ስለምንታይ ሓደ ሓደ ግዜ መድሃኒታት ዘይሰርሑ? (Antimicrobial Resistance) ብዛዕባኡ ብቐሊሉ ንመሃር!

ሓደ ሓደ ግዜ "ኣንታ ናተይ፡ እዚ ግዜ እዚ እቲ መድሃኒት እቲ ሕማም ኣይገብሮን እዩ" ኢልካ ትሓስብ ዲኻ? ወይስ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ መድሃኒት ብቐጻሊ ትወስድ፡ ሕማምካ ግን ዘይሓወየሉ ጉዳይ ኣጋጢሙካ ይፈልጥ ድዩ? ምናልባት ናይዚ ምኽንያት ካብቲ ትሓስቦ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክኸውን ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ከምዚ ዝኣመሰለ ኣዝዩ ኣገዳሲ ኣርእስቲ ክንዛረብ ኢና። ንሱ ’ ውን እቲ ብጸረ - ረኽሲ ተጻዋርነት ዝፍለጥ ኩነታት ’ ዩ ።

ጸረ-ረኽሲ ምጽዋር እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ጸረ-ነፍሳት ምጽዋር ማለት ሓደ መድሃኒት ኣንጻር ማይክሮብ ክሰርሕ ዘይምኽኣሉ እዩ . እዞም ንኣሽቱ ፍጥረታት ኣዝዮም ንኣሽቱ ዘይርኣዩ ፍጥረታት እዮም። መብዛሕትኡ ግዜ "ጀርም" ኢልና ንጽውዖም። እዚኦም ድማ ባክተርያ፡ ፋንጋስ፡ ቫይረሳትን ጽግዕተኛታትን ይርከብዎም . እዞም ጀርምታት ዝተፈላለዩ ሕማማት የስዕቡ። ስለዚ፡ እዚ ጸረ-ነፍሳት ተጻዋርነት ምስ ዝማዕበለ፡ ሓካይም ገለ ሕማማት ንምፍዋስ ኣዝዩ ከቢድ ይኸውን።

ከምዚ ጌርካ ሕሰቦ። ሓደ ጀርም ብተደጋጋሚ ንሓደ ዓይነት መድሃኒት ምስ ዝቃላዕ፡ ንዕኡ "ተጻዋርነት" ይኸውን። ልክዕ ከማና ንነብሶም ዝከላኸሉሉ መንገዲ ይረኽቡ። ንኣካላቶም ብምቕያር ካብቲ ቅድሚ ሕጂ ንኽቐትሎም ወይ ንኸይበዝሑ ዝጥቀሙሉ ዝነበሩ መድሃኒታት ብዝበለጸ ክሃድሙ ይገብሩ። እዚ እዩ "ተቓውሞ" ​​እንብሎ። ንሓደ መድሃኒት ጥራይ ዘይኮነስ፡ ንብዙሕ መድሃኒታት ዝጻወሩ ጀርምታት ኣለዉ። "ሱፐርባግስ" ኢልና ንጽውዖም።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ናይ ጸረ-ነፍሳት ተጻዋርነት ኣብ ጀርምታት እምበር ኣብ ኣካላትካ ኣይፍጠርን እዩ። ነቲ መድሃኒት ዝጻወር ኣካላትካ ዘይኮነስ፡ እቶም ነቲ ሕማም ዘስዕቡ ጀርምታት እዮም ነቲ መድሃኒት ዝጻወሩ።

እዞም ጸረ-ረኽሲ እንታይ እዮም?

ጸረ-ነፍሳት ንረኽሲ ዘስዕቡ ሕማማት ዝቃለሱ መድሃኒታት እዮም። ሓያሎ ቀንዲ ዓይነታት ኣለዎም፤

• ጸረ-ነፍሳት፦ እዚኦም ንረኽሲ ባክተርያ ዝወሃብ እዩ።
• ጸረ-ፋንጋስ: ንረኽሲ ፋንጋስ ዝወሃብ መድሃኒታት።
• ጸረ-ጽግዕተኛታት፡- ብጽግዕተኛታት ንዝመጽእ ሕማማት ዝወሃብ መድሃኒታት (ንኣብነት፡ ንዓሶ ዝወሃብ መድሃኒት)።
• ጸረ-ቫይረስ፡- ንቫይራላዊ ረኽሲ ዝወሃብ መድሃኒታት (ንኣብነት፡ ከም ኢንፍሉዌንዛ ዝኣመሰሉ ሕማማት)።

እዞም ጸረ-ነፍሳት እዚኦም ንጀርምታት ንምቕታል ወይ ንኸይዝርግሑ ንምዕጋት ብዝተፈላለየ መንገዲ ይሰርሑ። ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ውሽጢ ዋህዮታት እቲ ጀርም ብምእታው ነቲ ጀርም ንኽሓምም ዝሕግዝ ክፋላት የጥቅዑ ወይ ድማ ነቲ ጀርም ዝያዳ ቅዳሓት ንርእሱ ንኽሰርሕ ዝሕግዝ ክፋላት የጥቅዑ።

ነዚ ኣብነት እዚ እሞ ሕሰብዎ። ኣብ ክሽነ ኢኻ ትሰርሕ ዘለኻ። ደው ከብለካ ደልየ ኣለኹ። ሽዑ ክሽነኻ ኣትየ ነቲ መግቢ ንምብሳል እትጥቀመሉ ቀመም ከጥፍኦ እኽእል እየ፣ ወይ ድማ ምድጃ ካብ ምጥቃም ደው ከብለካ ይኽእል እየ።

ስለዚ፡ ጸረ-ረኽሲ ተጻዋርነት ምስ ኣማዕበሉ፡ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ነገራት ክገብሩ ይኽእሉ፤

• (ማለት እቲ መድሃኒት) ናብ ክሽነ (ማለት ናብ ዋህዮ ጀርም) ከይኣቱ ክኽልክል እኽእል እየ።
• ካብ ክሽነ ክትድርብየኒ ትኽእል ኢኻ።
• ነቲ ንጀርዲኖም ደው ንምባል ዝጥቀመሉ ኣጽዋር (ኣብቲ መድሃኒት ዝርከቡ ንጡፋት ቀመማት) ከጥፍኦም እኽእል እየ።
• ኣጽዋረይ (መድሃኒተይ) ከይሰርሕ፡ ነቲ ዒላማ ዝገብሮ ዘለኹ ነገራት (ክፋላት ናይቲ ጀርም) ክቕይሮ እኽእል እየ። ንኣብነት ዝጥቀምሉ ቀመማት ቁሩብ ይቕይሩ፡ ወይ ድማ ምድጃ ከይዓግቶ ይቕይሩ።
• ምናልባት ዝተፈላለየ ቀመማት ብምጥቃም ወይ ምድጃ ከይተጠቐሙ ምግቢ ዝሰርሕሉ ኣገባብ ይቕይሩ።

እዚ ጸረ-ነፍሳት ምጽዋር ብኸመይ ይሰርሕ?

ሓደ መድሃኒት ብሰንኪ ተጻዋርነት ጸረ-ነፍሳት ክሰርሕ ዘይክእል ሓያሎ ቀንዲ ምኽንያታት ኣለዉ፤

• እቲ መድሃኒት ነቲ ጀርም ናብቲ ሸላ ከይኣቱ ይዓግቶ፣ ከም ምዕጻው ማዕጾ።
• እቲ ናብቲ ጀርም ዝኣተወ መድሃኒት ንድሕሪት ተደፊኡ ንደገ ይወጽእ።
• ወይ እቲ መድሃኒት ይቕየር ወይ ድማ የጥፍእ።
• ንገለ ክፋል ናይቲ ጀርም ባዕሉ ይቕይርዎ፣ ስለዚ እቲ መድሃኒት ንዕኡ ዒላማ ክገብሮ ኣይክእልን እዩ።
• ምስ ሕክምና ዘራኽብ ብዘይብሉ ሓድሽ ኣገባብ ዝነብሩሉ ወይ ዝባዝሑሉ መንገዲ ይረኽቡ።

ዓይነታት ተጻዋርነት ጸረ-ነፍሳት እንታይ እዮም?

ጸረ-ነፍሳት ምጽዋር ኣብ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ክምቀል ይከኣል ፡ ውሽጣዊ ተጻዋርነትን ደጋዊ/ዝተረኽበ ተጻዋርነትን . መብዛሕትኡ ግዜ ብዛዕባ "ምጽዋር መድሃኒት" ክንዛረብ ከለና፡ ነዚ ዝተረኽበ ተጻዋርነት ኢና ንጠቅስ ዘለና።

• ውሽጣዊ ተጻዋርነት፦ እዚ ማለት ገለ ጀርምታት ንገለ መድሃኒታት ናይ ምጽዋር ባህርያዊ ክእለት ኣለዎም። ተፈጥሮኣዊ ባህሪ ናይቲ ጀርም እዩ። ንኣብነት ገለ ዓይነት ባክተርያ ገለ ጸረ-ነፍሳት ክኣትዉ ዘይክእሉ ኣዝዩ ድልዱል መንደቕ ዋህዮታት ኣለዎም።
• Acquired resistance (Extrinsic resistance)፦ እዚ ድማ ሓደ ባክተርያ ድሒሩ ንነብሱ ቀይሩ ቅድሚ ሕጂ ዝሰርሕ ዝነበረ መድሃኒት ክጻወር ከሎ እዩ። እቲ ባክተርያ ምስ ተለኽፈ፡ እዚ ለውጢ እዚ ናብ ዘርኡ ይመሓላለፍ። ከምኡ’ውን ገለ ባክተርያ ነዚ ለውጢ ናብ ካልኦት ናብኦም ዝቐረቡ ባክተርያታት ከሕልፍዎ ይኽእሉ። እዚ ድማ (horizontal gene transfer) ይበሃል።

ገለ ኣብነታት ናይ ጸረ-ነፍሳት ምጽዋር

ገለ ኣብነታት ናይ ጸረ-ነፍሳት ምጽዋር እነሆ፤

• ንጸረ-ነፍሳት ዝጻወሩ ባክተርያታት፦ ኣብነት ከም (MRSA - Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)፣ (CREs - Carbapenem-resistant Enterobacterales)፣ ከምኡ’ውን (Pseudomonas aeruginosa) ዝኣመሰሉ ባክተርያታት ይርከብዎም።
• ንጸረ-ፋንጋስ ዝጻወሩ ፋንጋስ፦ ኣብነት (Candida auris)ን (Aspergillus fumigatus)ን ይርከብዎም።
• ንጸረ-ቫይረስ መድሃኒታት ዝጻወሩ ቫይረሳት፦ ኣብነታት ኤችኣይቪ፡ ኢንፍሉዌንዛን ገለ ዓይነታት ቫይረስ ሄፓታይተስ ሲን ይርከብዎም።
• ንጸረ-ጽግዕተኛታት መድሃኒታት ዝጻወሩ ጽግዕተኛታት፦ ንኣብነት፡ ገለ ዓይነታት ጽግዕተኛታት ዓሶ፡ ሊሽማኒያሲስን ትራይፓኖሶሚያሲስን ዘስዕቡ።

እዚ ግን ዘክር። ኣብዚ ዝርዝር ሕማም ስለዘለካ ጥራይ መድሃኒት ዝጻወር ረኽሲ እዩ ማለት ኣይኮነን። ናይዞም ጀርምታት ንመድሃኒት ዝጻወሩ ዓይነታት ኣለዉ፡ ንቡር ዘይኮኑ ዓይነታት ድማ ኣለዉ።

ቀንዲ ጠንቂ ምጽዋር ጸረ-ነፍሳት እንታይ እዩ?

ጀርምታት ንመድሃኒታት ተጻዋርነት ዘማዕብሉ ብሓደ ምኽንያት ዘይኮነስ ብብዙሕ ምኽንያታት እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ብተፈጥሮኦም ይቕየሩ፡ እዚ ድማ ምስ ካልኦት ህይወታውያን ብሓባር ክነብሩ የኽእሎም። ካልእ ግዜ ድማ ካብ ሓሽሽ ንምክልኻል መከላኸሊ ኣገባባት የማዕብሉ። ጀርምታት ክዝርግሑ ከለዉ፡ እዚ መድሃኒት ንኽጻወሩ ዝሕግዞም ለውጥታት ናብ ቀጻሊ ወለዶኦም ይመሓላለፍ።

መብዛሕትኡ ግዜ፡ እዚ ጸረ-ነፍሳት ምጽዋር ብዝያዳ ኣብ ሆስፒታላትን ትካላት ክንክን ጥዕናን እዩ ዝምዕብል። ኣብቲ ቦታታት ብዙሕ ዝተፈላለየ ዓይነት መድሃኒት ስለዘሎ፡ ብፍላይ ባክተርያ ነቶም መድሃኒታት ክጻወሩ ይኽእሉ። እዚ ብሓቂ ንምክልኻል ኣጸጋሚ ዝኾነ ነገር እዩ።

ከምኡ’ውን ኣብ ሕርሻ ጸረ-ነፍሳት ምጥቃም (ንኣብነት ኣብ ዝራእቲ ጸረ-ባክተርያ ምብራዝ፡ ንእንስሳታት ጸረ-ነፍሳት ምሃብ) ናይዚ ተጻዋርነት ንምምዕባል ቀንዲ ምኽንያት እዩ።

ነዚ ጸረ-ነፍሳት ምጽዋር ብኸመይ ንከላኸሎ?

ነዚ ጸረ-ነፍሳት ንምክልኻል፡ ሓካይምን ነርስታትን ሓዊሱ ወሃብቲ ክንክን ጥዕና ክኽተልዎ ዘለዎም ፍሉያት መምርሒታት ኣለዉ። ገለ ካብኣቶም ድማ፤

• ኩሉ ግዜ ኣእዳውካ ብግቡእ ተሓጸብ።
• ዲሲንፈክሽን ገጻት።
• ንረኽሲ ባክተርያ ጥራይ ጸረ-ነፍሳት ምእዛዝ ( ጸረ-ነፍሳት ንቫይረስ ረኽሲ ኣይጠቕሙን እዮም፣ ንኣብነት ልሙድ ሰዓል)።
• ናይ ሕክምና መሳርሒታት ብግቡእ ምጽራይ።
• ንሕሙማትን ናብ ሆስፒታል ንዝመጹ በጻሕትን ምጽራይ፡ ዝርግሐ ተጻዋርነት ዘለዎ ጀርም እንተሃልዩ።
• ተጻዋርነት ዘለዎ ረኽሲ ዘለዎም ሰባት ናብ ካልኦት ንኸይሰጋገሩ ምውሻብ/ምግላል።

ሓካይምን ሰራሕተኛታት ሆስፒታልን ነዚ ነገራት እዚ ክገብሩ እንከለዉ ፡ ኣብዚ እውን ክትሕግዙ እትኽእሉ ብዙሓት ነገራት ኣለዉ።

ክትገብሮም እትኽእል ነገራት፤

• ኩሎም ብሓኪምካ ዝተኣዘዙልካ መድሃኒታት፡ ልክዕ ከምቲ ዝተኣዘዘልካን ኣብ ግዚኡን ውሰድ።
• ብፍላይ ጸረ-ነፍሳት ክትወስድ ከለኻ ፣ ምሉእ እቲ ብሓኪም ዝተኣዘዘ ሕክምና ምውዳእካ ኣረጋግጽ።ዋላ ድሕሪ ክልተ ወይ ሰለስተ መዓልቲ ጽቡቕ እንተተሰምዓካ፡ ነቲ መድሃኒት ምውሳድ ኣይተቋርጾ። ከምኡ እንተ ጌርካ፡ እቶም ምሉእ ብምሉእ ዘይሞቱ ጀርምታት መሊሶም ክሕይሉን ነቲ መድሃኒት ተጻዋርነት ከማዕብሉን ይኽእሉ።
• ጸረ-ነፍሳት ብሓቂ ዘድልየካ እንተዘይኮይኑ ኣይትውሰድ። መብዛሕትኦም ሕማማት ስርዓተ ምስትንፋስ፡ ከም ሰዓልን ጉንፋዕን፡ ብቫይረስ ዝመጽእ እዩ። ጸረ-ነፍሳት ኣይፍውሶምን እዩ። ስለዚ ንሓኪምካ ጸረ - ነፍሳት ክእዝዝ ኣይተገድዶ ።
• ናይ ካልኦት ሰባት መድሃኒት ኣይትጠቐም። ንዓርክኻ ዝተዋህበ መድሃኒት ክሰርሓልካ ኣይክእልን እዩ።
• ኣእዳውና ብቐጻሊ ብማይን ሳሙናን ኣጸቢቕና ንሕጸብ። እዚ ሓደ ካብቲ ንብዙሓት ሕማማት ንምክልኻል ክሕግዝ ዝኽእል ቀለልቲ ነገራት እዩ።

ጸረ-ነፍሳት ምጽዋር ብኸመይ ትምርምሩ?

መድሃኒት ምላሽ ዘይህብ ረኽሲ እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ተጻዋርነት ዘለዎ ረኽሲ ዘለካ ክመስሎ ይኽእል እዩ። ብድሕሪኡ ዝተፈላለዩ ዓይነታት መድሃኒት ኣንጻር እቲ ረኽሲ ዝፈጥር ዘሎ ጀርም ክምርምሩ ይኽእሉ። (እዚ ናሙና ደምካ ወይ ካልእ ፈሳሲ ኣካላትካ ብምውሳድ ይፍጸም።) እዚ ድማ ንረኽሲኻ ዝሰርሕ መድሃኒት ንምርካብ ክሕግዞም ይኽእል። እዞም መርመራታት እዚኣቶም ግን ሓደ ሓደ ግዜ ቁሩብ ግዜ ክወስዱ ይኽእሉ እዮም።

ብሰንኪ ጸረ-ነፍሳት ዝጻወር ጀርም ዝመጽእ ረኽሲ ብኸመይ ትሕክሞ?

ጸረ-ነፍሳት ዝጻወሩ ባክተርያ ንምሕካሞም ኣዝዮም ኣጸጋሚ ስለዝኾኑ ኣዝዮም ሓደገኛታት እዮም። ሓካይም ኣንጻር እቲ ረኽሲ ዝፈጠረ ፍሉይ ባክተርያ ዝሰርሕ መድሃኒት ክረኽቡ ይፍትኑ። ሓደ ሓደ ግዜ ውህደት መድሃኒታት ክትወስድ ከድልየካ ይኽእል ’ ዩ። ንኣብነት ዝተፈላለዩ ዓይነታት ጸረ-ነፍሳት ብሓባር ምውሳድ።

መን እዩ ንጸረ-ነፍሳት ዝጻወር ረኽሲ ናይ ምምዕባል ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎ?

ንሓደ ተጻዋርነት ዘለዎ ረኽሲ ናይ ምምዕባል ዝለዓለ ሓደጋ ክህልወካ ይኽእል እዩ፤

• ኣብ ኣካላትካ ካቴተር፡ ሻምብቆ ምስትንፋስ ወይ መመገቢ ሻምብቆ እንተተኣቲዩካ፡ በዚኦም ኣቢሎም ጀርምታት ብቐሊሉ ናብ ኣካላትካ ክኣትዉ ይኽእሉ።
• ንነዊሕ እዋን ጸረ-ነፍሳት ክትወስድ እንተጸኒሕካ፡ ወይ ድማ ብተደጋጋሚ ትጥቀመሉ እንተኾንካ። ንነዊሕ እዋን ንጸረ-ነፍሳት ምቅላዕ፡ ባክተርያ ተጻዋርነት ናይ ምምዕባል ዕድል ይውስኽ። እዚ ድማ ነቶም ኣብ ኣካላትካ ዘለዉ "ጽቡቓት" (ዘይጎድኡ) ባክተርያ ክቐትሎምን ካልኦት ጀርምታት ካብ ቁጽጽር ወጻኢ ክዓብዩን ረኽሲ ከስዕቡን ይኽእል።
• ብሰንኪ ሓደ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት ዝደኸመ ስርዓተ ምክልኻል እንተሃልዩካ። ንኣብነት ረኽሲ ኤችኣይቪ፡ መንሽሮ ደም፡ ወይ ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ፡ ወይ ድማ ምትካል ኣካላት ወይ ምትካል ዋህዮታት መበቆል እንተገይሩካ። ኣብ ትሕቲ እዚ ኩነታት እዚ፡ ኣካላትካ ንረኽሲታት ንምምካት ዝኸበደ ግዜ ኣለዎ።
• ንነዊሕ እዋን ኣብ ሆስፒታል እንተድኣ ተዓቚብካ ወይ ኣብ ናይ ነዊሕ እዋን ክንክን ትካል እንተሃሊኻ።ጀርምታት ኣብ ትካላት ክንክን ጥዕና ብቐሊሉ ተጻዋርነት ከማዕብሉ ይኽእሉ።

ኣብ መወዳእታ ክብሎ ዘለኒ...

ሓካይምን ሳይንቲስትን ንጸገም ተጻዋርነት ጸረ-ነፍሳት መፍትሒ ንምርካብ ከይተሓለሉ ይሰርሑ ኣለዉ። ኩላትና ግና እጃምና ክንገብር ንኽእል ኢና። እቲ ኣገዳሲ ነገር መድሃኒታትካ ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝእዝዘካ ምውሳድ እዩ፣ ከምኡውን ብሓቂ ኣብ ዘድልየካ እዋን ጥራይ፣ ብፍላይ ድማ ጸረ-ነፍሳት . ንሓደ ዝደኸመ ስርዓተ ምክልኻል ዘለዎ ሰብ ትከናኸን እንተኾንካ፡ ወይ ኣብ ሆስፒታል ወይ ንነዊሕ እዋን ዝሕከም ሰብ ትከናኸን እንተኾንካ፡ ተወሳኺ ጥንቃቐ ግበር። ከም ምሕጻብ ኢድካ ዝኣመሰሉ ንኣሽቱ ነገራት እውን ከይተረፈ ዓቢ ለውጢ ከምጽኡ ከም ዝኽእሉ ኣይትረስዕ። ነዚ ፀገም ንምምካት ኩላትና ሓቢርና ንሰርሕ።

` ጸረ-ነፍሳት ምጽዋር፡ ጸረ-ረኽሲ ምጽዋር፡ ጀርምታት፡ ባክተርያ፡ ቫይረስ፡ ፋንጋስ፡ መድሃኒት፡ ረኽሲ፡ ሱፐርባግ