ብዛዕባ Biliary Stricture ክትፈልጥዎ ዘለኩም!

ኣብ ላዕለዋይ የማናይ ሸነኽ ከብድኻ፡ ቆርበትካን ኣዒንትኻን ብጫ ምዃን፡ ወይ ሸውሃት ምግቢ ምጥፋእ፡ ዝገርም ቃንዛ ተሰሚዑካ ይፈልጥ ድዩ? ሰገራኻ ፍሕሽው ምዃኑ ኣስተብሂልካ ትኸውን። እዚኦም ብሃንደበት ዝመጹ ነገራት ጥራይ ኣይኮኑን። ሓደ ካብቲ ድሕሪ እዚ ክኸውን ዝኽእል ሕክምናዊ ምኽንያት ምጽባብ ሻምብቆታት ሓሞት እዩ። ነዚ ብሕክምና `(Biliary Stricture)` ኢልና ንጽውዖ። ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ ኩሉ ነገር ብቐሊል ኣዘራርባ ክንዛረበሉ ኢና።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ምጽባብ ሽንቲ እንታይ እዩ?

እሞ ሕሰብዎ ሻምብቆ ማይ ብሓመድ እንተ ተዓጽዩ ወይ እቲ ሻምብቆ እንተተጸቒጡ እቲ ዋሕዚ ማይ ይዕጾ ሓቀይ? ኣብዚ እውን ከምኡ እዩ ዝኸውን። ሓሞት ንመስርሕ ምሕቃቕ መግቢ ኣብ ኣካላትና ኣገዳሲ ዝኾነ ፈሳሲ እዩ። እዚ ሓሞት ኣብ ጸላም ከብድና ዝፍጠር ኮይኑ ብስርዓት ንኣሽቱ ሻምብቆታት ናብ ቀጢን መዓንጣ ይኸይድ። እቶም ሓሞት ዝፈስሰሎም ሻምብቆታት ብገለ ምኽንያት ምስ ዝጸበቡ፡ ምስ ዝጸብቡ ወይ ምስ ዝዕጸዉ፡ እዚ ድማ ቢሊሪ ስትሪክቸር ይበሃል።

ትቦ ሓሞት በዚ መንገዲ ምስ ዝዕጾ፡ ሓሞት ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብዲ ክእከብ ይጅምር። እዚ ድማ ኣካላትና መግቢ ብፍላይ ድማ ስብሒ ዘለዎም መግብታት ንምሕቃቕ የጸግሞ። ካልኦት ብዙሓት ምልክታት ድማ ክረኣዩ ይጅምሩ።

ጠንቅታት ምጽባብ ሻምብቆ ሓሞት እንታይ እዮም?

ነዚ ኩነታት እዚ ብዙሓት ጠንቅታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም። ገለ ጠንቅታት ምስ ኩነታት መንሽሮ ዝተኣሳሰሩ ክኾኑ ከለዉ፡ ገለ ድማ ምስ ካልኦት መንሽሮ ዘይኮኑ ኩነታት ዝተኣሳሰሩ እዮም። ብግምት ኣስታት 70% ካብዞም ኩነታት ብሰንኪ መንሽሮ ዝመጽእ ክኸውን ከሎ፡ ዝተረፈ 30% ድማ ብሰንኪ መንሽሮ ዘይኮነ ጠንቂ እዩ።

ብቐሊሉ ንምርዳእ ነዞም ምኽንያታት ንመደቦም።

ምልክታት ምጽባብ ሻምብቆ ሓሞት እንታይ እዮም?

ትቦ ሓሞት ምስ ዝዕጾ፡ ንኣካላትና ብብዙሕ መገዲ ይጸልዎ። ካብዞም ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ እንተሃልዩካ ክትሻቐል ይግባእ።

እቲ ሕማም ብኸመይ ንፈልጦ?

እዚ ምልክታት ዘለዎ ሓኪም ምስ ትኸይድ፡ ንሱ ክምርምረካን ነቲ ኩነታት ንምፍላጥ ሓያሎ መርመራታት ከካይድን እዩ። ከም ልሙድ፡ ሓኪም ከስዐ (ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ዝነጥፍ ሓኪም) ነዞም ኩነታት ይሕክሞም።

መርመራ ደም

ፈለማ ገለ መርመራታት ደም ይግበር።

• መርመራ ቢሊሩቢን፡- እዚ ኣብ ደም ዘሎ መጠን ቢሊሩቢን ክሳብ ክንደይ ልዑል ምዃኑ ይዕቅን።
• መርመራታት ስራሕ ጸላም ከብዲ፦ እዞም መርመራታት እዚኣቶም ልዑል መጠን ኢንዛይም ጸላም ከብዲ ብምድላይ፡ ጉድኣት ጸላም ከብዲ እንተሃልዩ ንምፍላጥ ይሕግዙ።

ስካንን ካልእ ናይ ምስሊ መርመራታትን

ድሕሪ መርመራ ደም፡ ኩነታት ሻምብቆታት ሓሞት ብውሽጢ ንምፍላጥ ሓያሎ ስካናት ይግበር።

• ኣልትራሳውንድ ስካን፦ እዚ መጀመርታ ክግበር ዝኽእል ዝቐለለን ቃንዛ ዘይብሉን መርመራ እዩ። ምስሊ ኣካላት ከብዲ ዝወስድ ኮይኑ፡ ሻምብቆታት ሓሞት ሓቢጡ ድዩ፡ ኣእማን ኣለዎ ወይ ተዓጽዩ ዝብል ረቂቕ ሓሳብ ክህብ ይኽእል።

• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)፦ እዚ ንመርመራን ሕክምናን ዝውዕል ኣዝዩ ኣገዳሲ መርመራ እዩ። መደንዘዚ መድሃኒት ይወሃበካ፣ ካሜራ ዝተተሓሓዘት ንእሽቶ ቱቦ ድማ ብኣፍካ፣ ብኸብድኻን ናብ መኽፈቲ ሻምብቆ ሓሞትካን ትኣቱ። ብድሕሪኡ ፍሉይ ቀለም ኣብቲ ቱቦ ይውጋእ እሞ ራጂ ይውሰድ። እዚ ድማ እቲ ምዕጻው ኣበይ ብንጹር ከም ዝረአ ዘርኢ እዩ። ኣድላዪ እንተኾይኑ ኣብዚ እዋን እዚ ንምርመራ (ባዮፕሲ)ን ንሕክምና ናይቲ ምዕጻውን ቁራጽ ቲሹ ክውሰድ ይከኣል።

• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)፦ እዚ ናይ ኤምኣርኣይ ስካን እዩ። ዝኾነ ሻምብቆ ኣብ ኣካላትና ከይኣተኻ፡ ማግኔታዊ ፊልድ ተጠቒምካ ኣዝዩ ንጹር ሰለስተ-መኣዝናዊ ምስሊ ናይ ቱቦታት ሓሞት፡ ጸላም ከብዲ፡ ሽንቲ ሓሞትን ሽኮርያን ይረክብ።

• PTC (Percutaneous Transhepatic Cholangiography)፦ ኣብ ገሊኡ ኣጋጣሚታት፡ ኣዝዩ ንእሽቶ መርፍእ ብቈርበት ኣቢሉ ናብ ጸላም ከብዲ ይኣቱ፡ ቀለም ናብ ሻምብቆታት ሓሞት ይውጋእ፡ ራጂ ድማ ይውሰድ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

እቲ ኣገባብ ሕክምና ኣብ ጠንቂ ምጽባብ ሻምብቆታት ሓሞት ይምርኮስ።

ኣብ እዋን ERCP ክግበሩ ዝኽእሉ ሕክምናታት፤

• ምእላይ እምኒ፦ ኣእማን ኣብ ሽንቲ ሓሞት እንተተሸኺሉ ይበታተን ወይ ብፍሉይ መሳርሒ ይእለ።
• ስቴንት ምቕማጥ፦ እቲ ዝጸበበ ሻምብቆ ደም ከም ባሎን ዝኣመሰለ ነገር ብምእታውን ብምንፋሕን ይግፍሕ። ድሕሪኡ፡ እቲ ሻምብቆ ደም ክፉት ንኽኸውንን መሊሱ ከይጸበበን፡ ኣብ ውሽጡ ስቴንት ፡ ንእሽቶ መትረብ ዝመስል ሻምብቆ ይቕመጥ። እዚኦም ካብ ፕላስቲክ ወይ ብረት ክስርሑ ይኽእሉ።
• ምእላይ ሕበጥ፦ እቲ ምዕጻው ብንእሽቶ ሕበጥ ዝመጽእ እንተኾይኑ፡ ምእላይ ይከኣል ይኸውን።

መጥባሕታዊ ሕክምናታት

ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት ብፍላይ ናይ መንሽሮ ኩነታት እንተኾይኑ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል።

• መጥባሕቲ ምሕላፍ (bypass Surgery)፦ እዚ ነቲ ዝተዓጽወ ቱቦ ምሕላፍን ሓሞት ንኽውሕዝ ሓድሽ መንገዲ ምፍጣርን የጠቓልል።
• ምቑራጽን ኣናስቶሞሲስን: እቲ ዝሓመመ ክፋል ሻምብቆ ሓሞት ተቖሪጹ ይእለ ፣ እቶም ዝተረፉ ክልተ ጥዑያት ክፍልታት ድማ ዳግማይ ይተኣሳሰሩ።

ነዚ ኩነታት ንምክልኻል ክንገብሮ እንኽእል ነገር ኣሎ ድዩ?

ኩሎም ጠንቅታት ምጽባብ ሻምብቆ ሓሞት ከም መንሽሮ ክንከላኸል ኣይንኽእልን ኢና። ይኹን እምበር፡ ክንቆጻጸሮም እንኽእል ገለ ሓደጋታት ኣለዉ። ብምሕብሓብ፡ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ክንቅንስ ንኽእል።

• ጥዕና ዘለዎ ኣመጋግባ ምሕላው፦ ልዑል ዘይትን ስብሕን ዘለዎም መግብታት ምጉዳል፡ ኣብ ኣመጋግባኻ ድማ ብዙሕ ፍረታትን ኣሕምልትን ምውሳኽ።
• ኮለስትሮልካ ምቁጽጻር፦ ልዑል መጠን ኮሌስትሮል ናብ እምኒ ሓሞት ከስዕብ ስለ ዝኽእል፡ መጠን ኮለስትሮልካ ምቁጽጻር ኣገዳሲ እዩ።
• ጥዑይ ክብደት ሰብነት ምሕላው፦ ክብደት ኣካላት ምቁጽጻር ንጥዕና ሽንቲ ሓሞት እውን ጠቓሚ እዩ።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልኮላዊ መስተ ካብ ምውሳድ ምቑጣብ፦ ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ ንጸላም ከብዲ ክጎድእን ሕማም ሽኮርያ ከስዕብን ይኽእል። ክልቲኦም እዞም ኩነታት እዚኦም ንመተሓላለፊ ሓሞት ምጽባብ ከስዕቡ ይኽእሉ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?

እዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተሃልዮምኻ ኣብ ትሕቲ ዝኾነ ይኹን ኩነታት ሸለል ኣይትበሎም።ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሓኪምካ ርአ እሞ ምኽሪ ድለ።