ብዛዕባ ሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ (CLL) ሰሚዕኩም ዶ? ብዛዕባኡ ብዝርዝር ንዛረበሉ!

ሓደ ሓደ ግዜ ኣዝዩ ድኻም ጥራይ ድዩ ዝስምዓካ? ወይስ ብዙሕ ግዜ ሰዓል ይመጸካ፧ ኣብ ክሳድካ፡ ኣብ ቅልጽምካ ወይ ኣብ ሽምጢኻ ዘሎ ኮይኑ ዝስምዓካ ንኣሽቱ ዕንፍሩራት ኣለዉኻ ድዩ? እዚኦም ምልክታት ሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ ወይ ብሓጺሩ ሲኤልኤል ክኾኑ ይኽእሉ። ግን ኣይትሻቐል፡ ምኽንያቱ እዚ ኩሉ ምልክታት ምህላውካ እዚ ሕማም ኣለካ ማለት ኣይኮነን። ግን ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ስለዚ ሎሚ ብዛዕባ CLL ብቐሊል መንገዲ ንዛረብ ሕራይ?

ሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ (CLL) እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንምግላጽ...

ሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ (CLL) ሓደ ዓይነት መንሽሮ ደም እዩ . ኣብ ዓበይቲ ሰባት እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ዓይነት ሉኪሚያ እዩ። ዋህዮታት ደም ኣብ ምሕዋስ ዓጽሚ ይፍጠሩ። እዚ ኩነታት እዚ ዝፍጠር ኣብ ምሕዋስ ዓጽሚ ዝርከብ ዓይነት ጥዑይ ጻዕዳ ዋህዮ ደም ሊምፎሳይት ዘይንቡር ምስ ዝኸውን ማለት ተቐይሩ መንሽሮ ምስ ዝኸውን እዩ። እዞም ዋህዮታት መንሽሮ ብዘይ ቁጽጽር ይበዝሑ፣ እዚ ድማ ንጥዑያት ዋህዮታት ደምን ፕላትለታትን ይጽቕጥዎም፣ እዚኦም ድማ ደም ንኽረግእ ይሕግዙ።

CLL ዝበዝሕ ግዜ ኣብ ልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት እዩ ዝኽሰት።እንተኾነ ግን ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ትሕቲ 30 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ክኽሰት ይኽእል።ካብዚ ሓሊፉ ገለ ሰባት ብዘይ ዝኾነ ምልክታት CLL ክህልዎም ይኽእል እዩ . ብዙሓት ሰባት ብዛዕባ እቲ ኩነታት ዝፈልጡ ንኻልእ ኩነታት መርመራ ደም ምስ ዝገብሩ ወይ ኣብ ስሩዕ ዓመታዊ ሕክምናዊ መርመራ ምስ ዝገብሩ እዮም።

ኣብዚ ሕዚ እዋን ንCLL ዝኸውን መድሃኒት የለን። እዚ ግን ስክፍታ ዝፈጥር ኣይኮነን። ኣብ ዝሓለፈ ዓሰርተ ዓመታት፡ ሓካይም ንሲኤልኤል ክቆጻጸርዎን ናብ ምሕረት ከእትውዎን ዝኽእሉ ሓደስቲ ሕክምናታት ኣማዕቢሎም እዮም . እዞም ሕክምናታት እዚኦም፡ ሲኤልኤል ዘለዎም ሰባት ኣዝዩ ነዊሕ ዕድመ ክነብሩ ኣኽኢልዎም እዩ።

ቀንዲ ዓይነታት ሲኤልኤል እንታይ እዮም?

ኣብ ኣካላትና ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ኣለዉ፡ ንሳቶም ድማ ሊምፎሳይት ይበሃሉ። ሲኤልኤል ካብዞም ክልተ ዓይነታት ኣብ ሓደ ጥራይ እዩ ክምዕብል ዝኽእል።

• ቢ-ሊምፎሳይትስ (B-cells)፦ እዚኦም ጸረ-ኣካላት ዘፍርዩ ዋህዮታት እዮም፣ እዚ ድማ ንጐዳእቲ ጀርምታት፡ ባክተርያ፡ ቫይረሳት፡ ዋላ እውን ንዋህዮታት መንሽሮ ኣለልዩ ዝቃለስ ዓይነት ፕሮቲን እዩ።
• ቲ-ሊምፎሳይትስ (T-cells)፦ እዚኦም ነቲ ኣብ ኣካላትና ዘሎ ምላሽ ስርዓተ-ምክልኻል ይቈጻጸርዎ። ከም ዋህዮታት መንሽሮ ዝኣመሰሉ ዘይንቡር ዋህዮታት እውን ይረኽቡን የጥፍኡን።

እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ዓይነት CLL B-cell CLL እዩ ። ምስዚ ዝተኣሳሰር ንዋህዮታት ቲ ዝጸሉ ኩነታት ኣሎ፡ እዚ ድማ ቲ-ሴል ፕሮሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ (PLL) ይበሃል። ይኹን እምበር፡ ፒኤልኤል ዘለዎም ሰባት ካብቶም ቢ- ሴል ሲኤልኤል ዘለዎም ሰባት ብዝቐልጠፈ ምልክታት የርእዩ ።

እዚ ኩነታት እዚ CLL ዝበሃል ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ (CLL) ሓደ ካብቶም ኣብ ዓበይቲ ሰባት ዝረኣዩ ዓይነታት ሉኪሚያ እዩ። ኣብ ኣሜሪካ እዚ ሕማም ካብ 100,000 ሰባት ኣስታት 5 ሰባት የጥቅዕ። ማሕበር መንሽሮ ኣሜሪካ ኣብ 2023 ጥራይ ኣስታት 18,700 ሓደስቲ ሕሙማት CLL ክህልዉ ምዃኖም ይግምት። ነዚ ኣብ ግምት ንምእታው፡ ኣብ 2023 ልዕሊ 238,000 ሓደስቲ ሕሙማት መንሽሮ ሳንቡእ (ሓደ ካብቶም ዝበዝሑ መንሽሮታት) ክሕበሩ ትጽቢት ይግበር።ስለዚ፡ CLL ክንድኡ ልሙድ ዘይክመስል እኳ እንተኾነ፡ ሓደ ካብቶም ዝበዝሑ ዓይነታት ሉኪሚያ እዩ።

ምልክታት CLL እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ገለ ሰባት ብዘይ ዝኾነ ምልክታት CLL ክህልዎም ይኽእል እዩ . ምልክታት ንኽረኣዩ ኣዋርሕ ወይ ዓመታት ከይተረፈ ክወስድ ይኽእል። እቶም ዝበዝሑ ምልክታት ድማ፤

• ድኻም፦ ሲኤልኤል ንቐያሕቲ ዋህዮታት ደምካ ክጸልዎም ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ዋሕዲ ደም ከስዕብ ይኽእል። ድኻም ልሙድ ምልክት ዋሕዲ ደም እዩ።
• ሰዓል፦ ሰዓል ምልክት ረኽሲ እዩ። ሲኤልኤል ንጥዑያት ዋህዮታት ጻዕዳ ደም ስለ ዝጸሉ፡ ረኽሲ ናይ ምሓዝ ተኽእሎኻ ዝለዓለ እዩ።
• ኣብ ክሳድ፡ ቅልጽም፡ ሽምጢ ወይ ከብዲ ዝሓበጠ ጽክታት ሊምፍ።
• ለይቲ ረሃጽ።
• መግለጺ ዘይብሉ ክብደት ሰብነት ምጉዳል።
• ቃንዛ ወይ ኣብ ትሕቲ መሰንገለኻ ምልኣት ዝስምዓካ ስምዒት፦ ሲኤልኤል ንጸላም ከብድኻ ወይ ሓሞትካ ክጸልዎ ይኽእል። ዋህዮታት መንሽሮ ኣብዞም ኣካላት ምስ ዝእከቡ፡ ክሕበጡ ይኽእሉ።

ስለምንታይ እዩ CLL ዝምዕብል? ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት እንታይ እዮም?

ሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ (CLL) ኣብ ዕድመና ኣብ ክሮሞዞማትናን ጂናትናን ገለ ሚውቴሽን ወይ ለውጢ ምስ ዘጋጥም እዩ ዝምዕብል። ይኹን እምበር ተመራመርቲ ሕክምና ክሳብ ሕጂ ጠንቂ ናይዚ ለውጢ እንታይ ምዃኑ ርግጸኛታት ኣይኮኑን። ይኹን እምበር ክጸልውዎ ዝኽእሉ ሓያሎ ሓደጋታት ኣለልዮም ኣለዉ፤

• ታሪኽ ስድራቤት፦ ሓደ ካብ ናይ ቀረባ ኣዝማድካ ማለት ኣዴኻ፡ ኣቦኻ፡ ኣሕዋትካ ወይ ደቅኻ፡ ሲኤልኤል እንተሃልይዎ፡ ሲኤልኤል ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ብኽልተ ክሳብ ኣርባዕተ ዕጽፊ ክውስኽ ከም ዝኽእል መጽናዕትታት ይሕብሩ።
• ዕድመ፦ ብማእከላይ ገምጋም ሕሙማት ብሲኤልኤል ክሕከሙ ከለዉ ዕድሚኦም ኣስታት 71 ዓመት እዩ።
• ጾታዊ ርክብ ፡ ደቂ ተባዕትዮ CLL ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።
• ንወኪል ኣራንሺ ምቅላዕ፦ ኣብ መንጎ ወኪል ኣራንሺ ዝተባህለ ኣብ እዋን ኲናት ቬትናም ዝጥቀሙሉ ዝነበሩ ኬሚካልን ሲኤልኤልን ምትእስሳር ከምዘሎ መጽናዕትታት ይሕብሩ።
• ሞኖክሎናል ቢ-ሴል ሊምፎሳይቶሲስ፤ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ሓደ ዓይነት ቢ-ሴል ኣብ ደምካ ኣሎካ። እዚ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ CLL ናይ ምምዕባል ሓደጋ ውሑድ እዩ።

ናይ CLL ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

ሲኤልኤል ንቐያሕቲ ዋህዮታት ደምካ፡ ንጻዕዳ ዋህዮታት ደምካን ንፕላትለታትካን ይጸልዎም። ሕሰብዎ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ኣብ መላእ ኣካላትና ኦክስጅን ይወስዱ። ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ካብ ሕማም ይከላኸሉና። ፕላትለታት ደም ንኽረግእ ይሕግዙ። ስለዚ፡ ነዞም ጥዑያት ዋህዮታት ደምን ፕላትለታትን ምስ እትስእኑ፡ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ጸገማት ክህልዉኻ ይኽእሉ፤

• ሊምፎማ፦ ካብ 2% ክሳብ 10% ካብቶም CLL ዘለዎም ሰባት ሊምፎማ ዝበሃል ዓይነት መንሽሮ ከማዕብሉ ይኽእሉ።
• መንሽሮ ቆርበት፡ መንሽሮ ሳንቡእ ወይ መንሽሮ መዓንጣ፦ ሲኤልኤል ንስርዓተ ምክልኻል ሕማምካ የዳኽሞ፣ እዚ ድማ ካብ ወረርቲ፡ እንተላይ ካብ ዋህዮታት መንሽሮ ክከላኸለልካ ከም ዘይክእል ይገብሮ። እዚ ድማ ካልኦት ዓይነታት መንሽሮ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኻ ክውስኽ ይኽእል።
• ዋሕዲ ደም፦ ዋሕዲ ደም ክኽሰት ዝኽእል እኹላት ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ኣብ ዘይህልዉሉ እዋን እዩ ኣብ መላእ ኣካላትና ኦክስጅን ክስከሙ።
• ትሮምቦሳይቶፔንያ፦ ሲኤልኤል ንቐረብ ፕላትለታትካ ክጸልዎ ይኽእል። እዚ ድማ ምፍሳስ ደም ከስዕብ ይኽእል።
• ብተደጋጋሚ ረኽሲ፦ እኹል ጥዑይ ዋህዮታት ጻዕዳ ደም እንተዘይብልካ፡ ረኽሲ ባክተርያ፡ ፋንጋስ ወይ ቫይረስ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኻ ዝለዓለ እዩ።
• ሕማማት ኣውቶኢሙን፦ ገለ CLL ዘለዎም ሰባት ከም ኣውቶኢሙን ሄሞላይቲክ ዋሕዲ ደም ዝኣመሰሉ ኩነታት ከማዕብሉ ይኽእሉ።

CLL ብኸመይ ይፍለጥ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ ብዛዕባ ምልክታት ሕማምካ ክሓተካ እዩ። ድሕሪኡ፡ ኣካላዊ መርመራ ክገብሩ እዮም፡ ገለ መርመራታት ድማ ክእዝዙ ይኽእሉ፡ ከም፤

• ምሉእ ቁጽሪ ደም (CBC)ን ፍልልይን፦ እዚ መርመራ እዚ ንብዝሒ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፡ ጻዕዳ ዋህዮታት ደምን ፕላትለታትን ኣብ ደምካ ይዕቅን። ብተወሳኺ ኣብ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምካ ዘሎ መጠን ሄሞግሎቢን (ኦክስጅን ዝስከም ፕሮቲን) ይምርምር።
• ዙርያዊ ደም ምልካይ፦ ሓደ ናይ ሕክምና ላቦራቶሪ ቴክኒሻን ንዋህዮታት ደምካ ብማይክሮስኮፕ ብምምርማር ዋህዮታት መንሽሮ እንተሃልዮም ይምርምር።
• ፍሎው ሳይቶሜትሪ፦ እዚ ናይ ቤተ-ፈተነ መርመራ ብዛዕባ ዋህዮታት ደምካ ዝያዳ ሓበሬታ ክህብ ይኽእል። ኣብ ሲኤልኤል፡ ጻዕዳ ዋህዮታት ደምካ ዋህዮታት ሲኤልኤል ኣለዎም ድዩ ኣይሓዙን ብልክዕ ንምፍላጥ ይጥቀመሉ።
• ጀነቲካዊ መርመራታት፤ሓካይም ከም ፍሎረሰንት ኢን ሲቱ ሃይብሪዳይዘሽን (FISH)ን ኢሙኖግሎቡሊን ሄቪ ቻይን (IGHV)ን ዝኣመሰሉ መርመራታት ብምጥቃም ክሮሞዞምካን ጂናትካን ይምርምሩ። ኣብዞም ክሮሞዞማትን ጂናትን እንታይ ዓይነት ለውጢ ከም ዘጋጠመ ምርዳእ፡ ሓካይም ንሲኤልኤል ብኸመይ ከም ዝፍውሱ ንኽውስኑ ይሕግዞም።

ደረጃታት ናይ CLL

ሓካይም ንሕክምና ንምውጣንን ትንበያ ንምግማትን ደረጃ ናይ ሓደ መንሽሮ ይውስኑ። ንሲኤልኤል ንምቕማጥ ዝጥቀሙሉ ክልተ ቀንዲ ሜላታት ኣለዉ፡ ንሳቶም ድማ ፡ ራይ ስቴጅንግ ሲስተምን ቢኔት ስታጂንግ ሲስተምን እዮም ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ነዞም መድረኻት ብቑጽርን ብፊደላትን ምስ ኣንበብካዮም፡ ቁሩብ ፍርሕን ዘይምቾትን ክስምዓካ ይኽእል እዩ። "ሕማመይ ብቐመር ከምዚ ድዩ ዝግለጽ" ኢልካ እውን ትሓስብ ትኸውን። ሓካይም ከምኡ ይርድኡ እዮም። ብዛዕባ እቲ ዝብሃል ዘሎ ንጹር እንተዘይኮይኑ፡ ወይ ንዓኻ ጾር እንተኾይኑ፡ በጃኻ እዚ ናይ ደረጃ ስርዓት ኣብ ኩነታትካ ብኸመይ ከም ዝምልከት ንሓኪምካ ሕተቶ።

ስርዓት መድረኽ ራይ

እዚ ኣገባብ እዚ ንሲኤልኤል ብመሰረት ናይ ምግዳድ ተኽእሎኡን ሕክምና ከድሊ ድዩ ኣይክድልን ይምድቦ፤

• ትሑት ሓደጋ (ቀደም ራይ ደረጃ 0 ተባሂሉ ዝፍለጥ)፦ ሊምፎሳይቶሲስ (ብዝሒ ሊምፎሳይት ምውሳኽ) ኣለካ፣ ኣብ ደምን/ወይ ምሕዋስ ዓጽምን ድማ ዘይንቡር ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ኣለዉ።
• ማእከላይ ሓደጋ (ቀደም ራይ ደረጃ I ወይ ደረጃ II ተባሂሉ ዝፍለጥ)፦ ሊምፎሳይቶሲስ፣ ሕበጥ ሊምፍ ኖድስን ዝዓበየ ሓሞትን/ወይ ጸላም ከብድን ኣለካ።
• ልዑል ሓደጋ (ቀደም ራይ ደረጃ III ተባሂሉ ዝፍለጥ)፦ ዋሕዲ ደም ወይ ትሮምቦሳይቶፔንያ (ትሑት ቁጽሪ ፕላትለታት) ኣለካ።

ቢኔት ስታጂንግ ሲስተም

እዚ ኣገባብ እዚ ኣብ ቁጽሪ ዋህዮታት ደምካን ፕላትለታትካን ከምኡ’ውን ኣብ ኣካላትካ ዝሓበጠ ጽክታት ሊምፍ ዘለዎም ከባቢታት ዝተመርኮሰ እዩ፤

• ደረጃ ሀ ፡ ዋሕዲ ደም (ትሑት ቁጽሪ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም) ወይ ትሑት ቁጽሪ ፕላትለታት የብልካን። ይኹን እምበር፡ እንተወሓደ ኣብ ክልተ ቦታታት ኣካላትካ ዝሓበጠ ጽክታት ሊምፍ ኣለካ። ንኣብነት ኣብ ክሳድካን ሽምጢኻን ዝሓበጠ ጽክታት ሊምፍ ክህልወካ ይኽእል እዩ።
• ደረጃ ለ፦ ኣብ ኣካላትና ኣብ ሰለስተ ቦታታት ዝሓበጡ ጽክታት ሊምፍ ኣለዉ፡ ወይ ድማ ጸላም ከብዲ ወይ ሓሞት ይሕበጥ። ይኹን እምበር ዋሕዲ ደም የለን፣ መጠን ፕላትለታት ድማ ንቡር እዩ።
• ደረጃ ሐ፦ ኣብ ኣካላትካ ኣብ ሰለስተ ወይ ልዕሊኡ ቦታታት ዋሕዲ ደምን ሕበጥ ሊምፍ ኖድስን ኣለካ።

ሲኤልኤል ብኸመይ ይሕከም?

ኣማራጺታት ሕክምና ብምልክታትካን ውጽኢት መርመራኻን ይውሰን። ንኣብነት፡ ኣብ ድሮ ደረጃ CLL እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ "ንቑሕ ምጽባይ/ንጡፍ ምክትታል" ክመኽረካ ይኽእል።"ምክትታል" ብዝበሃል ኣገባብ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ። እዚ ድማ ሕክምና ከይጀመርካ ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ምልክታትካን ውጽኢት መርመራኻን ብጥንቃቐ ምክትታል የጠቓልል።

ውጽኢት ጀነቲካዊ መርመራታት ንውሳነታት ሕክምና እውን ክጸልዎ ይኽእል እዩ። ንኣብነት፡ ገለ ጀነቲካዊ ለውጥታት፡ ኩነታትካ ቀልጢፉ ክገድድ ከም ዝኽእል፡ ወይ ድማ መደበኛ ሕክምናታት ሲኤልኤል ከምቲ ትጽቢት ዝግበረሉ ጽቡቕ ስራሕ ዘይሰርሕ ክኸውን ይኽእል እዩ።

እቶም ዝበዝሑ ፍወሳታት CLL ዕላማ ዝገበረ ፍወሳን ኬሞቴራፒን እዮም። ሓደ ሓደ ግዜ ምልክታት ሲኤልኤል ንምንካይ ጨረርታ ፍወሳ ይጥቀሙ። ነፍሲ ወከፍ ካብዞም ሕክምናታት ዝተፈላለየ ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕብ ይኽእል። ሓኪምካ ነቲ እትወስዶ ዘለኻ ሕክምና ዘለዎ ጥቕሚ፡ ጎናዊ ሳዕቤናትን ንነዊሕ እዋን ክመጽእ ዝኽእል ጸገማትን ብንጹር ክገልጸልካ እዩ።

ዕላማ ዝገበረ ፍወሳ

እዚ ሕክምና ንዋህዮታት መንሽሮ ዒላማ ብምግባር ይሰርሕ። ኣብ ሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ እዚ ሕክምና ዕብየት መንሽሮ ዘለዎም ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ደው ብምባል ይሰርሕ። ገለ ዕላማ ዝገበሩ ፍወሳታት ንጥዑያት ዋህዮታት ከይጎድኡ ንዋህዮታት መንሽሮ ይቐትሉ። ገለ ካብቶም ነዚ ዝውዕሉ መድሃኒታት፤

• ብሩተንስ ታይሮሲን ቃይነዝ (BTK) ኢንሂቢተር ቴራፒ፦ እዚ ሕክምና እዚ ንዋህዮታት ቢ ዝያዳ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ንኽሰርሑ ዝሕግዝ ኢንዛይም ይዓግት። ኣብነታት ፡ ኢብሩቲኒብ (Imbruvica®) ፡ ኣካላብሩቲኒብ (Calquence®) ፡ ከምኡ’ውን ዛኑብሩቲኒብ (Brukinsa ®) ።
• BCL2 inhibitor therapy፦ ቬነቶክላክስ (Venclexta®) ዝበሃል መድሃኒት፡ ኣብ ዋህዮታት ሉኪሚያ ዝርከብ BCL2 ዝበሃል ፕሮቲን፡ እንተላይ ኣብ ዋህዮታት CLL ይዓግቶ። እዚ ሕክምና ንዋህዮታት ሉኪሚያ ክቐትል ወይ ንኻልኦት ጸረ-መንሽሮ መድሃኒታት ዝያዳ ተሃዋሲ ክገብሮም ይኽእል።
• ሞኖክሎናል ጸረ-ኣካል ፍወሳ፦ እዚ ሓደ ዓይነት ኢሚዩኖቴራፒ እዩ። ሞኖክሎናል ጸረ-ኣካላት ኣብ ቤተ-ፈተነ ዝስራሕ ዓይነት ጸረ-ኣካል እዩ። ንዕብየት ዋህዮታት መንሽሮ ደው የብሉ ወይ ድማ ንዋህዮታት መንሽሮ ይቐትሉ። ኣብነታት ፡ ሪቱክሲማብ (Rituxan®) ከምኡ’ውን ኦቢኑቱዙማብ (Gazyva®) .

ኬሞቴራፒ

ሓኪምካ ንሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ ከም ቀንዲ ፍወሳ ኬሞቴራፒ ክጥቀመሉ ይኽእል። ገለ ካብቶም ንCLL ዝጥቀሙሉ ዝበዝሑ መድሃኒታት ኬሞቴራፒ እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ፍሉዳራቢን (ፍሉዳራቢን - ፍሉዳራ®)
• ክሎራምቡሲል (ክሎራምቡሲል - ሉከራን®)
• ሳይክሎፎስፋማይድ (ሳይቶክሳን®)
• ቤንዳሙስቲን (ቤንዳሙስቲን - ትሬንዳ®)

ኢሚዩኖቴራፒ

እዚ ኣገባብ ሕክምና ስርዓተ ምክልኻልካ ብምምላስ ወይ ብምሕያል ይሰርሕ፣ ንዋህዮታት መንሽሮ ንምጥፋእ ወይ ዕብየቶም ንምዝሕሓል ይሕግዝ።

ንኬሞቴራፒ ምላሽ ዘይሃበ፡ ዝተመልሰ (ተደጋጋሚ) ሲኤልኤል፡ ወይ እናገደደ ዝኸይድ ዘሎ CLL፡ ሓካይም ነቲ ናይ ኢሚዩኖቴራፒ መድሃኒት lenalidomide (Revlimid®) ክጥቀሙ ይኽእሉ።

ተመራመርቲ ሕክምና፡ ንመደበኛ ሕክምናታት ምላሽ ዘይህቡ ሕሙማት ሲኤልኤል ፡ ፍወሳ ቺሜሪክ ኣንቲጀን ረሰፕተር (CAR-T) እውን የጽንዑ ኣለዉ።

ምስ CLL ክሳብ መዓስ ክትነብር ትኽእል?

ሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ (CLL) መብዛሕትኡ ግዜ ኣዝዩ ቀስ ኢሉ እዩ ዝኸይድ። ምልክታት ቅድሚ ምርኣይካ ንዓመታት ምስ CLL ክትነብር ትኽእል ኢኻ። ምልክታት ምስ ተራእዩ፡ ሓካይም ንCLL ናብ ምሕረት ከእትዉ ዝኽእሉ ኣዝዮም ውጽኢታውያን ሕክምናታት ኣለዎም . እዚ ካብ CLL ዝመጽእ ምሕረት መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ሕማም ቅድሚ ምምላሱ ንሓያሎ ዓመታት ይጸንሕ። ይኹን እምበር፡ ሓኪምካ ካልእ ንሲኤልኤል መሊሱ ናብ ምሕረት ከእትዎ ዝኽእል ሕክምናታት ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ሲኤልኤል ዝፍወስ ኣይኮነን፡ እንተኾነ ግን እቲ ሕማም ዘለዎም ሰባት ነዊሕን ምሉእን ዕድመ ክነብሩ ይኽእሉ።

ሃገራዊ ትካል መንሽሮ 87.9% ካብቶም CLL ዘለዎም ሕሙማት ድሕሪ ምርመራ ሓሙሽተ ዓመት ብህይወት ከምዘለዉ ይግምት። ይኹን እምበር፡ ነዞም ናይ ምድሓን ደረጃታት ኣብ ግምት ከነእቱ እንከለዉ፡ እዚኦም ኣብ ተመኩሮ ናይ ሓደ ዓቢ ጉጅለ ሕሙማት CLL ዝተመርኮሰ ግምታት ምዃኖም ምዝካር ኣገዳሲ እዩ። ብዙሓት ረቛሒታት ነዚ መጠን ብህይወት ምንባር ክጸልውዎ ይኽእሉ እዮም፣ ንኣብነት ሓፈሻዊ ጥዕናኻ፣ ደረጃ ሕማምካ ኣብ እዋን ምርመራን ሕማምካ ንሕክምና ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ምላሽ ከም ዝህብን። ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ኣብ ኩነታትካ ተመርኲስካ እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካ ንሓኪምካ ሕተቶ።

ኣብ መወዳእታ ደረጃ CLL እንታይ ይኸውን?

"መወዳእታ ደረጃ" ዝብል ቃል፡ ሕክምናታት ንሕማም CLL ኣብ ምቁጽጻር ወይ ደው ንምባል ውጽኢታዊ ኣይኮኑን ማለት እዩ። ኣብቲ እዋን እቲ፡ ንህይወትካ ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ረኽሲታት ወይ ሓካይም ክፍውስዎ ዘይክእሉ ቁጽጽር ዘይብሉ ምፍሳስ ደም ክህልወካ ይኽእል እዩ።

እዚ ኩነታት ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ኣብዚ ሕዚ እዋን CLL ንምክልኻል ዝፍለጥ መንገዲ የለን።

ምስ CLL ምንባር ከመይ ይመስል?

ኣብ ኩነታትካ ይምርኮስ። ብዘይ ዝኾነ ምልክታት CLL ክህልወካ ይኽእል እዩ። ምልክታት እንተሃልዩካ ንምንካይን ነቲ ሕማም ንምምሕዳርን ዝሕግዙ ፍወሳታት ኣለዉ። ይኹን እምበር እቲ ሕማም ሙሉእ ብሙሉእ ኣይክሓልፍን እዩ።

ምስ CLL ኣብ እትነብረሉ እዋን ክሕግዙኻ ዝኽእሉ ገለ ሓሳባት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ካብ ረኽስታት ንነብስኻ ምክልኻል፤CLL ዘለዎም ሰባት ረኽሲ ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ። ገለ ረኽስታት ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኾኑ ይኽእሉ። ኣየኖት ክታበታት ንዓኻ ዝምችኡ ምዃኖም ንሓኪምካ ሕተቶ።
• ሓፈሻዊ ጥዕናኻ ኣስተውዕል፦ መንሽሮ ቆርበት፡ መንሽሮ ሳንቡእ ወይ መንሽሮ መዓንጣ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ልዑል ክኸውን ይኽእል። ብዛዕባ መርመራታት መርመራ መንሽሮ ንሓኪምካ ሕተቶ።
• ጸቕጢ ኣመሓድር፦ ብዙሓት CLL ዘለዎም ሰባት ብዑደታት ምሕዋይን ምምላስን ይሓልፉ። እቲ ሕማም እናገደደ ምስ ከደ፡ ጭንቀትን ፍርሕን ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ከምኡ እንተኾይኑ፡ ብዛዕባ ውጥረትካ ንምምሕዳር ክሕግዙኻ ዝኽእሉ መደባት ወይ ኣገልግሎታት ንሓኪምካ ሕተቶ።
• ጥዕና ዘለዎ ኣመጋግባ ምብላዕ፦ ገለ ምልክታት ሲኤልኤል ሸውሃትካ ከም ዝስእን ክገብሩኻ ይኽእሉ። ካብ ክኢላ ኣመጋግባ ምኽሪ ምርካብ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ሸውሃትካ ጽቡቕ እንተኾይኑ፡ ቅብኣት ዘይብሉ ፕሮቲናት፡ ምሉእ እኽሊ፡ ፍረታትን ኣሕምልትን፡ ከምኡ’ውን ጥዕና ዘለዎ ስብሒ ዘጠቓለለ ሚዛናዊ ኣመጋግባ ክትምገብ ፈትን። እዚ ድማ ሓፈሻዊ ጥዕናኻ ከማሓይሽ ይኽእል።
• ምንቅስቓስ ኣካላት፦ ምንቅስቓስ ኣካላት ንውጥረት ንምምሕዳርን ሕጉስ ንኽኸውንን ይሕግዘካ።
• ዕረፍቲ፦ ሲኤልኤል ኣዝዩ ድኻም ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ዕረፍቲ ዘድልየካ ኮይኑ ኣብ ዝስምዓካ እዋን ኣዕርፍ።
• እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካ ፍለጥ፦ ፍልጠት ሓይሊ እዩ። ኩነታትካ እናገደደ ክኸይድ ከም ዝኽእል ምልክታት ንሓኪምካ ሕተቶ። ከምኡ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ካልእ ንCLL ብዝበለጸ ንምምሕዳር ክሕግዘካ ዝኽእል ሕክምናታት ክመኽረካ ይኽእል።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ክትሓቱ ትኽእሉ ኢኹም፤

• እንታይ ዓይነት ሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ ኣለኒ?
• ምልክት ሕማም የብለይን። ሕክምና መዓስ ክጅምር ኣለኒ?
• እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣለኒ?
• ንዘልኣለም ሕክምና ክወስድ ክግደድ ድየ?
• ሕክምና ንኹነታተይ ናብ ምሕረት ከእትዎ ድዩ?

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ (CLL) ኣብ ዓበይቲ ሰባት ዝረአ ዓይነት ሉኪሚያ እዩ። እዚ ኩነታት እዚ ንዓመታት ብዘይ ዝኾነ ምልክት ክህልወካ ይኽእል እዩ። CLL እንተሃልዩካ፡ ብኡንብኡ ሕክምና ምጅማር ኣየድልየካን ይኸውን። ሓካይም ምሉእ ብምሉእ ክፍውስዎ እኳ እንተዘይከኣሉ፡ ምልክታት ሲኤልኤል ከቃልሉን ነቲ ሕማም ናብ ምሕረት ከእትውዎን ዝኽእሉ ሕክምናታት ኣለዉ . ገለ CLL ዘለዎም ሰባት ንዓመታት ይነብሩ።

ከም CLL ዝኣመሰለ ሕዱር ሕማም ሒዝካ ምንባር ኩሉ ግዜ ቀሊል ኣይኮነን። ሓያሎ ዑደታት ምሕረትን ምድግጋምን ክትሓልፍ ትኽእል ኢኻ። ኣብ ነፍሲ ወከፍ ዑደት፡ ድሕሪኡ እንታይ ከም ዚኸውን ክትጭነቕ ትኽእል ኢኻ። ሓካይምካ ምስ ሕዱር ሕማም ምንባር ከመይ ከም ዝመስል ይርድኡ እዮም። ዝኾነ ሕቶታት ክምልሱልካን ብዝከኣሎም መንገዲ ክሕግዙኻን ሕጉሳት እዮም። ስለዚ፡ ብዛዕባ ስክፍታታትካ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ፈጺምካ ኣይትፍራሕ።

` ሉኪሚያ፡ ሲኤልኤል፡ መንሽሮ ደም፡ ምልክታት፡ ሕክምና፡ ሊምፎሳይት፡ ሕውየት።