ሓንቲ ጓል ኣንስተይቲ ብሰንኪ መንሽሮ ጡብ መጥባሕቲ ክትገብር ምስ እትግደድ፡ ኣብ ኣካላውን ኣእምሮኣውን ዓቢ ጽልዋ ኣለዎ። ዳግመ ህንጸት ጡብ ነቲ መልክዕ ኣካላታ ምስ ምቕያር ዝመጽእ ጭንቀትን ሓዘንን መፍትሒ እዩ። እዚ ኣዝዩ ውልቃዊ ውሳነ እዩ። ገለ ሰባት ንዕኡ ይኸዱ፡ ገለ ድማ ከይከዱ ይውስኑ። ክልቲኡ ውሳነታት ቅኑዕ እዩ። ንሎሚ ኩሉ ኣብ ኣእምሮና ዝመጽእ ሕቶታት እናመለስና ብዛዕባ ኩሉ ክንዛረብ ኢና።
ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ዳግመ ህንጸት ጡብ እንታይ እዩ?
ዳግመ ህንጸት ጡብ ማለት ብሰንኪ መንሽሮ ጡብ ድሕሪ ምቑራጽ ማስተክቶሚ ወይ ሉምፐክቶሚ ንሓደ ወይ ክልቲኡ ኣጥባት ብመጥባሕቲ ዝግበር ዳግመ ህንጸት እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ኣብ ሓደ መጥባሕቲ ኣይግበርን እዩ፣ ሓያሎ መጥባሕቲ እውን ከድሊ ይኽእል እዩ።
ነዚ መጥባሕቲ ንምፍጻም ሓያሎ ቀንዲ ሜላታት ኣለዉ። ገለ ሜላታት ብሲሊኮን ወይ ብጨው ዝተመልአ ምትካል ጡብ ይጥቀሙ። ኣብ ካልእ ኣገባባት ድማ ካብ ካልእ ክፋል ኣካላትካ ንኣብነት ካብ ታሕተዋይ ከብዲ ፍላፕ ቲሹ ይውሰድ እሞ ጡብ ንምፍጣር ይጥቀመሉ።
እዚ መጥባሕቲ ክግበረሉ ዝኽእል ክልተ ተርእዮታት ኣለዉ፤
1. ቅልጡፍ ዳግመ ህንጸት፦ ኣብዚ፡ እቲ ጡብ ምስቲ ምቑራጽ ማስቴክቶሚ ኣብ ተመሳሳሊ ግዜ፡ መጥባሕቲ ምስተዛዘመ ብቕጽበት ዳግማይ ይህነጽ።
2. ምድንጓይ ዳግመ ህንጸት፦ ኣብዚ፡ እቲ መጥባሕቲ ኣብ ፍሉይ መዓልቲ፡ ሓያሎ ኣዋርሕ፡ ወይ’ውን ዓመታት፡ ድሕሪ ምእላይ ጡብ ይፍጸም።
እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ መጥባሕቲ ምግባርን ዘይምግባርን ምሉእ ብምሉእ ውልቃዊ ውሳነኻ ምዃኑ እዩ። ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ምዝርራብን ምቹእ ዝስምዓካ ነገር ምምራጽን ኣገዳሲ እዩ።
ቀንዲ ሜላታት ዳግመ ህንጸት ጡብ እንታይ እዮም?
ክልተ ቀንዲ ሜላታት ኣለዉ። በበይኖም ንርኣዮም።
1. ናይ ገዛእ ርእስኻ ቲሹ ኣካላት ምጥቃም (Flap Reconstruction)
ኣብዚ ኣገባብ እዚ፡ ሓኪም መጥባሕቲኻ ካብ ካልእ ክፋል ኣካላትካ (ኣውቶሎጋስ ቲሹ) ቲሹ ወሲዱ ጡብ ንምፍጣር ይጥቀመሉ። እዚ ቲሹ እዚ "ፍላፕ" ይበሃል። እዚ ቲሹ መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ታሕተዋይ ከብዲ እዩ ዝውሰድ። ሓደ ሓደ ግዜ ግን ካብ ምዕጉርቲ፡ ሕቖ ወይ ምዕጉርቲ ክውሰድ ይኽእል። እዚ ቲሹ እዚ ቆርበት፡ ስብሒ፡ ሰራውር ደም፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ጭዋዳታት ከጠቓልል ይኽእል።
ኣብዚ ኣገባብ እዚ እውን ዝተፈላለዩ ሜላታት መጥባሕቲ ኣለዉ። ብዛዕባኦም ቀሊል ርድኢት ንምርካብ ኣብ ታሕቲ ዘሎ ሰሌዳ ርአ።
| ስም ናይቲ መጥባሕቲ (Flap Type) | እንታይ ጥራይ እዩ ዝኸውን |
|---|---|
| DIEP ፍላፕ | ቆርበት፡ ስብሕን ሰራውር ደምን ካብ ታሕተዋይ ከብዲ ይእለ። ይኹን እምበር ኣብዚ ኣገባብ እዚ ጭዋዳታት ከብዲ ኣይእለዩን እዮም። |
| ትራም ፍላፕ | ቆርበትን ስብሕን ሰራውር ደምን ከምኡ’ውን ጭዋዳታት ከብዲ ካብ ታሕተዋይ ክፋል ከብዲ ይእለዩ። |
| ላቲሲሙስ ዶርሲ (LD) ፍላፕ | ቲሹን ጭዋዳታትን ካብ ከባቢ ድሕሪት ይውሰድ። እዚ ቲሹ ምስ ቀረብ ደሙ ናብ ከባቢ ኣፍልቢ ይመጽእ። |
| IGAP/SGAP ፍላፕ | ቲሹ ካብ ምዕጉርቲ ይውሰድ። ኣብ ክልቲኡ ሜላታት፡ ጭዋዳታት ኣይእለዩን። |
| ፓፕ/ቱግ ፍላፕ | ቲሹ ካብ ውሽጥን ድሕሪትን ምዕጉርቲ ይውሰድ። ኣብ TUG flap ሜላ ጭዋዳ እውን ይውሰድ፣ ኣብ PAP flap ሜላ ግን ኣይውሰድን። |
2. ዳግመ ህንጸት ብኢምፕላንት ምጥቃም
ኣብዚ መስርሕ እዚ፡ ሓካይም መጥባሕቲ ነቲ ጡብ ዳግማይ ቅርጺ ንምሃብ ጨው ወይ ሲሊኮን ዝበሃል ምትካል ይጥቀሙ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዞም ምትካል ምስ ካብ ናይ ገዛእ ርእስኻ ኣካላትካ ዝወጽእ ቲሹ ይወሃሃዱ።
| ኣገባብ ምልካይ ግራፍት | እንታይ ጥራይ እዩ ዝኸውን |
|---|---|
| ኣብ ትሕቲ ጭዋዳ ኣፍልቢ ምቕማጥ | እቲ ሓኪም ነቲ ጭዋዳ ኣፍልቢ ኣልዒሉ ነቲ ዝተተኽለ ኣብ ትሕቲኡ የቐምጦ። |
| ኣብ ልዕሊ ጭዋዳ ኣፍልቢ ምቕማጥ | ኣብ ከምዚ ኩነታት እቲ ምትካል ኣብ ልዕሊ ጭዋዳ ኣፍልቢ ይቕመጥ። እዚ ድማ ነቲ ናይ ምሕዋይ ግዜ ቁሩብ ከጉድሎ ይኽእል። |
| ምስ ቲሹ ኤክስፓንደር | እቲ ሓኪም መጀመርታ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ባሎን ዝመስል መሳርሒ (expander) የቐምጥ። ድሕሪኡ፡ ኣብ ሰሙን ሓደ ግዜ ኣቢሉ፡ እቲ መሳርሒ ብጨው ዝሓዘ ፍታሕ ይምላእ እሞ፡ ነቲ ቈርበት በብቝሩብ ይዝርግሖ። እቲ ቆርበት እኹል ምስ ተዘርግሐ፡ እቲ ምትካል ይኣቱ። |
ጡብን ኣሬዮላን ዳግማይ ክህነጹ ይኽእሉ ድዮም?
እወ ክግበር ይከኣል እዩ። ገለ መጥባሕቲ ምቑራጽ ጡብ ጡብን ኣብ ከባቢኡ ዘሎ ጸሊም ቆርበትን (ኣሬዮላ) ይገድፍዎ። እዚ ድማ ``ናይ ጡብ ኣደ ዝቑጥብ ማስተክቶሚ'' ይበሃል። እንተኾነ ግን ክእለዩ እንተድኣ ተገዲዶም ሓድሽ ጡብ ኣደ ክፍጠር ይኽእል እዩ። እዚ ድማ ካብ ካልእ ክፋል ኣካላትካ ዝወጽእ ቆርበት ተጠቒምካ ይፍጸም።
ድሕሪኡ፡ ነቲ ኣብ ከባቢኡ ዘሎ ጸሊም ቦታ (ኣሬዮላ) ዳግማይ ንምፍጣር፡ ብዙሓት ሰባት ናብ 3D ንቕሳት ይኸዱ . ነዚ ፍሉይ ስልጠና ዝወሰዱ ስነጥበባውያን ኣለዉ። ነቲ ከባቢ እቲ ሓቀኛ ነገር ንኽመስል ንቕሳት ክገብሩ ይኽእሉ እዮም።
ከመይ ጌረ እየ ነቲ ዝበለጸ ዝጥዕመኒ ኣገባብ ዝመርጽ?
እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ሕቶ እዩ። ሓኪምካ ምሳኻ እንታይ ዓይነት ኣገባብ ዝበለጸ ምዃኑ ክመያየጠልካ እዩ። ነዚ ውሳነ እዚ ኽትገብር ከለኻ፡ ነዚ ዚስዕብ ረቛሒታት ኣብ ግምት ኣእቱ።
- ዕድሜኻን ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ኣነባብራኻን።
- እንታይ ዓይነት መጥባሕቲ ጌርኩም (ማስቴክቶሚ ወይ ሉምፐክቶሚ) ክንደይ ቲሹ ጡብ ተሪፉ ኣሎ።
- ተወሳኺ ሕክምና መንሽሮ (ንኣብነት ኬሞቴራፒ ወይ ጨረርታ) የድሊ ድዩ ኣይድለን።
- ዝኾነ ቅድሚ ሕጂ ዝገበርካዮ መጥባሕቲ። ንኣብነት ናይ ከብዲ መጥባሕቲ እንተገይርካ፡ ካብ ከብድኻ ቲሹ ንምውጻእ ከጸግመካ ይኽእል እዩ።
- ተስፋኻን ድሌታትካን ። መልክዕካ እንታይ ክኸውን ትደልዮ ኣብዚ እውን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
እዚ መጥባሕቲ እንታይ ረብሓን ሓደጋን ኣለዎ?
እንታይ ብልጫታት ኣለዎ?
እዚ መጥባሕቲ እዚ ነቲ ድሕሪ መጥባሕቲ ጡብ ዝጠፍእ ርእሰ-ምትእምማን ዳግማይ ንምህናጽ ብሉጽ መገዲ እዩ። ብዙሓት ሰባት ክዳን ወይ ናይ መሐንበሲ ክዳን ክኽደኑ ከለዉ ዝስምዖም ዘይምቾት ንኽስዕሩ ይሕግዞም።
ይኹን እምበር፡ ብዙሓት ሰባት ነዚ መጥባሕቲ እዚ ከይገብሩ ይመርጹ። ኣብ ውሽጢ ፍሉይ ብራ ፕሮስቴሲስ ክጥቀሙ ይኽእሉ እዮም። ካልኦት ድማ ዋላ ሓንቲ ከይገበሩ ጸፍጺፎም ክኸዱ ይመርጹ። ነፍሲ ወከፍ ውሳነ ንነፍሲ ወከፍ ሰብ ዝተፈላለየ እዩ፣ ነፍሲ ወከፍ ውሳነ ድማ ክኽበር ይግባእ።
ሓደጋታትን ሕልኽላኻትን እንታይ እዮም?
ከምቲ ኣብ ዝኾነ መጥባሕቲ ዝግበር፡ ገለ ሓደጋታት ኣሎ። እቶም ቀንዲ ረኽስን ምፍሳስ ደምን እዮም። ብተወሳኺ ካልኦት ሓደጋታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም ከም፤
- ምረጋግእ ደም፦ እዚ ሓደጋ እዚ ድሕሪ ገለ መጥባሕቲ ፍላፕ ቁሩብ ዝለዓለ እዩ።
- ኣብ ቅርጺ ወይ ዓቐን ክልቲኡ ኣጥባት ዝመጽእ ለውጢ፦ እቲ ሓደ ካብቲ ካልእ ዝረገፈ ክኸውን ይኽእል፡ ወይ ድማ ቅርጺ ክቕየር ይኽእል።
- በሰላ፦ ኩሉ መጥባሕቲ በሰላታት ይገድፍ፣ እዚኦም ግን ምስ ግዜ ብዓቢኡ ክሃስሱ እዮም።
- ስብሒ ኔክሮሲስ፦ ድሕሪ መጥባሕቲ ፍላፕ ናብቲ ዝተተኽለ ቲሹ ቀረብ ደም እኹል እንተዘይኮይኑ እቲ ቲሹ ክመውት ይኽእል።
- ጸገማት ምትካል: እቲ ምትካል ክሽርሸር፣ ክስንጠቕ ወይ ክፈንጀር ይኽእል።
- ኣብቲ ቲሹ ዝእለየሉ ቦታ ዝረኣዩ ጸገማት፦ ድኻም፡ ቃንዛ ወይ ተነቃፍነት ኣብቲ ቲሹ ዝተኣልየሉ ከባቢታት፡ ከም ከብዲ፡ ምዕጉርቲ ወይ ሕቖ ከጋጥም ይኽእል።
ገለ ዝኣረጉ ምትካል ጡብ ምስ ሳሕቲ ዝረአ ዓይነት መንሽሮ (Anaplastic Large Cell Lymphoma - ALCL) ዝተኣሳሰሩ እኳ እንተኾኑ፡ እዚ ሓደጋ ግን ምስቲ ሎሚ ዝጥቀሙሉ ዘለዉ ምትካል ጡብ ኣዝዩ ትሑት እዩ። ሓኪምኪ ብዛዕባ እዚ ክሕብረካ እዩ።
ድሕሪ መጥባሕቲ ብኸመይ ትሓዊ?
ድሕሪ መጥባሕቲ ንኣስታት ሓደ ሰሙን ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ከድልየካ ይኽእል እዩ። ቃንዛኻ ንምቁጽጻር ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘካ መቐነሲ ቃንዛ ክትወስድ ከድልየካ እዩ። ኣብ መስርሕ ሕውየት ኣጥባትኪ ንምድጋፍን ሕበጥ ንምንካይን ፍሉይ ናይ መጥባሕቲ ብራ ክትገብር ክትሕተት ኢኻ።
ናይ ምሕዋይ ግዜ ካብ ሰብ ናብ ሰብ ይፈላለ እዩ። ኣብ ጥዕናኻን ዝገበርካዮ ዓይነት መጥባሕቲን ይምርኮስ። ንእተወሰነ እዋን ክብደት ምልዓልን ምንቅስቓስ ኣካላትን ደው ከተብሎ ከድልየካ ይኽእል እዩ። መዓስ ንቡር ንጥፈታት ክትጅምር ከም እትኽእል ንሓኪምካ ሕተቶ።
መዓስ ኢኻ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትከይድ ዘለካ?
ድሕሪ መጥባሕቲ ገዛ ምስ በጻሕካ፡ ካብዞም ምልክታት እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ክትድውል ይግባእ፤
- ምልክታት ረኽሲ፡ ከም ሰዓል .
- መድሃኒት ምስ ወሰድካ እውን ዘይሃድእ ከቢድ ቃንዛ ።
- ካብ መጥባሕቲ ብዝተገብረ ምቑራጽ ከም ደም ወይ ቁስሊ ምፍሳስ ደም .
- ኣብ ከባቢ ጡብ ወይ ምቑራጽ ሕብሪ ቆርበት ዝመጽእ ለውጢ ።
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
- ዳግመ ህንጸት ጡብ ድሕሪ መጥባሕቲ መንሽሮ ጡብ ንሓንቲ ጓል ኣንስተይቲ ርእሰ ተኣማንነትን ጽቡቕ ኣእምሮኣን ዳግማይ ንምህናጽ ዝሕግዝ መጥባሕታዊ ኣገባብ እዩ።
- እዚ መጥባሕቲ ክትገብር ምምራጽካን ዘይምምራጽካን ምሉእ ብምሉእ ናትካ ውልቃዊ ውሳነ እዩ። ብዛዕባኡ ክጸልወካ ዝኽእል ሰብ የለን።
- ክልተ ቀንዲ ሜላታት ኣለዉ፡ ናይ ገዛእ ርእስኻ ቲሹ ኣካላት ምጥቃምን ምትካል ስጋ ምጥቃምን።
- ብዛዕባ ድሌታትካን ኩነታት ጥዕናኻን ትጽቢታትካን ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ብምዝርራብ ዝበለጸ ዝሰማማዕ ኣገባብ ክትመርጽ ይግባእ።
- ከምቲ ኣብ ዝኾነ መጥባሕቲ ዝግበር፡ ገለ ሓደጋታት ኣሎ። ቅድሚ መጥባሕቲ ምግባርካ ነዚኦም ኣስተውዕል።
- ድሕሪ መጥባሕቲ ብልክዕ ንሕክምናዊ መምርሒታት ምኽታል ንቕልጡፍ ሕውየት ኣገዳሲ እዩ።
💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።