ሓድሽ ተስፋ ንመንሽሮ ጡብ፡ ብዛዕባ PI3K Inhibitors ብቐሊል መንገዲ ንመሃር (PI3K Inhibitors for ER+ Breast Cancer)

መንሽሮ ጡብ ዝብል ቃል ክንሰምዕ ከለና ብዙሓት ካባና ንፈርሕ። እቲ ኣገዳሲ ክንርድኦ ዘለና ግን ኩሎም መንሽሮ ጡብ ሓደ ዓይነት ከምዘይኮኑ እዩ። ዝተፈላለዩ ዓይነታት ኣለዎም። ሓደ ካብቶም ዝበዝሑ ዓይነታት 'estrogen receptor positive' ወይ ከምቲ ብሕክምና እንጽውዖ , ER+ (Estrogen-Receptor-Positive) መንሽሮ ጡብ እዩ። ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ካብቶም ዝፍለጡ መንሽሮታት ጡብ፡ 80% ጥራይ እዮም ናይዚ ዓይነት። ስለዚ ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ሓድሽ ዕዉት መደብ መድሃኒታት ነዞም ER+ መንሽሮ ጡብ ንምፍዋስ ዝተረኽቡ ክንዛረብ ኢና።

መጀመርታ ንርአ፡ ER+ መንሽሮ ጡብ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ እቲ ኣብ ኣካላትና ዝርከብ ሆርሞን ኢስትሮጅን፡ ነዞም ዋህዮታት መንሽሮ ንኽዓብዩ ይሕግዞም። እዞም ዋህዮታት መንሽሮ ኣብ ገጾም ፍሉያት ‘መዕጸዊ’ (ተቐበልቲ) ኣለዎም እሞ እቲ ሆርሞን ኢስትሮጅን ክጣበቐሉ ዝኽእል ምዃኑ እሞ ሕሰብ። እቲ ኢስትሮጅን ሆርሞን ዝበሃል ‘መፍትሕ’ ኣብዚ ‘መዕጸዊ’ ምስ ዝኣቱ፡ እቶም ዋህዮታት መንሽሮ ንኽመቓቐሉን ንኽዓብዩን ‘ምልክት’ ይረኽቡ።

ነዚ እዩ ድማ ሓካይም መብዛሕትኡ ግዜ ንመንሽሮታት ER+ ብሆርሞን ፍወሳ ዝሕክምዎ . እዞም ሕክምናታት እዚኦም ነቲ ‘መፍትሕ’ (ኢስትሮጅን) ናብቲ ‘መዕጸዊ’ (ተቐበልቲ) ከይተኣሳሰር ብምዕጋት ይሰርሑ። ሓደ ሓደ ግዜ ግን ብፍላይ እቲ መንሽሮ ኣብ መላእ ኣካላት ምስ ተዘርግሐ (ምዕቡል ወይ ሜታስታቲክ) እዞም ዋህዮታት መንሽሮ ኣዝዮም ተንኮለኛታት ይኾኑ። ነዞም ሆርሞናዊ ሕክምናታት ዝጻወሩ ይኾኑ፡ ማለት ንሕክምና ከምቲ ዝድለ ምላሽ ኣይህቡን እዮም። እዚ ድማ ሓደስቲ ዝያዳ ውጽኢታውያን ሕክምናታት ኣብ ዘድልየና እዋን እዩ።

'ናይ ዕብየት ምቅይያር' ዋህዮታት መንሽሮ - PI3Kን PIK3CAን ጂናት

ሓካይምን ተመራመርቲ ስነ-ፍልጠትን ጠንቂ ናይዞም ንሆርሞናት ዝጻወሩ መንሽሮታት ክደልዩ ከለዉ፡ ፍሉይ ነገር ረኸቡ፡ እዚ ድማ ኣብቲ PI3K (Phosphatidylinositol-3-Kinase) pathway ፡ ዕብየትን ምምቕቓልን ብህይወት ምንባርን ዋህዮታት ኣካላትና ዝቆጻጸር ቁልፊ ስርዓተ ምልክት ዝህብ ጉድለት ኣሎ።

ነዚ ናይ PI3K መንገዲ ከም ሓደ ዓቢ ‘ስዊችቦርድ’ ኣብ ሓደ ዋህዮ ሕሰቦ። ሓደ ዋህዮ ክዓቢ ወይ ክመቓቐል ኣለዎ ዝብል ውሳነታት ይቆጻጸሮ። ሓደ ካብቶም ነዚ ስዊችቦርድ ዝቆጻጸሩ ቀንዲ ጂናት PIK3CA ጂን ’ ዩ።

ኣብ ገለ ሕሙማት መንሽሮ፡ እዚ PIK3CA ጂን ምትዕርራይ ኣለዎ ፡ ማለት ለውጢ ወይ ጉድለት ማለት እዩ። ኣብ ስዊችቦርድ ዘሎ 'ዕብየት' መቐየሪ ተዓጽዩ ኩሉ ግዜ 'ወሊዑ' ከም ዘሎ እዩ። ሽዑ እቶም ዋህዮታት ብዘይ ቁጽጽር ክመቓቐሉን ክዓብዩን ይጅምሩ። እዚ ቀንዲ ጠንቂ መንሽሮ እዩ። መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ኣስታት 40% ካብቶም ER+ መንሽሮ ጡብ ዘለዎም ሕሙማት እዚ PIK3CA ጂን ምትዕርራይ ኣለዎም።

ስለዚ እዞም PI3K Inhibitors እንታይ እዮም?

ኣብዚ፡ ከም መፍትሒ ናይዚ ጸገም ፡ PI3K inhibitors ዝበሃል መደብ መድሃኒታት ይተኣታቶ ኣሎ። እዞም መድሃኒታት ዝገብርዎ ዝቐለለ ነገር፡ ነቲ ኣቐዲመ ዝገለጽክዎ ‘ኣብ’ ተዓጽዩ ዘሎ ‘growth switch’ (PI3K pathway) ብግቡእ ምዕጻው እዩ።

እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ብመልክዕ ናይ ኣፍ መድሃኒታት ይመጹ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ እዚ መድሃኒት ምስቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ሆርሞናዊ ፍወሳ (ኢስትሮጅን ብሎከር) ተደሚሩ ንሕሙማት ይወሃብ።

እዚ ሕክምና እዚ ንዓይ ዝምጥን እንተኾይኑ ብኸመይ ክፈልጥ?

እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ሕቶ እዩ። PI3K Inhibitors ንኹሎም ሕሙማት መንሽሮ ጡብ ኣይወሃቡን እዮም። ብፍሉይ ዝተዳለዉ እዮም፤

• ድሕሪ ጽግያት ንዝኾና ደቂ ኣንስትዮን ደቂ ተባዕትዮ ሕሙማትን።
• እቲ መንሽሮ HR+ (Hormone-Receptor-Positive) ከምኡ’ውን HER2-Negative ክኸውን ኣለዎ።
• እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነገር፦ እቶም ዋህዮታት መንሽሮ ፡ እቲ PIK3CA ዝበሃል ጂን ምትዕርራይ ክህልዎም ኣለዎ .

መንሽሮኻ እዚ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ እንተሃልይዎ ንምፍላጥ፡ ሓኪምካ ፍሉይ መርመራ ክገብረልካ እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ናሙና ደም ወይ ካብቲ ሕበጥ ዝውሰድ ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ (ባዮፕሲ) ዘጠቓልል እዩ። ውጽኢት ናይቲ መርመራ እዚ ሕክምና ንዓኻ ዝምጥን ድዩ ኣይኮነን ዝውስን እዩ።

እዞም መድሃኒታት እንታይ ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕቡ ይኽእሉ?

ከም ዝኾነ ፍወሳ መንሽሮ፡ PI3K inhibitors ገለ ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕቡ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ እዚኣቶም ኣብ ኵሉ ሰብ ብሓደ ዓይነት መገዲ ኣይፍጸሙን እዮም። ከምኡ’ውን፡ ሕጂ ነዞም ጎናዊ ሳዕቤናት ንምምሕዳር ዝሕግዙ መንገድታት ኣለዉ።

ገለ ካብቶም ዝበዝሑ ጎናዊ ሳዕቤናት ፤

• ረስኒን ተምላስን
• ሸውሃት ምግቢ ምጉዳልን ክብደት ሰብነት ምጉዳልን።
• ቁስሊ ኣፍ
• ምጉዳል ጸጉሪ
• ዝኾነ ጽልዋ ኣብ ስራሕ ኩሊት፡ ጸላም ከብዲ ወይ ሽኮርያ
• ሓደ ሓደ ግዜ ከቢድ ረስኒ ቆርበት ክኽሰት ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ቆርበት ክቕልቀል ወይ ክጭፍልቕ ይገብሮ።
• ልዑል ሽኮር ደም፦ እዚ ንዚ መደብ መድሃኒታት ዝምልከት ልሙድ ጎናዊ ሳዕቤን እዩ፣ ምኽንያቱ መንገዲ PI3K ኣብ ምትሕልላፍ ሽኮር ኣብ ኣካላትና ስለዝሳተፍ።

በዞም ጎናዊ ሳዕቤናት ኣይትስከፉ። ሓኪምኪ ነዚኦም ብቐጻሊ ክምርምረካ እዩ። ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ መጠን ናይቲ መድሃኒት ከጉድሎ፡ ንእተወሰነ እዋን ምውሳድ ከቋርጾ (ናይ መድሃኒት በዓል)፡ ወይ ድማ ነቲ ጎናዊ ሳዕቤናት ንምቁጽጻር ካልእ መድሃኒት ክህበካ እዩ። ንሓኪምካ ከይሓተትካ መድሃኒትካ ምውሳድ ፈጺምካ ኣይተቋርጽ ወይ ድማ መጠን መድሃኒትካ ኣይትቐይሮ።

ደረጃ ሽኮር ደም ንምቁጽጻር መድሃኒት ሕማም ሽኮር ምውሳድ ወይ ትሑት ካርቦሃይድሬት ዘለዎን ልዑል ስብሒ ዘለዎን ኣመጋግባ ( ketogenic diet ) ምኽታል ውጽኢታዊነት ናይዚ መድሃኒት ክውስኽ ከም ዝኽእል መጽናዕትታት ይሕብሩ። ይኹን እምበር ቅድሚ ዝኾነ ለውጢ ኣመጋግባ ምግባርካ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ ሕክምና እዚ ብሓቂ ውጽኢታዊ ድዩ፧

እወ። እዚ እዩ እቲ ኣገዳሲ ነገር። ብርክት ዝበሉ ክሊኒካዊ ፈተነታት ከም ዘመልክትዎ፡ PIK3CA ምትዕርራይ ዘለዎም ER+ መንሽሮ ጡብ ዘለዎም ሕሙማት፡ ካብ PI3K ተዓጻጻፊ ምስ ሆርሞን ፍወሳ ተደሚሩ ክጥቀሙ ይኽእሉ።

ሓደ ዓቢ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ፡ እቶም ነዚ ውህደት መድሃኒት ዝወሰዱ ሕሙማት፡ ኣስታት 11 ኣዋርሕ ካብ ምዕባለ ነጻ ዝኾነ ዕድመ ከም ዝነበሮም ይሕብር። እዚ ድማ ነቶም ተመሳሳሊ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ዘለዎም ሕሙማት PI3K inhibitors ዘይተቐበሉ ትሕቲ 6 ወርሒ እዩ ነይሩ። እዚ ዓቢ ለውጢን ዓቢ ተስፋን እዩ። ብሰንኪ እዚ ዓወት እዚ ሕጂ ኣብዚ ደረጃ መድሃኒታት ሓደስቲ መድሃኒታት ይምዕብሉ ኣለዉ።