እቲ ሓኪም 'ማእከላይ መስመር' ኣእትዉ ድዩ ኢሉካ? (Central Venous Catheter) ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ንዛረብ።

እቲ ሓኪም 'ማእከላይ መስመር' ክኣቱ ከምዘለካ ምስ ዝነግረካ ቁሩብ ክትፈርሕ ትኽእል ኢኻ። 'መስመር' ዝብል ቃል ክንሰምዕ ከለና ንቡር ጨው ዝህበካ ካኑላ እዩ ዝሓስብ። እዚ ግን ቁሩብ ዝተፈልየ ነገር እዩ፣ ፍሉይ ነገር እዩ። ዝፈርሓሉ ምኽንያት ግን የለን። ብሓቂ ብዙሕ ምቹእነት ይህበካ። ሎሚ ማእከላይ መስመር ወይ ሲቪሲ እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ንፍለጥ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ ማእከላይ መስመር (CVC) እንታይ እዩ?

ማእከላይ መስመር ወይ ማእከላይ ሰራውር ካቴተር (CVC) ዝተፈላለዩ ሕክምናዊ ኩነታት ንምፍዋስ ዝሕግዝ ፍሉይ መሳርሒ እዩ። ካብ ኣዝዩ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ነዊሕን ቱቦ ዝተሰርሐ እዩ። እዚ ሻምብቆ እዚ ኣብ ኣካላትካ ኣብ ዝርከብ ሰራውር ይኣቱ። ብድሕሪኡ እቲ ቱቦ ብሰራውር ቁልቁል ይጓዓዝ ክሳብ ሓደ ጫፉ ኣብቲ ደም ናብ ልብኻ ዝወስድ ቀንዲ ሰራውር ደም (vena cava) ዝበጽሕ።

እቲ ካልእ ጫፍ ናይዚ ሻምብቆ ካብ ቆርበትካ ዝወጽእ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ የማናይ ሸነኽ ኣፍልብኻ። እቲ ካብ ቆርበትካ ዝወጽእ ክፋል 'ሃብ' ይበሃል። እዚ እዩ እቲ ክትሪኦን ክትስምዓካን እትኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ካልእ ጫፍ ኣብ ትሕቲ ቆርበትካ ይኸውን። እዚ ድማ 'ወደብ' ይበሃል። ሽዑ ኣብ ትሕቲ ቆርበትካ ከም ንእሽቶ ዕንፍሩር ኮይኑ ክስመዓካ ይኽእል እዩ፡ ግን ብዙሕ ኣይርአን እዩ። እዚ 'ሃብ' ወይ 'ፖርት' ንኸም መድሃኒት ምሃብን ደም ምውሳድን ዝኣመሰሉ ነገራት ዝውዕል እዩ።

ኣብ መንጎ ስሩዕ ካኑላ (Peripheral IV)ን ማእከላይ መስመርን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ክልቲኡ እቲ ስሩዕ ካኑላ (`(Peripheral IV)`)ን እዚ ማእከላይ መስመርን ንሕክምና ከም ዝውዕል ኩላትና ንፈልጦ ኢና። ኣብ መንጎ ክልቲኦም ግን ሰለስተ ቀንዲ ፍልልያት ኣለዉ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ።

ማእከላይ መስመር ንመን የድልዮ?

እዚ ድማ ዝተፈላለየ ኩነታት ጥዕና ዘለዎም ሰባት ይሕግዝ። ንኣብነት፥

• ንሕሙማት መንሽሮ ናይ ነዊሕ ግዜ ኬሞቴራፒ ምቕባል።
• ነቶም ብሰንኪ ጸገም ኩሊት ምጽራይ ደም (`(Hemodialysis)`) ዝገብሩ።
• ነቶም ንነዊሕ እዋን ጸረ-ነፍሳት ብውሽጢ ሰራውር ደም ክወስዱ ዘድልዮም።
• ነቶም ብተደጋጋሚ መርመራ ደም ደም ምውሳድ ዘድልዮም።
• ህጹጽ ኩነታት (ሃይፖቮለሚክ ሾክ) ምስ ዘጋጥም፡ ብቕልጡፍ ጨው ወይ ደም ምሃብ።
• ደም ወይ ፕላትለታት ምልጋስ ምቕባል።
• ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ብግቡእ ኣብ ዘይሰርሓሉ እዋን ብቐጥታ ብሰራውር ኣቢልካ ኣመጋግባ ምሃብ።
• ነቶም ካብ ገዛ ኮይኖም ብውሽጢ ሰራውር መድሃኒት ናይ ምቕባል ዓቕሚ ዘድልዮም።

እንታይ ዓይነት ማእከላይ መስመራት ኣለዉ?

ሓኪምካ ብመሰረት ድሌታትካን ሕክምና ክትረክብ እትደሊ ግዜን መሰረት ንዓኻ ዝምጥን ዓይነት ክመርጽ እዩ። ሓያሎ ቀንዲ ዓይነታት ኣለዉ።

• ታንለ ዘይብሉ ሲቪሲ ፡ እዚ ንሓጺር ግዜ (ትሕቲ ክልተ ሰሙን) ዝጥዕም እዩ። ብቐጥታ ናብ ሰራውር ከም ኣብ ክሳድ ወይ ኣፍልቢ ይኣቱ።
• መስመር ፒኣይሲሲ (Peripherally Inserted Central Catheter)፦ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ንሓጺር ግዜ ዝውዕል እውን እዩ። ይኹን እምበር ብክሳድ ወይ ኣፍልቢ ዘይኮነስ ብላዕለዋይ ቅልጽም እዩ ዝኣቱ። ካብኡ ድማ እቲ ቱቦ ኣትዩ ኣብ ጥቓ ልቢ ናብ ዝርከብ ዓቢ ሰራውር ይተሓሓዝ።
• ታንለድ ሲቪሲ: እዚ ንነዊሕ እዋን (ልዕሊ ክልተ ሰሙን) ዝውዕል እዩ። ኣብዚ፡ ኣብ መንጎ እቲ ቱቦ ናብ ሰራውር ዝኣትወሉን ካብ ቆርበት ዝወጽእን ንእሽቶ ርሕቀት ኣሎ። ኣብዚ ግዜ እዚ እቲ ቱቦ ኣብ ትሕቲ ቆርበት እዩ ዘሎ .ከም ታንከር እዩ ዝኸይድ። እዚ ድማ ንሓደጋ መልከፍቲ የጉድሎ። Broviac®, Hickman® ናይዚ ዓይነት ህቡባት ምልክታት እዮም።
• ትሕቲ ቆርበት (ዝተተኽለ) ወደብ፦ እዚ ካብ ሰለስተ ወርሒ ንላዕሊ ንነዊሕ እዋን ዝበለጸ ኣማራጺ እዩ . ኣብዚ፡ ዝኾነ ክፋል ናይቲ ቱቦ ብቆርበት ኣይርአን እዩ። ምሉእ እቲ መሳርሒ ብንእሽቶ ምቑራጽ ኣቢሉ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ይኣቱ። መድሃኒት ኣብ ዘድልየሉ እዋን፡ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ኣብ ዝርከብ 'ወደብ' ፍሉይ መርፍእ ብምእታው እቲ መድሃኒት ይወሃብ። እዚ ``ፖርት-ኣ-ካት'' እውን ይበሃል።

እዚ ንምትካል ዝግበር ኣገባብ እንታይ እዩ?

እዚ ዓቢ ስርሒት ስለዘይኮነ ኣይትፍራሕ። ነዚ ዕላማ ፍሉይ ስልጠና ዝወሰደ ሓኪም እዩ ዝፍጸም።

1. መጀመርታ ነቲ መስመር ዝለኽየሉ ቆርበት ብግቡእ ምጽራይ።

2. ድሕሪኡ ፡ ዝኾነ ቃንዛ ከይስምዓካ እቲ ከባቢ ክድነስ እዩ። ኣድላዪ እንተ ዀይኑ፡ ንህድኣት ምእንቲ ኺህልወካ፡ ቅልል ዝበለ መደንዘዚ መድሃኒት ኪወሃበካ ይኽእል እዩ።

3. ቀጺሉ እቲ ሓኪም መርፍእ ተጠቒሙ ናብቲ ኣብ ሕቶ ዝኣቱ ሰራውር ይኣቱ። ነቲ ሰራውር ብትኽክል ንምፍላጥ እውን ኣልትራሳውንድ ማሽን ክጥቀም ይኽእል እዩ።

4. ኣዝዩ ረቂቕ ሽቦ (`(guidewire)`) ብመርፍእ ኣቢሉ ናብ ሰራውር ይሓልፍ።

5. ድሕሪኡ፡ መርፍእ ይእለ፡ ንእሽቶ መሳርሒ (ዲላተር) ብምእታው ነቲ ዝኣቱ መስመር ቦታ ይፈጥር፡ እቲ ማእከላይ መስመር ቱቦ ድማ ቀስ ኢሉ ኣብ ልዕሊ እቲ ሽቦን ናብቲ ሰራውርን ይሓልፍ።

6. ጫፍ ናይቲ ቱቦ ኣብ ጥቓ ልቢ ኣብ ትኽክለኛ ቦታ ምስ በጽሐ፡ እቲ ሽቦ ይእለ።

7. ኣብ መወዳእታ እቲ ዝተቓልዐ ክፋል ናይቲ መስመር ብንእሽቶ ስፌት ወይ ብፍሉይ ፕላስተር ኣብ ቆርበት ንኸይሕከኽ ይተኣሳሰር፣ ጽሩይ ንኽኸውን ድማ ፋስ ይለኽዮ።

ቱነል ዘለዎ ሲቪሲ ወይ ወደብ እንተተቐሚጡ፡ ብዘይካ እዞም መሰረታዊ ስጉምትታት፡ ነቲ ቱቦ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ንምሕላፍ ወይ ነቲ ወደብ ንምቕማጥ ንእሽቶ ምቑራጽ ከድሊ እዩ።

ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት (ሓደጋታት) እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ኣገባብ ዝግበር፡ ገለ ንኣሽቱ ሓደጋታት ኣለዉ። እቲ ቀንዲ ድማ ሓደጋ ረኽሲ ’ ዩ። እዚ ድማ ጀርምታት ብመንገዲ እቲ መስመር ናብ ደም ክኣትዉ ክገብር ይኽእል (a.k.a. Catheter-related bloodstream infection - CRBSI)። ስለዚ ድማ እዩ እቲ መስመር ዝተኣተወሉ ከባቢ ኣዝዩ ጽሩይ ክኸውን ኣገዳሲ ዝኸውን።

ብተወሳኺ፡ ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ምፍሳስ ደም፡ ምጉዳል ሳንቡእ (ኒሞቶራክስ)፡ ወይ ምረጋግእ ደም (ትሮምቦሲስ) ከጋጥም ይኽእል። ሓካይም ግን እዚኦም ከይፍጸሙ ኩሉ ዓይነት ጥንቃቐ ይገብሩ።

መዓስ እዩ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብ ሓኪም ክትከይድ ዘለካ?

ማእከላይ መስመር እንተሃልዩካ ብዛዕባ ምልክታት ረኽሲ ኣዝዩ ክትጥንቀቕ ይግባእ። ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ክትድውል ኣለካ .

• ሰዓል እንተ ኣጋጢሙካ .
• እቲ መስመር ኣብ ዝተቐመጠሉ ቦታ ቃንዛ፡ ምቅያሕ ወይ ሕበጥ እንተሃልዩ።
• ኣብቲ ከባቢ ዘሎ ቆርበት ክትትንክፎ ከለኻ ውዑይ ኮይኑ እንተተሰሚዕዎ።
• ካብቲ መስመር ብጫ ወይ ቀጠልያ ቁስሊ ዝመስል ፈሳሲ እንተወጺኡ።
• እቲ ዝተቓልዐ ክፋል ናይቲ መስመር ካብቲ ቅድሚ ሕጂ ዝነውሐ እንተመሲሉ (ካብ ውሽጢ ዝወጽእ ክኸውን ይኽእል እዩ)።

ከምዚ ዝበለ ነገር እንተርኢኻ ብዘይ ወዓል ሕደር ንሓኪምካ ንገሮ። ህጹጽ ኩነታት እንተኾይኑ ናብቲ ኣብ ቀረባ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ኪድ።