ኣብ ሓንጎል ዝርከብ ሰራውር ደም? ብዛዕባ ካቨርኖስ ማልፎርሜሽን (ካቨርኖማ) ብቐሊል ኣዘራርባ ንመሃር

ሓደ ሓደ ግዜ ብዘይ ምኽንያት ሕማም ርእሲ ይመጸካ ድዩ? ወይስ ሃንደበት ምውቃዕ ኣጋጢሙካ ድዩ? ምናልባት ሓኪምካ ኣብ እዋን ስካን ሓንጎል ኣብ ሓንጎልካ ንእሽቶ ረግረግ ደም ኣለካ ኢሉ ይኸውን? ከምዚ ዝበለ ነገር ምስ ሰማዕካ ቁሩብ ፍርሕን ጭንቀትን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ግን ኣይትጨነቑ። መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ዕቱብ ኣይኮነን። ሎሚ ብዛዕባ እዚ 'ናይ ሓንጎል ምረጋግእ' ወይ ብሕክምና `Cavernous Malformation` ተባሂሉ ዝጽዋዕ ኢና ንዛረብ ዘለና። ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ፡ ክትርድኣኩም ብዝኽእል መንገዲ ንዛረብ።

ካቨርኖስ ማልፎርሜሽን እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ `ካቨርኖስ ማልፎርሜሽን`፡ ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ደቀቕቲ ሰራውር ደም፡ ካፒላሪ ተባሂሎም ዝፍጠሩ፡ ብሓባር ዝተሓላለኹ ዘይንቡር ዕንፍሩር እዩ። ንመጀመርታ ግዜ ራስፕቤሪ ይመስል። ኣብ ውሽጢ እዚ ዕንፍሩር እዚ ብዙሓት ብደም ዝመልኡ ንኣሽቱ ጕድጓዳት ኣለዉ።

ሕሰብዎ፡ ንቡር ሰራውር ደምና ብጽኑዕ መናድቕ ዝቖመ እዩ። ኣብዚ `ካቨርኖስ ማልፎርሜሽን` ዘሎ መንደቕ ሰራውር ደም ግን ኣዝዩ ቀጢንን ድኹምን ’ ዩ። ግቡእ ደገፍ ድማ የብሎምን። ካብዚ እዩ እቲ ጸገም ዝጅምር። ብሰንኪ እዞም ድኹማት መናድቕ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ገለ ደም ካብዞም ሰራውር ወጺኡ ናብቲ ኣብ ከባቢኡ ዘሎ ቲሹታት ናይ ምፍሳስ ዕድሉ ልዑል እዩ።

እዚ ኩነታት ’ ዚ ብብዝሒ ኣብ ሓንጎልናን ዓንዲ ሕቖናን እዩ ዝረአ። ስለዚ ድማ እዩ `Cerebral Cavernous Malformation` ተባሂሉ እውን ዝጽዋዕ። ይኹን እምበር፡ ሓሓሊፉ ኣብ ከም ቆርበት፡ ጸላም ከብዲ፡ ዓይኒ ዝኣመሰሉ ቦታታት ክምዕብል ይኽእል።

ሓካይም ነዚ ኩነታት ብዝተፈላለየ ኣስማት ይጽውዕዎ። ስለዚ ኣብ ሪፖርትካ ካብዞም ኣስማት ሓደ እንተርኢኻ ኣይትጨነቕ ኩሎም ሓደ ትርጉም ኣለዎም።

• ካቨርኖማስ ዝበሃሉ ምዃኖም ይፍለጥ
• ካቨርኖስ ሄማንጅዮማስ (Cavernous Hemangiomas)
• ሴረብራል ካቨርኖስ ማልፎርሜሽንስ
• ካቨርኖስ ኣንጂዮማስ (cavernous Angiomas)

እዞም ካቨርኖስ ማልፎርሜሽንስ ብሓቂ ሓደገኛታት ድዮም?

ብዙሓት ሰባት ነዚ ስም ክሰምዑ ከለዉ ዝስምዖም ዓቢ ሕቶ "እዚ መንሽሮ ድዩ? እዚ ሓደገኛ ድዩ?" ብመጀመርታ መንሽሮ ኣይኮነን .

እዚ ኩነታት ሓደገኛ ድዩ ኣይኮነን ግን ካብ ሰብ ናብ ሰብ ይፈላለ እዩ። ኣብ ሓያሎ ረቛሒታት ይምርኮስ፤

• ዓቐን ናይቲ ዕንፍሩር: ክንደይ ዓቢ እዩ።
• ብዝሒ ዕንፍሩር፦ ኣብ ኣካላትካ ክንደይ ከምዚ ዝኣመሰለ ዕንፍሩር ኣሎ።
• ቦታ፦ ኣብ ሓንጎል ኣበይ ይርከብ?
• ሓደጋ ምፍሳስ ደም፦ ፈንጂሩ ዓቢ ምፍሳስ ደም ናይ ምፍጣር ዕድል ኣሎ።

መንደቕ ናይዞም ሰራውር ደም ቀጢን ስለ ዝኾነ፡ ናይ ምፍሳስ ደም ሓደጋ ኣሎ። ኣብ ውሽጢ ሓንጎል ደም ምፍሳስ ከም ምውቃዕ፡ ሽባ ወይ ወቕዒ ዝኣመሰሉ ኩነታት ከስዕብ ይኽእል። እቲ ምፍሳስ ደም ከቢድ እንተኾይኑ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል።

ስለዚ ኩነታትካ ብልክዕ ንምፍላጥ ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ምዝርራብ ዝበለጸ እዩ። ንሱ ወይ ንሳ ጸብጻብ ስካንካ ክምርምሮን ምስ ኩነታትካ ዝተኣሳሰር ሓደጋታት ክገልጽን እዩ።

ምልክታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኦም እዚ ሕማም ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክት የብሎምን። እንተገይሮም ግን መብዛሕትኡ ግዜ ካብቲ ሰራውር ደም ውሑድ ደም ይፈስስ ከምዘሎ ዘርኢ ምልክት እዩ። እዞም ምልክታት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ መንጎ 20ን 60ን ዓመት ዕድመ ክረኣዩ ይጅምሩ።

ኣብ ታሕቲ ዘሎ ሰሌዳ ገለ ካብቶም ዝበዝሑ ምልክታት ተዘርዚሩ ኣሎ።

ምኽንያት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዩ?

መብዛሕትኡ ግዜ ማለት ኣብ ኣስታት 80% ሓካይም ትኽክለኛ ጠንቂ ናይዞም `ካቨርኖስ ማልፎርሜሽን` ኣይፈልጡን እዮም። `ብፍሉይ` ይኽሰቱ።

ኣብ ኣስታት 20% ግን ጀነቲካዊ ምትእስሳር ኣለዎ . እዚ ማለት እቲ ኩነታት ካብ ወለዶ ናብ ወለዶ ክመሓላለፍ ይኽእል እዩ። ጠንቂ ዝኾኑ ሰለስተ ጂናት ተለልዮም ኣለዉ፤

• `CCM1 (KRIT1)` ዝብል ጽሑፍ ኣሎ።
• `CCM2` ዝብል ጽሑፍ ኣሎ።
• `CCM3 (PDCD10)` ዝብል ጽሑፍ ኣሎ።

ብቐሊል ኣዘራርባ እዞም ጂናት እዚኦም እዮም ነቶም ኣብ ሰራውር ደምና ዝርከቡ ዋህዮታት ንምትእስሳርን ድልዱላት ንኽኾኑን ዝሕግዙ ፕሮቲናት ዝገብሩ። ኣብዞም ጂናት እዚኣቶም ጕድለት ወይ ፍልልይ ምስ ዝህሉ፡ ኣብ መንጎ እቶም ዋህዮታት ዘሎ ምትእስሳር ይደክም። ሽዑ እዩ እዞም ዘይንቡራትን ድኹማትን ረግረግ ሰራውር ደም ዝፍጠሩ።

እዚ ኩነታት እዚ ብ``Autosomal Dominant`` ዝብል ቅዲ ይውረስ። እዚ ማለት ሓደ ቆልዓ ካብ ኣደ ወይ ኣቦ ሓደ ካብቲ ጉድለት ዘለዎ ጂን ይወርስ እዚ ኩነታት ክህልዎ ይኽእል እዩ። እዚ ጀነቲካዊ ኩነታት እንተሃልዩካ ውላድካ ናይ ምውራስ ዕድሉ 50% እዩ። ኣብ ስድራቤትካ ሓደ ሰብ እዚ ኩነታት እንተሃልይዎ ወይ ድማ ሓደ ሰብ ካብ ሓደ ንላዕሊ ካብዞም ጂናት እንተሃልይዎ፡ ብሰንኪ ጀነቲካዊ ጠንቂ ክኸውን ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ።

ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይምርምሮ?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ እዚ ኩነታት እዚ ብኣጋጣሚ ኣብ እዋን ስካን ሓንጎል ብኻልእ ምኽንያት፡ ከም ሕማም ርእሲ ወይ ሓደጋ፡ ወይ ከም ምውቃዕ ዝኣመሰሉ ምልክታት ምስ ተራእዩ እዩ ዝፍለጥ።

ነዚ ንምፍላጥ ዝጥቀመሉ ቀንዲ መርመራ ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ) ስካን እዩ ።

• ስሩዕ ኤምኣርኣይ፦ እዚ ከም ኣቀማምጣን ዓቐንን ናይቲ ዕንፍሩር ዝኣመሰሉ ነገራት ብንጹር ክርኢ ይኽእል።
• ፍሉይ ኤምኣርኣይ (Susceptibility-Weighted Imaging)፦ እዚ ስካን ዝያዳ ተሃዋሲ እዩ። ኣዝዩ ንእሽቶ ረቂቕ ደም፡ ከምኡ’ውን ኣሰር ናይቲ ኣቐዲሙ ዝነበረ ኣዝዩ ንእሽቶ ምፍሳስ ደም ክፈልጥ ይኽእል። እዚ ሓበሬታ እዚ ንሓኪምካ ብዛዕባ መጻኢ ሓደጋኻ ሓሳብ ንኽረክብ ክሕግዞ ይኽእል።

ብተወሳኺ፡ ታሪኽ ስድራቤት ንምርኣይን ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ ጀነቲካዊ ኩነታት ምዃኑ ንምፍላጥን ጀነቲካዊ መርመራ ክግበር ይከኣል።

እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ኣለዉ?

ኩሎም ብካቨርኖስ ማልፎርሜሽን ዝተለኽፉ ሰባት መጥባሕቲ ኣየድልዮምን እዩ። ሕክምና ኣብ ምልክታትካ፡ ኣቀማምጣ እቲ ዕንፍሩርን ምፍሳስ ደም ድዩ ኣይኮነን ይምርኮስ።

1. ክትትል ምግባር

ምልክታት እንተዘይብልካን ካብቲ ዕንፍሩር ዘይትደሚ እንተኾይኑን፡ ሓኪምካ መብዛሕትኡ ግዜ "ንቑሕ ምጽባይ" ዝብል ኣገባብ ክኽተል እዩ።

• MRI scans at regular intervals : ኣብ ዓመት ኣስታት ሓደ ግዜ ስካን ብምግባር ኣብ ዓቐን ናይቲ ሕበጥን ሓድሽ ምፍሳስ ደምን ለውጢ እንተሃልዩ ንምፍታሽ ይግበር።
• ንቕሓት ምልክታት፦ ብዛዕባ እንታይ ምልክታት ክትጭነቕ ከም ዘለካን መዓስ ብቕልጡፍ ንሓኪም ከተፍልጥ ከም ዘለካን ክትሕበር ኢኻ።

2. ምልክታት ምቁጽጻር ብመድሃኒት።

ብሰንኪ እቲ ዕንፍሩር ከም ምውቃዕ ወይ ሕማም ርእሲ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ነቶም ምልክታት ንምቁጽጻር መድሃኒት ክእዝዘልካ እዩ። እዞም መድሃኒታት ነቲ ዕንፍሩር ከም ዝጠፍእ ኣይገብርዎን እዮም፡ እንተኾነ ግን ነቲ ዘስዕቦ ዘይምቾት ንምቁጽጻር ክሕግዙ ይኽእሉ።

3. ብመጥባሕቲ ምእላይ

መጥባሕቲ ኣብ ዝተወሰኑ ፍሉያት ጉዳያት ጥራይ እዩ ዝምከር።

• ካብ ሓደ ንላዕሊ ምፍሳስ ደም ምስ ምልክታት እንተሃልዩካ .
• እቲ ምፍሳስ ደም ምጉዳል ስነ-ኣእምሮ (ንኣብነት፡ ኣብ ሓደ ሸነኽ ኣካላትና ስምዒት ምጥፋእ፡ ለውጢ ምርኣይ) ከምኡ’ውን እቲ ኩነታት ካብ መዓልቲ ናብ መዓልቲ እናገደደ ዝኸይድ እንተኾይኑ።
• ብመድሃኒት ክትቆጻጸሮ ዘይትኽእል ምውቃዕ እንተሃልዩካ።
• እቲ ሕበጥ ኣብ ሓንጎል ርኡይ ጉድኣት ከየውረደ ብዘይ ስግኣት ክእለ ኣብ ዝኽእለሉ ቦታ እንተኾይኑ።

መጥባሕቲ ምግባርን ዘይምግባርን ዝብል ውሳነ ብሓኪም ኒውሮሰርጅን ምሳኻ ብዛዕባ ረብሓን ጉድኣትን ናይቲ መጥባሕቲ ድሕሪ ነዊሕ ዘተ እዩ ዝውሰን።

ንሓደጋ ምፍሳስ ደም ንምንካይ እንታይ ክገብር እኽእል?

እዞም ዕንፍሩራት ካብ ምፍጣር ዝከላኸለሉ መንገዲ እኳ እንተዘየለ፡ ንሓደጋ ምፍሳስ ወይ ምፍንጃር ንምንካይ ክትገብሮም እትኽእል ውሑዳት ነገራት ኣለዉ። እዚ ማለት ድማ ​​ንሓፈሻዊ ጥዕናኻ ብጽቡቕ ምሕላው ማለት እዩ።

• ጥዑይ ጸቕጢ ደም፡ ኮለስትሮልን ሽኮርን ኣብ ደምካ ምሕላው .
• ኣብዚ እዋን እዚ ዝኾነ መድሃኒት ትወስድ እንተኾንካ፡ ከም ደም መቐነሲ ፡ ነዚ ኩነታት ክጸልዎ ይኽእል ድዩ ኣይክእልን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።
• ኣብ መብዛሕትኡ መዓልታት ናይ ሰሙን እንተወሓደ ን30 ደቓይቕ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ምግባር ።
• ፍርያት ትምባኾ ካብ ምጥቃም ምሉእ ብምሉእ ምውጋድ (ምትካኽ ሽጋራ) .
• ንምርመራ ኣብቲ ዝተመደበ ሰዓት ምስ ሓኪም ተራኺብኩም ዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታት እንተሃልዩኩም ሕተቱ።

ኣብ ቀረባ እዋን መዓስ እየ ናብ ETU ክኸይድ ዘለኒ?

እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። `ካቨርኖስ ማልፎርሜሽን` ከም ዘለካ እንተፈሊጥካ፣ እዞም ዝስዕቡ ምልክታት ድማ ሃንደበት እንተተራእዮም፣ ግዜ ኣይተጥፍእ እሞ ብኡንብኡ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ኪድ ።

እዚኦም ምልክታት ምፍሳስ ደም ኣብ ሓንጎል ክኾኑ ይኽእሉ እዮም፡ እዚ ድማ ናብ ወቕዒ ከብጽሕ ይኽእል እዩ፡ ስለዚ ብቕልጡፍ ሕክምና ምድላይ ኣገዳሲ እዩ።