንታይ እዮም?

ተመራመርቲ ክሳብ ሕጂ ንምንታይ ኣድሪናል ኣዴኖማን ካልኦት ንጹሃት ሕበጥ ጽኪ ኣድረናልን ከም ዝምዕብሉ ብልክዕ ኣይፈልጡን እዮም። ይኹን እምበር፡ ገሊኡ ጀነቲካዊ ዅነታት ነቲ ሓደጋ ኺውስኾ ኸም ዚኽእል ረኺቦም እዮም። ገለ ኣብነታት ንኣብነት፤

• ማልቲፕል ኢንዶክራይን ኒዮፕላዝያ፣ ዓይነት 1 (MEN1)
• ስድራቤታዊ ኣዴኖማቶስ ፖሊፖሲስ (FAP)
• ካርኒ ኮምፕለክስ
• ሊ-ፍራውመኒ ሲንድሮም እዩ።
• ማልቲፕል ኢንዶክራይን ኒዮፕላዝያ ዓይነት 2 (MEN2)
• ኒውሮፋይብሮማቶሲስ ዓይነት 1

ብተወሳኺ ከም ስብሕን ኣጠቓቕማ ትምባኾን ዝኣመሰሉ ነገራት እውን ኣድረናል ኣዴኖማ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ክውስኹ ይኽእሉ።

ሕበጥ ኣድረናል ብኸመይ ይፍለጥ?

ብዙሓት ሰባት ኣድሪናል ኣዴኖማ ከም ዘለዎም እኳ ኣይፈልጡን እዮም። ብኣጋጣሚ ኣብ እዋን ከም ሲቲ ስካን ዝኣመሰለ ብኻልእ ምኽንያት ኣብ ዝግበር መስርሕ ምስሊ ዝተረኽበ እዩ። ስለዚ ድማ እዮም ሓደ ሓደ ግዜ "incidentalomas" ዝበሃሉ፡ ምኽንያቱ ብኣጋጣሚ ስለዝርከቡ።

መጀመርያ ሓኪምካ እቲ ሕበጥ መንሽሮ ዘለዎ (ንኣብነት፡ ኣድሪኖኮርቲካል ካርሲኖማ) ወይ ንጹህ (ንኣብነት፡ ኣድሪናል ኣዴኖማ) ክውስን እዩ። ኣድሪናል ኣዴኖማ እንተኾይኑ፡ ድሕሪኡ ብዙሕ ሆርሞናት የፍሪ እንተኾይኑ ክምርምሩ እዮም።

ነዚ እንታይ ዓይነት ፈተናታት ይግበር ኣሎ?

ሓኪምካ ኣካላዊ መርመራ ክገብር እዩ፣ ብዛዕባ ምልክታትካን ሕክምናዊ ታሪኽካን ክሓትት እዩ፣ ድሕሪኡ ብዛዕባ እቲ ሕበጥ ዝያዳ ንምፍላጥ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ፤

• መርመራ ደም ወይ ሽንቲ፤እዚኦም ኣብ ኣካላትካ ልዑል መጠን ሆርሞን ከምዘሎ ክምርምሩ ይኽእሉ። ዝሰርሕ ሕበጥ እንተሃልዩካ፡ መጠን ሆርሞናትካ ክለዓል ይኽእል። ብተወሳኺ ናይ 24 ሰዓታት ናሙና ሽንቲ ክትእክብን ደረጃ ኮርቲሶልካ ክትምርምርን ከድልየካ ይኽእል እዩ።
• ምስሊ ምውሳድ፦ ሲቲ ስካን እቲ ዝበዝሐ ንኣድሪናል ኣዴኖማ ንምፍላጥ ዝጥቀመሉ መርመራ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ሓኪምካ ኤምኣርኣይ እውን ክእዝዝ ይኽእል እዩ። እዚ ስካን እዚ እቲ ሕበጥ ሕማቕ (መንሽሮ) ወይ ንጹህ (ጽቡቕ) ምዃኑ ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል። ንኣብነት ካብ 4 ሴንቲሜተር ዝዓበዩ ሕበጥ ካብ ንኣሽቱ ሕበጥ ንላዕሊ መንሽሮ ናይ ምፍጣር ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።
• ባዮፕሲ፦ ካልኦት መርመራታት እቲ ዕንፍሩር መንሽሮ ድዩ ወይስ ኣድረናል ኣዴኖማ ምዃኑ ንምፍላጥ እንተዘይክኢሉ፡ ሓኪምካ ፋይን-ኒድል ኣስፒሬሽን ዝበሃል ባዮፕሲ ክገብር ይኽእል። እዚ ድማ ካብቲ ዕንፍሩር ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ብቐጢን መርፍእ ምእላይ የጠቓልል። ድሕሪኡ ሓደ ክኢላ ፓቶሎጂ፡ ክኢላ ላቦራቶሪ፡ ነቲ ቲሹ ብማይክሮስኮፕ ይምርምሮ፡ ዝኾነ ምልክታት መንሽሮ እንተሃልዩ ይፈልጥ።

ካልኦት መርመራታት ከም ናሙና ምውሳድ ሰራውር ኣድረናል ወይ ሜታዮዶቤንዚልጉዋኒዲን (MIBG) ስካን እውን ክግበሩ ይኽእሉ እዮም።

ሕክምና ኣድሪናል ኣዴኖማ እንታይ እዮም?

እቲ እትረኽቦ ሕክምና ኣብቲ እቲ ሕበጥ ዘይሰርሕ ወይ ዝሰርሕ (i.e.፡ ብዙሕ ሆርሞን ምፍራይ) ዝምርኮስ እዩ።

• ዘይሰርሕ ሕበጥ ንእሽቶ እንተኾይኑ ፡ ሓኪምካ በብእዋኑ ሲቲ ስካን ብምግባር ይዓቢ ድዩ ወይስ ንጡፍ ይኸውን ንምርኣይ ክመኽረካ ይኽእል። እቲ ሕበጥ ብቕልጡፍ ዝዓቢ እንተኾይኑ፡ ወይ ናብ 5 ሴንቲ ሜተር ዝቐርብ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ መጥባሕቲ ክግበር ክመኽረካ ይኽእል። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ዓበይቲ ሕበጥን ቅልጡፍ ዕብየትን መንሽሮ ናይ ምዃን ተኽእሎኦም ዝለዓለ ስለዝኾነ እዩ።

• ንዝሰርሑ ሕበጥ መብዛሕትኡ ግዜ መጥባሕቲ የድሊ። ኣማራጺታት ሕክምና ድማ፤

• ኣድሪናሌክቶሚ – እዚ ምእላይ ጽኪ ኣድረናል እዩ፦ እቲ ሕበጥ ንእሽቶን ንጹህን እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ላፓሮስኮፒ ተጠቒሙ ጽኪ ኣድረናልካ ከውጽእ ይኽእል። ኣብ እዋን ላፓሮስኮፒ፡ ሓኪም መጥባሕቲ ኣብ ከብድኻ ውሑዳት ንኣሽቱ ምቑራጽ ብምግባር ብእኡ ኣቢሉ ነቲ መጥባሕቲ ይገብሮ። እቲ ሕበጥ ዓቢ እንተኾይኑ ወይ መንሽሮ ክኸውን ይኽእል እዩ ዝብል ጥርጣረ እንተሃልዩ፡ ሓኪምካ ኣብ ሕቖኻ ዝዓበየ ምቑራጽ ክገብረልካ ይኽእል እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ዝተረፈ ጽኪ ኣድረናል፡ ጥዕናኻ ንምሕላው እኹል ሆርሞናት ከውጽእ ይኽእል። እንተዘይኮይኑ፡ ነቲ ሕጽረት ሆርሞን ንምትካእ ፍወሳ ሆርሞን ከድልየካ ይኽእል እዩ።

• መድሃኒታት፤ንመጥባሕቲ ንፉዕ ሕጹይ እንተዘይኮይንካ፡ ሓኪምካ እቲ ኣዴኖማ ብዙሕ ሆርሞን ከየፍሪ ዝሕግዙ መድሃኒታት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ። ድሕሪ ኣድሪናሌክቶሚ ንገለ ሰሙናት መድሃኒት ክትወስድ እውን ከድልየካ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ደረጃ ሆርሞናትካ ንምርግጋእ እዩ።

ሕበጥ ጽኪ ኣድረናል ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ኣድረናል ኣዴኖማ ሓዊሱ ንሕበጥ ኣድረናል ዝከላኸለሉ መንገዲ የለን። ንዓኣቶም ዘስዕቡ ረቛሒታት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ጂናትካ ዝተመርኮሱ እዮም። ይኹን እምበር፡ ዋላ ኣብ ስድራቤትካ ሕበጥ ኣድረናል ዘይነበሮ ሰብ እንተዘየለ፡ ሕጂ እውን ኣድሪናል ኣዴኖማ ከተማዕብል ትኽእል ኢኻ።

እቲ ናይ ነዊሕ ግዜ ኩነታት ድሕሪ ሕክምና ከመይ ይመስል?

ውጽኢት ኣድሪናሌክቶሚ ኣዝዩ ጽቡቕ እዩ። እቲ ዝተጎድአ ጽኪ ኣድረናል ምስ ተኣልየ፡ ብሰንኪ ዝሰርሕ ኣድረናል ኣዴኖማ ዝመጽእ ምልክታት መብዛሕትኡ ግዜ ይጠፍእ እዩ።

ንነብሰይ ብኸመይ ክከናኸና ኣለኒ?

ዘይሰርሕ ኣድሪናል ኣዴኖማ ከምዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ክንደይ ግዜ መርመራታት ክትገብር ከምዘለካ መምርሒታት ሓኪምካ ተኸተል። ከከም ባህሪ ናይቲ ሕበጥካ፡ ሓኪምካ በብእዋኑ ሲቲ ስካን ወይ መርመራ ሆርሞን ክእዝዝ ይኽእል።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከለኻ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ምሕታት ኣይትረስዕ፤

• እንታይ ዓይነት ሕበጥ ጽኪ ኣድረናል ኣለኒ?
• ንጹህ ድዩ ወይስ መንሽሮ?
• ሕበረይ ናብ መንሽሮ ናይ ምቕያር ዕድሉ እንታይ እዩ?
• ዝሰርሕ ድዩ ወይስ ዘይሰርሕ?
• ሕክምና የድልየኒ ድዩ?
• እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ትመኽሩ?
• መስርሕ ሕክምናይ/ሕውየተይ ሆርሞን ፍወሳ ከድልዮ ድዩ?

ሓኪምካ ኣብ ስካን ኣብ ጽኪ ኣድረናልካ ሕበጥ እንተ ረኺቡ፡ ኣይትስንብድ ኣይትረስዕ። መብዛሕትኡ ግዜ እዞም ሕበጥ እዚኦም ጐዳኢ ኣይኮኑን። ሕበጥካ ኣድሪናል ኣዴኖማ እንተኾይኑ፡ ብዙሕ ሆርሞን የፍሪ እንተኾይኑ ንምፍላጥ መርመራታት ክግበር ይከኣል። ከምኡ እንተኾይኑ መጥባሕቲ ጽቡቕ ኣማራጺ ክኸውን ይኽእል እዩ። እቲ ሕበጥ ንጹህ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ንሆርሞናትካ ከምዘይጸልዎም ንምርግጋጽ ክከታተሎ ይኽእል። መንሽሮ ክኸውን ይኽእል እዩ ኢሎም እንተጠርጢሮም ከውጽእዎ ይኽእሉ እዮም።

ኣብ መወዳእታ፡ ንገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

ስለዚ፡ ኣድሪናል ኣዴኖማ መብዛሕትኡ ግዜ ዘጨንቕ ነገር ኣይኮነን። መብዛሕትኦም ዘይጎድኡን መንሽሮ ዘይብሎምን እዮም። ይኹን እምበር፡ ገሊኦም ካብ መጠን ንላዕሊ ሆርሞን ከውጽኡ ስለ ዝኽእሉ፡ ጥንቃቐ ምግባር ኣገዳሲ እዩ። ብዛዕባ እዚ ዝኾነ ጥርጣረ ወይ ሕቶ እንተሃልዩካ ምስ ሓኪም ምዝርራብካ ኣረጋግጽ። ሽዑ ዘድልየካ ቅኑዕ ምኽርን ሕክምናን ክትረክብ ትኽእል ኢኻ። ጥዕና ይሃልኻ!

` ኣድሪናል ኣዴኖማ፡ ሆርሞናት፡ ጽክታት ኣድረናል፡ ኩሺንግ ሲንድሮም፡ ኮን ሲንድሮም፡ ሕበጥ፡ ዘይመንሽሮ