ኣፍንጫኻ ኩሉ ግዜ ደረቕ ድዩ? ሕማቕ ጨናን ቅራፍን ኣለዎ ድዩ? (Atrophic Rhinitis) ክኸውን ይኽእል እዩ!

ኣፍንጫኻ እውን ኩሉ ግዜ ደረቕ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ሓደ ሓደ ግዜ ኣፍንጫኻ ሕማቕ ጨና ዘለዎ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ ወይስ ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫኻ ቅራፍ ዝፈጥር ነገራት ዝፍጠር ኮይኑ ይስምዓካ? ሽዑ እዚ ንዓኻ ኣገዳሲ ክኸውን ዝኽእል ነገር እዩ። ነዚ ኩነታት`ዚ `(Atrophic Rhinitis)` ኢልና ንጽውዖ። ብዛዕባኡ ብቐሊልን ንምርዳእ ብቐሊል ብዝኾነ መንገዲ ንዛረበሉ።

`(ኣትሮፊክ ራይኒተስ)` እንታይ እዩ?

ብቀሊል ኣዘራርባ `(Atrophic Rhinitis)` ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫኻ ዘሎ ቲሹ ዝነቅጽን ዝንኪን ኩነታት እዩ። ከም ሓደ ተኽሊ ብዘይ ማይ ዝነቅጽ ሕሰቦ። ምስ ግዜ እዚ ቲሹ እዚ እናረቐቐ ይኸይድ: ሓድሓደ ግዜ ድማ ክተርር ይኽእል . ከም ውጽኢቱ ድማ ብኣፍንጫኻ ዝሓልፍ መስመራት ኣየር ይሰፍሕ። እቲ ጸገም ግን፡ ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫኻ ርስሓት ስለዘየለ ፡ ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫኻ ኣዝዩ ሕማቕ ጨና ዘለዎ ቅራፍ ይፍጠር . እዚ ናይ ብሓቂ ዘሕርቕ ኩነታት እዩ።

"ኣትሮፊክ"ን "ራይኒተስ"ን ዝብሉ ቃላት እንታይ ማለት እዩ?

ነዚ ኩነታት ብዝበለጸ ንምርዳእ ነዘን ክልተ ቃላት ቁሩብ ንትንትን።

• ኣትሮፊክ ወይ ኣትሮፊ ፡ ምጉዳል፡ ምቕራጽ ወይ ምጥፋእ ቲሹ ዝገልጽ ሕክምናዊ ቃል እዩ። ኣብ ኣትሮፊክ ራይናይትስ፡ እቲ ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫኻ ዝርከብ ቀጢንን ቀጢንን ሽፋን (ምስ ቆርበት ዝመሳሰል)፡ ምውኮሳ ዝበሃል ቀጢን ይኸውን፡ ድሕሪኡ ድማ ይተርር . እዚ ምውኮዛ እዚ ነቶም ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫኻ ዝርከቡ ተርቢኔትስ ዝበሃሉ ደቀቕቲ ኣዕጽምቲ ይሽፍኖም፣ እዚኦም ድማ ነቲ እነስተንፍሶ ኣየር የሞቕዎ፣ የረግፍዎን ይጽርይዎን። ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ተርቢነታት ክሽምብዱ ወይ ክረግፉ እውን ይኽእሉ እዮም።
• ረይኒትስ ማለት ሕበጥ (ኤዴማ እውን ይበሃል)ን ነድሪን መተሓላለፊ ኣፍንጫ እዩ። እዚ ነድሪ ንስርዓተ ምስትንፋስካ ክጸልዎን ምስትንፋስ ከጸግመካን ይኽእል።

ስለዚ፡ `(Atrophic Rhinitis)` ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫ ዝርከቡ ቲሹታት ዝሽምብዱሉን ዝሓበጡሉን ዝነድዱሉን ኩነታት ምዃኑ ሕጂ ንጹር ኮይኑ ኣሎ።

`(Atrophic Rhinitis)` ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ኣትሮፊክ ራይኒተስ ብሰንኪ ኣለርጂ ዘይመጽእ ዓይነት ሕማም ርእሲ ’ ዩ። እቲ ልሙድ ሰዓል ካልእ ኣብነት ናይዚ እዩ። ኣብ ዝኾነ እዋን፡ ኣብ ኣመሪካ ኣስታት 30 ሚልዮን ሰባት ብገለ ዓይነት ዘይኣለርጂ ሕማም ረስኒ ከም ዝሳቐዩ ይግመት። ስሪላንካ ካብዚ ኩነታት ወጻኢ ኣይኮነትን።

ኣብ መንጎ ዘይኣለርጂክ ረኒታይስን ኣለርጂክ ራይኒተስን ዘሎ ፍልልይ

ኣብ መንጎ እዞም ክልተ ቁሩብ ፍልልይ ኣሎ።

• ኣለርጂክ ረይኒትስ ( ብሃሰር ፊቨር እውን ይፍለጥ) ብገለ ነገራት (ኣለርጀን) ዝፍጠር ኮይኑ ንናይ ኣካላትና ስርዓተ ምክልኻል (immune response) ዝጅምሩ እዩ። ንኣብነት ፖለን፡ ሻምብቆን ዳንደር እንስሳን ይርከብዎም። ምልክታት ምፍሳስ ኣፍንጫ፡ ምሕንጣጥን ምሕርቃም ኣዒንቲን ይርከብዎም .ምልክታት ምፍሳስ ኣፍንጫ፡ ምሕንጣጥ፡ ቃንዛ ጎሮሮ፡ ከምኡ’ውን ድሕሪ ኣፍንጫ ዝነጥብ ክኸውን ይኽእል።
• ኣብ ዘይኣለርጂክ ረኒቲስ ፡ ምሕንጣጥን ምፍሳስ ኣፍንጫን መብዛሕትኡ ግዜ ብሰንኪ ከም ጨናታት፡ ትኪ፡ ዝተወሰኑ መድሃኒታትን ዘይምዕሩይነት ሆርሞናትን ዝኣመሰሉ ነገራት ዝመጽእ እዩ። ድሕሪ ኣፍንጫ ዝመጽእ ንጣብ እውን ቀጻሊ ሰዓል ከስዕብ ይኽእል። ኣትሮፊክ ረይናይትስ ኣብዚ ምድብ ይኣቱ።

ዓይነታት `(Atrophic Rhinitis)` እንታይ እዮም?

ክልተ ቀንዲ ዓይነታት `(Atrophic Rhinitis)` ኣለዉ፤

1. Primary Atrophic Rhinitis : እዚ ኣብ ከም በዓል ሰሜን ኣሜሪካ ዝኣመሰላ ሃገራት ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ እዩ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ከም ህንዲ፡ ኣፍሪቃን ስዑዲ ዓረብን ዝኣመሰላ ውዑይን ደረቕን ክሊማ ዘለወን ሃገራት፡ ኣስታት 1% ካብ ዓበይቲ ሰባት ነዚ ከማዕብሉ ይኽእሉ። እቲ ዝገርም እዚ ዓይነት ኣብ ከም ላምን ሓሰማን ዝኣመሰሉ እንስሳታት እውን ክምዕብል ይኽእል እዩ።

2. Secondary Atrophic Rhinitis : እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ነቶም ናይ ሳይነስ መጥባሕቲ ዝገበሩ ሰባት የጥቅዕ። እዚ ብፍላይ ድሕሪ መጥባሕቲ ምጉዳል ተርቢኔት ክኸውን ይኽእል። እዚ መጥባሕቲ እዚ ገለ ወይ ንኹሎም ተርቢነታት ምእላይ ዘጠቓልል እዩ። እዚ ድማ እቲ ምውኮሳ ከም ዝንኪ ይገብሮ።

ከምኡ'ውን ነቲ `(Rhinitis Medicamentosa)` ዝበሃል ኩነታት ኣብ ግምት ኣእትውዎ: ገለ ሰባት `(nasal decongestants)` (ንኣብነት `(sprays)` ከም `(oxymetazoline)` ከምኡ'ውን `(phenylephrine)`) ንነዊሕ እዋን ይጥቀሙ። ብሓፈሻ ንልዕሊ ሰለስተ መዓልቲ ብተኸታታሊ ከምዚ ዓይነት `(ረሳሕ)` ምጥቃም ኣይምከርን። ምጥቃምካ እንተቐጺልካ `(Rhinitis Medicamentosa)` ዝበሃል ሕማም ከማዕብል ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ናብ `(Atrophic Rhinitis)` ከይተረፈ ከብጽሕ ይኽእል። ስለዚ ብኣፍንጫ ዝውሰድ `(ረሳሕ)` ብሓኪም ብዝተዋህቦ መምርሒ ጥራይ ምጥቃም ዝበለጸ እዩ።

ጠንቂ ቀዳማይ ደረጃ `(Atrophic Rhinitis)` እንታይ እዮም?

ንመባእታዊ ኣትሮፊክ ረኒትስ ክኾኑ ዝኽእሉ ሓያሎ ጠንቅታት ኣለዉ፤

• ኣለርጂ።
• ረኽሲ ባክተርያ።
• ዘይምዕሩይነት ሆርሞን ኢስትሮጅን።
• ኣብታ ስድራቤት ሓደ ሰብ `(Atrophic Rhinitis)` (ብውርሻዊ ነገር) እንተሃልይዎ።
• ሕጽረት መኣዛታት ከም ሓጺን፡ ቪታሚን ኤ ወይ ቪታሚን ዲ።
• ኣብ መተሓላለፊ ኣፍንጫ ብተፈጥሮ (`(congenital)`) መዋቕራዊ ለውጢ እንተሃልዩ።

ጠንቂ ካልኣዊ `(Atrophic Rhinitis)` እንታይ እዮም?

ብዘይካ መጥባሕቲ ኣፍንጫ፡ ካልኣዊ ``ኣትሮፊክ ራይኒተስ`` ንምምዕባል ካልኦት ሓያሎ ሓደጋታት ኣለዉ፤

• ኣውቶኢሙን ሕማማት (ናይ ኣካላትና ናይ ገዛእ ርእሱ መከላኸሊ ስርዓት ንገዛእ ኣካላትና ዘጥቅዖም ሕማማት)።
• ከም `(Granulomatosis with polyangiitis (GPA))` (ቀደም `(Wegener's)` ተባሂሉ ዝፍለጥ) ዝኣመሰሉ ሕማማት።
• ካልኦት ረኽስታት፡ ረኽሲ ሳይነስ ሓዊሱ።
• ንመንሽሮ ዝኸውን ጨረርታ ፍወሳ።
• ``ሳርኮይዶሲስ`` ዝበሃል ሕማም።
• ብጾታዊ ርክብ ዝመሓላለፉ ሕማማት ከም ፍንጣጣ።
• ሓደጋ ወይ መጉዳእቲ ኣብ ኣፍንጫ።
• ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ፡ ንነዊሕ እዋን ምጥቃም ናይ ኣፍንጫ መጽረዪ ረሳሕ ፈሳሲ።

ምልክታት `(Atrophic Rhinitis)` እንታይ እዮም?

እቲ ቀንዲ ምልክት፡ ከምኡ’ውን ንኻልኦት ብቐሊሉ ዝረአ ፡ ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫ ኣዝዩ ሕማቕ ጨና ዘለዎ ቅራፍ ምፍጣር እዩ . ነቲ ቅራፍ ብኢድካ ወይ ብኻልእ ነገር ከተውጽኦ እንተፈቲንካ፡ ምፍሳስ ደም ኣፍንጫ (`(epistaxis)`) ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። ካብ ኣፍካ ሕማቕ ጨና (`(halitosis)`) እውን ከጋጥመካ ይኽእል እዩ።

እቲ ዝገርም ግን እዚ ሕማቕ ጨና ከየስተብሃልካሉ ትኸውን! ኣብ ከባቢኻ ዘለዉ ሰባት ግን ብርግጽ ከስተብህሉሉ እዮም። እዚ ድማ ኣብ ቅድሚ ህዝቢ ምቾት ከም ዘይስምዓካ ክገብር ይኽእል።

ካልኦት ክረኣዩ ዝኽእሉ ምልክታት ድማ፤

• ብተደጋጋሚ ምፍሳስ ደም ኣፍንጫ (epistaxis)።
• ካብ ኣፍንጫ ዝወጽእ ቁስሊ ዝመስል ፈሳሲ።
• ደረቕን ቅራፍን ኣፍንጫ (እዚ እዩ መጀመርታ ዝስምዓካ)።
• ረኽሲ ሳይነስ (ሳይነስ)።

እሞ ሕሰብዎ፡ ኒላንቲ ዝበሃል ሰብ ኣሎ፡ ኣብ ኣፍንጫኣ ከምዚ ዓይነት ቅራፍ ካብ ዘማዕብል ንዝተወሰነ እዋን፡ ሕማቕ ጨና እውን ኣለዎ። ሸለል ክትብሎ ጸኒሓ። ጸኒሐ መሓዙታ "ኒላንቲ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ከባቢኻ ክህሉ ከለኹ ቁሩብ ዝገርም ጨና ይስምዓኒ" በልዋ። ሽዑ እዩ ኒላንቲ ነዚ ክጥምቶ ዝወሰነ። ስለዚ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ንኻልኦት እውን ከይተረድኣና ዘይምቹእ ክንከውን ንኽእል ኢና።

`(Atrophic Rhinitis)` ከመይ ጌርና ንፈልጥ?

እዞም ምልክታት እዚኦም እንተሃልዮምኻ፡ ናብ ክኢላ እዝኒ፡ ኣፍንጫን ጎሮሮን (ናይ ኦቶላሪንጎሎጂስት፡ ወይ ENT ሓኪም) ክትከይድ ኣለካ። ንሱ ወይ ንሳ ክምርምረካን መጀመርያ ኣብ ምልክታትካ ተመርኲሱ ነቲ ኩነታት ክምርምረካን እዩ።

ብተወሳኺ ከምዚኦም ዝበሉ መርመራታት እውን ክትገብሩ ትኽእሉ ኢኹም፤

• ኣለርጂ ኣለርጂ ኣለካ ድዩ የብልካን ንምርግጋጽ ዝግበር መርመራታት ኣለርጂ።
• ዝርዝር ስእሊ ናይ ኣፍንጫ (CT scan) ውሰድ።
• ናይ ኣፍንጫ ኢንዶስኮፒ ዝበሃል መርመራ፡ ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫና ካሜራ ዘለዎ ተዓጻጻፊ ቱቦ (ኢንዶስኮፕ) ብምእታው ፖሊፕ (ዕብየት) ወይ ካልእ ጸገማት ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫ ንምድላይ የጠቓልል።
• ``ፈተነ ዋሕዚ ምትንፋስ ኣፍንጫ'' ክትትንፍስ ከለኻ ክንደይ ኣየር ብኣፍንጫ ከም ዝኣቱ ይዕቅን።

`(Atrophic Rhinitis)` ብኸመይ ይፍወስ?

ሓቂ ንምዝራብ ኣብዚ ሕዚ እዋን `(Atrophic Rhinitis)` ዝፍውስ መድሃኒት የለን ። ይኹን እምበር፡ ነቲ ሕማቕ ጨና ዘለዎ ቅራፍ ንምንካይን ነቲ ምልክታት ንምቁጽጻርን ዝሕግዙ ፍወሳታት ኣለዉ። ኣይትሻቐሉ በዞም ሕክምናታት እፎይታ ክትረኽቡ ትኽእሉ ኢኹም።

ሓፈሻዊ ሕክምና

• ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫና (ረኽሲ እንተሃልዩ) ጸረ-ነፍሳት ቅብኣት ምልካይ።
• ኣፍንጫ ርስሓት ንኽህልዎ ዝሕግዝ ቅብኣት ኣፍንጫ ይወሃብ።
• ኢስትሮጅን ዝሓዙ ከኒናታት ወይ ብኣፍንጫ ዝረግፍ ረሳሕ ፈሳሲ።
• ቫይታሚናት።
• ኣብ ገዛ ኣብ ኣየር ዘሎ ርስሓት ንምዕባይ ሑሚዲፋየር ተጠቐም።

መጥባሕታዊ ሕክምና

እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኮይኑ፡ ገለ ሰባት ግን ነዚ ኩነታት ንምፍዋስ መጥባሕቲ የድልዮም። ዝተፈላለዩ ናይ መጥባሕቲ ኣማራጺታት ኣለዉ። ሓኪምኪ ኣየናይ ኣማራጺ ንዓኻ ዝበለጸ ምዃኑ ክገልጸልካ እዩ።

መጥባሕቲ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ነገራት ክገብር ይኽእል፤

• ምዕጻው ሓደ ኣፍንጫን ኣፍንጫን (ሓድሓደ ግዜ መሳርሒ ኣካላት ብምጥቃም)።
• ምጽባብ መተሓላለፊ ኣፍንጫ።
• ብውሽጢ ኣፍንጫ ዝግበር መርፍእ።

ኣብ ገዛ እንታይ ዓይነት መድሃኒታት ክግበር ይከኣል?

ምልክታት `(Atrophic Rhinitis)` ንምንካይ እዞም ነገራት ኣብ ገዛኹም ክትገብሩ ትኽእሉ ኢኹም፤

• መተሓላለፊ ኣፍንጫኻ ርጥብ ይሃሉ : ከምቲ ሓኪምካ ዝመኸሮ ንኣፍንጫኻ ዝረግፍ ወይ ነጠብጣብ ተጠቐም። ኣፍንጫኻ ብጨዋም ማይ ምሕጻብ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።
• ኣብ ኣየር ርስሓት ምውሳኽ : ኣብ ገዛ ብፍላይ ኣብ መደቀሲ ክፍሊ ኣብ ኣየር ርስሓት ንምዕቃብ ሑሚዲፋየር ተጠቐም።
• መስኖ ኣፍንጫ : ንመተሓላለፊ ኣፍንጫ ብጨዋም ማይ ፍታሕ (ኣብ ዝፈለሐ ማይ ቁሩብ ጨው ብምውሳኽ ዝስራሕ) ምሕጻብ ቅራፍ ንምእላይን ኣፍንጫ ንምጽራይን ይሕግዝ። ነዚ ከም ኔቲ ድስቲ ዝኣመሰለ ነገር ክትጥቀም ትኽእል ኢኻ።

`(Atrophic Rhinitis)` ከስዕቡ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ፣ ግን ኣትሮፊክ ራይኒተስ ምሉእ ብምሉእ ናይ ምሽታት ህዋስካ ከም እትስእን ክገብረካ ይኽእል እዩ (ኣኖስሚያ) ። ባዶ ኣፍንጫ ሲንድሮም ዝበሃል ኩነታት ’ ውን ክህልወካ ይኽእል ’ ዩ። እዚ ዝገርም ኩነታት እዩ። እዚ ድማ መተሓላለፊ ኣፍንጫኻ ክፉትን ገፊሕን ምስ ዝኸውን እዩ፡ እንተኾነ ግን ገና ኣብ ኣፍንጫኻ ገለ ነገር ዝተዓጽወ ኮይኑ ምስ ዝስምዓካ እዩ። ስለዚ፡ ዋላ እኳ ሳንቡእካ እኹል ኦክስጅን ይረክብ እንተሃለወ፡ ገና ሕጽረት ትንፋስ ክስምዓካ ይኽእል እዩ።

`(Atrophic Rhinitis)` ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

እቲ ዘሕዝን ግን ኣብዚ ሕዚ እዋን `(Atrophic Rhinitis)` ከይፍጠር ዝከላኸለሉ መንገዲ የለን።

`(Atrophic Rhinitis)` ዘለዎ ሰብ ኣጠማምታኡ እንታይ እዩ?

ኣትሮፊክ ራይኒተስ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ (ሕዱር) ሕማም እዩ . እዚ ማለት ኣብ ሓጺር ግዜ ምሉእ ብምሉእ ኣይጠፍእን ማለት እዩ። ግን ኣይትጨነቑ። ከም መተሓላለፊ ኣፍንጫኻ ርጥብ ክኸውን፡ ምልክታትካ ምጉዳል፡ ንቡር ህይወት ምንባር ዝኣመሰሉ ነገራት ክትገብር ትኽእል ኢኻ። እቲ ኣገዳሲ ነገር መምርሒ ሓኪምካ ምኽታል እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?

ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ ምኽሪ ንምርካብ ናብ ሓኪም ምኻድ ዝበለጸ እዩ፤

• ምስትንፋስ እንተጸጊምካ።
• ናይ ምሽታት ስምዒትካ ዝነከየ እንተመሲሉ።
• ቀጻሊ ሰዓል እንተሃልዩካ።
• ኣፍንጫ ደረቕን ቅራፍን ኮይኑ እንተቐጺሉ።
• ዋላ እኳ መተሓላለፊ ኣፍንጫኻ ክፉት እንተሃለወ ሓደ ነገር ተዓጽዩ (`(nasal instruction)`) ዝብል ስምዒት እንተሃልዩካ።
• ብተደጋጋሚ ደም ኣፍንጫ እንተሃልዩካ።

እዚ ነገራት እዚ ምስ ልሙድ ሰዓል ከጋጥም ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ እንተቐጺሉ ግን ብርግጽ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ።

ንሓኪምካ ክትሓቶ ዘለካ ነገራት

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ ነዘን ሕቶታት ምሕታት ኣይትረስዕ፤

• ስለምንታይ `(Atrophic Rhinitis)` ኣለኒ?
• እንታይ ዓይነት መድሃኒታት ክሕግዙኒ ይኽእሉ?
• ምልክታት ንምንካይ ኣብ ገዛ እንታይ ክገብር ይኽእል?
• መጥባሕቲ ከድልየኒ ድዩ?
• ብዛዕባ ዝተሓላለኹ ነገራት ክፈልጥ ኣለኒ ድዩ?

ካብዚ ዛንታ ክንዝክሮም ዝግበኣና ነገራት

ደረቕን ቅራፍን ኣፍንጫ ምህላው ብሓቂ ከሕርቕ ይኽእል እዩ። ብፍላይ ድሕሪ ከም ተርቢነክቶሚ ዝኣመሰለ መጥባሕቲ ሳይነስ ኣትሮፊክ ራይናይትስ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለካ። ይኹን እምበር እዚ ሳሕቲ ዝረአ ዓይነት ዘይኣለርጂክ ረኒትስ ብኻልእ ጠንቅታት እውን ክኽሰት ይኽእል እዩ፣ ከም መጉዳእቲ ገጽ ወይ ረኽሲ ባክተርያ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ምልክታት እንተሃልዩካ ናብ ሓኪም ምርካብን ምኽሪ ክትረክብን ኣይትፍራሕ። ድሕሪኡ ብዛዕባ እቲ ንዓኻ ዝምጥን ኣማራጺታት ሕክምና ክትዛረብ ትኽእል ኢኻ። ብመድሃኒትን ብናይ ገዛ መድሃኒታትን እፎይታ ክትረክብ ትኽእል ኢኻ። መጥባሕቲ ክትገብር ክትግደድ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ስለዚ፡ ነዚ ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

` ኣትሮፊክ ራይኒተስ፡ ደረቕ ኣፍንጫ፡ ቅራፍ ኣፍንጫ፡ ሕማቕ ጨና ጨና፡ ምፍሳስ ደም ኣፍንጫ፡ ENT፡ ሕማማት ስርዓተ ምስትንፋስ